骨盆转移瘤临床研究进展
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甲地孕酮联合羟考酮缓释片和放疗治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床观察目的:探讨醋酸甲地孕酮分散片联合盐酸羟考酮缓释片和放疗治疗前列腺癌骨转移的安全性和有效性的临床观察。
方法:将前列腺癌骨转移患者随机分为两组,试验组34例,给予盐酸羟考酮缓释片常规镇痛治疗联合醋酸甲地孕酮,待疼痛控制稳定后给予前列腺+骨转移放疗;对照组35例,给予盐酸羟考酮缓释片常规镇痛治疗,待疼痛控制稳定后给予前列腺+骨转移放疗。
观察两组盐酸羟考酮缓释片药物用药剂量大小、维持治疗时间、毒副反应情况及疼痛控制情况的变化。
结果:试验组盐酸羟考酮缓释片药物维持剂量较小、维持治疗时间短、毒副反应轻(恶心呕吐和便秘),且疼痛控制情况好,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:醋酸甲地孕酮分散片联合盐酸羟考酮缓释片和放疗治疗前列腺癌骨转移的引起的疼痛,可以减少阿片类药物使用剂量及维持治疗时间短,降低阿片类药物的毒副反应等作用,大大提高了患者的生活质量,值得临床进一步推广使用。
前列腺癌是男性生殖系统常见的恶性肿瘤,在世界范围内,男性恶性肿瘤中前列腺癌的发病率居第2位,癌症相关死亡原因排第6位[1]。
在年龄>50岁的男性中,前列腺癌为最常见的恶性肿瘤,癌症相关死亡原因升至第2位[2]。
对于局限性前列腺癌患者,5年生存率接近100%,当前列腺癌患者出现远处转移时,5年生存率则降至31%[3]。
晚期前列腺中发生骨转移几率高,骨转移引起的疼痛对患者的食欲减退、体重下降、营养不良和全身状况进行性恶化等表现起了促进的作用,控制疼痛对晚期前列腺癌患者的生活质量及下一步的治疗起重要作用。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月-2014年1月本科收治以骨转移瘤为首发表现就诊,经前列腺穿刺活组织病理学检查(活检)证实为前列腺癌,未行手术去势治疗,院外经药物去势治疗失败,疼痛评分均大于7分以上,符合上述标准的患者共69例。
患者年龄58~83岁,中位年龄73岁;其中腺癌60例(87%),鳞癌及移行上皮癌9例(13%)。
放疗联合甘氨双唑钠治疗骨转移性骨痛的疗效观察陈佳佳;曾越灿;吴荣【摘要】目的观察放疗联合甘氨双唑钠(CMNa)治疗骨转移性骨痛的疗效及不良反应.方法选择58例晚期恶性肿瘤骨转移患者,按随机数字表法分为观察组(n=29)和对照组(n=29).两组患者均接受姑息性放疗,观察组放疗的同时联合应用CMNa 800 mg/m2静滴30 min后1h内行放疗,隔天1次,3次/周.放疗结束1个月后评价止痛疗效、KPS评分及不良反应.结果观察组有效率(RR)高于对照组(93.1% vs 42.4%;x2=4.350,P=0.037);观察组KPS评分改善有效率高于对照组(93.1%vs 69.0%;x2=5.497,P=0.019);两组患者消化道反应、骨髓抑制的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论放疗联合CMNa可提高骨转移性骨痛的治疗效果,且不增加不良反应.【期刊名称】《中国癌症防治杂志》【年(卷),期】2018(010)002【总页数】3页(P148-150)【关键词】放疗;甘氨双唑钠;骨转移性骨痛;疗效【作者】陈佳佳;曾越灿;吴荣【作者单位】110022沈阳中国医科大学附属盛京医院肿瘤科;110022沈阳中国医科大学附属盛京医院肿瘤科;110022沈阳中国医科大学附属盛京医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R738.1恶性肿瘤骨转移可诱发多种临床骨相关事件,不仅影响患者的生活质量,也是重要的致死原因之一[1]。
骨痛是恶性肿瘤骨转移最常见的不良反应,放疗是其姑息性治疗手段,主要目的是缓解疼痛,提高患者生活质量,延长生存期[2]。
但肿瘤组织中存在部分乏氧细胞,常导致放疗抵抗,影响治疗效果。
硝基咪唑类化合物甘氨双唑钠(CMNa)是我国自主研制的乏氧细胞增敏剂。
研究证明CMNa联合放疗或化疗能显著提高头颈部肿瘤的治疗效果[3]。
然而CMNa对骨转移癌放疗是否具有增敏作用,目前尚无相关报道。
本研究观察58例晚期恶性肿瘤骨转移患者放疗联合CMNa与单纯放疗治疗骨转移性骨痛的疗效,现报道如下。
全身骨显像评价前列腺癌骨转移特点及其临床应用价值崔炳强【摘要】目的:通过99mTc-MDP全身骨显像与MRI、CT及前列腺特异性抗原(PSA)的比较.评价前列腺癌骨转移的特点及其临床应用价值.方法:对60例经病理证实为前列腺癌的患者肘静脉注射99mTc-MDP 925MBq,约3小时后行全身骨显像.在行全身骨显像的前后1周内进行MRI、CT、PSA测定.结果:全身骨显像与MRI 在诊断前列腺癌骨转移的阳性率方面无明显差异,且有较高的阳性一致率,均高于CT 检查;全身骨显像显示,前列腺癌骨转移的好发部位为骨盆、脊柱;前列腺癌骨转移患者的血清PSA值明显高于无骨转移者.结论:全身骨显像是早期发现前列腺癌骨转移的首选方法,有极高的临床实用价值.【期刊名称】《中国临床医学影像杂志》【年(卷),期】2010(021)011【总页数】2页(P817-818)【关键词】前列腺肿瘤;骨肿瘤;肿瘤转移;99m锝美罗酸盐;体层摄影术,发射型计算机,单光子【作者】崔炳强【作者单位】辽宁医学院附属第一医院核医学科,辽宁,锦州,121000【正文语种】中文【中图分类】R737.25;R738.1;R817.4前列腺癌在欧美国家发病率极高,在老年男性中仅次于肺癌。
近年来,我国前列腺癌发生率不断增长,且有年轻化趋势。
由于前列腺癌极易发生骨转移,因此早期行全身骨显像对患者的分期、治疗、预后有重要意义。
本文通过99mTc-MDP全身骨显像与MRI、CT、前列腺特异性抗原(PSA)测定结果的综合性分析,评价前列腺癌骨转移特点及其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 研究对象2007年9月~2009年12月就诊于我院核医学科的前列腺癌患者60例,均为男性,年龄49~90岁,平均75.6岁,所有患者均经病理证实为前列腺癌。
1.2 研究方法使用美国GE公司双探头符合线路InfiniaⅡ Hawkeye SPECT/PET-CT,采用低能高分辨率准直器。
胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床研究李成银;王琦苑;赵井苓【摘要】Objective To observe the placenta polypeptide injection combined azole phosphate treatment clinical curative effect and safety of bone metastatic carcinoma,and provide clinical reference for the treatment of metastatic carcinoma of bone.Methods 60 cases of patients with bone metastasis cancer,according to the random number method were divided into the observation group and the control group,30 cases in each group,the control group adopted the azole phosphonic acid injection treatment,the observation group adopted the azole phosphonic acid injection with placenta polypeptide injection injection therapy,two groups of patients with a total of three treatment cycles,the fourth treatment cycle as the follow-up pare the 2 groups before and after treatment in patients with pain score,the adverse reaction in the process of treatment,treatment of the clinical curative effect of the end.Results The 2 groups after treatment in patients with pain score was significantly decreased,and the comparison before and after treatment was statistically significant difference(P<0.05);Observation group of patients clinical total effective rate was significantly higher than the control group patients,there was statistically significant difference(P<0.05);Quality of life score KPS after treatment in both groups was improved,and the comparative differences before and after the treatment were statistically significant(P<0.05),but the observation group of patients after treatment KPS score significantlyhigher than the control group,compare the difference between groups was statistically significant(P<0.05).Treatment process,in both groups have flu-like symptoms such as fever,muscle aches,non-steroidal anti-inflammatory drugs and other conventional treatment relief,after comparing the 2 groups have no significant difference(P>0.05);Laboratory indicators monitoring found no abnormal changes of blood routine,liver and kidney function,electrocardiogram(ecg)(original abnormal not heavier).Conclusion Placenta polypeptide injection injection combined azole phosphonic acid treatment for patients with bone metastases,can enhanceimmunity,antitumor,and can promote the healing of bone metastases,relieve pain,reduce the incidence of bone related events,it is worthy of clinical popularization and application.%目的观察胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌的临床疗效及安全性,为骨转移癌的治疗提供临床借鉴.方法选择60例骨转移癌患者,按照随机数字法将患者分为观察组与对照组,每组30例,对照组采用唑来膦酸治疗,观察组采用唑来膦酸注射液联合胎盘多肽注射液治疗,两组患者共治疗3个周期,第4个治疗周期作为随访资料.比较两组患者治疗前后疼痛评分,治疗过程中的不良反应,治疗结束的临床疗效.结果两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量评分KPS均较治疗前提高,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后KPS评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均有数例患者发生发热、肌肉酸痛等流感样症状,给以非甾体类消炎药等常规处理后缓解,两组比较无显著性差异(P>0.05);实验室指标监测未发现血常规及肝、肾功能、心电图异常改变(原有异常者未加重).结论胎盘多肽注射液联合唑来膦酸治疗骨转移患者,不仅可以增强免疫、抗肿瘤,而且可以促进骨转移的愈合,减轻疼痛,降低骨相关事件的发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2017(032)009【总页数】4页(P1447-1450)【关键词】骨转移;胎盘多肽注射液;唑来膦酸;临床疗效;安全性【作者】李成银;王琦苑;赵井苓【作者单位】430061 湖北省中医院;430061 湖北省中医院;430065 湖北中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R738.16恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤常见的并发症。