门诊组台账

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在门诊口腔科，护理工作的有效管理和规划至关重要。

口腔门诊工作台账日期：_________________________门诊医生：_____________________患者信息：患者姓名：_____________________性别：_________________________年龄：_________________________手机号码：_____________________就诊项目：项目名称：_____________________项目费用：_____________________就诊日期：_____________________诊疗过程：1. 患者接待：- 预约挂号- 核对个人信息和病历资料- 引导患者填写相关知情同意书和问卷- 提供相关口腔保健知识2. 诊断与治疗：- 患者口腔检查- 制定治疗方案- 向患者解释治疗步骤和注意事项- 开具药物处方（如果需要）3. 治疗过程：- 麻醉（如果需要）- 手术操作（如拔牙、洗牙、补牙等）- 患者病情观察和治疗过程记录4. 治疗后：- 患者康复指导（包括饮食、口腔卫生等）- 出具病历资料和医嘱费用结算：项目费用：_____________________药物费用：_____________________其他费用：_____________________实收费用：_____________________备注：_____________________________________________________本门诊工作台账仅供内部使用，请妥善保管。

如有问题，请与管理人员联系。

口腔门诊医疗质量管理台账模板口腔门诊医疗质量管理台账模板如下：质量管理台账日期: _____________________医疗事项:门诊日期: _____________________科室: _____________________患者姓名: _____________________性别: _____________________年龄: _____________________医生姓名: _____________________就诊号码: _____________________诊断: _____________________治疗方案: _____________________手术操作: _____________________用药方案: _____________________质量记录:1. 就诊前检查的完整性和准确性：_____________________2. 术前准备是否充分：_____________________3. 操作步骤的规范性和正确性：_____________________4. 手术器械和设备的使用是否合规：_____________________5. 用药方案的合理性和安全性：_____________________6. 术后护理的规范性和有效性：_____________________7. 患者病情变化的监测和处理：_____________________8. 医生对患者的交流和沟通：_____________________9. 并发症和不良事件的记录和处理：_____________________10. 患者对就诊体验的满意度：_____________________处理措施:1. 发现的问题或不良事件: _____________________责任人: _____________________处理措施: _____________________2. 患者投诉或意见反馈: _____________________责任人: _____________________处理措施: _____________________3. 对医疗过程的改进建议: _____________________责任人: _____________________处理措施: _____________________总结:总体质量评价: _____________________存在的问题和不足: _____________________ 下一步改进措施: _____________________负责人签名: _____________________备注: _____________________。

门诊、临床、功能检查科室医院感染管理工作台账一、门诊科室医院感染管理工作台账1.1 感染防控组织架构成立门诊科室感染防控小组，由科室主任担任组长，护士长、感染监控医生和感染监控护士担任组员。

门诊科室感染防控小组负责制定本科室感染防控工作计划，组织实施，并对感染防控工作进行监督和评估。

1.2 感染防控培训与教育开展门诊科室感染防控知识培训，提高医务人员对感染防控的认识和能力。

培训内容包括感染防控基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范等。

1.3 感染监测与报告定期收集和分析门诊科室的感染病例资料，及时发现感染病例并报告感染管理科。

对感染病例进行调查，查找感染原因，制定针对性的控制措施。

1.4 消毒隔离措施加强对门诊科室环境的消毒灭菌工作，特别是对门把手、桌面、椅面等高频接触表面进行定期消毒。

对发热病人、疑似传染病病人和确诊传染病病人进行隔离，并严格执行隔离制度。

1.5 手卫生管理加强手卫生宣传和教育，提高医务人员的手卫生意识和操作规范。

配备足够的手卫生设施，如洗手池、速干手消毒剂等，确保医务人员在诊疗过程中严格遵守手卫生规范。

二、临床科室医院感染管理工作台账2.1 感染防控组织架构成立临床科室感染防控小组，由科室主任担任组长，护士长、感染监控医生和感染监控护士担任组员。

临床科室感染防控小组负责制定本科室感染防控工作计划，组织实施，并对感染防控工作进行监督和评估。

2.2 感染防控培训与教育开展临床科室感染防控知识培训，提高医务人员对感染防控的认识和能力。

培训内容包括感染防控基础知识、消毒隔离技术、手卫生规范等。

2.3 感染监测与报告定期收集和分析临床科室的感染病例资料，及时发现感染病例并报告感染管理科。

对感染病例进行调查，查找感染原因，制定针对性的控制措施。

2.4 消毒隔离措施加强对临床科室环境的消毒灭菌工作，特别是对病床、床栏、仪器设备等高频接触表面进行定期消毒。

对发热病人、疑似传染病病人和确诊传染病病人进行隔离，并严格执行隔离制度。

门诊、临床、功能检查科室医院感染管理工作台账清单医院感染管理工作台账是医院感染管理的重要组成部分，它能够帮助医院感染管理部门及时了解和掌握各科室感染管理工作的开展情况，对于提高医院感染管理工作的质量和效率具有重要意义。

