心肺复苏1

1.判断意识

双手拍打患者双肩并呼叫病人，观察有无反应。

2.呼救帮助

立即呼叫其他医务人员帮助抢救，并携带除颤仪。

3.判断心跳、呼吸

掀开棉被，解开外衣，触摸颈动脉，同时观察胸廓起伏，判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止，立即行心肺复苏，并记录抢救开始时间。

4. 胸外按压（C）

（1） 准备：挪开床头桌，迅速使病人去枕平卧，胸部下垫按压板，垫脚凳。

（2） 胸外按压30次（17秒完成）：

A. 部位：两乳头连线的中点或剑突上两横指

B. 手法：采用双手叠扣法，腕肘关节伸直，利用身体重力，垂直向下用力按压

C. 深度：胸骨下陷≥5cm

D. 频率：≥100次/分

5. 开放气道（A）

(1) 清理呼吸道：将病人头侧向一方，用右手食指清理口腔内异物

(2) 开放气道：开放气道方法为仰面抬颏法、托颌法。常用仰面抬颏法，方法为抢救者左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、食指剪刀式分开放在病人颏下并向上托起，使气道伸直，颈部损伤者禁用，以免损伤脊髓。

6. 人工呼吸（B）

使用简易呼吸器通气2次，采用“EC手法”，每6-8秒行人工呼吸1次，8-10次/分，每次呼吸约1秒，通气约0.5升，可见胸部起伏。

7. 持续心肺复苏

持续心肺复苏，胸外按压与人工呼吸比为30：2，以此法周而复始进行，直至复苏。

8.观察心肺复苏有效指征

（1） 观察心跳、呼吸：触摸颈动脉（10秒），观察呼吸情况。

（2） 观察意识：观察瞳孔变化、压眶反应、对光反射。

（3） 观察循环：观察颜面、口唇、甲床紫绀变化、末梢循坏改善情况，测量血压。

（4） 判断复苏成功：继续给予高级生命支持。 9.整理、记录

（1） 撤按压板，给病人整理衣服、头部垫枕、盖好棉被、安装床头挡。

（2） 洗手，记录抢救过程。

四、注意事项

1．2010（新版）CPR操作主要变化

（1） 实施人员应在非常短暂的时间内，迅速判断病人有无反应、呼吸及循环体征，评价时间不要超过10秒。

心肺复苏操作考试流程

心肺复苏操作考试流程如下：

1. 确认患者是否清醒。识别患者是否是真的心跳停了，通过颈动脉的搏动可以确认。

2. 请身边的人拨打120电话，请求医护人员前来救治。如果身边没人，自己拨通120，打开免提，告知患者基本病情，事发地点。

3. 立即做心外按压，为120前来争取时间。十指紧扣手心朝下放在两乳头中间，利用身体重力双臂垂直往下按压，通过压胸骨把力量传递给心脏，让心脏里的血泵出去，泵到全身重要的组织脏器，让大脑等重要的组织脏器细胞能活着。

4. 清理口中异物，畅通呼吸通道。

5. 做人工呼吸，心脏每按压30次，做一次人工呼吸为一组。一共做两组，必要时可以做多组。

6. 如身边有AED，还要做电除颤，帮助患者恢复心跳。

请注意，在实际操作过程中请遵循专业医护人员的指导。

徒手心肺复苏术

科室： 姓名： 得分：

项目 内

容 分值 扣分

目

的 通过实施徒手心肺复苏，建立病人的循环、呼吸功能，以保证其重要脏器的血液和氧气供应，尽快恢复其心跳、呼吸和大脑功能，达到挽救其生命的目的。 4分

准

备

护士准备：着装整洁（有条件的戴手套）。 2分

用物准备：纱布一块，必要时备木板、脚踏凳；有条件的准备听诊器、血压计或心电监护仪、开口器、通气导管、舌钳、记录单、计时表。 2分

环境准备：确认环境四周安全。记录抢救开始时间。 4分

评

估

判断呼救

拍肩并大声呼唤病人，判断有无意识（可压眶或压人中）。 4分

呼救，通知相关人员。 4分

解开衣领腰带，暴露胸部，触摸同侧颈动脉搏动＜10秒，同时快速检查呼吸（是否没有呼吸或不能正常呼吸）。 4分

实

施

C、胸外心脏按压

按压体位：病人去枕仰卧在硬质平面上或垫硬板，身体平直或扭曲。 5分

按压部位：两乳头连线与胸骨交界或胸骨下1/3。 5分

按压手法：掌根置于胸骨上，双掌重叠，十指相扣，下手指上翘离开胸壁。 5分

按压姿势：双肩前倾至患者胸骨正上方，双臂伸直与胸部垂直，手肘伸直。 5分

按压频率：≧ 100次/分，按压与放松时间比为1﹕1。 5分

按压幅度：≧ 5cm，胸前后径至少1/3（婴儿约4cm）。 5分

A、 畅通气道

1、清理口腔：患者头偏向一侧，一手拇指压住患者舌头与其余4指下压下颌，另一手食指指腹沿口腔上方侧壁（颊部）深入口腔深部（咽部），食指翻转，移向口腔另一侧，食指回收弯曲勾出异物。有假牙的取出假牙。 5分

2、开放气道：仰额抬颏法（一手掌根部贴病人前额压额，手肘关节着地），另一手食、中指将下颌上抬，使下颏、耳垂连线与地面垂直。 5分

精品文档

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江苏省职业学校专业课程

“两课”评比（2014年度）

教案设计

参评教师 张 芹

学校 江苏省泗阳中等专业学校

参评组别 医药卫生类

设计内容 心肺复苏术

设计日期 2014年9月20日

心肺复苏术 精品文档

. 目 录

一、教材简析…………………………………………………01

1、教材选用………………………………………01

2、教学地位…………………………………………01

4、教学目标及重点、难点的确定………………………01

二、学情分析…………………………………………………01

三、教法、学法的选择………………………………………01

四、教学实施设计简述……………………………………02

五、教学实施设计（教案）…………………………………03

六、附件一：心肺复苏操作流程 --------- 09

七、附件二：心肺复苏评价标准-------------10精品文档

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心肺复苏术

一、教材简析

（一）教材选用

选用的教材是傅一明主编的《急救护理技术》。它是中等卫生职业教育国家规划教材，是护理专业的主干课程之一。

（二）教学地位

心肺复苏是本课程的一个重要教学内容，是执业护士考证的重要内容，是临床护士必备的操作技能，也是医院选拔护理人才的重要考试项目。

（三）教学目标及重点、难点的确定

根据人才培养方案和教学大纲的要求，结合教学内容以及学生现有的认知水平，把

1、(明确心肺复苏 3 个阶段的主要任务；掌握现场心肺复苏的方法及步骤,

总结归纳出徒手心肺复苏过程中的注意事项) 制定为知识目标;

2、通过学习，学生要掌握 正确实施现场心肺复苏术 的技能目标；

3、在实训过程中还要培养学生救死扶伤的精神, 具有争分夺秒的抢救意识。

因为中等职业技术学校培养的是具有一技之长的社会实用 性人才, 所以把心肺复苏术的操作步骤列为重点; 鉴于中职护理专业学生的特点和不足,我把

急救意识的形成和急救技能的掌握列为难点。