眩晕症的中西医结合治疗
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中西医结合治疗眩晕1.什么是眩晕眩晕是临床上一种常见的症状,有真性和假性之分,是一种运动的幻觉,是机体对所处空间的定向障碍和平衡感觉障碍。
患者常常表现为觉得周围的环境在转或自身的身体在转。
另外觉得自己身体在移动。
在眩晕发作时会感觉站立不稳,容易发生跌倒。
眩晕有轻度和重度之分。
轻者如坐舟车,发作的时间短暂,平卧闭目片刻即安。
重者即觉天旋地转,不能站立,有时恶心,甚至晕倒。
由脑供血不足造成的眩晕患者主要表现为头昏眼花,自感头重脚轻,站立不稳。
由于其涉及大脑、神经等之间的协调,因此更为复杂,复发率极高。
2、中西医结合治疗眩晕2.1眩晕的治疗原则是抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能。
同时增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。
临床常见的治疗方法有一般治疗、体位治疗、药物治疗、手术治疗。
眩晕的药物治疗首先是对症药物治疗,以减轻眩晕发作;其次是针对病因的药物治疗。
当周围性眩晕剧烈发作时,应用前庭抑制药。
抗组织胺类药、止吐药皆有镇静功能,可以有效缓解急性眩晕症状。
同时血管扩张类药物对于前庭系眩晕的急性期和缓解期效果良好。
动脉粥样硬化眩晕的治疗药物应以降血脂、降血压及抗凝血为主。
眩晕在西药治疗的基础上配合中医学认为,眩晕乃是肝阴亏虚、肝阳上亢所致,肾精乏则髓海不足,继而引发脑转耳鸣之症,治宜填精生髓、平肝潜阳。
该临床观察,治疗组采用西医常规药物结合中医辨证治疗显示了较好的临床疗效。
中医基本方中当归补血和血,黄岑清热燥湿,白术除湿益燥、健脾益气,白芍平肝止痛、养血调经,杜仲补益肝肾、调理冲任,菊花清肝泻火,川芎活血行气,二者皆有祛风止痛之功效,牛膝补肝肾,强腰膝,活血通经,钩藤清热平肝,天麻息风定惊,专治风虚眩晕之症。
诸药合用,共奏滋肝养肾,息风潜阳之效。
此外,根据患者不同情况实施辨证治疗,既体现了中医辨证论治的精髓,又强化了对具体患者的针对性,从而提高了临床疗效。
中医药治疗,效果显著。
中医治疗前需查明眩晕的原因,同时注意原发病的治疗。
眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案(2023年)概述:眩晕(TCD:A17.07)是以目眩与头晕为主要表现的病证。
目眩是指眼花或眼前发黑,头晕是指感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见,故统称为眩晕。
轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则仆倒等症状。
西医学中后循环缺血(ICD:G45.0040101)以眩晕为主症者,按照本诊疗方案执行。
一、中西医病名中医病名:眩晕病(TCD:A17.07)西医病名:后循环缺血(ICD:G45.004)二、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。
(1)主症:眩晕或头晕,闭目即止,甚如坐舟船;也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
(2)伴随症:可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等;可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
(3)发作持续时间与体位:发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等;可反复发作;眩晕可与体位有关或无关。
(4)病程:发病在8小时以内为超急性期;发病8小时至2周为急性期;2周至6个月为恢复期;6个月后为后遗症期;把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。
本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准参照参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)进行修改。
(1)常见症状:头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