以下是一份，共计900字以上。

一、门诊科室医院感染管理工作台账1. 感染病例报告情况（1）每日收集各门诊科室的感染病例报告表，并进行审核、登记。

（2）对报告的感染病例进行分类、统计，分析感染病例的分布特点和趋势。

（3）对未按时报告感染病例的科室进行提醒、督促。

2. 感染预防与控制措施（1）每月对门诊科室的感染预防与控制措施进行一次检查，确保措施得到有效执行。

（2）对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并提出整改要求。

（3）跟踪整改情况的落实，确保问题得到解决。

3. 消毒灭菌工作（1）每月对门诊科室的消毒灭菌工作进行一次检查，确保消毒灭菌效果。

（2）对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并提出整改要求。

（3）跟踪整改情况的落实，确保问题得到解决。

4. 手卫生情况（1）每日对门诊科室工作人员的手卫生情况进行抽查，确保手卫生措施得到有效执行。

（2）对抽查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并提出整改要求。

（3）跟踪整改情况的落实，确保问题得到解决。

二、临床科室医院感染管理工作台账1. 感染病例报告情况（1）每日收集各临床科室的感染病例报告表，并进行审核、登记。

（2）对报告的感染病例进行分类、统计，分析感染病例的分布特点和趋势。

（3）对未按时报告感染病例的科室进行提醒、督促。

2. 感染预防与控制措施（1）每月对临床科室的感染预防与控制措施进行一次检查，确保措施得到有效执行。

（2）对检查中发现的问题，及时反馈给相关科室，并提出整改要求。

（3）跟踪整改情况的落实，确保问题得到解决。

3. 抗菌药物使用管理（1）每月对临床科室的抗菌药物使用情况进行一次调查，分析抗菌药物使用的合理性。

（2）对发现不合理使用抗菌药物的情况，及时反馈给相关科室，并提出整改要求。

附件3浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心台账样表2016版浙江省基本公共卫生服务项目社区卫生服务中心概况健康教育宣传阵地及器材一览表一健康教育1-2健康教育网络名单单位人数：分管领导：健教负责人：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-3健康教育经费开支记录表注：指印刷、购买健康教育资料,开展健康教育活动,宣传阵地建设,购置器材设备等.附发票复印件.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-4健康教育会议记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育1-5医务人员健康教育理论及健康教育技能培训记录2、自行组织培训除填表外,应将通知、签到、培训教材或讲义附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-1健康教育工作常规制度序号年度内容01 2016 年健教工作制度02 2016年控烟制度控烟领导小组及监督员红头文件形式附后03 2016年健康教育工作计划04 2016年健康教育工作总结01健教工作制度1、按时制定、起草全院健康教育工作计划、总结.工作计划报院健康教育领导小组审定后组织实施.定期召开全院健康教育工作会议,研究、总结、布置工作.2、医院重大健康教育活动的开展,大型健康教育设备添置,大型健康教育设施的设立,先提出专项报告,经主管院长同意后组织实施.3、每年组织医务人员进行健康教育理论培训,培训率不低于90%；不定期组织科室健教人员业务培训.4、组织、动员全体医务人员积极参与健康教育活动,把健康教育工作纳入医疗护理工作的范畴,协调各科室、各部门相互配合.5、积极开展多种形式的健康教育活动,提高宣传橱窗质量,编印卫生宣传资料,开展电化教育,组织卫生知识讲座,举办各类学习班,开展各种咨询教育,参与社区健康教育,加强理论研究,进行效果评价.6、健教人员应对工作认真负责,严格遵守医院各项规章制度,按时按质完成本职工作及领导交办的其他工作.7、健教人员应加强自身的业务学习,不断提高业务水平,经常深入科室了解、指导、督促、检查科室健教工作.8、及时检查督促科室出版橱窗、更换阅报栏,全院橱窗做到每两月更换一期.9、加强对外健康教育工作的学术信息交流.10、加强宣教设备管理,提高设备使用率和完好率.各种设备应登记造册,专人专用,专人保管,不准外借使用,并定期检查,保养、发现问题及时维修.11、做好健康教育考评,每季对各科健康教育工作进行考评,年底评出健康教育满意科室,并落实奖惩措施.02控烟奖惩制度为了创造良好得无烟环境,培养职工健康的行为与习惯,保障广大职工身心健康,特制定本制度：1、认真学习和贯彻关于禁烟的规定,在单位内做好禁烟的宣传工作.等候厅、办公室、实验室、厕所、走廊、电梯、会议室等共场所禁止吸烟,并设有醒目的禁烟标志.2、职工严禁在室内吸烟.工作区以内,任何场所均为无烟区,不放置烟具,不相互敬烟.抽查中如发现职工违反上述规定扣元/次.3、任何职工不得在单位内的公共活动场所吸烟.内禁止乱丢烟蒂.抽查中如发现职工违反上述规定扣元/次.4、单位室外设立吸烟室,凡吸烟者均到室外吸烟,经教育不改者,给予相应的处罚.抽查中如发现员工违反上述规定扣元/次.5、充分利用橱窗、黑板报、单位内网等各种宣传工具宣传吸烟的危害.6、开展“世界无烟日”宣传活动,鼓励和帮助吸烟者放弃吸烟,选择健康的生活方式. 人人遵守禁烟制度,保持无烟工作环境.03健康教育工作计划04健康教育工作总结浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-2健康教育工作检查考核记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-3浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-4进村入户健康教育活动统计表该表请于每年的1月2日、4月2日、7月2日、10月2日前报送至县疾控中心健康教育所.单位负责人：填报单位：盖章填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-5季节性防病健康教育活动记录报表单位负责人：填报单位：盖章填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育2-6年健康教育工作报表填表单位签章：填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育3-1健康教育宣传橱窗刊登目录一健康教育3-2健康教育宣传橱窗照片小样粘贴表更换时间地点内容 更换人更换时间 地点 内容 更换人工作要求：1、乡镇社区卫生服务中心/行政村社区设置健康教育宣传栏,结合季节防病重点,及时在宣传栏内张贴相应的健康教育资料,每年更换不少于6次.2、登记以照片小样为主.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-1_____年_____乡镇农户健康教育资料发放统计表浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-2____年_____乡镇健康教育资料发放登记表本年度共下发健康教育资料种, 份；当地人口数人,资料覆盖比例： %.注：发放的健康教育资料样张或小样请附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-3健康处方发放登记表注：健康处方样张附后.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育4-4健康教育声像宣传记录表说明：形式是指：电视、录像、VCD、幻灯、录音、广播、电子显示屏等.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-1健康教育活动目录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-2健康教育活动记录表填表时间：年月日浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-3健康教育讲座目录注：授课对象种类为：城市居民、农村居民、学生、机关事业单位、企业职工、流动人口等,并写明具体村、组、学校、企事业单位名称如前进村村民、一小503班等.