外伤性肺不张的胸部X线及CT诊断
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社 。０５１５ ２ ０， ０．
１ ９例 （３ ８ ） ２ ． ％ ，无效 ９例 （１３ ） １ ．％ ，总有效率达 ８ ．％ ８ ８ 。有 ３
例患儿出现 局部刺激反应 ，停药后很快消 失。
［】赵 继华． ２ 面部激素依赖性皮 炎 ８ ０例临床分析 【］ 中国药 Ｊ． 物 滥用 防治杂志， ０ ５ １ （ ：４ —４ ． ２ ０， １ １ ） ３ ４
外伤性肺 不 张的胸 部 Ｘ线及 Ｃ Ｔ诊 断
白秋 利
（ 北京市平谷 区中医医院放射科
１ １０ ０ ２０）
［ 摘 结果
要】 目的 分析 ５ 外伤 所致肺不张患者的胸部 ｘ 线及 Ｃ ６例 Ｔ表现． 探讨其发 生的原因，以提 高对外伤性肺 不张的认 识。 限局性肺不 张 ４ ３例 ，右肺 全叶不张 １ ，压迫性肺 不张 ５例 ，肺组 织膨胀 不全 ７例 。结 论 例
婴儿湿疹是 儿科 、皮肤科 门诊常见病 、多发病 ，过去一般 采用皮质类 固醇激素制剂外用 治疗 ，见效快 ，效果好 ，但停用 后易复发 。若长期连续使用 ，又会产 生不 良反应 ，如局 部皮 肤干燥 、 萎缩 、色 素沉着等 ，许 多家长亦反对医生给婴 儿使用
痂 伴瘙瘁 等临床表现 。 并排 除婴 儿期特应 性皮炎， 家族 中无 且
肺不张 × 线 Ｃ Ｔ
外伤 引起 的肺 不张原因
较 多 ，胸 部 ｘ 线和 ＣＴ检查是 首选检查 方法，对临床 治疗具有指 导意义。
关 键 词 ：外 伤
中图分 类号 ：Ｒ ６ ． ５３４
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７ － ０ ５（０ ７ ００ ５ － ２ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）１ － １ ８－ － ０ ２ ３ 由大量气胸引起的压迫性肺不张 ５例。 ． ２ ４ 由大量血胸引起的肺组织膨胀不全 ７例。 ． ３讨论
切， 安全且耐受好 ， 可作为 治疗婴儿湿疹一线用药或激 素外用
单纯外用 可润软膏 ， 日早晚各 １ 每 次薄涂患处 ， ． 治疗期 间 禁用 香皂及其 他刺激 性洗涤剂 清洗 ，以免刺激皮疹 。治疗 ３
周 后判 断疗效 及不 良反应 。
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
痊 愈：皮损全 部消退 ，临床症状 消 失：显效：皮损 消退
外伤引起的肺不张 临床上 并不少见 ， 其病 因较为 复杂 ， 对
我院 ２ ０ ０ ２年 ｌ ２月￣２ ０ 年 ５月的 ５ 例外伤所致肺不张患者 ０７ ６
的临床 资料进行 了总结分析 ，以提高对本病 的认识 ， 为临床治 疗提供 帮助 。
１ 临床 资料
３ １肺 不张的影像 学表现 （ ）节段性肺不张 ：是指 发生 ． １ 在段 以下较 小范围的肺 不张。表现为条带状 、线形 、楔 形等。
