单孔腹腔镜在妇科手术中的应用

悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中的疗效分析方川川;倪观太;刘记;刘晓庆;罗永红【摘要】目的:探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜在妇科手术中的可行性.方法:回顾性分析我院2018年3月至2018年12月进行的悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术45例患者的临床资料,其中异位妊娠手术7例,卵巢囊肿剥除术10例,附件切除术10例,子宫肌瘤剔除术8例,全子宫切除术10例,并分别选取同样病种常规腹腔镜手术患者作为对照,比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及相关并发症等.结果:2组均顺利完成手术,且术后均无相关并发症.对于异位妊娠患者,2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),而悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术术后疼痛较轻,胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于卵巢囊肿剥除及附件切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术手术时间较短,术中出量较少,术后疼痛较轻,并且胃肠功能恢复较快,住院时间较短(P<0.05);对于子宫肌瘤剔除及全子宫切除患者,悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术时间较常规腹腔镜手术时间长(P<0.05),但胃肠功能恢复较快,住院时间较短且悬吊式免气腹单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除手术术后疼痛较轻(P<0.05),2组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).结论:悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术在妇科手术中具有一定的安全性以及可实施性,较常规的腹腔镜手术,具有更好的美容效果,以及术后疼痛轻、康复快等优点,值得临床推广应用.【期刊名称】《沈阳医学院学报》【年(卷),期】2019(021)003【总页数】4页(P214-217)【关键词】悬吊式免气腹单孔腹腔镜手术;妇科手术;对比研究【作者】方川川;倪观太;刘记;刘晓庆;罗永红【作者单位】皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001;皖南医学院弋矶山医院妇产科,安徽芜湖 241001【正文语种】中文【中图分类】R713腹腔镜手术在临床中的开展愈来愈普及，但常规腹腔镜手术所引起的高碳酸血症和酸中毒等并发症，也引起了外科医生的重视。

