眩晕症的中西医结合治疗

中西医结合治疗眩晕1.什么是眩晕眩晕是临床上一种常见的症状，有真性和假性之分，是一种运动的幻觉，是机体对所处空间的定向障碍和平衡感觉障碍。

患者常常表现为觉得周围的环境在转或自身的身体在转。

另外觉得自己身体在移动。

在眩晕发作时会感觉站立不稳，容易发生跌倒。

眩晕有轻度和重度之分。

轻者如坐舟车，发作的时间短暂，平卧闭目片刻即安。

重者即觉天旋地转，不能站立，有时恶心，甚至晕倒。

由脑供血不足造成的眩晕患者主要表现为头昏眼花，自感头重脚轻，站立不稳。

由于其涉及大脑、神经等之间的协调，因此更为复杂，复发率极高。

2、中西医结合治疗眩晕2.1眩晕的治疗原则是抑制健侧前庭功能或恢复病侧前庭功能。

同时增强前庭代偿作用而消除或减轻症状。

临床常见的治疗方法有一般治疗、体位治疗、药物治疗、手术治疗。

眩晕的药物治疗首先是对症药物治疗，以减轻眩晕发作；其次是针对病因的药物治疗。

当周围性眩晕剧烈发作时，应用前庭抑制药。

抗组织胺类药、止吐药皆有镇静功能，可以有效缓解急性眩晕症状。

同时血管扩张类药物对于前庭系眩晕的急性期和缓解期效果良好。

动脉粥样硬化眩晕的治疗药物应以降血脂、降血压及抗凝血为主。

眩晕在西药治疗的基础上配合中医学认为，眩晕乃是肝阴亏虚、肝阳上亢所致，肾精乏则髓海不足，继而引发脑转耳鸣之症，治宜填精生髓、平肝潜阳。

该临床观察，治疗组采用西医常规药物结合中医辨证治疗显示了较好的临床疗效。

中医基本方中当归补血和血，黄岑清热燥湿，白术除湿益燥、健脾益气，白芍平肝止痛、养血调经，杜仲补益肝肾、调理冲任，菊花清肝泻火，川芎活血行气，二者皆有祛风止痛之功效，牛膝补肝肾，强腰膝，活血通经，钩藤清热平肝，天麻息风定惊，专治风虚眩晕之症。

诸药合用，共奏滋肝养肾，息风潜阳之效。

此外，根据患者不同情况实施辨证治疗，既体现了中医辨证论治的精髓，又强化了对具体患者的针对性，从而提高了临床疗效。

中医药治疗，效果显著。

中医治疗前需查明眩晕的原因，同时注意原发病的治疗。

眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案（2023年）概述：眩晕（TCD：A17.07）是以目眩与头晕为主要表现的病证。

目眩是指眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转。

二者常同时并见，故统称为眩晕。

轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。

西医学中后循环缺血（ICD：G45.0040101）以眩晕为主症者，按照本诊疗方案执行。

一、中西医病名中医病名：眩晕病（TCD：A17.07）西医病名：后循环缺血（ICD：G45.004）二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。

（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。

（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。

（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。

（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。

本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。

2.西医诊断标准参照参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)进行修改。

（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。

（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。

出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。

（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。

中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察眩晕症是一种由于多种原因导致的头晕、眩晕、不稳感等症状，给患者的生活和工作带来了很大困扰。

在临床上，中医结合西医的方法可以取得较好的治疗效果。

本文通过对中医辨证分型联合西药治疗眩晕症的临床效果观察，总结经验，提高治疗水平。

一、临床材料及方法1.1临床材料选取2024年1月至2024年12月在医院就诊的眩晕症患者共100例。

其中男51例，女49例，平均年龄53岁。

病程从数天至数年不等。

1.2方法对病人在初诊时进行查体和问诊，记录病史、症状、眩晕的性质、发生规律、伴随症状等。

进行中医辨证分型和中医体质辨识。

根据中医辨证分型，结合西医眩晕症的病因病机，制定个体化治疗方案。

采用联合中西医治疗，中医以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则，西医药物针对病因进行治疗。