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-4健康教育讲座记录浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-5发表医学科普文章登记表浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育5-6媒体宣传报道登记表一健康教育6-1辖区农民居民健康“三率”调查表表1：年辖区农民居民健康知识知晓率调查问卷统计表表2：年辖区农民居民健康知识行为形成率调查统计表表3：年城乡农民居民健康素养—基本技能调查统计表填表人：年月日备注：“三率”调查每年度开展一次,具体方案县疾控中心负责.浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育7-1公民健康素养促进行动巡讲工作季报表淳安县乡镇年季度注：本表于每季度次月5日前报县疾控中心健康教育所.单位负责人：填报人：填报单位盖章：浙江省基本公共卫生服务项目一健康教育7-2健康素养巡讲座记录浙江省基本公共卫生服务项目二健康管理1-1_____年____季度_____乡镇健康档案建档情况统计表注：1.健康档案建档率%=累计建档人数/上年末常住人口100.2. 规范化电子健康档案建档率%=累计规范化建档人数/上年末常住人口100.填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目二健康管理 2-1_____年____季度_____乡镇健康档案质量抽查统计表填报单位：填报人：填报时间：说明：1.抽查方式：抽查、上门随访、其他等.2. 健康档案合格率=填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％.3.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％.4.有动态记录的档案是指1年内有符合各类服务规范要求的相关服务记录的健康档案.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健1-10-6周岁儿童流动情况登记表注：1、此表登记本地与外地儿童流动情况.备注栏填写死亡日期、死亡原因.2、外地儿童：根据国家卫生部和国家统计局的批准文号为国统 200731号调查表说明,流动人口指外省市县来本县居住不满一年的人口.3、本表按年度进行统计,全年本地儿童流出人,外地儿童流入人.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健2-1____乡妇女儿童保健工作会议一、会议通知:二、会议日程:三、会议签到:参加对象：乡镇政府主管公共卫生工作的相关领导；社区服务中心主管领导及妇、儿保医生；服务站负责人及相关责任医生；社区或村两委主管领导、公共卫生联络员等.______乡镇妇女儿童保健工作会议签到浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健2-1四、会议资料：主要是上阶段工作总结,下阶段工作计划.具体包括工作总结、工作计划、任务布置、领导及相关人员讲话、经验交流等书面资料.五、会议记录______乡镇妇女儿童保健工作会议记录会议时间：会议地点：主持人：出席：列席：缺席：会议内容：记录签名：审核签名：六、会议现场图片资料：可以用现场照片或照片打印件.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健：3－1集居儿童花名册及入托入园体检查验表注：1“婴幼儿保健册”即“0－6岁婴幼儿保健册”；2、如建册单位为本地各级妇幼保健机构或卫生院,必须具体填写建单位及儿保编号；3、本地儿童未建册或外地儿童则填写原户籍地址.4、此表由各托幼机构填写,责任医生核实后,每学期末上报中心儿保科.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健：3－2集居儿童健康体检记录表填报说明：1、各托幼机构在“六一体检”前上报儿童体检名单；2、体检结束后,体检单位及时汇总反馈体检结果.浙江省基本公共卫生服务项目四儿童保健： 3-3托幼机构卫生保健工作指导书被指导单位_______________托幼机构负责人签名：指导人签名：日期: 年月日四儿童保健： 4－4五妇女保健：1-1妇儿保医生参加培训例会记录表四儿童保健5-1_____年____季_____乡镇0-36月儿童中医药管理情况统计表填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目五妇女保健2-1已婚育龄妇女妇女病检查登记1、此表由村摸底填写,每次普查前由站上报中心,备注中注明流动育龄妇女户口所在地.2、49岁以上参加了妇女病检查的妇女也用此表登记.填报人：填报日期：浙江省基本公共卫生服务项目六老年人健康管理1-1____年_____乡镇60岁以上老年人建档、体检信息统计表注：健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表总数×100％；开展中医药服务率=开展中医药体质辨识人数/65岁以上老年人人数×100％.统计人：统计日期：浙江省基本公共卫生服务项目七高血压病管理 1－1填报单位：填报人：填报时间：说明：1.高血压发现率＝辖区内发现的高血压患者人数/辖区服务人口数×100％.2．高血压患者管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数×100％.注：辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省区、市或全国近期高血压患病率指标.3. 高血压患者规范管理率＝按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％.规范管理的含义：建档、定期随访管理随访方式不限,频率参照分级管理要求,每年1次较全面健康检查,评估和分类干预和档案填写规范如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误.4.管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目八糖尿病管理 1－1_____年____季度_____乡镇2型糖尿病人管理情况统计表说明：1．糖尿病发现率＝辖区内发现的糖尿病患者人数/辖区服务人口数×100％.2．糖尿病患者管理率=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100％.注：辖区内糖尿病患者总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省区、市或全国近期2型糖尿病患病率指标.3．糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％.规范管理的含义：建档、定期随访管理随访方式不限,频率每年至少4次,每年1次较全面健康检查,评估和分类干预和档案填写规范如实记录随访信息,必填项目完整且无逻辑错误.4．糖尿病管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目九重性精神疾病管理 3－1说明：1．重性精神疾病患者管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/辖区内15岁及以上人口总数×患病率×100％.2．重性精神疾病患者规范管理率=每年按照规范要求进行管理的确诊重性精神疾病患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.3．重性精神疾病患者稳定率=最近一次随访时分类为病情稳定的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.4．重性精神疾病患者治疗率=最近一次随访时治疗含规律和间断服药的患者数/所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数×100％.浙江省基本公共卫生服务项目十公共卫生信息收集与报告 1－1突发公共卫生事件报告登记表1、事件类别：①食物中毒②传染病③群体性不明原因疾病④不明原因死亡病例⑤职业危害⑥环境污染⑦饮用水污染⑧重大动物疫情⑨其他2、事件发生地及场所：村3、发生时间：月日时分4、发病人数人,死亡人数人5、主要症状现象：6、已采取的措施：①采样、检验情况②控制措施③救治情况及其他7、接报单位：报告方式：①报告号码②上门报告③其他接报人姓名：报告人所在单位：报告人签名：报告时间：年月日时分浙江省基本公共卫生服务项目十公共卫生信息收集与报告2-1_____年____月_____乡镇死亡登记册填报单位：填报人：填报时间：浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管1-1公共场所基本情况表浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管2-1学校卫生基本情况表浙江省基本公共卫生服务项目十一卫生监督协管3-1医疗机构基本情况表乡镇、街道填表人。

