甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
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甲状腺功能亢进的康复护理甲状腺功能亢进病程长,易复发,单纯治疗无法解决其根本问题,通过健康教育和康复护理,提高患者对甲亢的认识及自我保健意识,从被动为主动,防止复发。
(一)康复护理目标1.患者能按医嘱规则服药,对甲状腺功能亢进潜在的危险因素能得到积极干预和功能促进。
2.创造良好的生活和训练环境,稳定患者的情绪,患者能知道正确处理生活事件的方法,阻止或延缓功能衰退的发展进程。
(二)康复护理措施1.环境舒适周围环境宜安静,室内温湿度适宜,与病人共同制定日常活动计划,根据病情鼓励患者参加室内外活动,保持心情舒畅,能舒适入睡。
2.饮食护理给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质、低纤维素的饮食,适量补充钙、磷,根据体重变化情况调整饮食计划,提供足够热量和营养以补充消耗。
每日饮水2000~3000ml,禁食刺激性食物及饮料,如浓茶、咖啡等,忌用含碘食物,忌食海产品、黄豆、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等。
3.药物护理根据医嘱按时服药,不可自行减量或停药。
抗甲状腺药物能抑制甲状腺激素的合成、抑制抗氧化酶的合成,用药过程要注意药物的副作用,主要有粒细胞减少和药疹,严重时可导致粒细胞缺乏症,尤其是初期,要注意白细胞的变化及病人的反应,有无皮疹和消化道症状、咽痛、牙龈肿痛、出血等。
4.眼部护理外出戴深色眼镜,经常用眼药水湿润眼睛,睡前涂抗生素眼膏或用无菌纱布覆盖双眼,睡觉或休息时抬高头部。
每日进行眼球运动以锻炼眼肌,改善眼肌功能。
5.心理护理甲亢病人神经易激动、烦躁多虑、失眠紧张,因此要加强心理护理,主动沟通,鼓励病人表达出内心的感受,理解和同情病人,及时了解患者的需求并予合理满足。
给予音乐治疗、文体治疗减少紧张情绪,避免情绪波动等刺激,使患者得到充分的身心休息。
(三)健康教育1.指导病人保持身心愉快,避免精神受刺激,与周围相处人员建立良好的人际关系,指导家属给予患者更多的关心和陪伴。
维持充足的睡眠时间,避免过度劳累,注意休息,减少能量消耗,减轻心理负担,以免加重病情。
甲状腺功能亢进护理常规按内科及本系统病人的一般护理常规执行。
【病情观察】1(病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗及排便次数增多等异常改变。
2(心理社会情况:病人有无情绪改变,如敏感、急躁易怒、焦虑,家庭人际关48系紧张等改变,产生自卑心理,部分老年病人可有抑郁,淡漠,重者可有自杀倾向。
【症状护理】1(重症浸润性突眼的护理:注意保护角膜和球结膜,可用眼罩防止光、风、灰尘刺激。
结膜水肿,眼睑不能闭合者,涂以抗生素眼膏或用生理盐水纱布湿敷,抬高床头,限制水及盐的摄人,防止眼压增高,并训练眼外肌活动。
2(甲亢危象的护理:要严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、是否精神异常,是否电解质紊乱,每班详细记录病情及出人量,并做好床边交接班。
【一般护理】1(每日有充分的休息避免过度疲劳,生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。
环境要安静,室温稍低。
2(给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。
限制高纤维素饮食,如粗粮、蔬菜等。
避免吃含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。
