客观结构化临床考试(OSCE)对中医治疗
专科护士培训效果评价的可行性分析
【摘要】根据国务院《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》及
《“健康中国2030”规划纲要》要求，为了进一步发挥中医护理特色优势，更好
满足人民群众健康需求，提高中医护理人才梯队建设，培养具有高水平辨证施护
能力的中医治疗专科护士势在必行。目前，关于中医治疗专科护士的培训考核全
国各地还没有统一的标准，因此，开展系统的中医治疗护士培训及探讨培训效果
的方法尤为重要。本文对OSCE考试模式应用于专科护士及中医培训效果考核进
行综述和分析，研究其在中医治疗专科护士培训评价的可行性，并提出存在的问题，探索合理的中医治疗专科护士的OSCE考核模式。
【关键词】客观结构化临床考试(OSCE)；中医；护理；专科护士；效果评价
客观结构化临床考核(objective structured clinical examination，0SCE)是通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力,作为一种从客观角度去评估医学
生全面综合能力的考核形式，它是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的
方法,在国内外临床医学及专科护士培养中应用较为普遍。0SCE可以使受训者在
特定的时间内完成这些考站规定的临床任务，客观地评价受训者的综合临床知识
技能和临床决策能力[1]。本文就客观结构化临床考试在中医治疗专科护士培训效
果的应用进行分析，综述如下。
1客观结构化临床考试
1.1OSCE概念始于1975年，由英国Dundee大学的Dr．R．M．Harden提出。OSCE并不是某一种具体的考核方法，实际上只是提供一种客观的、有序的、有组
织的考核框架，在这个框架当中每一个医学机构或考试机构可以根据自己的教学、考试大纲加入相应的考核内容与考核方法。它是通过模拟临床场景来测试医学生
的临床能力；同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法。它主
要是通过标准化病人(Standardized Patients，SP)和多个设置的考核点来完成
一系列的评估任务，反映出在考核中标准化及客观性和发展走向[2]。与单方面的
理论知识和简单的技能操作考核来比较。OSCE评估的范围和内容越来越广泛，较
为注重患者和考生之间的交流和对考生临床思维能力的评估，因此在医学教育领
域受到了广泛认可。
1.2客观结构化临床考试在我国的应用
随着我国医学教育规模的扩大与患者自我保护意识的增强，使得医学教育特
别是临床技能方面的教学与考核受到较大影响。采用SP和 OSCE 考试在很大程
度上克服了上述环境变化的影响。而在我国目前OSCE 考试模式正处于发展阶段，应用仅仅局限在某些院校的某些专业领域。早在2013年，张伟[3]等通过文献计
量分析2013 年及之前在中国学术期刊网全文数据库 (CNKI) 上发表的OSCE 文献，进行中医与西医间 OSCE 应用研究的组间比较，发现中医与西医 OSCE 考试
评价中，考试均分组间比较差异无统计学意义；问卷调查中考试公正性及模拟真
实性组间比较差异有统计学意义，因此得出我国 OSCE 的发展仍处于初级阶段，
其中中医学中 OSCE 的应用研究更是刚刚起步。随后几年间，OSCE 考试逐渐被
应用于中医院校的毕业考试。事实上， OSCE对考生的沟通能力、临床管理能力、评判性思维能力等进行全面评估，有利于理论和实践相结合，促进考核的客观公正，有利于中医临床护理教育的借鉴，并且能够帮助护士对出现的问题采取中医
护理方法进行改善。如严鑫、郭秀君[4]等将其应用于新上岗护士临床综合能力考评，即理论考核第2站，内容是综合处理病例，包括中医诊断、计划、辨证施护、饮食调护、情志护理、书写中医护理病历；技能分类考核，共2站，模块一是基
础类护理操作，模块二是中医操作，包括耳穴埋籽、拔罐法、刮痧法、贴敷法等
中医适宜技术。
2中医治疗专科护士传统考核方法