XX市人民医院临床路径与单病种管理记录本科室：神经外科年度：2015年目录及填写要求1、科室临床路径管理实施小组成员组成2、临床路径管理相关制度3、临床路径实施流程图4、科室实施临床路径的病种目录、临床路径文本和质量管理标准5、临床路径质量管理相关培训学习与考核6、临床路径管理实施小组会议记录（要求每季度一次，根据实施效果评价，及时调整病种、修订文本、优化路径)7、每季度临床路径管理工作总结(要求对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围,进行汇总与分析，提出持续改进措施。

对实施“临床路径质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。

）8、上半年临床路径管理工作总结（填写要求同上)9、下半年临床路径管理工作总结（填写要求同上）10、2014年度临床路径管理工作总结（填写要求同上)11、附一：临床路径患者知情同意附二：临床路径患者满意度调查表附三：临床路径医务人员满意度调查表科室临床路径管理实施小组组长：张斌副组长兼质控员(临床路径个案管理员）：刘彦副主任医师成员：李振忠副主任医师,钱春生、钱腾达主治医师,何云文住院医师，韩卫芳护士长职责:临床路径实施小组职责：（一)负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议,会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；(三)结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议; (四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

临床路径个案管理员职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；(二）牵头临床路径文本的起草工作；(三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通;（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

口腔门诊工作台账（实用版）目录一、口腔门诊工作台账的重要性二、口腔门诊工作台账的内容三、口腔门诊工作台账的建立与维护四、口腔门诊工作台账的作用与意义正文一、口腔门诊工作台账的重要性口腔门诊工作台账是口腔门诊部日常工作的记录与汇总，对于提高医疗服务质量、保障患者安全、提升工作效率具有重要意义。

