口腔内科-口腔黏膜变态反应性疾病讲义口腔黏膜变态反应性疾病又称过敏反应；只发生于少数具有过敏体质者；病情轻重与药物的药理及毒理作用，剂量无相关性；发病有一定的潜伏期（初次、再次）。
血管神经性水肿发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿；暂时性、局限性、无痛性皮下黏膜下水肿；好发于上唇；可分为获得性和遗传性两种类型；属于Ⅰ型变态反应。
病因食物药物感染物理因素动物及植物因素遗传性血管神经性水肿临床表现急性发病，症状持续数小时或数天后消失。
好发于头面部疏松区。
患处皮肤或黏膜有瘙痒、灼热痛——肿胀——数小时或1～2日内逐渐消退。
可在同一部位反复发作。
如肿胀发生在舌部可致巨舌，波及软腭可引起口腔功能障碍。
若肿胀发生在会厌处则影响呼吸，甚至导致窒息。
诊断及鉴别诊断突发性局限性短暂的皮肤或黏膜无凹陷性水肿，局部无压痛，色泽正常或光亮潮红，或有复发史，常可追溯食物或药物史等因素。
与根尖周脓肿或蜂窝组织炎鉴别。
治疗补充大量维生素C；注射10%葡萄糖酸钙、地塞米松；口服抗过敏药物；较重者可用激素。
当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下紧急措施：1:1000肾上腺素0.5～1ml，皮下注射；氢化可的松静注；口含冰块或喉部放置冰袋；必要时要进行气管切开。
药物过敏性口炎药物通过口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途径进入机体内，使过敏体质者发生变态反应而引起的黏膜及皮肤的变态反应性疾病。
多为Ⅰ型变态反应，主要抗体是IgE。
病因抗生素类；催眠与抗癫痫药；中成药。
临床表现口内：疱——糜烂、溃疡——渗出、疼痛。
皮肤病损好发于口唇周围。
皮肤：靶形红斑、疱性红斑。
固定药疹：病损出现在比较固定的位置。
诊断有明确的用药史或曾有药物过敏史。
突然发生的急性炎症，口腔黏膜起疱，疱破溃形成糜烂面，边缘多比较整齐。
皮肤有红斑、疱疹及丘疹等病变。
停用可疑致敏药物后，病损很快愈合。
鉴别诊断多形渗出性红斑：靶形或虹膜状红斑。
有自限性，常复发。
好发于青壮年，多见于春、秋两季。