2.1治愈标准1）症状消失：患者主诉的眩晕症状完全消失，恢复正常生活和工作。

2）体检正常：眩晕症状消失后，相关体征指标恢复正常。

2.2治疗结果经过治疗，100例患者中，治愈72例，显效18例，有效6例，无效4例。

总有效率为96%。

2.3治疗结果分析根据患者的中医辨证分型和西医病因病机，制定了个体化的治疗方案。

在治疗过程中，应用了中西医结合的治疗方法。

中医治疗主要以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则。

西医药物治疗主要根据病因进行针对性治疗。

通过中西医结合治疗，可以更好地调节患者的脏腑功能和气血运行，提高治疗效果。

三、讨论眩晕症的治疗是一个复杂的过程，单一的治疗方法效果有限。

中医辨证分型联合西医治疗眩晕症能够取得较好的治疗效果。

中医辨证分型有助于确定病人的病因和病机，并制定个性化的治疗方案。

中医治疗以调理脾胃、疏肝理气、补肾固脱为基本原则，可以改善体内的气血运行，提高机体的调节能力。

西医药物治疗则针对病因进行治疗，如镇静安神药物、抗胆碱能药物等，可以减轻患者的症状。

然而，本研究还存在一些不足之处。

首先，本研究只是对眩晕症患者的一次临床治疗观察，没有采用对照组和随访调查，缺乏更加科学的验证。

眩晕症的中西医结合诊治进展摘要：眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病，随着对该病研究不断深入，当下临床中针对该病诊断方式有多种，且可有效确定患者病情。

基于此，本文主要围绕眩晕展开研究，阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据，并探讨当下较为常用的中西医治疗方式，旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。

关键词：眩晕症；中西医；结合诊治前言：眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉，该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科，发病后会出现明显外物或自身旋转感，严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等，严重影响患者正常生活质量。

因此，临床中应针对该病做好诊断工作，确定患者疾病类型和致病原因等，从而采用适合方式进行治疗[1]。

目前，针对该病治疗中有多种方式，而中西医结合作用效果较为理想，本文就中西医结合诊治展开综述。

1中医辨证眩晕症可分为多种不同类型，其中，颈性眩晕症属于一种常见类型，该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征，在中医学中属于“眩晕”范畴，中医认为“眩晕即旋转不定，甚则晕倒”，该症最早记录于“内经”，被称之为“眩冒”，并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关，同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。

《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项，……，目系急则目眩以转矣”，《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者，……，而带抑肝之剂”，而《景岳全书·眩晕》中则记载：“眩晕一症，虚者%、二耳。

”从多种不同古典中医书记载中，可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关，且临床表现存在差异。

因此，在进行治疗中应从不同方面进行考虑，在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。

2西医诊断通过西医方式对眩晕症进行诊断中，临床方面主要使用排除性诊断方式，首先，使用脑CT等诊断方式进行检测，确定患者头部不存在病变，将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。

眩晕病中医名家经验
眩晕病，即眩晕症，是一种常见的病症，中医名家在治疗眩晕病方面有着丰富的经验。

1. 针灸疗法：中医认为，眩晕病多与脑、耳、眼等器官功能失调有关，针灸疗法可以通过调节人体气血运行，促进经络畅通，改善器官功能，达到治疗眩晕的效果。

常用的针灸穴位包括百会穴、风池穴、印堂穴等。

2. 中药治疗：中医药物治疗眩晕病主要通过调理肝风、疏肝气以及补益脾胃等方式来改善病症。

常用的中药方剂有天麻钩藤饮、四逆散等，在具体应用中根据患者的身体状况进行调整。

3. 饮食调节：中医认为，眩晕病与脾胃虚弱、气血不足等有关，因此在饮食方面需要注意调节。

推荐患者多吃易消化、富含营养的食物，如山药、红豆、黑米等，同时避免辛辣、油腻等刺激性食物。

4. 调节生活习惯：中医认为，眩晕病与情志不宁、过劳等因素有关，因此患者需要注意调节生活习惯。

保持良好的心态，避免情绪波动；合理安排工作和休息时间，避免疲劳；规律生活，注意充足的睡眠。

以上是中医名家治疗眩晕病的一些经验，但仍需要根据个体情况进行具体的诊断和治疗。

建议患者在就医前咨询专业的中医医生以获得更准确的诊断和治疗方案。

中西药结合治疗老年眩晕研究进展眩晕,是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍,常伴有客观的平衡障碍。

中医认为眩晕是由于情志、饮食内伤、体虚久病、失血劳倦及外伤、手术等病因,引起风、火、痰、瘀(为“实”)上扰清窍或精亏血少,清窍失养(为“虚”),本虚标实为基本病机,老年眩晕,则多以“气血虚,痰瘀甚”为主要病机。

笔者搜集近4年来中西医结合治疗老年眩晕的资料,综述如下:1 尼莫地平加用眩晕宁治疗老年颈性眩晕[1]颈性眩晕为颈椎骨质退行性变刺激或压迫椎动脉引起血管痉挛所致,尼莫地平为钙通道拮抗剂,能调节细胞内钙离子浓度,还能降低红细胞脆性及血液粘滞度,抑制血小板凝聚,抗血栓形成,对脑血管的扩张作用尤为明显,可改善脑血管痉挛、缺血,增加脑血流量,但运用尼莫地平治疗颈性眩晕,仅能缓解部分病例,并且某些患者因不能耐受其副作用而停止使用。

眩晕宁片主成分为白术20g、半夏6g、陈皮10g、茯苓15g、甘草10g、菊花10g、墨旱莲10g、牛膝10g、女贞子15g、泽泻10g等,经多道工序加工而成片剂。

