肺炎心衰(徐)

小儿肺炎合并心衰急诊治疗临床观察摘要：目的：观察酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效。

方法：选取我院2011年3月～2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例，随机分为治疗组39例和对照组39例；对照组给予镇静强心氧疗抗感染止咳平喘限制入量等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用酚妥拉明0.3～0.5mg/kg进行治疗，加入10%葡萄糖注射液，静脉滴注。

结果：治疗组患者显效26例（66.67%），有效10例（25.64%），总有效率达到92.31%，对照组患者显效16例（41.03%），有效8例（20.51%），总有效率为61.54%，两组比较，治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论：对小儿肺炎合并心衰患者采用在常规治疗的基础上加用酚妥拉明显著提高疗效。

关键词：小儿肺炎心衰急诊治疗疗效【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0029-02小儿由于体质较为特殊，因此易发众多疾病，肺炎则是其中较常见的一种。

但若在治疗当中治疗不当，肺炎可能会出现各种并发症，其中以合并心力衰竭为其中最常见的急重症之一。

小儿肺炎因为缺氧和肺动脉高压等众多因素所导致的，因此治疗既要改善心肌收缩功能，也要降低心脏的前后负荷。

应用血管扩张剂减轻心脏负荷是上世纪70年代以来在心衰治疗上的一大进展。

我们用血管扩张剂酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰39例，收到了良好的疗效，现将治疗体会总结如下：1临床资料及方法1.1一般资料。

选取我院2011年3月～2012年6月收治肺炎合并心衰患儿78例，男42例、女36例，均为3岁以下肺炎合并心衰患儿。

其中1岁以内48例（61.54%），2岁20例（25.64%），3岁10例（12.82%），随机将以上患儿分为治疗组和对照组，两组在性别、年龄、病情等方面均无明显差异，具有可比性。

诊断标准符合1987年中华人民共和国卫生部小儿肺炎防治方案中小儿肺炎并心衰的诊断标准[1]。

小儿重症肺炎合并心衰临床研究【摘要】目的：研究酚妥拉明联合多巴胺药物治疗重症肺炎合并心衰患者疗效。

方法：选取我院2012年01月至2014年01月就诊的54例重症肺炎合并心衰患者随机分为两组，治疗组采取常规的综合治疗方案，观察组在治疗组的基础采取酚妥拉明联合多巴胺药物治疗；观察两组临床疗效。

结果：经过医护人员的精心治疗和护理，观察组有效率明显高于对照组，疗效显著。

结论：临床研究证实，采用酚妥拉明联合多巴胺药物治疗小儿重症肺炎合并心衰疗效显著，值得临床推广。

【关键词】小儿重症肺炎；心力衰竭；临床研究呼吸道感染疾病作为婴幼儿最为常见的疾病，且患病高峰期一般为冬春常见，应多加注意防范[1]。

患者心肌损伤、肺动脉高压而引起的重症肺炎，从而加大了肺循环的阻力及右心的负荷等多种因素，并引发心力衰竭为常见[2]。

1资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年01月至2014年01月就诊的54例重症肺炎合并心衰患者，其中男性29例，女性25例；年龄为35天～8岁，平均年龄为（180±25）天；住院时间为（13±7）天；患者临床表现一般为咳嗽喘憋、呕吐、多汗、四肢发凉、面色苍白甚至青紫、肝脾肿大心跳过速（>160次/min）、呼吸促（>60次/min）等。

患者其性别、年龄、症状等相关情况，不具有统计学差异。

1.2 方法将收治的54例患者平均分为对照组和观察组，每组各45例；对照组给予镇静、止咳平喘、抗感染、吸氧、利尿、洋地黄等综合治疗，以纠正酸中毒及水电解质紊乱，做好呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅。

观察组在治疗组的基础采取酚妥拉明联合多巴胺药物治疗；每次使用量为酚妥拉明、多巴胺均为0.5mg/kg，溶于10%葡萄糖溶液中以5-10ug/kg.min的速度静滴，每日2至4次，疗程均为2至3天。

1.3 疗效判断标准重症肺炎合并心衰患者疗效判断标准：治愈：无咳嗽，呼吸通畅，双肺听诊无??音，胸片无阴影，完全吸收；显效：伴有咳嗽，无气促现象，双肺听诊无??音，胸片阴影基本吸收；好转：有咳嗽，肺部闻及少许痰鸣。