(2)常见体征:眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。
出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
(3)常见综合征:后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死(共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中)。
中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察眩晕症是一种由于多种原因导致的头晕、眩晕、不稳感等症状,给患者的生活和工作带来了很大困扰。
在临床上,中医结合西医的方法可以取得较好的治疗效果。
本文通过对中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察,总结经验,提高治疗水平。
一、临床材料及方法1.1临床材料选取2024年1月至2024年12月在医院就诊的眩晕症患者共100例。
其中男51例,女49例,平均年龄53岁。
病程从数天至数年不等。
1.2方法对病人在初诊时进行查体和问诊,记录病史、症状、眩晕的性质、发生规律、伴随症状等。
进行中医辨证分型和中医体质辨识。
根据中医辨证分型,结合西医眩晕症的病因病机,制定个体化治疗方案。
采用联合中西医治疗,中医以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则,西医药物针对病因进行治疗。
2.1治愈标准1)症状消失:患者主诉的眩晕症状完全消失,恢复正常生活和工作。
2)体检正常:眩晕症状消失后,相关体征指标恢复正常。
2.2治疗结果经过治疗,100例患者中,治愈72例,显效18例,有效6例,无效4例。
总有效率为96%。
2.3治疗结果分析根据患者的中医辨证分型和西医病因病机,制定了个体化的治疗方案。
在治疗过程中,应用了中西医结合的治疗方法。
中医治疗主要以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则。
西医药物治疗主要根据病因进行针对性治疗。
通过中西医结合治疗,可以更好地调节患者的脏腑功能和气血运行,提高治疗效果。
三、讨论眩晕症的治疗是一个复杂的过程,单一的治疗方法效果有限。
中医辨证分型联合西医治疗眩晕症能够取得较好的治疗效果。
中医辨证分型有助于确定病人的病因和病机,并制定个性化的治疗方案。
中医治疗以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则,可以改善体内的气血运行,提高机体的调节能力。
西医药物治疗则针对病因进行治疗,如镇静安神药物、抗胆碱能药物等,可以减轻患者的症状。
然而,本研究还存在一些不足之处。
首先,本研究只是对眩晕症患者的一次临床治疗观察,没有采用对照组和随访调查,缺乏更加科学的验证。
眩晕症的中西医结合诊治进展摘要:眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病,随着对该病研究不断深入,当下临床中针对该病诊断方式有多种,且可有效确定患者病情。
基于此,本文主要围绕眩晕展开研究,阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据,并探讨当下较为常用的中西医治疗方式,旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词:眩晕症;中西医;结合诊治前言:眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉,该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科,发病后会出现明显外物或自身旋转感,严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等,严重影响患者正常生活质量。
因此,临床中应针对该病做好诊断工作,确定患者疾病类型和致病原因等,从而采用适合方式进行治疗[1]。
目前,针对该病治疗中有多种方式,而中西医结合作用效果较为理想,本文就中西医结合诊治展开综述。