临床与药理研究显示,眩晕宁片有抗炎消肿作用,可消除颈椎病所致的炎症,并可提高脑组织去甲肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺的含量,这些中枢神经递质与维持精神、情绪及睡眠正常密切相关。

同时能解除肠道平滑肌痉挛,消除眩晕症伴有的植物神经机能紊乱症状,如恶心、呕吐等。

还有良好的安定作用,它不同于一般镇静催眠药,即使接近于中毒剂量仍然不呈现催眠效应。

尼莫地平加用眩晕宁治疗老年眩晕减少西药用量,减轻不良反应,突出改善眩晕症状,效果显著。

2 银杏达莫联合盐酸氟桂利嗪加“补阳还五汤”治疗老年中枢性眩晕中枢性眩晕为脑部疾病所引起的眩晕,银杏达莫注射液具有改善脑血液流变学状况,抑制血小板聚集、清除自由基、改善缺血缺氧和舒张血管平滑肌以及保护神经等作用。

[2]研究表明:银杏达莫注射液对急、慢性缺血性脑血管病均有很好的治疗作用,盐酸氟桂利嗪属高选择性钙离子拮抗剂,改善脑干前庭系统缺血、缺氧状态,从而减轻或消除眩晕症状。

1.基本治疗
（1）实证治法
平肝化痰，定眩。

以足少阳、督脉和手足厥阴经穴为主。

主穴：风池百会内关太冲配穴肝阳上亢者，加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻者，加头维、丰隆、中脘、阴陵泉。

操作：毫针泻法。

方义：肝经为风木所寄，与胆经相表里，取胆经风池和肝经太冲，清泄肝胆，平抑肝阳。

内关宽胸理气，和中化痰止呕。

百会用泻法，可清利脑窍而定眩。

（2）虚证治法
益气养血，定眩。

加足少阳、督脉及相应背俞穴为主。

主穴：风池百会肝俞肾俞足三里配穴气血两虚者，加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚者，加太溪、悬钟、三阴交。

操作：风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里用补法。

方义：肝俞、肾俞滋补肝肾、养血益精、培元固本；足三里补益气血以治本。

风池用于补平泻法，可疏调头部气血；百会用补法可升提气血，二穴配合以充养脑髓而缓急治标。

2.其他治疗
（1）耳针法
选肾上腺、皮质下、额。

肝阳上亢者，加肝、胆；痰湿中阻者，加脾；气血两虚者，加脾、胃；肾精亏虚者，加肾、脑。

毫针刺或用王不留行籽贴压。

（2）头针法
选顶中线，沿头皮刺入，快速捻转，每日1次，每次留针30分钟。

突然天旋地转了怎么办？眩晕的中西医治疗人们在日常生活中或多或少都有过这样的一种经历：在起床的那一刻突然感觉天旋地转、不敢睁开眼睛，只能赶紧躺下、闭着眼睛进行稍微的休息，等症状有所缓解后或者依靠家属的搀扶才敢缓慢的起床。

当这种症状发生时常常伴随出现恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣等症状，休息一段时间后上述症状可以得到缓解，但有些人还会反反复复发作，严重影响着人们的生活。

对于出现这种情况的患者会感到很疑惑，“为什么我总是出现这种天旋地转的情况，是贫血吗？是低血糖了吗？”其实，突然间的天旋地转从医学角度上来说就是患者生病了，根据医学的专业名词来说就是患者患上了眩晕症。

那么，什么是眩晕症，它的临床表现有哪些，中西医治疗方法有哪些，让我们跟随文章来一起了解一下吧。

什么是眩晕症？眩晕通俗的来说就是患者感觉自身或周围物体在进行不停的旋转、摇晃、物体倾斜的一种主观感觉障碍，在简单的来说就是患者时常感觉自己“飘飘忽忽”的像喝醉了酒一般，大脑清醒但总感觉事物在晃动走不稳的情况。

眩晕症还分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕主要是由于眼部或者身体的前庭系统等疾病引起的，患者会时常感觉到物品或自身有旋转感。

而假性眩晕主要是由于身体的疾病引起的，大多为心脑血管疾病、贫血、尿毒症、内分泌失调、中枢神经遭受损害等都会引起不同程度的头晕，但不会出现明显的旋转感。

每次持续时间数分钟至几小时不等，个别呈持续状态，连续数日。

眩晕是目眩和头晕的总称，《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝”，《灵枢·海论》曰：“脑为髓之海”，由此中医认为，眩晕是因为肝风内动，肝阳上扰所导致的。

眩晕的临床表现有哪些？1.周围性眩晕由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段（在内听道内）病变引起的眩晕为周围性眩晕，包括急性迷路炎、梅尼埃病等。

其特点为：①眩晕为剧烈旋转性，持续时间短，头位或体位改变可使眩晕加重明显。

②眼球震颤：眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或水平加旋转性眼震。