首先，工作台账有助于医生全面了解患者的病情，为制定治疗方案提供依据；其次，工作台账有利于口腔门诊部对各项工作进行监督和管理，及时发现和解决问题；最后，工作台账可以作为评估口腔门诊部工作绩效的重要参考，为持续改进医疗服务提供数据支持。

二、口腔门诊工作台账的内容口腔门诊工作台账的内容主要包括以下几个方面：1.患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、住址等基本信息，以及病史、过敏史等重要信息。

2.口腔检查及治疗记录：记录患者口腔检查的结果、诊断、治疗方案及治疗过程中的关键操作和注意事项。

3.药品和材料使用记录：详细记录患者使用的药品、材料名称、剂量、规格等信息，以确保用药安全。

4.费用明细：列明患者就诊过程中产生的各项费用，包括挂号费、检查费、治疗费、药品费等。

5.医生签名：医生在对患者进行治疗后，需在工作台账上签名，表示对患者治疗的负责。

三、口腔门诊工作台账的建立与维护1.建立工作台账：口腔门诊部应为患者建立完整的工作台账，确保每位患者的信息都能得到准确记录。

2.信息录入：医生、护士等工作人员需在患者就诊过程中及时将相关信息录入工作台账。

3.信息审核：口腔门诊部应对工作台账的信息进行定期审核，确保信息的准确性和完整性。

4.信息归档：工作台账应按照规定时间进行归档，方便日后查阅。

四、口腔门诊工作台账的作用与意义口腔门诊工作台账在医疗服务中发挥着重要作用，主要体现在以下几个方面：1.提高医疗服务质量：通过对患者信息的全面记录和分析，有助于医生制定更加精准的治疗方案，提高医疗服务质量。

2.保障患者安全：工作台账详细记录了患者的病史、用药情况等重要信息，有助于避免过敏反应等不良事件的发生，保障患者安全。

1-1 质量与安全管理组织（责任部门：医务科）1-1 质量与安全管理组织一、相关资料、文件1.医疗质量管理组织架构图。

2.关于医疗质量与安全工作的相关管理规定。

3．医疗质量安全管理与持续改进实施方案。

4.医疗质量和医疗安全工作目标。

5.质控本。

6.即墨市人民医院委员会制工作条例。

7.关于调整各委员会组成人员名单的通知13.医疗质量和医疗安全管理工作计划和考核方案。

14.2013年医疗质量考核工作计划。

15.即墨市人民医院质量控制计划。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.潘主任的会议记录。

2.伦理委员会的审查报告及会议记录。

3、临床路径会议记录。

4.2012年半年及年终质量检查人员安排。

5.会诊制度的落实、输血及病案签字的改进。

6.医疗质量与安全分析报告。

2-1、2-2 医疗质量管理（责任部门：医务科）2-1︑2-2 医疗质量管理一、相关资料、文件1.四级医疗质量管理制度。

2.医疗质量奖惩管理办法。

3.医疗质量考核细则。

4.医疗质控与持续改进管理规范。

5.医疗质量管理控制方案、考核体系及管理流程。

6.重点环节、部门、岗位和人群管理办法。

7．重点时段、重点科室医疗安全管理规定。

二、培训资料、考核、反馈及总结分析1.科室100分考核报表。

2.2011年半年医疗质量检查。

3.2012年半年医疗质量检查。

4.2012年年终医疗质量检查。

5.2012年医疗质量检查病历汇总分析报告。

6.医疗质量管理与持续改进记录表。

7.医疗质量自查报告及整改措施。

8.科室签字质控汇总表9.医疗质量督查记录。

10.科室质控员开会、培训照片。

11.急诊科检查（孙斌准备）。

12.输血检查（崔凤娟准备）。

13.ICU检查（姜路云准备）。

3-1 三基三严培训（责任部门：医务科）3-1 三基三严培训一、相关资料、文件1.2012、2013年度莱芜钢铁集团有限公司医院职工培训计划；2.2012、2013年莱芜钢铁集团有限公司医院医师培训培养计划（需修改）；3.本科室的2012、2013年度医师培训培养计划、附安排表多个（体现出分层次）。

门诊共济患者台账登记制度门诊共济患者台账登记制度的重要性及对医疗服务的影响1. 门诊共济患者台账登记制度的背景与意义1.1 国内医疗服务体系的发展与改革1.2 共济患者及其医疗需求的特点和挑战1.3 提高共济患者管理的效率和质量的需求2. 门诊共济患者台账登记制度的基本内容与流程2.1 台账登记的目的和范围2.2 登记项的内容和要求2.3 登记流程的规范和程序3. 门诊共济患者台账登记制度的优势与影响3.1 实现共济医疗协作的有效管理和监督3.2 提高共济患者医疗服务的效率和质量3.3 促进共济患者的医疗信息共享与互通3.4 加强共济患者健康管理的长效机制4. 个人观点与理解4.1 门诊共济患者台账登记制度对共济医疗体系的积极意义4.2 台账登记制度的完善与实施过程需注意的问题和挑战4.3 推动医疗信息化建设与共济医疗协作的发展5. 总结与回顾5.1 门诊共济患者台账登记制度的价值和作用5.2 推进台账登记制度在全国范围内的推广和应用5.3 展望未来门诊共济患者台账登记制度的发展前景「「「「「开启你的创作之旅——撰写一篇关于门诊共济患者台账登记制度的文章。