1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型,其中,颈性眩晕症属于一种常见类型,该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征,在中医学中属于“眩晕”范畴,中医认为“眩晕即旋转不定,甚则晕倒”,该症最早记录于“内经”,被称之为“眩冒”,并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关,同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。
《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项,……,目系急则目眩以转矣”,《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者,……,而带抑肝之剂”,而《景岳全书·眩晕》中则记载:“眩晕一症,虚者%、二耳。
”从多种不同古典中医书记载中,可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关,且临床表现存在差异。
因此,在进行治疗中应从不同方面进行考虑,在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中,临床方面主要使用排除性诊断方式,首先,使用脑CT等诊断方式进行检测,确定患者头部不存在病变,将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。
眩晕病中医名家经验
眩晕病,即眩晕症,是一种常见的病症,中医名家在治疗眩晕病方面有着丰富的经验。
1. 针灸疗法:中医认为,眩晕病多与脑、耳、眼等器官功能失调有关,针灸疗法可以通过调节人体气血运行,促进经络畅通,改善器官功能,达到治疗眩晕的效果。
常用的针灸穴位包括百会穴、风池穴、印堂穴等。
2. 中药治疗:中医药物治疗眩晕病主要通过调理肝风、疏肝气以及补益脾胃等方式来改善病症。
常用的中药方剂有天麻钩藤饮、四逆散等,在具体应用中根据患者的身体状况进行调整。
3. 饮食调节:中医认为,眩晕病与脾胃虚弱、气血不足等有关,因此在饮食方面需要注意调节。
推荐患者多吃易消化、富含营养的食物,如山药、红豆、黑米等,同时避免辛辣、油腻等刺激性食物。
4. 调节生活习惯:中医认为,眩晕病与情志不宁、过劳等因素有关,因此患者需要注意调节生活习惯。
保持良好的心态,避免情绪波动;合理安排工作和休息时间,避免疲劳;规律生活,注意充足的睡眠。
以上是中医名家治疗眩晕病的一些经验,但仍需要根据个体情况进行具体的诊断和治疗。
建议患者在就医前咨询专业的中医医生以获得更准确的诊断和治疗方案。
中西药结合治疗老年眩晕研究进展眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。
中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀(为“实”)上扰清窍或精亏血少,清窍失养(为“虚”),本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以“气血虚,痰瘀甚”为主要病机。
笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下:1 尼莫地平加用眩晕宁治疗老年颈性眩晕[1]颈性眩晕为颈椎骨质退行性变刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛所致,尼莫地平为钙通道拮抗剂,能调节细胞内钙离子浓度,还能降低红细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板凝聚,抗血栓形成,对脑血管的扩张作用尤为明显,可改善脑血管痉挛、缺血,增加脑血流量,但运用尼莫地平治疗颈性眩晕,仅能缓解部分病例,并且某些患者因不能耐受其副作用而停止使用。
眩晕宁片主成分为白术20g、半夏6g、陈皮10g、茯苓15g、甘草10g、菊花10g、墨旱莲10g、牛膝10g、女贞子15g、泽泻10g等,经多道工序加工而成片剂。
临床与药理研究显示,眩晕宁片有抗炎消肿作用,可消除颈椎病所致的炎症,并可提高脑组织去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量,这些中枢神经递质与维持精神、情绪及睡眠正常密切相关。
同时能解除肠道平滑肌痉挛,消除眩晕症伴有的植物神经机能紊乱症状,如恶心、呕吐等。