小创口解决大问题,单孔腹腔镜手术微创、无瘢痕!随着医学技术的不断进步，微创手术逐渐成为现代医疗的主流。

其中，单孔腹腔镜手术凭借其独特的优势，在众多微创手术中脱颖而出，成为医生和患者的共同选择。

单孔腹腔镜手术的兴起，不仅仅代表了技术的进步，更体现了对患者福祉的高度关注。

一、单孔腹腔镜手术的优势单孔腹腔镜手术相较于传统的多孔腹腔镜手术，具有显著的优势。

首先，单孔腹腔镜手术的创口明显缩小，这不仅减少了手术对身体的创伤，还有助于加快术后恢复速度。

由于手术创口小，术后并发症的风险也相应降低。

其次，由于创口减少，术后疼痛也相应减轻。

这意味着患者术后止痛药物的需求降低，减轻了药物对身体的不良影响。

此外，单孔腹腔镜手术还降低了术后感染的风险。

这是因为手术切口减少，感染的路径也相应减少。

这不仅进一步提升了手术的安全性，还有助于缩短患者的住院时间。

最后，单孔腹腔镜手术的美观度更高。

由于手术切口减少到最小化，术后几乎不留疤痕。

这对于注重美观度的患者来说，无疑是一个重要的优点。

此外，单孔腹腔镜手术的术后护理也相对简单，降低了患者的康复成本。

单孔腹腔镜手术的优势不仅仅体现在术后恢复上，它还在术中操作和术后生活质量方面表现出色。

在术中，由于只有一个切口，医生能够更方便地操作器械，提高了手术效率。

在术后，由于创口小、疼痛轻，患者能够更快地恢复正常生活和工作。

二、单孔腹腔镜手术的适应症和应用范围单孔腹腔镜手术是一种先进的手术技术，通过在腹部开一个小孔，将手术器械和摄像头插入腹腔内，进行手术操作。

这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

单孔腹腔镜手术是一种先进的手术技术，适用于多种腹部手术，包括胆囊切除、阑尾切除、疝修补等常见手术类型。

相比于传统的多孔腹腔镜手术，单孔腹腔镜手术具有更小的创伤和更快的恢复速度，因此受到广泛欢迎。

对于某些特殊病例，如肥胖患者、腹部多次手术史的患者等，传统手术方式往往风险较大，而单孔腹腔镜手术能够降低手术难度和风险，提高手术成功率。

妇科肿瘤的手术治疗技术更新引言：近年来，随着医学技术的不断发展，妇科肿瘤的手术治疗技术也在不断改进和更新。

这些新的技术为患者提供了更多选择，并显著改善了治疗效果和生活质量。

本文将对妇科肿瘤的手术治疗技术进行综述，并着重介绍一些最新的进展。

一、放射导航手术随着医学成像技术的发展，放射导航手术在妇科肿瘤治疗中得到了广泛应用。

这种手术利用放射性同位素或荧光染料来标记肿瘤位置，帮助医生准确定位并精确切除肿瘤组织。

相比传统手术，在手术过程中能够更准确地识别和保护重要血管和神经结构，减少了手术出血和神经损伤的风险。

放射导航手术可用于子宫内膜癌、卵巢癌等多种妇科肿瘤的治疗，对于提高手术安全性和有效性具有重要意义。

二、腹腔镜手术腹腔镜手术是一种微创手术技术，在妇科肿瘤的治疗中得到广泛应用。

与传统开放手术相比，腹腔镜手术切口小、组织损伤少，有利于患者快速康复。

此外，腹腔镜手术还可以提供更好的视野和操作空间，使得医生能够更仔细地检查并剥离肿瘤组织，降低了复发和转移的风险。

当前，单孔腹腔镜手术等新型技术也开始应用于妇科肿瘤的治疗领域，并取得了一定的效果。

三、机器人辅助手术随着机器人技术的发展，机器人辅助手术在妇科肿瘤治疗中日益普及。

这种技术利用专门设计的机器人臂来执行手术动作，并由医生操控进行精确操作。

相比传统开放手术和腹腔镜手术，机器人辅助手术有更高的精确性和灵活性，可以更好地保护周围组织和解剖结构。

此外，机器人臂还具有抗战性能和良好的操作视野，使手术变得更轻松、舒适，并降低了医生疲劳程度。

当前，机器人辅助手术已广泛应用于妇科肿瘤治疗中，为患者带来了更多福音。

四、靶向治疗随着分子生物学和基因工程技术的迅速发展，靶向治疗成为妇科肿瘤治疗领域的重要突破点。

靶向治疗利用针对特定分子目标的药物来干扰癌细胞的生长和转移，并最大限度地减少对正常细胞的损害。

在妇科肿瘤治疗中，一些新型靶向药物已成功应用于临床实践，如PARP抑制剂、VEGF抑制剂等。

自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科的应用[摘要]目的探究分析自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用效果和价值。

方法选择2019年7月~2021年5我院妇科收治的64例妇科良性病变患者作为本次实验研究对象，根据随机数字法将64例患者分为两组，其中32例患者接受单孔腹腔镜手术，作为研究组，应用自制的单孔腹腔镜套管，另外32例患者接受常规腹腔镜手术，作为对照组，对比两组手术指标等。

结果 64例患者均顺利完成手术，研究组手术时间为（53.6±7.8）min，高于对照组（P>0.05），而其出血量（30.1±13.2）ml、排气时间（34.6±5.9）h和术后首次下床时间（14.2±1.3）h均低于对照组（P<0.05）；研究组患者术后VAS评分是（2.14±0.52）分，明显低于对照组（P<0.05）；术后研究组并发症发生率是6.25%，比对照组低（P<0.05）。

结论自制单孔腹腔镜套管在基层医院妇科中的应用价值较高，与常规腹腔镜手术相比治疗效果更好，且可明显减轻患者经济负担，促进其机体康复，可作为理想的术式推广和应用。

[关键词]单孔腹腔镜手术；自制单孔腹腔镜套管；基层医院；妇科；应用价值[Abstract] Objective To explore and analyze the application effect and value of self-made single-hole laparoscopic cannulas in gynecology of basic hospitals. Method choice in July, 2019 ~ 2021 of 64 patients with gynecological benign lesions admitted in our hospital department of gynaecology as the research object, this experiment according to the digital method 64 patients were pided into two groups at random, single-arch laparoscopic surgery of 32 patients, as a team, the application of homemade single-arch laparoscopic sleeve, the other 32 cases patients with conventional laparoscopic surgery, As the controlgroup, the surgical indexes of the two groups were compared. Results The operation time of the study group was (53.6±7.8) min, which was higher than that of the control group (P>0.05). The blood loss(30.1±13.2) mL, exhaust time (34.6±5.9) h and first time out of bed after operation (14.2±1.3) h were all lower than those in control group (P<0.05). The postoperative VAS score of the study group was(2.14±0.52) points, which was significantly lower than that of the control group (P<0.05). The complication rate in the study group was6.25%, which was lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion Self-made single-hole laparoscopic trocar has a high application value in gynecology of basic hospitals, and has better therapeutic effect compared with conventional laparoscopic surgery, which can significantly reduce the economic burden of patients and promote their physical recovery. Therefore, it can be promoted and applied as an ideal surgical method.[Key words] single-port laparoscopic surgery; Self-made singlehole laparoscopic sleeve; Primary hospitals; Department of gynaecology. Application value近年来，因医疗技术的快速发展，临床外科手术也有明显进步，术式也由传统的开腹手术转化为目前应用广泛的单孔腹腔镜手术（LESS），可作为妇科良性病变的理想手术方式。

文章编号：ＷＨＲ２０２００９４０１５经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用施艳军１　杨志刚２　彭雨婷１１．新疆克拉玛依市独山子人民医院妇产科，新疆克拉玛依　８３３６９９；２．新疆克拉玛依市独山子人民医院麻醉科，新疆克拉玛依　８３３６９９【摘　要】目的：描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用，对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。

方法：选择在本院住院的妇科良性病变患者，选择经脐单孔腹腔镜手术的３０例为研究组，选择传统多孔腹腔镜手术的３０例为对照组，对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数（ＢＭＩ）、术后２４ｈ疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。