一、背景和意义1. 国内医疗服务体系的发展与改革随着我国医疗改革的不断深化，医疗服务体系也在逐步完善。

然而，在共济患者的管理中，仍然存在诸多问题和挑战。

共济患者是指需要经常就诊的慢性病患者，他们因为病情需长期治疗，需要定期复诊，且预约难、排队长、服务不便的问题严重影响了他们的诊疗体验。

2. 共济患者及其医疗需求的特点和挑战共济患者的特点是就诊频繁，需要长期管理，同时他们的用药情况较复杂，需要各科室之间的协同配合。

然而，目前医疗机构对共济患者的管理主要还是以传统的门诊方式进行，没有针对共济患者的特点进行个性化的管理，导致医疗服务的质量和效率无法有效保障。

3. 提高共济患者管理的效率和质量的需求为了解决以上问题，引入门诊共济患者台账登记制度成为了必要的举措。

“慢性病患者自我管理小组”工作台账所属镇：中卫市沙坡头区迎水桥镇小组名称：慢病患者自我管理组长：冯轲副组长：康彦炜组员人数：10人组建日期2012年3月8日中卫市沙坡头区迎水桥卫生院2015年1月启用说明一、患者自我管理台帐是记录各村卫生室患者自我管理工作的开展情况，使各卫生室患者自我管理工作规范化、标准化。

二、记录工作须由相对固定的村卫生室人员负责。

台帐记录要认真及时，字迹清晰、整洁。

三、记录薄每个小组每年使用一本，年终应整理归档。

目录1. 患者自我管理小组工作内容2. 自我管理小组年度工作计划3. 自我管理小组知情同意书4. 自我管理小组成员基本情况5. 患者自我管理小组人员组成与分工6. 参加患者自我管理活动人员签到表7. 患者自我管理小组活动记录表8. 患者自我管理成员血压测量记录表9. 活动图片（海报、测血压、讲课、组员交流发言等图片）10. 患者自我管理记录汇总表11. 自我管理小组年度工作总结12.慢性病患者自我管理小组活动情况现场抽查表患者自我管理小组工作内容①调查患者基本情况和行为习惯，进行个人生活方式和行为危害因素评价，制定自我管理计划，并参与个人计划执行情况交流；②围绕合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡四大基石及相关慢性病防治等核心知识开展培训，并进行知识理解性交流活动；③参加健康知识传播、公共场所控烟等健康促进活动，小组每年不少于2次；④倡导“快乐学习法”，每次小组活动增加“谈心”环节，引导有情绪压力的组员通过主动渲泻、接受指导、相互鼓励等方式，缓解压力、调解情绪，快乐学习、健康生活。

⑤努力提高小组组员向他人传授健康知识的热情和能力，每名组员至少向10人以上传播过相关知识和实践经验。

⑥调动发挥小组组员主观能动性，自行设计如健康知识竞赛、健身操，或开展健康厨艺等各类与健康生活方式相关的自主性兴趣活动。

患者自我管理活动年度工作计划自我管理小组知情同意书亲爱的居民朋友们：为帮助居民提高糖尿病、高血压自我管理的技能和信心，更有效地控制血糖、血压，迎水桥卫生院将在10个村卫生室开展一项新型的健康教育项目——糖尿病、高血压居民自我管理。

科室：病案科病案科记录台账持续改进记录本柯坪县人民医院时间：年月日—年月日说明：一、记录项目包括：（1）核心制度的执行；（2）单病种质量管理；（3）临床路径管理；（4）质量与安全管理检查记录；（5）安全（不良）事件报告表；（6）科务会记录本；（7）业务学习安排表；（8）设备档案；（9）借阅病历审批表；（10）遗失纸质病历重新打印申请表；（11）纠纷病案登记表；（12）病历复印登记表；（13）ICD编码专项培训记录；（14）工作评分标准；（15）科研教学、继续教育；（16）医德医风；（17）病历质量管理；（18）人员变动表；（19）催还病历清点记录；（20）病区工作逐日登记本；（21）医院病员动态日报表。

二、科室根据医院质量与安全管理方案和科室特点确定本科室质量与安全指标和标准，记录科室质量与安全存在问题、总结分析、改进措施、职能部门督查结果及效果评价。

三、科室根据每月存在的问题应用PDCA，RCA，QCC等管理工具进行分析，找出到底是制度、管理细则及流程等方面存在的系统漏洞或者是个案的原因，从而进一步加强科室管理、完善制度确保医疗质量与安全。