还有良好的安定作用,它不同于一般镇静催眠药,即使接近于中毒剂量仍然不呈现催眠效应。
尼莫地平加用眩晕宁治疗老年眩晕减少西药用量,减轻不良反应,突出改善眩晕症状,效果显著。
2 银杏达莫联合盐酸氟桂利嗪加“补阳还五汤”治疗老年中枢性眩晕中枢性眩晕为脑部疾病所引起的眩晕,银杏达莫注射液具有改善脑血液流变学状况,抑制血小板聚集、清除自由基、改善缺血缺氧和舒张血管平滑肌以及保护神经等作用。
[2]研究表明:银杏达莫注射液对急、慢性缺血性脑血管病均有很好的治疗作用,盐酸氟桂利嗪属高选择性钙离子拮抗剂,改善脑干前庭系统缺血、缺氧状态,从而减轻或消除眩晕症状。
1.基本治疗
(1)实证治法
平肝化痰,定眩。
以足少阳、督脉和手足厥阴经穴为主。
主穴:风池百会内关太冲配穴肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪;痰湿中阻者,加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。
操作:毫针泻法。
方义:肝经为风木所寄,与胆经相表里,取胆经风池和肝经太冲,清泄肝胆,平抑肝阳。
内关宽胸理气,和中化痰止呕。
百会用泻法,可清利脑窍而定眩。
(2)虚证治法
益气养血,定眩。
加足少阳、督脉及相应背俞穴为主。
主穴:风池百会肝俞肾俞足三里配穴气血两虚者,加气海、脾俞、胃俞;肾精亏虚者,加太溪、悬钟、三阴交。
操作:风池用平补平泻法,肝俞、肾俞、足三里用补法。
方义:肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本;足三里补益气血以治本。
风池用于补平泻法,可疏调头部气血;百会用补法可升提气血,二穴配合以充养脑髓而缓急治标。
2.其他治疗
(1)耳针法
选肾上腺、皮质下、额。
肝阳上亢者,加肝、胆;痰湿中阻者,加脾;气血两虚者,加脾、胃;肾精亏虚者,加肾、脑。
毫针刺或用王不留行籽贴压。
(2)头针法
选顶中线,沿头皮刺入,快速捻转,每日1次,每次留针30分钟。
突然天旋地转了怎么办?眩晕的中西医治疗人们在日常生活中或多或少都有过这样的一种经历:在起床的那一刻突然感觉天旋地转、不敢睁开眼睛,只能赶紧躺下、闭着眼睛进行稍微的休息,等症状有所缓解后或者依靠家属的搀扶才敢缓慢的起床。
当这种症状发生时常常伴随出现恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣等症状,休息一段时间后上述症状可以得到缓解,但有些人还会反反复复发作,严重影响着人们的生活。
对于出现这种情况的患者会感到很疑惑,“为什么我总是出现这种天旋地转的情况,是贫血吗?是低血糖了吗?”其实,突然间的天旋地转从医学角度上来说就是患者生病了,根据医学的专业名词来说就是患者患上了眩晕症。
那么,什么是眩晕症,它的临床表现有哪些,中西医治疗方法有哪些,让我们跟随文章来一起了解一下吧。
什么是眩晕症?眩晕通俗的来说就是患者感觉自身或周围物体在进行不停的旋转、摇晃、物体倾斜的一种主观感觉障碍,在简单的来说就是患者时常感觉自己“飘飘忽忽”的像喝醉了酒一般,大脑清醒但总感觉事物在晃动走不稳的情况。
眩晕症还分为真性眩晕和假性眩晕,真性眩晕主要是由于眼部或者身体的前庭系统等疾病引起的,患者会时常感觉到物品或自身有旋转感。
而假性眩晕主要是由于身体的疾病引起的,大多为心脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌失调、中枢神经遭受损害等都会引起不同程度的头晕,但不会出现明显的旋转感。
每次持续时间数分钟至几小时不等,个别呈持续状态,连续数日。
眩晕是目眩和头晕的总称,《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝”,《灵枢·海论》曰:“脑为髓之海”,由此中医认为,眩晕是因为肝风内动,肝阳上扰所导致的。
眩晕的临床表现有哪些?1.周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段(在内听道内)病变引起的眩晕为周围性眩晕,包括急性迷路炎、梅尼埃病等。
其特点为:①眩晕为剧烈旋转性,持续时间短,头位或体位改变可使眩晕加重明显。
②眼球震颤:眼震与眩晕发作同时存在,多为水平性或水平加旋转性眼震。
眩晕中医诊疗方案说明眩晕是指人体感觉自身或周围物体旋转、摇晃、颠簸或不稳定的症状,常伴有恶心、呕吐、出汗、心悸等症状。
中医认为,眩晕是由于人体阳气虚衰、气血不足、脏腑功能失调等原因导致的一种病症。