3(甲亢病人代谢高,产热多,经常出汗烦躁,需予以理解和关心,室内宜通风,室温保持在20?左右,以减少出汗。
多进饮料以补充丢失的水分,但避免给浓茶、咖啡。
让病人勤洗澡常换内衣,对个人卫生舒适的要求,尽量给予满足。
4(护士接触病人应关心体贴,态度和蔼,避免刺激性语言,仔细耐心做好解释疏导工作,解除病人的焦虑紧张情绪,使病人建立信赖感,配合治疗。
【健康指导】1(帮助病人了解引起甲亢危象的有关因素,尤其精神因素在发病中的重要作用,保持开朗乐观情绪。
2. 坚持在医生指导下服药,不要自行停药或怕麻烦不坚持用药,指导病人认识药物常见的副作用,一旦发生及时处理。
3. 在高代谢状态未控制前,必须给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证足够营养。
4. 向病人解释检查的目的及注意事项,消除思想顾虑以免影响检查的效果。
5. 合理安排工作,学习由于生活,避免过度紧张。
6. 教授病人有关甲亢的临床表现,诊断性治疗、饮食原则和要求以及眼睛的防护方法等知识。
甲状腺功能亢进的护理常规甲状腺功能亢进症系由多种病因引起的甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多所致的临床综合症。
【护理评估】1.病史:了解甲亢的原因及诱因,询问伴随症状。
2.症状:代谢增高,神经精神兴奋性增加,甲状腺肿大。
3.心理社会反应:因原因不明,患者及家属焦虑不安。
4.辅助检查:结合病史及体检有针对性地进行辅助检查。
【护理问题】1.营养失调:低于机体需要量2.活动无耐力3.自我形象紊乱4.焦虑5.潜在并发症:甲亢危象【护理措施】1.一般护理1.1 每日有充分的休息避免过度疲劳,生病或有心功能不全或心律失常者应卧床休息。
环境要安静,室温稍低。
1.2 给予高热量、高蛋白、富含维生素和钾、钙的饮食。
限制高纤维素饮食,如粗粮、蔬菜等。
避免吃含碘丰富的食物,如海带紫菜等。
1.3 甲亢病人代谢高,产热多,经常出汗烦躁,需予以理解和关心,室内宜通风,室温保持在20℃左右,以减少出汗。
多进饮料以补充丢失的水分,但避免给浓茶、咖啡。
让病人勤洗澡常换内衣,对个人卫生舒适的要求,尽量给予满足。
1.4 护士接触病人应关心体贴,态度和蔼,避免刺激性语言,仔细耐心做好解释疏导工作,解除病人的焦虑紧张情绪,使病人建立信赖感,配合治疗。
2. 用药护理2.1 指导患者正确按疗程足量服药,抗甲状腺药物治疗分为初始期、减量期和维持期3个阶段,药效显著需要2周左右,随时根据甲功调节药物剂量,且维持时间长至1.5~2年,所以护士应熟知药物的作用,要向患者讲清疗程和用法,讲清随意停药和减量的危害,嘱患者用药期间勿私自变更剂量或停药,指导和鼓励患者正规服药,密切观察药物副作用。
2.2 放射碘治疗的护理:向患者讲明年龄小于25岁者,妊娠、哺乳期妇女,肝功能差,中度浸润性突眼者,甲状腺危象,以往用过大剂量碘剂而甲状腺不能射碘者禁用本疗法,虽然本疗法效果好,但少数患者仍能发生甲亢未控制,或发生甲减及其他不良反应,告知患者服药后监测甲状腺功能、肝功能、血常规等。
甲亢的护理措施甲亢,也叫做甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺产生过多甲状腺素而导致的慢性疾病。
甲亢的护理措施主要包括以下方面。
1. 照顾患者的饮食:甲亢患者的饮食需要注意,避免食用过多的刺激性食物,如辣椒、咖啡、可可等。
应采取低碘饮食,避免食用富含碘的食物,如海产品、海藻、牛奶等。
2. 维持良好的休息:甲亢患者常常伴有焦虑不安、多动等症状,容易影响休息。
护理人员应帮助患者创造舒适、安静的环境,合理安排作息时间,保证充足的睡眠。
3. 规律的运动:适量的运动可以帮助患者调节甲状腺功能,缓解症状。
