口腔疾病与全身系统性疾病的关系ppt课件

口腔健康与全身疾病关联性研究进展口腔健康与全身疾病的关联性是一个跨学科的研究领域，其重要性日益受到医学界和公众的关注。

本文将探讨口腔健康与全身疾病之间的相互作用及其研究进展。

一、口腔健康与全身疾病关联性概述口腔健康是全身健康的重要组成部分，口腔疾病不仅影响口腔本身的功能和美观，还可能与全身多种疾病存在关联。

研究表明，口腔疾病与心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病之间存在复杂的相互作用。

1.1 口腔健康与全身疾病关联性的核心概念口腔健康与全身疾病关联性的核心概念包括口腔微生态平衡、炎症反应、免疫调节等。

口腔微生态平衡的破坏可能导致口腔疾病的发生，同时，口腔炎症可能通过炎症介质影响全身健康。

1.2 口腔健康与全身疾病关联性的研究背景随着人口老龄化和生活方式的改变，口腔疾病和全身慢性疾病的发病率都在上升。

研究口腔健康与全身疾病之间的关联，有助于更好地预防和治疗相关疾病。

二、口腔健康与全身疾病的关联性研究进展近年来，口腔健康与全身疾病的关联性研究取得了显著进展，揭示了两者之间的多种生物学机制。

2.1 口腔健康与心血管疾病的关联心血管疾病是全球主要的死亡原因之一，研究发现，牙周病与心血管疾病之间存在明显的关联。

牙周病的炎症介质，如C反应蛋白和白细胞介素-6，可能通过促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。

2.2 口腔健康与糖尿病的关联糖尿病是一种慢性代谢性疾病，与口腔健康密切相关。

糖尿病患者往往更容易发生牙周病，而牙周病的炎症反应又可能加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

2.3 口腔健康与呼吸系统疾病的关联口腔是呼吸道的门户，口腔疾病可能导致下呼吸道的感染。

例如，牙周病的细菌可通过吸入进入肺部，引起或加重慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。

2.4 口腔健康与其他全身疾病的关联除了上述疾病外，口腔健康还与风湿性关节炎、妊娠并发症、神经系统疾病等全身疾病存在关联。

研究这些关联有助于深入理解口腔健康对全身健康的影响。

口腔疾病对全身健康的影响口腔是全身器官的一部分，也是人类赖以生存的重要器官，口腔疾病可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响。

一、龋病与全身疾病的关系1.龋病与消化系统疾病——胃炎的关系。

H.pylori是一种非常重要的胃肠道致病菌，目前已经证实其与胃炎、消化性溃疡、胃癌等多种消化道疾病相关，胃是H.pylori的重要贮存地。

[1]近年来，不断有人报道从口腔中分离培养到或检测到H.pylori，而且与胃内的H.pylori 具有相同形态、生化特性及免疫学特性。

因此，许多学者认为口腔是幽门螺杆菌除胃以外的一个重要聚集地，在一定条件下导致口腔和胃部疾病的发生。

[2][1]胡伏莲，周殿元，贾博琦主编.幽门螺杆菌的基础与临床[M].北京：中国科学技术出版社，2002:35-36.[2]张清彬。

口腔油门螺杆菌的致病性研究，现代口腔医学杂志，2004(3):280-281.2.龋病与免疫系统疾病——原发性干燥综合征（PPS）的关系。

PSS是一多见的慢性自身免疫性疾病，好发龋齿，龋齿的易患性与唾液量减少、质的改变、口腔自洁能力下降[1 2]诸多因素有关。

患者常在口腔科首诊，多以龋病、口干、腮腺肿大等为主要临床症状，特别是作为口腔科医生，应对此病的口腔临床特点有足够的认识，掌握其临床表现及一些特殊检查方法，并与其它学科加强合作，减少误诊漏诊、及早明确诊断。

造成PSS外分泌腺和系统器官损害的原因主要与自身免疫异常有关。

故治疗上需及时给予患者口腔卫生指导外，还需给予增加唾液量的药物，或用免疫药物治疗[3 4][1]陈香梅.干燥综合征患者的龋病与腮腺流速、免疫球蛋白及PH 值的关系.牙体牙颈牙周病杂志，1992;2(2):68[2]陈香梅，岳松龄，段海燕等.干燥综合征患者的龋病发病率及好发部位的研究.华西医学，1995;10(4):394~5[3]Nusair S,Rubinow A.The use of oral pilocarpine in xerostomia and sj? gren’s syndrome. Semin Arthritis Rheum, 1999;28(6):360~7[4]郭强，顾越英.M3受体抗体与干燥综合征外分泌腺功能损伤及治疗.中华风湿病学杂志，2002；6(3):198~200二、牙周病与全身疾病的关系1.牙周病与心血管系统疾病——冠心病的关系近年来国内外的许多研究提示，牙周病可能是冠心病的一个独立危险因素。

牙周病属于口腔三大疾病之一，该病的始动因子为菌斑微生物，会和宿主产生反应，牙周周围组织会出现炎症反应，甚至被破坏，从而引发慢性感染性疾病。

根据统计表示：全世界范围内牙周病的发病率超过80%，也是人们最常发的一种慢性感染性疾病。

随着临床医学研究的逐渐进展，牙周病不但会向口腔局部牙周组织进行累及，还和全身多系统疾病具有密切联系，这一结局也被大量报道。

牙周病和心血管疾病：牙周病和心血管疾病之间存在较多共同点，比如：均具有较高的发病，且属于多因素慢性病。

根据现代流行性病学研究发现：口腔健康条件较差，尤其是严重性严重疾病患者，患其他系统性疾病的风险更高，比如：心血管疾病。

口腔健康不佳患者发生冠心病的概率更高，故保证良好的口腔卫生是十分重要的。

牙周病的严重程度不同，对于全身系统性疾病的影响也各不相同。

急性缺血性心脏病合并重度慢性牙周病患者的甘油三酯、低密度脂蛋白水平更高，而高密度脂蛋白水平更低。

牙周病的发生能够导致患者出现牙齿缺失，剩余的牙齿数量会对冠心病患者的发病率造成影响。

动脉粥样硬化属于炎症性疾病，感染更是引发全身炎症的主要原因，并且越来越多的研究发现：牙龈卟啉单细胞属于动脉粥样硬化进展中的重要因素。

牙龈卟啉单胞菌能够通过宿主细胞的自主吞噬作用，并进入血管内皮细胞，能够避免受到溶菌酶的作用而存活在内皮细胞中。

存活在血管的内皮细胞的致病菌可以在细胞中做自我复制，且会导致细胞的黏附分子、炎症趋化因子、细胞因子受体表达，出现局部炎症反应，这些炎症分子在动脉粥样硬化的形成以及进展期间具有重要作用。

炎症趋化因子、细胞因子以及急性期介质可通过牙龈卟啉单胞菌等致病菌，聚集到血管中，在血液循环期间，炎症介质会对血管内皮细胞起到激活作用，被激活的血管内皮细胞能够转变为粥样硬化发生点，实现炎症介质的高水平表达，使其转变为促血栓状态。

巨噬细胞趋化蛋白1对于单核巨噬细胞的吸引能力更强，使其增殖、迁徙、聚集并黏附在内皮上，导致平滑肌细胞增生、氧化，低密度脂蛋白也会发生增殖，基质金属蛋白酶可降解细胞外胶原纤维组织，提升粥样硬化速度。