针对眩晕,中医有一套诊断和治疗方案。
一、中医诊断眩晕的方法:1.望诊:观察病人面色苍白、面红或有其他异常表现。
2.闻诊:闻气味有没有病气。
3.问诊:询问病人有没有口渴、排便正常、睡眠好不好等问题。
4.切诊:通过取脉及体察脏腑功能来判断阴阳盛衰、气血虚实等。
二、中医治疗眩晕的方案:1.祛风降浊法:以祛风除湿、宽中理气的方法治疗。
可用白芍、柴胡、苍术等祛风降浊的药物或方剂,如荆防败毒散、柴胡炖薏苡仁等。
2.调和气血法:以补益气血为主的方法治疗。
可用黄芪、当归、白术等调和气血的药物或方剂,如八珍汤、四君子汤等。
3.疏肝理气法:以舒缓肝气、调理脏腑为主的方法治疗。
可用柴胡、香附、青皮等疏肝理气的药物或方剂,如逍遥散、柴胡汤等。
4.活血化瘀法:以活血化瘀、舒筋活络为主的方法治疗。
可用川芎、桃仁、红花等活血化瘀的药物或方剂,如桃红四物汤、活络丸等。
5.健脾益肾法:以健脾益肾、固摄精气为主的方法治疗。
可用党参、山药、枸杞子等健脾益肾的药物或方剂,如四物汤、六味地黄丸等。
三、配合其他治疗方法:1.中药外治法:可用中药熏洗、贴敷、按摩等方法进行治疗,促进血液循环、缓解症状。
2.针灸治疗法:通过刺激穴位,调节气血、平衡阴阳,缓解眩晕症状。
常用的穴位有太阳、足三里、合谷等。
3.推拿按摩法:通过推、拿、揉、捶等手法刺激穴位和经络,舒展筋骨,调和气血,缓解眩晕症状。
4.饮食调理法:根据中医理论,合理调理饮食,避免食用生冷寒凉、油腻、辛辣等刺激性食物,补充富含维生素、矿物质的食物,调节体内阴阳平衡,改善眩晕症状。
总之,中医诊疗眩晕的方案包括诊断和治疗两个方面,通过中药内服、外敷、针灸、推拿等方法,调理脏腑、平衡阴阳,改善气血循环,缓解眩晕症状。
中西医治疗眩晕的策略眩晕是指一种感觉,患者感觉周围环境旋转或自身旋转,伴随头晕、恶心、呕吐等症状。
眩晕可由多种原因引起,包括内耳疾病、颈椎病、中风、药物副作用等。
中西医结合治疗眩晕可以取长补短,提高治疗效果。
下面将介绍一些中西医治疗眩晕的策略。
1.西医药物治疗:西医常用的治疗眩晕的药物有以下几种:(1)抗组胺药物:例如美散炉胺、西替利嗪等,用于减轻眩晕症状。
(2)镇静安眠药:例如地西泮、劳拉西泮等,可缓解患者的紧张情绪,改善睡眠质量。
(3)抗震颤药物:例如甲基双氢麦角苷、苯海拉明等,用于减轻耳源性眩晕。
(4)抗焦虑药物:例如阿普唑仑、洛啶嗪等,可减轻患者的焦虑情绪。
2.中医治疗:中医治疗眩晕的核心是调理阴阳平衡,疏通经络,改善气血循环。
具体的治疗方法包括以下几种:(1)针灸疗法:通过刺激特定的穴位,改善身体的气血运行情况,调整阴阳平衡,从而缓解眩晕症状。
(2)中药治疗:常用的眩晕中药有天麻、川芎、白术、郁金等,具有镇静安神、活血化瘀、舒筋活络的作用。
(3)中医经络推拿:通过按摩头部和颈部的经络,疏通经络,改善气血运行,缓解眩晕症状。
(4)中医调理饮食:根据患者的体质和病情,合理安排饮食,增加对身体有益的食物,如薏苡仁、绿豆、红枣等,有助于改善眩晕症状。
3.康复训练:康复训练是一种通过物理治疗手段,帮助患者重建平衡功能的治疗方法。
常用的康复训练包括以下几种:(1)眼球运动训练:通过控制眼球的运动,改善患者眩晕时的眼球反应,提高视觉系统的平衡功能。
(2)平衡训练:通过进行平衡训练,如单脚站立、行走等,帮助患者增强身体的平衡能力,减轻眩晕症状。
(3)颈椎康复训练:对于颈椎病引起的眩晕,可以进行颈椎康复训练,包括颈椎伸展、屈曲、旋转等动作,改善颈椎的活动范围和力量,减轻眩晕症状。
4.心理治疗:。
眩晕病(包括高血压危象)的中西医结合诊疗方案及优化一、定义I、中医定义:眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头昏甚或感觉自身或外界景物旋转,二者常同时并见,故统称为眩晕。
轻者闭目即止,重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
2、西医定义:西医中眩晕为一症状,根据其临床表现及病位的不同,分为耳性眩晕、前庭神经性眩晕、脑性眩晕、颈性眩晕等,当内耳迷路半规管及其传入径路或大脑颜上回前庭皮质区收到病理或人为的强烈刺激,或两侧功能不平衡和不协调,且超出机体自身的耐受力时即可引发眩晕。
凡梅尼埃综合征、高血压病、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、贫血、神经衰弱等,临床表现为眩晕为主症者,均可参考本节有关内容辨证论治。