维普资讯
・
经验 交流 ・
８ Ｏ例均为 门诊临床 确诊Ⅲ 例，其中男 ４ 例 ，女 ３ 病 ７ ３例，
３讨论
２０ 年 ｌ ０７ Ｏ月第 ４卷 第 ｌ Ｏ期
ＷｏｌＨ ａｈ ｇｓ ｒ ｅｌ Ｄｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
。
年龄 ｌ 天 气ｌ 岁：８ ５ 周 Ｏ例忠 儿均 具有 典型的红斑、渗液、结
过敏 性疾 病史 ， 中渗 出型 ４ 例 ，干燥结痂型 ３ 其 ４ ６例；患 儿一
般情 况好，皮肤无 明显感染 。
１ 治疗 方 法 ． ２
激 素类药物 。 可润 软膏系非甾体类外用 药物， 具有抗 炎、 抗过
敏 、止痒等作用 ，且抗 炎活性较 强，主要通过阻断花生 四烯酸 生成前 列腺 素、白三烯等 炎性 介质起 到止痒 、抗炎作用 。本组 资料显 示，可润软膏外用 治疗婴儿湿疹 ，疗效较好 ，副反应少 而轻 ，婴儿 能够 耐受。因此 ，可润 软膏治疗婴 儿湿 疹，疗 效确
２ １限局性肺不张 ：４ ． ３例 ，其中右肺上叶 ９例 ，右 肺中
叶 １ 例 ，右肺下 叶 ８例 ，左肺下 叶 ｌ 例 ，同时累及 两个肺 叶 １ ２
３ 。 例
体位 ， 使呼吸肌 运动受限 ， 咳嗽功 能减弱 ， 分泌物 易于积聚在
肺泡和支气管 内， 不易咳 出而阻塞支气管 。 ． ． ３ ２ ２创伤本身可
３ ２外伤性肺 不张的发生机制 ． 外伤 后肺 不张诱发因素较多 ， 即可是阻塞性的，也可是非
阻塞性 的；既可以是 以某 单一因素为主。也可 是诸 多因素共同 作用 。
拍胸片 ，全部经 ｃ Ｔ检查证实肺不 张。
２结果
３ ２ １支气管 阻塞 ：引起 支气管阻塞 的因素较多 （ ）肺 ．． １ 挫裂 伤 时血液 可进入 破损 的细支气 管 内造 成局 限性肺 不 张： （ ）外伤后休克 、昏迷时发生误吸 ；（ ）外伤后的疼痛及被动 ２ ３
张 。表现为楔形或三角形 。多为阻塞性 因素所致 。（ ）全肺不 ３
张：多表现为楔形 阴影 。多见于大量气胸或支气管断裂 。
临床症状 ：咳嗽 、咳血或血痰 、胸 闷、呼吸 困难 、昏迷。有
２ ３例 出现 明显 呼吸 困难 ： 中 ｌ 例行 血气 分析 ：ａ ，．４ Ｐ ， 其 ９ Ｐ ０７ ２ Ｋ ａ Ｐ Ｃ ． ～５ ８ Ｐ 。４ ａ ０５ １ ． Ｋ ａ ５例伤后及时拍胸片 ，１ 例伤后 ２ １ ～７天
７％ ０ 以上 ，临床症状减轻 ：好转 ：皮损 消退 ３ ￣７ ％ ０ ０ ，症状有 减轻 ：无效 ：皮损 消退 ３％ ０ 以下 ，症状 无减轻 。
２结果 ８ Ｏ例 患儿痊 愈 ２ Ｏ例 （５Ｏ ） ２ ． ％ ，显效 ３ ２例 （Ｏ ０ ） ４ ． ％ ，好转
制剂的替代药物 。 参考文献 【】 张学军 ． １ 皮肤 性 病 学 【 ． ６版 ， 第 北京 ：人 民卫 生 出版
多 同时合并肺挫裂伤及血胸 。Leabharlann ） 叶不张：指某一肺 叶的不 ２ 肺
