输血科工作制度
1、输血科工作人员必须了解并贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等有关法律法规，以及我院《输血管理规定》和补充规定。
2、输血科工作人员应在输血管理委员会和输血科科主任的领导下进行工作。必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交待，说明去向、事由、时间并按时返回。
3、一般输血，医生预先填写输血申请单并逐项填写清楚。护理人员持输血申请单和贴好标签的试管，核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断正确无误后，抽取血标本，由专人送输血科。急诊输血亦应同时将输血申请单和血标本一并送血库，否则应立即通知有关医师补齐。
4、输血科当班人员在收到申请单及血样时，与送血人员共同认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如有不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及交叉配血实验。
5、工作人员应严格遵守操作规范，各项检验单必须详细登记并签全名。如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。
6、统一使用本地区中心血站供应的血液制品，对血站送的血液要认真检查，严格核对，如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应做好记录，然后通知采供血机构退回复核。质量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且应及时向科室负责人及医务科报告。
7、取血与发血的双方必须共同查对姓名、性别、病案号、科别、床号、ABO及Rh血型、血液的质量和有效期及配血实验结果等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，血液一经领出，不得退回。
8、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2-6℃冰箱，至少7天，以便复查。
9、主动深入临床科室，了解输血情况，密切配合临床工作需要，大力开展成分输血和临床用血技术的研究。
10、临床输血一次用血，备血量超过2000ml时要履行报批手续。
11、输血科工作人员应当作好血液冷藏温度的24小时监测记录。全血、红细胞冷藏温度应当控制在2-6℃，血液应按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。除特殊情况需要保存期短的血例外，临床医护人员不应拒领。
12、贮血冰箱内严禁存放其他物品，每周消毒两次；储血室每日动态灭菌消毒一次；储血室冰箱内空气及物体表面培养每月一次，需达合格。
13、认真做好各项记录及报表，仪器设备及维修记录，试剂质量要有保证，有关资料需保存十年。
14、在血液贮存期出现血袋标签破损或血液质量问题以及保存过期时，由输血科负责人写血液报废申请单，经主管领导确认、批准，即可作出报废处理，并作好记录。
15、必须严格履行交接班手续，遇到疑难及特殊情况，及时向上级技师及主任请示。输血科每月需拟定下月用血计划交医务科，并统计当月临床各科用血情况、输血前检查、输血反应反馈情况等汇总上报。
DR室工作制度
日本岛津DR是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度：
1、环境温湿度：保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(35－60％)，温、湿度
及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。
2、各项X线（DR）检查，须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。各种特殊检查机治疗、应事先预约。
3、重要摄片，由医师和技术人员共同确定投照技术特检摄片和重要摄片。待观察片子合格后嘱病人离开。
4、危重或作特殊检查造影的病人，必要时应由医师携带急诊药品陪同检查，对不宜搬的病人应到床旁检查。
5、影像诊断要密切结合临床，进修或实习医师写的报告，应经本院医师签名。
6、影像资料是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。科室必须登记、归档，统一保管。
7、每天集体阅片，经常研究诊断和投照技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
8、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查。
9、注意用电安全，严防差错事故，X线机（DR）应指定专人保养，定期进行检修。
CT室工作制度
CT是高度精密的大型设备，必须实行严格的管理制度
1、保持恒温(20℃±２℃)，恒湿(35－60％)，温、湿度及电源不符合要求时应立即停机，采取有效措施。
2、保持良好的清洁度，定时清洁地面及机器，工作人员及病人进入机房应换本室专用拖鞋或鞋套。机房内不准堆放杂物，室内物品应放置整齐。
3、医、技人员使用机器前要熟悉其使用方法，严格执行操作规程。其它人员未经许可不得操作机器，发现机器异常情况应立即报告维修人员，并做记录。
4、维修人员要做到每日晨检查，每周小检修，每月大检修。
5、工作人员应严守工作岗位，认真负责，认真填写工作日志。
6、非CT室工作人员不能随意进入CT室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外，陪同人员应佩带铅围裙以避免不必要的射线曝射。
7、CT室内应备齐急救药品和器械。
MRI室工作制度
磁共振是最精密的高端医疗检查设备，必须实行严格的管理制度：
1、开机前必须观察恒温系统及湿度：自恒温必须保持在27.8-28度；两台空调必须设置自动22度。
2、MRI检查人员必须详细阅读检查申请单，全面了解检查要求、临床诊断及病人情况，必要时还要直接向病人询问病情，最后再依据申请单上的检查部位、检查目的，决定检查技术。
3、检查人员必须要有一定的MR诊断水平，必须掌握MR检查的优势及限度、检查的禁忌症与适应症；在检查过程中发现问题，要及时根据诊断需要增加检查序列；
4、做好影像资料片号、日期、左右等标记。按常规摆放，位置合适。更忌漏掉编号、左右标记，以致影响诊断。
5、接待病人热情，摆放部位轻巧正确，操作仔细，为防止病人移动，应使用绵垫或沙袋固定病人肢体，预先训练病人，直至病人能按照要求配合检查；必须取掉病人体外金属等异物。
6、检查过程要注意病人的安全。急重病人应由临床医师(或护理人员)陪同前来检查，便于观察病情和及时抢救：危重病人应先行抢救至病情稳定后才开始检查。
7、非MRI室工作人员不能随意进入MRI室，重症患者可由一名家属或医务人员陪同进入机房，以免发生意外。
8、待MR读片能达到诊断要求，再让病人离开放射科。
超声检查工作制度
(一)、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，送超声波室登记、预约，检查前1天，通知有关科室做好准备。
(二)、危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。
(三)、超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。
(四)、住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。
(五)、及时发报告，控制急诊10分钟内，一般病人30分钟内出报告，疑难病人诊断报告延发时间不应超过一天。
(六)、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。
(七)、检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。
心电图检查工作制度
(一)、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，须做床旁检查者应注明，申请做急诊心电图者，应及时安排检查。
(二)、常规心电图报告于检查当日发出，急诊心电图检查完毕发初步报告，当天发正式报告，遇有疑难病例，应组织集体讨论或与临床医师共同研究及书写报告，必要时随时复查，书写报告时，应做到对图形分析认真，剪贴规范。
(三)、对申请做运动试验的病员，应当严格掌握适应症，检查时须有医师在场，密切观察病情，并做好应急处置准备。
(四)、遵守操作规程，要求图像基线稳定，图形完整，遇有特殊病例须增加导联检查。
(五)、各种检查资料须归档统一保管，室内仪器、设备指定专人管理，每月对心电图进行一次检查调试，并做好使用、维修记录。
(六)、心电图室应保持整洁，定期清扫、消毒和更换卫生被服，室内禁止吸烟，传染病员应专人负责险查，并做好消毒隔离工作。
处方管理制度
一、医师（士）处方权，由科主任提出意见，经医务科审查，报业务院长批准，办理手续，并将医师签名留样于药剂科。