二、诊断标准(一)中医诊断1、诊断依据的出处:出自中国中医药出版社周仲瑛主编的中医内科学第七版教材;2、中医诊断标准主要症状:头晕目眩,视物旋转,轻则闭目即止,重则如座舟船,甚则仆倒。
次要症状:头如裹,面红目赤或面色苍白,口苦口干,耳鸣耳聋,汗出,腰膝酸软等。
3、诊断要点:1.头晕目眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐车船,甚则扑倒;2.严重者可伴有头痛、项强、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣耳聋、汗出、面色苍白等表现;3.多有情志不遂、年高体虚、饮食不节、跌仆损伤等病史。
4、中医鉴别诊断:眩晕与中风鉴别:中风以猝然昏扑、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、失语、或不经昏扑,仅以喝僻不遂为特征。
中风昏扑与眩晕之甚者亦可扑倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。
也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。
(二)西医诊断1、诊断依据(出自中国中医药出版社周仲瑛主编的中医内科学第七版教材):(1)未应用抗高血压药物情况下,平均收缩压(SBP)214OmmHg和(或)平均舒张压(DBP)29OmmHg;(2)既往有高血压史,目前近4周内应用抗高血压药物治疗的个体。
颈源性眩晕的认识及中西医结合治疗随着我国逐渐进入老龄化社会,各种老年常见病的发病率也显著提高。
其中比较常见的一种就是颈源性眩晕,并且呈现出年轻化的发展态势。
该病具有发病急、危险大的特点,对患者的生命安全以及身体健康有着十分巨大的威胁。
该病不仅会引发患者出现眩晕的问题,还会导致患者出现颈肩部疼痛以及头痛等症状,会给患者在生理上带来极大的痛苦,严重影响患者的生活质量。
针对颈源性眩晕的治疗方法也有很多,中医和西医都有着独特的优势,而通过对患者采用中西医结合疗法,则可以使两者的优势最大限度发挥,提高对患者的治疗效果。
一、颈源性眩晕病因颈源性眩晕的主要发病人群为伏案工作者以及中老年女性,该病的主要发病原因为颈椎出现退行性改变,造成患者的椎-基底动脉系统供血不足,从而引发患者出现眩晕的一种综合征。
目前医学界对该病的发病原因尚无统一的结论,但是有3种假说获得了相关研究人员的支持,分别是交感神经刺激学说、颈动脉压迫学说以及椎间失稳学说。
这三种学说都有着相关的研究,也有着较多的证据作为佐证。
我国的学者对此病的定义则相对准确,也就是由颈椎病或者是颈项软组织劳损所引发的眩晕症均可以被称之为颈源性眩晕。
二、颈源性眩晕的治疗方法(一)非手术治疗第一,颈椎牵引以及颈部制动。
该治疗方法是对颈源性眩晕患者进行治疗的关键措施,能够起到扩张患者的椎间隙,减轻患者的肌痉挛以及肌筋膜紧张等症状,使患者的颈部韧带以及肌肉拉长,这样就能够缓解患者的颈部神经根压迫以及肌筋膜紧张等症状。
有研究资料显示,对患者的颈部通过持续小质量水平的牵引治疗,结合微波中频治疗,能够取得极为理想的治疗效果,不仅能够很好的改善患者的颈部肌肉痉挛和疲劳问题,还可以大幅减轻对患者颈部神经的负性影响,从而有效改善患者的临床症状。
第二,物理康复。
物理康复治疗作为对颈源性眩晕患者比较常见的一种治疗手段,还能够发挥对患者的协同治疗作用,尤其是针对神经根型颈椎病有着更为显著的治疗效果。
眩晕病中医诊疗方案眩晕是一种常见的症状,其表现为头晕、头昏、乏力、眼花等不适感觉。
中医认为,眩晕是由于气血运行失调、脏腑功能紊乱等因素引起的。
下面是一个中医针对眩晕病的诊疗方案。
1.诊断:首先,中医会通过详细询问病史、全面的体格检查和辅助检查等手段来确定患者的眩晕病发生的原因和类型。
常见的眩晕类型包括头晕、眼花、耳鸣、乏力等。
根据病史、症状和体征,中医诊断可以分为气虚型、痰湿型、血瘀型等。
2.药物治疗:根据不同类型的眩晕,中医会使用不同的中药方剂进行治疗。
通常情况下,中药的治疗原则是以益气补血、祛痰化湿、活血化瘀为主要方向。
常用的中药有党参、黄芪、熟地、甘草等益气补血药物;陈皮、白术、半夏、茯苓等祛痰化湿药物;当归、川芎、丹参等活血化瘀药物。
此外,根据患者具体情况,中医还可以使用一些针灸、艾灸、拔罐等治疗方法。
3.饮食调理:根据中医理论,饮食也可以对眩晕病起到一定的辅助治疗作用。
患者可以适量摄入一些具有益气补血作用的食物,如红枣、山药、猪肝等。