病案科质量与安全管理持续改进记录本第页病案科质量与安全管理持续改进记录本第页病案科单病种质量考核指标分管组员（秘书）（签名）：科主任（签名）：日期：年月日附单病种总表病案科201 年月开临床路径监控表附临床路径总表科室质量与安全管理(病历质量管理）检查记录科室质量与安全管理(病案科安全（不良）事件管理）检查记录分管组员（秘书）（签名）：科主任（签名）：日期：年月日科室质量与安全管理(教学、科研、继续医学教育）检查记录分管组员（秘书）（签名）：科主任（签名）：日期：年月日科室质量与安全管理(医德医风考评）检查记录分管组员（秘书）（签名）： 科主任（签名）： 日期： 年月 日科室质量与安全管理检查记录分管组员（秘书）（签名）：科主任（签名）：日期：年月日科室医疗质量和安全（目标）记录本病案科安全（不良）事件报告表何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

门诊、临床、功能检查科室医院感染管理工作台账清单根据《三级医院内部审核指南》医院感染管理要求，门诊、临床、功能检查科室医院感染管理小组需要做好以下台账资料，：（功能检查科室按第一、二、三、五、十、十二、十四、十五、十六点备材料）一、成立科室医院感染监控管理小组（每个病区均保存资料）。

1、成员包括科主任、科护长、病区主任、病区护长，由于病区主任、护长事务较多，各病区可结合实际情况设一名医院感染监控医生（责任感强，熟悉医院感染管理工作）、一名监控护士（据调查许多工作由副护长负责，如无副护长，可安排一名责任感染强，熟悉医院感染管理工作人员担任）。

其他医务人员要熟悉岗位职责，协助科室做好医院感染管理相关工作。

2、科室医院感染监控小组职责。

职责见：《门诊或临床科室医院感染管理小组组成及职责》。

功能检查科可根据部门实际，结合临床的医院感染监控职责制定本部门的职责。

3、各部门要备有医院感染管理委员会名单。

二、每季度召开一次科室（病区）感染管理小组会议，有会议记录。

记录内容可包括落实传染病的防控的培训；行政查房发现存在哪些问题，进行相应的整改；每季度医疗质量检查，医院感染管理工作情况；每个病区传染病、医院感染诊断是否正确、报告是否及时；医院感染暴发事件发生时，讨论是否属于暴发，应采取哪些预防控制措施；医疗废物分类管理是否符合要求；医务人员及护工、陪护、清洁工手卫生知识知晓率、洗手正确性、手卫生依从性整体情况如何，科室有何措施进一步落实好手卫生；每个月或季度的监测项目是否合格，如果不合格分析原因进行改进；临床医生使用抗菌药物是否合理，感染病人抗菌药物使用前是否有进行病原学检查等。

对当季突出问题进行讨论，分析。

表格见《季度医院感染管理小组活动记录》三、科室（病区）感染管理小组培训记录培训记录：培训内容可以按照医院感染管理科下发的资料，也可结合部门实际进行培训，培训情况登记在《医院感染管理工作记录薄》，各病区除了要登记培训时间、培训内容、参加人员，培训人员包括医生、护士、护工、陪护、清洁工，还要保存培训资料。

口腔门诊工作台账摘要：1.引言2.口腔门诊工作台账的作用3.口腔门诊工作台账的内容4.如何管理口腔门诊工作台账5.口腔门诊工作台账的重要性6.结论正文：【引言】在口腔门诊工作中，台账是一种重要的管理工具，可以帮助工作人员记录和跟踪患者的信息和治疗过程。

本文将为您介绍口腔门诊工作台账的相关知识，包括其作用、内容、管理方法以及重要性。

【口腔门诊工作台账的作用】口腔门诊工作台账具有以下作用：1.记录患者信息：台账可以方便地记录患者的基本信息、病历和治疗过程，便于医生和护士快速了解患者的状况。

2.跟踪治疗进度：通过对患者治疗过程的记录，可以确保治疗的连续性和完整性，避免遗漏和重复。

3.提高工作效率：口腔门诊工作台账可以帮助工作人员快速查找患者信息，减少查找时间，提高工作效率。

4.促进医疗质量控制：通过对治疗过程的记录和跟踪，可以及时发现并解决治疗中的问题，提高医疗质量。

5.保障患者安全：口腔门诊工作台账可以记录患者的过敏史、用药情况等信息，有助于避免医疗事故和患者安全。

【口腔门诊工作台账的内容】口腔门诊工作台账的内容包括：1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式等。