中医治疗专科护士一定要在中医基础理论、辨证能力、操作能力、应变和沟
通能力等方面有扎实的功底。目前来看，中医专科护士培训效果评价的方式和内
容与其他护理人员没有太大的差异。一般形式包括培训知识点的理论评价和操作
评价，以及培训课程的主观满意度和接受水平。除此之外，将培训中所学到的知
识在工作中可以应用是针对培训的最终目的，同时，还存在以病人满意度当成是
培训效果的评价内容。然而，常规理论考试及操作考核评价通常不能真正检验学
员的综合素质和能力，病人的满意度也流于形式，因此，在中医护理临床能力评
价中，OSCE具有一定的优势。
3 OSCE设计
3.1标准化病例编写
组织中医专家、各专科中医护理骨干、授课老师共同完成病例的编写。内容
包括望闻问切四诊资料及辅助检查，每个病例后附问答题，如诊断、诊断依据、
中医护理措施与辨证施护等，编写完后对病例的难度进行讨论及调整，使每个病
例信息量适当，难度适中，知识面广。
3.2 “标准化病人（SP）”资源库及指导教师队伍组建
SP 是从事非临床医疗工作的健康人或者临床轻症病人，经专业培训后，可
以准确地表达临床症状、体征并且能够对检查者做出评价。指导教师带领中医治
疗专科护士进行所扮演疾病的主要临床特点学习，最后由 SP 进行模拟就诊过程，并由 SP 和指导教师共同打分。SP又分为职业标准化病人、教师标准化病人、简
易标准化病人、学生标准化病人以及电子标准化病人等[5]。SP的概念起源于20
世纪70年代，自1991年引入我国以来，各医学院校对于SP已经呈接受状况并
使用，为医学教学和评价找到了新的方式，并获得很好的效果。通过训练后，SP
不仅能真实、稳定地在临床情景和某些症状或体征方面还原，而且能充分的展现
出患者、评价者和教学指导三种效用。
3.3考核人员编排
在通常情况下，中医专家、优秀及具备经验的临床中医护理人员、中医护理
授课老师可以作为在中医护理教育中考核人员，在考站考核人数方面，尚未明确，但有研究表明，相对增加考站考核人数，可以提高考核的可信度。
4 OSCE在中医治疗专科护士能力提升中的应用及展望
由于中医护理在理论及方法上的独特优势，近年来发展越来越受到关注，卫生部明确提出要大力发展中医护理。开展专科护士培训，走专科化发展道路是推动中医护理发展的良好契机。专科护士的出现有力地促进了护理领域理论和实践的发展，因此，中医护理专科人才的培养是促进中医护理全面发展的重要手段。目前国内中医治疗专科护士的培养尚在起步阶段,虽然部分省份已启动对中医专科护士的培训工作，2020年9月中华护理学会也举办首届中华护理学会中医护理治疗专科护士培训，但对其培养模式仍在不断探索之中。
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和谷丽分期安排《中华医学信息导报》-22年版面10月出刊
关于客观结构化临床考试在医学生毕业考试中的应用研究客观结构化临床考试(Objectives Struc―turd Clinical Examination，OSCE)是通过模拟临床场景测试医学生临床实践技能的一种客观、有序、有组织的考核方法。应试者要经历多个站点、多种内容与形式的考试，是目前评价临床能力较全面的评估体系。我校于2008年6月，对2027名临床医学专业毕业生实施了客观结构化临床考试，取得显著效果。 1 OSCE的起源与国内外研究现状 OSCE自美国Harden博士在1975年首次提出并倡导以来，目前已有许多国外医学教育机构将其作为一项重要的临床能力评测工具，以其客观、全面、灵活等特点，尤其是利用SP的考核，得到了欧美等国家医学院校及国家医师执照考试的广泛应用。我国于20世纪90年代初期才开始引入SP与0SCE，目前已广泛应用于医学教育机构对学生的考试和执业医师考试。 2 OSCE在我校临床医学专业毕业生临床实践能力考核中的应用 我校运用OSCE对2008届临床医学专业毕业生共计2027人进行了临床实践技能的测试。每位考生需完成4个考站的所有考试项目。第一至三考站设在19所附属医院和教学医院，由学生抽签决定考题，利用医学教学模拟人、专用考试设备进行考试。第一考站：模拟诊疗站即SP站(35分钟，20分)，主要考核病史采集与病例分析等；第二考站：内、儿科操作站(35分钟，30分)，主要考核体格检查、心肺复苏及胸穿、腹穿、骨穿、腰穿等；第三考站：外科操作站(15分钟，20分)，主要考核穿脱手术衣戴