同时,要避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物的摄入,以免加重病情。
4.积极调节心理状态和生活方式:中医认为,眩晕病与患者的心理状态和生活方式密切相关。
因此,中医在治疗眩晕病时也会注重调节患者的心理状态和生活方式。
患者可以通过适量的运动、放松的休息、保持良好的情绪等方式来改善病情。
5.针灸疗法:针灸是中医常用的治疗眩晕病的方法之一、通过刺激特定的穴位来调节气血运行,达到治疗眩晕病的目的。
常用的针灸穴位有百会穴、风池穴、印堂穴等。
6.艾灸疗法:艾灸是中医另外一种常用的治疗眩晕病的方法。
通过燃烧艾绒,使其产生的热力刺激患者的经络和穴位,从而调节气血运行,改善眩晕病。
常用的艾灸穴位有百会穴、风池穴、脾俞穴等。
7.拔罐疗法:拔罐是中医另外一种常用的治疗眩晕病的方法。
通过用火或机械力将罐子吸附在患者的皮肤上,产生负压刺激,从而改善气血运行,调节脏腑功能,缓解眩晕病。
常用的拔罐穴位有风池穴、肺俞穴、脾俞穴等。
眩晕的常见病因与中西医治疗方法介绍眩晕是常见的临床症状之一,临床表现为眼花或眼前发黑,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐舟车,甚则扑倒,可伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、大汗、心慌等症状。
是机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,是人与周围环境的空间关系在大脑皮质的反应失真,产生旋转、滚翻、摇摆、浮沉或倾倒的感觉,与头昏、头晕、头重脚轻等感觉不同。
严格来说,头晕包括眩晕,而眩晕不能反过来说成是头晕。
眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
周围性眩晕最为常见,如良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、梅尼埃病等,多与痰饮为病相关。
中枢性眩晕常见于后循环缺血、高血压病、前庭性偏头痛等疾病,多属风火之证。
下面让我们具体来看看引起眩晕的常见病因,及有哪些常用的中西医治疗方法。
一、眩晕常见的病因(1)脑血管病性眩晕:眩晕的发生与血管系统疾病有关。
当颅内、外脑血管发生血液循环障碍累及前庭神经系统时则可引起眩晕,称为血管性眩晕(vascularvertigo)。
常见的病因有:动脉粥样硬化、高血压、低血压、心脏疾病、高脂血症、高黏血症等。
血管性眩晕多在中年以后发病,多突发起病。
①迷路卒中性眩晕:本病由椎-基底动脉发出的内听动脉痉挛、闭塞或出血所致。
突然发生剧烈的旋转性眩晕,可伴有恶心、呕吐。
伴前庭耳蜗动脉受累时,常伴有病侧耳鸣、耳聋,但神志清晰。
②椎-基底动脉缺血发作性眩晕:这类眩晕的病因及发病机制多样,主要发生于椎-基底动脉主干或其分支的供血区域。
眩晕常在较短时间内消失。
③延髓背外侧综合征性眩晕:当一侧椎动脉或小脑后下动脉闭塞时,在由其供血的该侧延髓背外侧处形成一个三角形的缺血区,称为延髓背外侧综合征。
临床上以突发剧烈的旋转性眩晕为其主要临床表现,伴有水平性或混合性眼震及恶心、呕吐症状。
④小脑卒中性眩晕:小脑的梗死或出血,常引起突发性眩晕,且大多数为其首发症状而来就诊。
(2)耳病性眩晕:是一系列由耳部疾病所致的耳性眩晕(ototicvertigo),患者常伴有听力障碍和恶心、呕吐等症状。
眩晕症的中西医结合治疗
眩晕是一种对自己或外部物体的运动幻觉,导致意识平衡障碍和空间自我感
知错误。
患者主观上感觉自己或外部物体在旋转、倾斜、上升和下降。
眩晕主要
由前庭功能障碍引起。
中医认为,头晕的发生与外邪侵袭、情绪困扰、饮食损伤、失血过多、乏力等因素有关。
在致病因素的影响下,可导致精气不足,脑髓失养,或风、火、痰、瘀,堵塞经络,上扰清窍,引起眩晕。
根据病变和头晕的性质,
临床上可分为系统性头晕和非系统性头晕。
中医临床治疗眩晕,辨证论治,标本
兼治。
但疗效缓慢,病程长,但不适合急性期的治疗。
西医治疗眩晕的主要以改
善循环的药为主,但很难完全治愈。
1.导致眩晕症的原因有哪些?
(1)前庭神经疾病:常见的有内耳炎症,由耳朵感染侵入内耳的迷路或
膜迷路引起。
中耳炎是一种影响中耳全部或部分结构、梅尼埃病等的炎症性病变。
(2)神经系统疾病:常见症状包括后循环缺血、小脑肿瘤、脑干病变等。
(3)
心血管疾病:更常见于高血压和低血压,可导致小脑脑干供血不足。