患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽等,但要避免过度运动和剧烈运动。
4. 注意情绪管理:甲亢患者的情绪波动较大,容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应积极与患者沟通,关心和理解患者的情绪变化,提供必要的心理支持和鼓励。
5. 进行药物治疗:甲亢患者通常需要长期服用甲状腺激素抑制剂,以调节甲状腺功能。
护理人员应指导患者正确服药,遵循医嘱,并定期监测甲状腺功能。
6. 定期复查:甲亢患者需要定期进行相关检查,如甲状腺功能检查、心电图、血常规等,以及定期复诊。
护理人员应协助患者制定复查计划,并及时将检查结果反馈给医生。
7. 防止并发症:甲亢患者容易出现心血管、精神和代谢等系统的并发症。
护理人员应密切关注患者的身体状况和症状变化,若发现异常应及时报告医生,采取适当的护理措施。
8. 提供健康教育:护理人员应对甲亢患者进行健康教育,包括病情的解释、治疗方法和药物的正确使用等内容。
患者和家属应了解甲亢的相关知识,学会自我管理和预防措施。
甲亢的护理措施旨在帮助患者控制症状,缓解病情,并提高生活质量。
护理人员应积极配合医生治疗,提供全方位的护理服务,以促进患者的康复。
患者和家属也需要配合护理人员的工作,积极参与疾病管理,注重个人卫生和健康生活方式。
甲状腺功能亢进症护理常规一、评估与观察要点1.询问患者患病的起始时间、主要症状及特点,评估有无诱发因素。
了解用药情况。
2.评估患者的心理状况及对疾病知识的了解程度。
3.评估患者一般状态、皮肤黏膜、眼征、甲状腺肿大情况、心血管、消化系统等情况。
4.查看实验室及其他检查结果。
二、护理措施1. 保持环境安静,避免噪声和强光刺激。
根据患者情况制订个体化活动计划,活动不宜疲劳,保证充足的睡眠。
有心力衰竭或严重感染者应卧床休息,做好生活护理。
2. 给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
避免含碘丰富的食物,忌食海带、紫菜等海产品,应食用无碘盐,减少食物中粗纤维的摄入,以减少排便次数。
鼓励患者多饮水,每天饮水2000-3000ml,并发心脏病者除外。
3.指导患者正确用药,不可自行减量或停药,并密切观察药物的不良反应,及时处理。
4.密切观察生命体征和神志变化,若原有甲亢症状加重,并出现高热(体温>39℃)、严重乏力、烦躁、多汗、心悸、心率>140次/分、食欲减退、恶心呕吐、腹泻、脱水等,应警惕甲状腺危象发生,立即报告医生并协助处理。
5.做好心理护理,提高患者对疾病的认知水平。
6.对症护理:眼部采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤害;体温过高者按高热护理常规;躁动不安者使用床栏保证患者安全;昏迷者按昏迷护理常规;腹泻严重者应注意肛周护理。
三、健康教育1.指导甲亢的相关知识和保护眼睛的方法,教会患者自我护理。
鼓励患者保持身心愉快,避免精神刺激或过度劳累。
2.指导患者坚持遵医嘱、按剂量、按疗程服药,不可随意减量和停药。
3.对有生育需要的女性患者,应告知其妊娠可加重甲亢,宜治愈后再妊娠。
对妊娠期甲亢患者,指导其避免各种可能对母亲及胎儿造成影响的因素。
产后如需继续服药则不宜哺乳。
四、出院回访1.指导定期复查血象、甲状腺功能等检查,了解患者病情,若出现高热、恶心、呕吐、不明原因腹泻、突眼加重等,应及时就诊。
甲亢的护理措施甲亢(甲状腺功能亢进症)是一种由甲状腺过度分泌甲状腺激素引起的疾病。
患者常常表现为心悸、多汗、体重减轻、焦虑、不安等症状。
为了帮助患者减轻症状、改善生活质量,以下是甲亢的护理措施。
1. 定期复诊:甲亢患者需要定期复诊以监测甲状腺激素水平、调整药物剂量。