无菌手套、消毒铺巾、缝合、打结、拆线、换药、手术器械辨认与使用等。第四考站(15分钟，15分)设在临床学院，利用多媒体进行考试，主要考核辅助检查结果判读(心电图、X线、实验室检查)等。0SCE由学校统一组织，统一命题，统一标准答案与评分标准，统一考官培训。 3 考试结果及成绩分析 3.1考试结果 3.2成绩分析及结论 根据表1和图1，总成绩服从正态分布，标准差为7.11，这说明试卷命题难度适中、合理有效，考核方式客观公正，考官对评分标准的把握度基本一致。本次考试总分及格率为99.6％，各站及格率均在88％以上，平均值为80.24，这其一表明绝大多数临床医学专业毕业生已完成实习大纲要求，对临床基本技能的掌握程度较好；另一方面也提示可能存在考官评分偏高或命题难度偏小现象。 3.2.1依据各考站成绩分布图(图2-6)分析如下： 病史采集(总分15分)：考试成绩基本服从正态分布，但各成绩段分布不均匀，平均分为11.85，标准差为1 899。病史采集是医师诊治疾病的第一步，其重要性还在于它是医患沟通、建立良好医患关系的重要时机。病史采集平均分不高，一方面反映出部分学生尚未熟练的掌握病史采集的技巧与方法，另一方面也体现出学生与病人沟通的能力欠缺。 病例分析(总分20分)：该项平均成绩为15.42，标准差为3.184，成绩偏低，高分区同学偏少，成绩分布不均匀。病例分析是医生通过对各种临床资料的分析，对疾病提出诊断、鉴别诊断、检查及治疗等的过程。病
客观结构化临床考核OSCE简介 客观结构化临床考核（Objective Structured Clinical Examination, OSCE）是一种透过客观化的结构化考核方式来评 估医学生在临床实践技能方面的技能、能力和知识的测试方法。在OSCE测试中，考生会接受到一系列不同的考核站点，每个 站点都会要求考生完成一个特定的任务。这些任务不仅包括临床技能的考核，还包括与病人沟通、医疗文书记录和进行诊断等方面的考核。 OSCE考核方法能够有效评估和测量医学生在临床方面的 表现，而且这种评估方式具有广泛的应用价值。首先，OSCE 考核能够提高医学教育和培训质量。通过OSCE考核，医学学 院可以更好地衡量其学生的优势和不足之处，并为教育和培训提供更好的方向和重点。此外，OSCE考核还可以让医学学院 更好地评估教师和培训师的效果和表现，以及检测教学课程和培训计划的效果。 OSCE测试在评估患者安全方面也具有很大的作用。通过 客观结构化临床考核，医学生在风险低的环境中接受训练，尤其是在模拟疾病和紧急情况的情况下。而且，OSCE测试也可 以在更多的环境中进行，以更好地模拟不同的临床情况，以帮助医学生应对实际的病人治疗过程。 在OSCE测试中，评估标准明确，考核对象统一，因此具 有非常高的可靠性。通过多个考核站点检验，能够有效评估医学生的各种技能和能力。此外，标准化的OSCE测试还可以在
不同医学教育机构和不同国家之间进行比较，以检查教学质量和医学培训水平。 在OSCE测试中，关键是要选择具有高度统一性和标准化的考核项目，以确保考核的准确性和公正性。同时，要选择合适的评估方法，以便更好地评估不同的技能和能力。一些常见的评估方法包括结构化案例讨论、模拟病人、技能演示、写作和口语表达等。 总之，客观结构化临床考核（OSCE）是一个广泛使用的医学教育和培训评估方法，其具有极高的可靠性和准确性。通过OSCE测试，医学生能够获得更好的实践技能、能力和知识，并且能够更好地适应实际的患者治疗过程。在日益复杂和多变的医学环境中，OSCE测试具有更加重要的意义，它能够帮助医学学院和培训机构培养合格的医疗人才。