结果：两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著（犘＞０．０５），研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义（犘＞０．０５），两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数，研究组明显低于对照组（犘＜０．０５）），研究组术后切口美容满意度明显高于对照组（犘＜０．０５）），两组手术均顺利完成，无术后并发症，无中转开腹。

结论：与传统多孔腹腔镜相比，经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中，手术风险及并发症既不增加，且对手术效果及质量无影响，并且能明显减轻术后伤口疼痛，提高患者满意度。

【关键词】经脐单孔腹腔镜；传统腹腔镜；脐部整形；妇科良性疾病 近年来，经脐单孔腹腔镜手术（ＬａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎ ｇｌｅ ＳｉｔｅＳｕｒｇｅｒｙ，ＬＥＳＳ）发展迅速，对较于传统腹腔镜手术，最为突显的优势是巧妙地利用了脐部这一人体天然瘢痕，美观、微创、取出标本更加安全快捷，但有一定的难点和局限性，如对术者的技术要求、“筷子效应”、手术视野的暴露、脐部整形缝合等［１］。

经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用比较作者：李焱祝健婵赵敏超朱虹钟彦培来源：《中国医学创新》2020年第19期【摘要】目的：比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。

方法：本研究纳入2018年1月-2019年1月在本院行子宫肌瘤剔除手术的64例患者，随机分为经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组，各32例。

比较两组围手术期相关指标、术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分（VAS）、术后切口美观满意度评分（CS）、术后体象障碍自评量表评分（BIS）以及术后并发症的发生情况。

结果：经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者的术中出血量、术后首次排气时间和术后拔除尿管时间相比，差异无统计学意义（P>0.05），经脐单孔腹腔镜组患者的手术时间明显长于传统三孔腹腔镜组（P<0.05），但住院时间明显短于传统三孔腹腔镜组（P<0.05）。

经脐单孔腹腔镜组患者术后24、48 h VAS评分均明显低于传统三孔腹腔镜组（P<0.05），经脐单孔腹腔镜组患者术后CS评分明显高于传统三孔腹腔镜组（P<0.05），经脐单孔腹腔镜组患者术后BIS評分明显低于传统三孔腹腔镜组（P<0.05）。

经脐单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组患者术后均未发生切口感染、出血、粘连性肠梗阻等并发症。

结论：经脐单孔腹腔镜治疗子宫肌瘤的疗效及安全性与传统三孔腹腔镜相当，且能明显缩短住院时间、缓解术后疼痛程度，提高术后美学效果。

【关键词】经脐单孔腹腔镜传统三孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术[Abstract] Objective： To compare the effect of single port laparoscopy and traditional three port laparoscopy in hysteromyomectomy. Method： From January 2018 to January 2019， 64 patients who underwent hysteromyomectomy in our hospital were randomly divided into two groups： single port laparoscopy group and traditional three port laparoscopy group， 32 cases in each group. The bleeding volume， operation time， the first time of exhaust after operation， the time of catheter removal and hospitalization were compared between the two groups. The postoperative pain visual analogue score （VAS）， postoperative incision aesthetic satisfaction score （CS）， postoperative body image disorder self-assessment scale score （BIS） and postoperative complications of two groups were compared. Result： There was no significant difference in the intraoperative blood loss， the first exhaust time and the postoperative urinary catheter removal time between the umbilical single-port laparoscopic group and the traditional three-hole laparoscopic group （P>0.05）. The operation time of the patients in the umbilical single-port laparoscopic group was significantly longer than that in the traditional three-hole laparoscopic group （P<0.05）， but the hospitalization time was significantly shorter than that in the traditional three-hole laparoscopic group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The VAS scores of the patients in the umbilical single-hole laparoscopic group were significantly lower than those in the traditional three-hole laparoscopic group at 24 h and 48 h （P<0.05）. The postoperative CS score of patients in the umbilical single-hole laparoscopic group was significantly higher than that in the traditional three-hole laparoscopic group （P<0.05）. The BIS scores of the patients in the umbilical single-hole laparoscopic group were significantly lower than those in the traditional three-hole laparoscopic group （P<0.05）. No complications such as wound infection， hemorrhage， and adhesive intestinal obstruction occurred in the umbilical single-hole laparoscopy group and the traditional three-hole laparoscopic group. Conclusion： The efficacy and safety of laparoscopic single-hole laparoscopic treatment of uterine fibroids is comparable to that of traditional three-port laparoscopy， and can significantly shorten the length of hospital stay， relieve postoperative pain and improve postoperative aesthetics.[Key words] Transumbilical single-port laparoscopy Traditional three-hole laparoscopy Uterine myomectomyFirst-author’s address：Jiangmen People’s Ho spital， Jiangmen 529020， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.19.037子宫肌瘤是妇科临床最常见的疾病之一，其是一种良性肿瘤，最近的调查研究显示，子宫肌瘤的发病率呈逐年增长的趋势[1]。