本组 ５ ６例患者 中男性 ３ ７例，女性 ｌ ；年龄 １￣６ ９例 ６ ２
岁 ，平均 ３ ３岁 。致伤原 因：交通伤 ３ 。坠 落伤 ２ 例 。击 ３例 ５ 打伤 ４例 。挤压伤 ３例 ，穿通伤 １ 。患者多为多部位损 伤。 例
１ ９例 （３ ８ ） ２ ． ％ ，无效 ９例 （１３ ） １ ．％ ，总有效率达 ８ ．％ ８ ８ 。有 ３
例患儿出现 局部刺激反应 ，停药后很快消 失。
［】赵 继华． ２ 面部激素依赖性皮 炎 ８ ０例临床分析 【］ 中国药 Ｊ． 物 滥用 防治杂志， ０ ５ １ （ ：４ —４ ． ２ ０， １ １ ） ３ ４
外伤性肺 不 张的胸 部 Ｘ线及 Ｃ Ｔ诊 断
白秋 利
（ 北京市平谷 区中医医院放射科
１ １０ ０ ２０）
［ 摘 结果
要】 目的 分析 ５ 外伤 所致肺不张患者的胸部 ｘ 线及 Ｃ ６例 Ｔ表现． 探讨其发 生的原因，以提 高对外伤性肺 不张的认 识。 限局性肺不 张 ４ ３例 ，右肺 全叶不张 １ ，压迫性肺 不张 ５例 ，肺组 织膨胀 不全 ７例 。结 论 例
婴儿湿疹是 儿科 、皮肤科 门诊常见病 、多发病 ，过去一般 采用皮质类 固醇激素制剂外用 治疗 ，见效快 ，效果好 ，但停用 后易复发 。若长期连续使用 ，又会产 生不 良反应 ，如局 部皮 肤干燥 、 萎缩 、色 素沉着等 ，许 多家长亦反对医生给婴 儿使用
痂 伴瘙瘁 等临床表现 。 并排 除婴 儿期特应 性皮炎， 家族 中无 且
肺不张 × 线 Ｃ Ｔ
外伤 引起 的肺 不张原因
较 多 ，胸 部 ｘ 线和 ＣＴ检查是 首选检查 方法，对临床 治疗具有指 导意义。
关 键 词 ：外 伤
中图分 类号 ：Ｒ ６ ． ５３４
文献标 识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ７ － ０ ５（０ ７ ００ ５ － ２ ６ ２ ５ ８ ２ ０ ）１ － １ ８－ － ０ ２ ３ 由大量气胸引起的压迫性肺不张 ５例。 ． ２ ４ 由大量血胸引起的肺组织膨胀不全 ７例。 ． ３讨论
切， 安全且耐受好 ， 可作为 治疗婴儿湿疹一线用药或激 素外用
单纯外用 可润软膏 ， 日早晚各 １ 每 次薄涂患处 ， ． 治疗期 间 禁用 香皂及其 他刺激 性洗涤剂 清洗 ，以免刺激皮疹 。治疗 ３
周 后判 断疗效 及不 良反应 。
１ 疗 效 判 定 标 准 ． ３
痊 愈：皮损全 部消退 ，临床症状 消 失：显效：皮损 消退
外伤引起的肺不张 临床上 并不少见 ， 其病 因较为 复杂 ， 对
我院 ２ ０ ０ ２年 ｌ ２月￣２ ０ 年 ５月的 ５ 例外伤所致肺不张患者 ０７ ６
的临床 资料进行 了总结分析 ，以提高对本病 的认识 ， 为临床治 疗提供 帮助 。
１ 临床 资料
３ １肺 不张的影像 学表现 （ ）节段性肺不张 ：是指 发生 ． １ 在段 以下较 小范围的肺 不张。表现为条带状 、线形 、楔 形等。
维普资讯
・
经验 交流 ・
８ Ｏ例均为 门诊临床 确诊Ⅲ 例，其中男 ４ 例 ，女 ３ 病 ７ ３例，