(4)其他
系统疾病:常见的眼外肌麻痹会引起头部不适,从而导致眩晕、屈光不正、糖尿
病等。
(5)病毒感染:如果发生前庭神经炎,可导致前庭神经水肿和变性。
(6)迷路炎:化脓性中耳炎引起的迷路浆液性或化脓性炎症,尤指中耳胆脂瘤侵犯内耳。
(7)结缔组织病或免疫性疾病:主要包括科干综合征、Paget病、多发性硬
化等。
(8)血管性病变:主要包括:内听动脉、椎-基底动脉、脑动脉硬化等。
(9)运动系统病变:包括颈椎骨质增生、骨关节强直与外伤、椎间盘损伤、颈
肌病等,为反应性或血管性眩晕。
(10)晕动病:与个体易感性密切相关,是由
于前庭-小脑相互作用减弱所致。
小脑抑制来自外围区域的异常冲动的能力减弱,导致前庭系统、视觉系统和其他系统之间的感觉冲突。
皮质下中心变得过度兴奋,导致疾病的发作。
(11)中毒性反应:包括奎宁、链霉素、庆大霉素、水杨酸耳
中毒等耳毒性药物中毒。
(12)循环系统疾病及血液病:包括心脏病、动脉硬化、血栓形成、低血压、贫血、红细胞增多症等。
(13)内分泌功能失调:包括妊娠、月经不调、绝经期、甲状腺机能低下、糖尿病等。
(14)颅脑疾病:包括癲痫、
大脑肿瘤、脑室系统病变、脑外伤、脑炎、脑寄生虫病、蛛网膜炎、脑膜炎等。
(15)药物因素:常见的药物含有会导致眩晕症等不良反应。
(16)位置性眩晕:在某一特定体位或头位发生的眩晕,多由囊斑病变所致。
(17)眼性眩晕:常见
于眼部疾病或视觉障碍,如屈光不正、眼肌疾病和异常眼压。
1.眩晕症的治疗原则
(1)一般处理原则:对于头晕的患者,第一步是进行安静的治疗,这意
味着患者应该处于安静的环境中,以减少对耳朵的刺激,降低眩晕的程度,对于
患者的治疗,要尽可能缩短治疗时间,防止外界干扰,减少患者的恐惧,注意患者,不要让患者跌倒。
(2)对症治疗原则:对于头晕的患者,应采取有针对性
的治疗。
对于严重的病例,可以注射相关药物来缓解头晕的症状。
对于呕吐患者,应服用治疗呕吐的药物,并给予患者充分的休息。
充分的休息也可以改善头晕,
并应注意患者的心理健康,防止抑郁和焦虑。
(3)病因治疗原则:眩晕大多是
由原发性疾病引起的,因此重点治疗原发疾病并对症治疗以降低眩晕的程度很重要,如果原发性疾病得到有效治疗,头晕会自然而缓慢地恢复。
如果头晕是由耳
石引起的,则需要进行耳石复位治疗。
4.眩晕症的中西医结合治疗及其优势
西药方法:静脉滴注川芎嗪注射液,一次50~100mg,稀释于5%~10%葡萄
糖注射液250~500mg中,缓慢滴注,宜在3~4小时滴完,一日1次,10~15天
为一疗程或遵医嘱;肌肉注射异丙嗪注射液,一次25mg,必要时2小时后重复;
口服氟桂利嗪胶囊,每日20mg;甲钴胺片,每天1片(0.5mg)每日3次;维生
素B1片一次10mg,一日3次。
中药方法:采用方剂天麻钩藤饮加减,基本方: 天麻15g, 钩藤10g, 生石决明 20g, 牛膝10g, 桑寄生10g,杜仲 10g, 栀仁 10g, 黄芩 12g, 茯芩
10g, 夜交藤 12g。
如肝火过盛可加龙胆草、菊花、丹皮增加清肝泻火之力。
如眩晕急剧, 泛泛欲呕, 手足麻木, 甚则震颤有阳动化风之势者, 可加龙骨、
牡蛎、珍珠母等以镇肝熄风或加羚子角清热熄风。
每天1剂,上午和下午口服,疗程15-30天。
临床上发现,眩晕的中医治疗和西药治疗相结合通过使用中药来改善血液流变学指标,改善微循环、扩张血管、改善动脉顺应性、增加红细胞变形能力和载氧能力、增加缺血组织血流量具有显著作用。
根据患者头晕的不同类型,结合西医相关治疗和中医辨证论治,选用不同的药物。
中西医结合治疗头晕明显优于单纯的西药治疗,可降低复发率,无毒副作用。
5.眩晕症的预防调护
(1)饮食调养:多吃新鲜、清淡、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、蔬菜、水果等。
避免吃火锅、烧烤等辛辣刺激的食物。
饮食要有规律、适量,避免暴饮暴食。
(2)调节情志:注意保持精神愉悦,感觉放松,避免情绪激动。
采取适当的散步、旅行和其他活动来调节生活压力,避免长期抑郁和焦虑。
(3)作息规律:保持充足的睡眠和适当的运动可以促进血液循环,改善精神状态,缓解头晕症状。
尤其是椎-基底动脉供血不足引起的头晕,站立时症状加重,躺在床上症状减轻。
卧床休息还可以防止昏厥造成的身体伤害。
1.小结
尽管中西医对头晕的分类、认识和治疗方法不同,但它们将两者结合在一起,辨证与辨病相结合,发挥其优势,综合治疗,可有效改善患者头晕、恶心、呕吐等症状,提高临床疗效。