2.病历摘要：记录患者的主诉、症状、体征、诊断、治疗计划等。

3.治疗过程：记录患者每次就诊时的治疗项目、用药情况、操作人员等。

4.检查结果：记录患者在治疗过程中的检查结果，如X 光片、化验报告等。

5.过敏史和禁忌症：记录患者过敏史、禁忌症等信息，以避免治疗中的不良反应。

6.费用明细：记录患者每次就诊的费用明细，便于患者查询和结算。

【如何管理口腔门诊工作台账】口腔门诊工作台账的管理需要注意以下几点：1.确保信息准确：录入台账的信息要准确无误，避免因信息错误导致治疗失误。

2.定期更新：及时更新患者的治疗进度、检查结果等信息，确保台账内容的时效性。

3.保密性：保护患者隐私，防止患者信息泄露。

4.归档整理：将口腔门诊工作台账按照时间、患者姓名等进行归档整理，便于查找和管理。

门诊护理管理台账一、文件通知（红色）二、人力资源（浅绿）（护士绩效考核、三病区人员名单及资料）三、教学培训（深绿）（一）工作计划及培训计划，分层次培训，护理部培训计划及内容（二）岗前培训内容资料，培训记录（三）仪器操作及应急能力培训，护理考核登记，操作考核资料，理论考核资料四、护理管理（深蓝）（一）职责规章制度（二）护士长例会记录，护理质控会议，护理部安全会议，护理部质量检查工作总结，护理部月工作总结及安排（三）护士长1级、危重病人查房记录，科工级、危重病人交接班记录，工休座谈会（四）一次性物品不良记录，基金会，用品损坏遗失登记本五、护理质量（浅蓝）（一）护理质量检查考核及评分标准，护理质量检查工作总结，护理月工作总结及安排，护理行政查房记录（二）满意度调查，护理投诉登记本（三）护理持续质量改进计划，护理病例讨论记录，护理会诊记录（四）护理技术操作考核评分标准，护理操作流程六、患者安全（黄色）（一）护理不良事件及隐患上报，压疮登记上报，危重病人上报登记表（二）各类备用药品物品检查记录登记本，跌倒及坠床防范措施，管路滑脱登记表，护理缺陷登记本及护理风险管理登记本，药品不良反应/事件报告表，输血输液反应登记，检验危机记录登记本，危重患者转运交接记录单（三）血（体）液职业暴露个案登记表，患者安全目标实施策咯，手术室与病房输血交接本（四）急救流程及应急预案七、专科护理（橙色）（一）护理常规，骨科护理指引，功能锻炼及注意事项阁谱（二）临床常用护理操作告知程序，临床护理实践指南（三）骨科常见疾病术后功能锻炼、住院病人饮食方法（四）护理健康教（五）健康教育处方、健康宣教专栏内容（黑板）八、院学习及会议（白色）护理部业务学习、护理部会议、院会议记录、院学习记录、院感学习记录，院感会议记录九、护理书籍（紫色）十、创优工作（紫色）基础护理工作流程，护士行为规范，好人好事记录，住院患者基础护理服务项目十一、院感管理（淡黄）（一）院感职贵规章制度、医疗废物（二）院感措施（三）细菌培养登记，抗菌药物、围期使用调查表，紫外线监测登记本，院感分析仪反馈记录十二、其它（粉红色）门诊患者血糖测定结果：各类表格、药物说明书。

门诊宣传台账模板（一）台账基本信息1. 台账名称：门诊宣传台账2. 台账周期：[开始日期] - [结束日期]（二）宣传渠道记录1. 线上渠道社交媒体平台微信公众号发布日期：[具体日期]文章标题：[标题内容]阅读量：[具体数字]点赞数：[具体数字]评论数：[具体数字]文章链接：[网址]微博发布日期：[具体日期]微博话题：[话题内容]转发数：[具体数字]点赞数：[具体数字]评论数：[具体数字]微博链接：[网址]网站门诊官方网站发布日期：[具体日期]宣传页面：[页面名称]浏览量：[具体数字]2. 线下渠道传单发放日期：[具体日期]发放地点：[具体地点，如医院周边、社区等]发放数量：[具体数字]海报张贴日期：[具体日期]张贴地点：[具体地点，如门诊大厅、候诊区等]海报尺寸：[长x宽尺寸]（三）宣传活动记录1. 活动名称：[门诊宣传活动名称]2. 活动日期：[具体日期]3. 活动地点：[具体地点]4. 活动内容健康讲座讲座主题：[主题内容]主讲人：[主讲人姓名或职位]听众人数：[具体数字]义诊活动义诊科室：[科室名称]义诊人数：[具体数字]优惠活动优惠项目：[项目名称]优惠幅度：[具体优惠内容，如折扣、赠品等]（四）宣传效果评估1. 患者反馈正面反馈反馈内容：[患者好评内容]反馈人数：[具体数字]负面反馈反馈内容：[患者差评内容]反馈人数：[具体数字]2. 门诊流量变化活动前门诊日均接诊人数：[具体数字]活动后门诊日均接诊人数：[具体数字]增长/减少比例：[计算后的比例]（五）宣传预算记录1. 线上宣传费用社交媒体推广费用：[具体金额]网站维护费用：[具体金额]2. 线下宣传费用传单制作费用：[具体金额]海报制作费用：[具体金额]活动场地租赁费用：[具体金额]人员费用（如讲座主讲人、义诊医生等）：[具体金额]（六）总结与展望1. 本周期宣传工作的成功之处例如，某线上宣传活动吸引了大量目标患者群体，增加了门诊的知名度。