３讨论
２０ 年 ｌ ０７ Ｏ月第 ４卷 第 ｌ Ｏ期
ＷｏｌＨ ａｈ ｇｓ ｒ ｅｌ Ｄｉ ｔ ｄ ｔ ｅ
。
年龄 ｌ 天 气ｌ 岁：８ ５ 周 Ｏ例忠 儿均 具有 典型的红斑、渗液、结
过敏 性疾 病史 ， 中渗 出型 ４ 例 ，干燥结痂型 ３ 其 ４ ６例；患 儿一
般情 况好，皮肤无 明显感染 。
１ 治疗 方 法 ． ２
激 素类药物 。 可润 软膏系非甾体类外用 药物， 具有抗 炎、 抗过
敏 、止痒等作用 ，且抗 炎活性较 强，主要通过阻断花生 四烯酸 生成前 列腺 素、白三烯等 炎性 介质起 到止痒 、抗炎作用 。本组 资料显 示，可润软膏外用 治疗婴儿湿疹 ，疗效较好 ，副反应少 而轻 ，婴儿 能够 耐受。因此 ，可润 软膏治疗婴 儿湿 疹，疗 效确
２ １限局性肺不张 ：４ ． ３例 ，其中右肺上叶 ９例 ，右 肺中
叶 １ 例 ，右肺下 叶 ８例 ，左肺下 叶 ｌ 例 ，同时累及 两个肺 叶 １ ２
３ 。 例
体位 ， 使呼吸肌 运动受限 ， 咳嗽功 能减弱 ， 分泌物 易于积聚在
肺泡和支气管 内， 不易咳 出而阻塞支气管 。 ． ． ３ ２ ２创伤本身可
３ ２外伤性肺 不张的发生机制 ． 外伤 后肺 不张诱发因素较多 ， 即可是阻塞性的，也可是非
阻塞性 的；既可以是 以某 单一因素为主。也可 是诸 多因素共同 作用 。
拍胸片 ，全部经 ｃ Ｔ检查证实肺不 张。
２结果
３ ２ １支气管 阻塞 ：引起 支气管阻塞 的因素较多 （ ）肺 ．． １ 挫裂 伤 时血液 可进入 破损 的细支气 管 内造 成局 限性肺 不 张： （ ）外伤后休克 、昏迷时发生误吸 ；（ ）外伤后的疼痛及被动 ２ ３
张 。表现为楔形或三角形 。多为阻塞性 因素所致 。（ ）全肺不 ３
张：多表现为楔形 阴影 。多见于大量气胸或支气管断裂 。
临床症状 ：咳嗽 、咳血或血痰 、胸 闷、呼吸 困难 、昏迷。有
２ ３例 出现 明显 呼吸 困难 ： 中 ｌ 例行 血气 分析 ：ａ ，．４ Ｐ ， 其 ９ Ｐ ０７ ２ Ｋ ａ Ｐ Ｃ ． ～５ ８ Ｐ 。４ ａ ０５ １ ． Ｋ ａ ５例伤后及时拍胸片 ，１ 例伤后 ２ １ ～７天
７％ ０ 以上 ，临床症状减轻 ：好转 ：皮损 消退 ３ ￣７ ％ ０ ０ ，症状有 减轻 ：无效 ：皮损 消退 ３％ ０ 以下 ，症状 无减轻 。
２结果 ８ Ｏ例 患儿痊 愈 ２ Ｏ例 （５Ｏ ） ２ ． ％ ，显效 ３ ２例 （Ｏ ０ ） ４ ． ％ ，好转
制剂的替代药物 。 参考文献 【】 张学军 ． １ 皮肤 性 病 学 【 ． ６版 ， 第 北京 ：人 民卫 生 出版
多 同时合并肺挫裂伤及血胸 。Leabharlann ） 叶不张：指某一肺 叶的不 ２ 肺
本组 ５ ６例患者 中男性 ３ ７例，女性 ｌ ；年龄 １￣６ ９例 ６ ２
岁 ，平均 ３ ３岁 。致伤原 因：交通伤 ３ 。坠 落伤 ２ 例 。击 ３例 ５ 打伤 ４例 。挤压伤 ３例 ，穿通伤 １ 。患者多为多部位损 伤。 例
