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糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算
糖皮质激素剂量的换算

糖皮质激素剂量的换算:

表1 常用糖皮质激素类药物比较类

别药物

对糖皮质

激素受体

的亲和力

水盐

代谢

(比值)

糖代谢

(比值)

抗炎作用

(比值)

等效剂

量(mg)

血浆半衰

期(min)

作用持续

时间(h)

短效氢化可的松 1.00 1.0 1.0 1.0 20.00 90 8~12 可的松0.01 0.8 0.8 0.8 25.00 30 8~12

中效泼尼松0.05 0.8 4.0 3.5 5.00 60 12~36 泼尼松龙 2.20 0.8 4.0 4.0 5.00 200 12~36 甲泼尼龙11.90 0.5 5.0 5.0 4.00 180 12~36 曲安西龙 1.90 0 5.0 5.0 4.00 >200 12~36

长效地塞米松7.10 0 20.0~30.0 30.0 0.75 100~300 36~54 倍他米松 5.40 0 20.0~30.0 25.0~35.0 0.60 100~300 36~54 注:表中水盐代谢、糖代谢、抗炎作用的比值均以氢化可的松为1计;等效剂量以氢化可的松为标准计

泼尼松(强的松)5mg

=强的松龙 5mg

=地塞米松(氟美松)0.75mg

=甲强龙(琥珀甲强龙;甲泼尼龙;甲氢泼尼松琥珀酸钠)4mg

=氢化可的松 20mg

=可的松 25mg

=曲安西龙(去炎松) 4mg

=氯地米松(丙酸倍氯美松)0.5mg

表2 呼吸科常用吸入型糖皮质激素的每天剂量(μg)

药物低剂量中剂量高剂量

二丙酸倍氯米松200~500 500~1000 >1000~2000

布地奈德200~400 400~800 >800~1600

丙酸氟替卡松100~250 250~500 >500~1000

环索奈德80~160 160~320 >320~1280

表3 皮肤科常用外用糖皮质激素类药物

作用强度药物名称常用浓度(%)

弱效

醋酸氢化可的松

醋酸甲泼尼龙1.0 0.25

中效醋酸泼尼松龙

醋酸地塞米松

丁酸氯倍他松

曲安奈德

丁酸氢化可的松

醋酸氟氢可的松

氟氢松

0.5

0.05

0.05

0.025~0.1

1.0

0.025

0.01

强效丙酸倍氯米松

糠酸莫米松

氟氢松

氯氟舒松

戊酸倍他米松

0.025

0.1

0.025

0.025

0.05

超强效丙酸氯倍他索

氯氟舒松

戊酸倍他米松

卤美他松

双醋二氟松

0.02~0.05

0.1

0.1

0.05

0.05

注:表中糖皮质激素类药物大多为乳膏或软膏剂型,少数为溶液剂或硬膏剂型表4 眼科局部常用糖皮质激素类药物

药物名称

常用浓度(%)

滴眼液眼膏

醋酸可的松0.5 0.25、0.5、1

醋酸氢化可的松0.5 0.5

醋酸泼尼松0.1 0.5

地塞米松磷酸钠0.025

氟米龙0.1 0.1

【糖皮质激素的应用】

1.根据身高、体重、性别、年龄、体力劳动强度等确定一合适的基础量,原发性者首选氢化可的松,继发性者可首选泼尼松。

2.应尽量模拟生理性激素分泌周期服药,初始剂量按氢化可的松0.3~0.5 mg·kg-1·d-1,8:00前服日总剂量的2/3,14:00~15:00服日总剂量的1/3。更简便而常用的服药方法为:早上起床后用氢化可的松10~15mg,下午(14:00~15:00)用5~10mg。如仍有失盐症状,可加用小剂量盐皮质激素如9α-氟氢可的松每日0.05~0.20mg或每月肌内注射三甲醋酸去氧皮质酮125mg 。剂量应根据24小时尿皮质醇和临床表现调节。

3,防止应激性溃疡,给予胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,应用盐皮质激素期间要注意有无水肿、高血压和高血钠等潴钠、潴水药物过量的副作用。

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