护理人员要帮助患者制定复诊计划,并提醒他们按时前往医院进行检查。
2. 饮食调理:建议患者饮食要均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类和蛋白质食品。
应避免摄入含咖啡因和刺激性食物,如咖啡、茶、辣椒等,以减轻症状。
3. 休息与睡眠:甲亢患者常常会感到不安和焦虑,影响正常的休息和睡眠。
护理人员应帮助患者建立良好的休息和睡眠习惯,避免过度劳累和紧张情绪,可采取放松技巧如深呼吸、温水浸泡等。
4. 心理支持:甲亢患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
护理人员应与患者进行沟通,倾听他们的内心感受,并提供心理支持和安慰。
鼓励患者参与社交活动和兴趣爱好,以分散注意力和提高心理状态。
5. 定期运动:适度的运动有助于缓解甲亢患者的症状,并提高心肺功能。
护理人员可以帮助患者选择适合的运动方式,如散步、瑜伽、太极等,根据患者的身体状况和兴趣进行调整,建议每天坚持进行适度运动。
6. 规律用药:甲亢患者需要长期使用甲状腺抑制剂进行治疗。
护理人员应向患者详细介绍用药的方法、剂量和时间,并提醒患者按时服药。
要监测患者的用药情况,了解患者是否有不良反应,以及是否服药有遗漏的情况。
7. 预防并发症:甲亢患者容易出现高血压、心律失常等并发症。
护理人员要加强对患者的监测,定期测量血压、心率等指标,并及时发现并处理异常情况。
要加强对患者的宣教,帮助他们了解并发症的预防措施和应对方法。
8. 安全与环境控制:由于甲亢患者常伴有烦躁不安、心悸等症状,容易发生意外事故。
护理人员应确保患者的生活环境安全、整洁,设施设备符合需求,避免患者摔倒、碰伤等情况的发生。
甲亢患者需要多方面的护理措施,包括定期复诊、饮食调理、休息与睡眠、心理支持、定期运动、规律用药、预防并发症以及安全与环境控制。
甲状腺功能亢进症的护理甲状腺功能亢进症的护理(一)护理评估1.病史、身体评估甲亢大多起病缓慢。
病史询问中应注意病人有无自觉乏力、多食、消瘦、怕热、多汗、急躁易怒及排便次数增多等异常改变。
体检甲状腺多呈弥漫性肿大,可有震颤或血管杂音。
伴有眼征者眼球可向前突出。
病情严重变化时可出现甲亢危象。
2.实验室检查甲状腺功能检查异常,大多病人血中可测得TSAB。
3.心理社会资料作为甲亢临床症状的一部分,情绪改变几乎见于所有病人。
表现为敏感、急躁易怒、焦虑,处理日常生活事件能力下降,家庭人际关系紧张。
病人也可因甲亢所致突眼、甲状腺肿大等外形改变,产生自卑心理。
部分老年病人可表现为抑郁、淡漠,重者可有自杀行为。
(二)护理诊断、护理计划及评价1.潜在并发症甲亢危象。
(l)目标1)病人知道避免应激的措施2)一旦发生甲亢危象可被及时发现与处理。
(2)护理措施1)病情监测原有甲亢症状加重,出现严重乏力、烦躁、发热(39o C以上)、多汗、心悸、心率达120次/分以上,伴纳减、恶心、腹泻等应警惕发生甲亢危象。
2)甲亢危象紧急护理措施保证病室环境安静;严格按规定的时间和剂量给予抢救药物;密切观察生命体征和意识状态并记录;昏迷者加强皮肤、口腔护理,定时翻身、以预防压疮、肺炎的发生。
3)病情许可时,教育病人及家属知道感染、严重精神刺激、创伤等是诱发甲亢的重要因素,应学会避免诱因,病人学会进行自我心理调节,增强应对能力,家属病友要理解病人现状,应多关心、爱护病人。
(3)评价1)病人未发生甲亢危象。
2)病人发生甲亢危象时被及时发现和处理。
2.营养失调(altered nutrition)低于机体需要量,与基础代谢率增高,蛋白质分解加速有关。
(l)目标l)病人能按医嘱规则服药。
2)住院期间病人知道正确的饮食管理。
3)病人恢复并维持正常体重。
(2)护理措施1)饮食高碳水化合物、高蛋白、高维生素饮食,提供足够热量和营养以补充消耗,满足高代谢需要。
甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进患者的护理方法甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)是一种常见的内分泌疾病,由于甲状腺过度活跃引起的。
患者常出现体重减轻、心悸、手颤、多汗等症状。
对于甲状腺功能亢进患者的护理至关重要,下面将介绍一些常用的护理方法。
一、饮食护理1. 控制碘的摄入:甲状腺功能亢进患者应限制碘的摄入,因为碘是甲状腺合成甲状腺激素的关键元素。
减少食用富含碘的海产品、海带等食物。
2. 补充营养:由于甲状腺功能亢进患者常伴有高代谢状态,应注意补充足够的热量和营养物质,增加饮食中蛋白质、维生素等的摄入。
3. 少食多餐:合理安排饮食结构,减少一次饱食,改为多次小餐,有利于消化吸收和缓解食欲不振。
二、药物治疗护理1. 定时用药:按医嘱规定的时间准时服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑等。
遵循医嘱的用药时间和用量,不可随意停药。
2. 观察药物不良反应:监测患者服药后是否出现恶心、呕吐、皮疹等不适症状,及时报告医生。
三、情绪护理1. 提供心理支持:与患者积极沟通,关心患者的情绪变化,提供合理的心理支持。
2. 安排休息和适度运动:合理安排休息时间,保证充足的睡眠,适度参与体育运动,有助于舒缓患者的紧张情绪。
四、环境护理1. 创建安静环境:保持患者住院环境的干净整洁,尽量减少噪音,提供安静的休息环境。
2. 增加温度:由于甲状腺功能亢进可导致患者体温过低,为患者提供温暖的环境,保持室内适宜的温度。
五、合理用药1. 留意药物相互作用:在治疗过程中,监测是否与其他药物产生相互作用,特别是对心血管和中枢神经系统药物的影响。
2. 服药规范:遵循医生的用药指导,正确服药剂量和药物使用方法。
六、定期随访定期随访是护理的重要环节,确保患者药物治疗的效果和病情变化。
定期复查血液甲状腺激素水平,及时了解和掌握患者病情。
综上所述,甲状腺功能亢进患者的护理方法主要包括饮食护理、药物治疗护理、情绪护理、环境护理、合理用药以及定期随访等。
医院甲状腺功能亢进患者护理常规甲状腺功能亢进症简称甲亢,多见于妇女,可分为:①原发性甲亢:最常见,指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,好发于20~40岁,腺体呈弥漫性肿大,两侧对称,伴有眼球突出者称为"突眼性甲状腺肿"。
②继发性甲亢:指在结节性甲状腺肿基础上发生甲亢,先有甲状腺肿大,多年后才出现功能亢进症状。
年龄多在40岁以上。
甲状腺肿大呈结节状,双侧不对称,无眼球突出。
③高功能腺瘤:少见,腺体内有单个的自主性高功能结节,常无眼球突出。
甲亢的病因尚未完全明了,原发性甲亢被认为是一种自身免疫性疾病,甲状腺大部分切除术是治疗甲亢的一种有效外科方法。
一、护理评估(一)健康史1.病人的年龄、性别。
2.病人是否有情绪急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进而体重减轻、消瘦、心悸、胸闷、脉快有力(每分钟脉率在100次以上,休息和睡眠时快)、月经失调等症状。
3.是否进行过甲状腺手术或者放射治疗。
4.甲亢的药物治疗情况。
5.病人及其家属对疾病的认识以及心理反应。
(二)身心状态1.突眼多见于原发性甲亢病人。
典型突眼是双侧眼球突出,眼裂增宽,严重时上、下睑闭合困难,甚至不能盖住角膜。
突眼的原因不明了,可能是由于球后肌肉水肿所致。
突眼的严重程度与甲亢的严重程度无明显关系。
2.腺体肿大可以是弥漫性或结节性肿大。
由于腺体肿大、血管扩张和血流加速,可在弥漫性、柔软的肿大腺体上扪到震颤,听到血管杂音。
(三)诊断检查1.基础代谢率(BMR)常用的计算公式为:BMR=脉率十脉压—111。
BMR正常为±10%,增高至十20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。
2.甲状腺摄碘率的测定给受试者一定剂量的放射性31,再探测甲状腺摄取3I的程度,可以判断甲状腺的功能状态。
正常甲状腺24小时摄碘量为人体总量的30%~40%,如果在2小时内甲状腺的摄碘量超过了人体总量的25%,或在24小时内超过了人体总量的50%,且吸碘高峰提前出现,都提示有甲亢。
甲状腺功能亢进护理常规一、概述甲状腺功能亢进(简称甲亢)是由于各种原因致甲状腺素分泌过多而出现以全身代谢亢进为特征的内分泌疾病。
女性多于男性。
【临床表现】(1)甲状腺肿大;(2)交感神经功能亢进:多语、性情急躁、易激动、失眠、双手细颤、怕热、多汗、皮肤温暖;(3)突眼征;(4)心血管功能改变:脉快,脉率大于100次/分钟,脉压增大,心律失常;(5)基础代谢率增高;(6)其他:如内分泌紊乱等。
【特殊检查】基础代谢率测定、甲状腺摄"1率测定、血清T、T;含量测定。
【治疗要点】甲状腺大部切除术仍是目前治疗中度甲亢的一种常用而有效的方法。
二、术前护理1、同外科围手术期术前护理常规。
2、术前指导指导病人进行头颈过伸体位训练,戒烟以减少术后咳嗽。
3、保护突眼垫高头部,戴眼罩或抗生素眼膏敷眼。
4、完善各项检查(1)测定基础代谢率,常用计算公式为:基础代谢率=(脉率+脉压)~111,正常值为士10%。
(2)血清T、T:含量测定:注意抽血时禁用碘酒消毒。
5、药物准备通过药物降低基础代谢率十分重要。
(1)使用碘剂,2~3周后甲亢症状得到基本控制(情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率90次/min脉压正常,基础代谢率+20%以下),可进行手术。
常用复方碘化钾溶液,碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,逐渐抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,减少腺体充血使甲状腺缩小变硬,有利于手术。
若突然停服,可导致大量的甲状腺激素进入血循环,使甲亢症状重新出现,甚至加重。
非手术病人不服用碘剂。
碘剂可刺激口腔、胃粘膜,应用冷开水稀释后或滴在食物上服用。
(2)先用硫氧嘧啶类药物控制甲亢症状,之后单用碘剂1~2周,再行手术。
(3)对碘剂不能耐受或无效者可合用心得安。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:窒息、甲亢危象等。
(二)护理措施1、同外科围手术期术后护理常规。
2、病情观察监测呼吸情况的变化,继续服用碘剂1周左右。
甲状腺功能亢进的护理常识甲状腺功能亢进(Hyperthyroidism)是一种较为常见的内分泌疾病,其特征是甲状腺功能亢进,导致机体代谢速率加快。
对于患有甲状腺功能亢进的患者来说,正确的护理非常重要,可以有效缓解症状、改善生活质量。
本文将为您介绍甲状腺功能亢进的护理常识。
一、饮食护理1. 合理膳食安排:患有甲状腺功能亢进的患者应合理控制饮食,避免过食富含碘的食物,如海产品、海藻类等。
应摄入充足的优质蛋白质、维生素和矿物质,如瘦肉、鸡蛋、奶类、豆类等。
2. 避免食物刺激:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免引发消化不良或加重症状。
3. 分餐制:多餐少食,避免饱腹感。
每日小餐可减轻代谢速率过快引起的不适。
二、情绪调节1. 生活规律:建立良好的生活规律,固定作息时间,保证充足的睡眠,有利于身体的调节和恢复。
2. 放松身心:积极参加体育锻炼、音乐欣赏、读书等活动,转移注意力,缓解焦虑和压力,有利于调节情绪。
3. 与他人交流:与亲友进行适当的沟通和交流,倾诉自己的感受,获得支持和理解,有助于心理调适。
三、环境护理1. 温度适宜:保持室内温度适宜,避免过于寒冷或过于炎热的环境,以免引起不适。
2. 避免刺激:避免吸烟、饮酒等刺激物,减少对甲状腺的刺激,有助于病情的稳定。
3. 室内空气清新:经常开窗通风,保持室内空气流通,增加氧气供应,有益于身体的恢复和新陈代谢。
四、药物治疗与监测1. 服药规律:按医嘱规定准时、准量服用抗甲状腺药物,不可随意停药或更换药物。
2. 不良反应监测:定期进行甲状腺功能监测,了解药物疗效和对身体的影响,及时报告医生发现的不良反应。
3. 遵医嘱调整剂量:药物剂量的调整应由专业医生指导,不可擅自改变剂量或停药。
五、定期随访1. 适时复查:定期前往医院复查甲状腺功能,了解病情变化,根据医生建议进行调整治疗方案。
2. 注意观察:密切关注甲状腺功能亢进的相关症状,如心悸、疲乏、失眠等,如有异常及时就医。
甲状腺功能亢进症患者的护理常规 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多而引起的甲状腺毒症。Graves病(GraVeSdiSease,GD)又称弥漫性毒性甲状腺肿,各种病因所致的甲
亢中,以Graves病最多见。该病占全部甲亢的80%~85%,女性高发,高发年龄为20~50岁。本节以GraVeS病为例阐述甲状腺功能亢进症。 【病因与发病机制】 1遗传因素
GD有显著的遗传倾向。
2 .免疫因素
本病以遗传易感为背景,在感染、精神创伤等因素作用下,诱发体内免疫功能紊乱。 3 .环境因素
如细菌感染、性激素、应激等,可能是本病发生和病情恶化的重要诱因。 【临床表现】 (一)典型表现 4 .甲状腺毒症表现
(1)高代谢综合征:患者常有疲乏无力、怕热多汗、
多食善饥、体重显著下降等。 (2)精神神经系统:神经过敏、紧张焦虑、失眠不安、 记忆力减退,手、眼睑震颤。 (3)心血管系统:心悸、胸闷、气短、心律失常、心力衰竭等。
(4)消化系统:因胃肠蠕动增快,消化吸收不良而出现排便次数
增多。 (5)肌肉与骨骼系统:主要表现为甲状腺毒症性周期性瘫痪,主
要累及下肢。甲亢可影响骨骼脱钙而发生骨质疏松。 (6)生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性有勃起功能障碍。
(7)造血系统:白细胞总数减少,血小板寿命缩短,可伴发血小
板减少性紫瘢。 5 .甲状腺肿
常为弥漫性、对称性肿大。肿大程度与甲亢病情轻重无明显关联。甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为本病的重要体征。 6 .眼征
GD的眼部表现分为两类:一类为单纯性突眼,另一类为浸润性突
眼。 (二)特殊的临床表现 1 .甲状腺危象
早期表现为原有的甲亢症状加重,并出现高热、大汗、心动过速(140次/分以上)、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻,严重者
可有心衰、休克及昏迷等。主要诱因:应激状态,严重躯体疾病,口服过量TH制剂,严重精神创伤及手术中过度挤压甲状腺。 2 .甲状腺毒症性心脏病 主要表现为心房颤动和心力衰竭。 3 .淡漠型甲状腺功能亢进症
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甲状腺功能亢进症病人标准护理计划
常见护理问题有:①营养失调:低于机体需要量;②睡眠紊乱;③活动无耐力;④自我形象
紊乱。
一、营养失调:低于机体需要量
1. 相关因素
(1) 由于T3、T4 分泌过多致物质代谢加速。
(2) 胃肠蠕动加速致消化吸收不良。
(3) 老年人甲亢可食欲减退、厌食。
2. 主要表现
(1) 消瘦、称体重发现体重下降。
(2) 皮肤弹性差,皮下脂肪少。
(3) 头发枯黄无光泽。
3. 护理目标
体重不低于基础体重。
4. 护理措施
(1) 提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食。
(2) 嘱病人多休息,减少活动或降低劳动强度。
(3) 提供色、香、味俱全的食物或让家属自带食品。
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(4) 进食困难或厌食者,遵医嘱给予静脉补液;极度
消瘦者,给予氨基酸等支持治疗。
5. 重点评价
(1) 病人体重变化情况。
(2) 测量病人皮下脂肪厚度。
二、睡眠紊乱
1. 相关因素
(1) 疾病所致的神经系统改变。
(2) 对疾病的焦虑/恐惧。
(3) 环境改变。
2. 主要表现
(1) 白天精神委靡、打呵欠等。
(2) 病人晚上辗转难以入睡。
(3) 处于浅睡眠状态,轻微响声使其觉醒。
3. 护理目标
(1) 能讲述疾病对睡眠质量的影响。
(2) 每晚连续睡眠时间延长。
4. 护理措施
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(1) 提供有助于病人入睡的环境,如:
(2) 尽量安置在病人少或病种相同的病人房间。
(3) 保持周围环境的安静,做到四轻(走路轻、说话
轻、操作轻、移物轻)。
(4) 睡眠前护士协助关闭门窗,放下窗帘。
(5) 保持室内温度适宜,被子厚薄适中。
(6) 指导病人采用以往捉进自己入睡的方式,如睡前
沐浴、泡脚、看书报、听轻音乐等。
(7) 指导病人采用放松技术,如缓发电量地深呼吸、
全身肌肉放松等。
(8) 尽量将治疗、护理集中在一起,以免干扰病人的
休息或睡眠。
(9) 提供有关疾病信息,减轻对患病所产生的焦虑/恐
惧心理。
(10) 限制晚饭后的饮水量。
(11) 精神紧张、不安或失眠严重者遵医嘱给予安定镇
静。
5. 重点评价
(1) 促进睡眠的方式或方法是否有效。
(2) 睡眠恢复的程度如何。
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三、活动无耐力
1. 相关因素
(1) 甲亢性肌病。
(2) 休息/睡眠时间不足。
(3) 基础代谢率增加。
(4) 甲亢性心脏病。
(5) 甲亢危象。
2. 主要表现
(1) 活动持续时间短暂。
(2) 疲乏无力,日常生活自理能力下降。
3. 护理目标
病人能够保持最佳活动水平,活动耐力逐渐增加。
4. 护理措施
(1) 保证病人充足的休息和睡眠。
(2) 把病人经常使用的物品放在容易取到的地方。
(3) 病人在活动或日常生活,如入厕、洗漱等时给予
必要的帮助。
5. 重点评价
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(1) 病人日常活动的耐受程度、持续时间。
(2) 活动量。
(3) 活动后的情况,如疲乏无力等有无减轻。
四、自我形象紊乱
病人外貌发生变化,如突眼、脖子增粗、外形消瘦等。
1. 主要表现
(1) 羞于与人交往。
(2) 询问别人自己是否难看了。
2. 护理目标
(1) 病人能正确对待外形的变化。
(2) 能重新认识自我。
3. 护理措施
(1) 鼓励病人倾诉,表达其内心感受。
(2) 鼓励病人对自我形象重新设计,并进行修饰,如
带墨镜,穿高领衣服等。
(3) 加强学习,提高自身素质与涵养。
(4) 让病人了解到遵医嘱坚持服药并以正规治疗后,
体重会增加,突眼及甲状腺肿大等症状会逐渐改
善。
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4. 重点评价
(1) 药物的疗效:病人突眼及甲状腺肿大减轻的程度。
(2) 体重变化。