客观结构化临床技能考核(OSCE)的说明 关于XXX临床医学专业 客观结构化临床技能考核（OSCE）的说明 临床技能考核是XXX临床医学专业资格考试（长学制）和毕业考试（短学制）的重要组成部分，是综合评价该专业学生临床理论应用能力和临床技能掌握程度的有效手段。为了更好的完成临床技能考核工作，现就考核相关事宜向考生做如下说明。 一、考核形式 临床技能考核采用客观结构化临床考试（OSCE）的形式，通过模拟临床场景来测试学生的临床能力，综合评价学生的临床知识、临床技能和职业态度。学生通过一系列事先设计的考站进行实践测试，测试内容包括问诊、临床沟通能力、体格检查、临床技能操作、病例分析、辅助检查，每项内容涉及的考站数目不同，由考官对学生进行评分。 每个考站考核时间均为10分钟，内含1分钟评分及换站时间。每站满分均为10分，各站分数相加后折算成百分制分数，为考生临床技能的综合成绩（满分100）。 二、考核内容 一）问诊
本站考核中，标准化病人（SP）和学生分别以模拟病人和模拟医生的身份出现。学生通过向SP进行问诊接受对问诊能力的考核。另有一位相关专业考官窥察考生表现。SP和专业考官分别对考生进行评分。 SP首先向学生说明就诊目的，然后根据模板病历所描述的内容回答学生的所有问题。 基本要求 1.完成现病史采集各问诊要点的问诊。 2.完成其他病史采集要点的问诊。 3.整个问诊过程语言表达流畅；问诊中不出现明显的错误，如使用医学术 语发问、重复发问、使用诱导性问题等；问诊过程让XXX觉得很舒服。4.初步诊断。 二）临床沟通能力 通过预先设定某一医患沟通的临床场景，要求考生以相关专业考官为模拟对象，进行临床场景的模拟，以考察学生职业素养、人文关爱和临床沟通能力，由相关专业考官和六院考官分别进行评分。 本站考试开始后，考生需先在考站门外阅读考题及相关要求（2-3分钟，包括在10分钟之内），然后进站考试。
客观结构化临床考试在护生临床能力评价中的应用进展 客观结构化临床考试（OSCE）是一种常见的医学考试方式，近年来也被广泛应用于护理领域，用于评价护生的临床能力。OSCE的优势在于可以准确、全面地评估学生的临床技能，结果具有较高的信度和效度。本文将探讨OSCE在护生临床能力评价中的应用进展。 OSCE的特点是由多个短时间的考站组成，每个考站涉及一种特定的技能或知识领域。护生需要在给定的时间内通过模拟场景、模型、演员等方式展示其临床技能、专业知识和问题解决能力。评分标准是明确的，且所有的评分人员都使用同样的标准进行评估，以保证评分的客观性和公正性。 近年来，在护生教育中广泛应用OSCE的趋势逐渐增多。一些医学院校纷纷开展护生OSCE课程，以提升护生的临床技能和专业水平。通过OSCE课程的培训，护生可以接受专业的评估和反馈，增强其临床问题解决能力、决策能力、沟通能力和团队合作精神等方面的能力。 在OSCE的评估中，多学科的评委团队参与到护生评估过程中。以往的临床评估主要是由专业科室独立完成，忽略了多学科合作的重要性。而在OSCE中，不同领域的评委团队为护生提供更全面和系统的评估。评委团队通常由医生、护士、药师、社工、营养师、心理咨询师等组成，以便在评估护生的临床能力时可以考虑到多个专业的视角。 OSCE在护生专业能力拓展、面试选拔和认证评估方面都得到了广泛的应用。对于护生来说，OSCE是学习和临床实践的重要组成部分。此外，OSCE作为护生专业能力评价的一种有效手段，对于教育和培训机构来说，还可以对满足专业标准有更高的标准化要求，培训出更加优秀的医学护理人才。 综上所述，OSCE在护生临床能力评价中的应用进展已经非常成熟，为护生能力培养和评价提供了一种可靠、有效的方式。同时，护生教育机构和相关部门也需要投入更多的资源和精力，开展相关教育、培训、考核工作，不断完善和提升护生的临床能力。
客观结构化临床考试（OSCE）在临床医学专业医学生考核中的应用 摘要：客观结构化临床考试机制（Objective Structured Clinical Examination，OSCE）在临床实践中表现出极强的客观性和实践性优势，因此在围绕临床专业毕业生临床应用能力考核中的应用，十分广泛能够保证考核结果的准确性，最终实现对于学生临床技能和临床决策能力的客观评价。为了进一步推动各种考核模式，在临床实践中的应用价值，有必要在具体实践过程中的要点明确考核模式的执行方式。除了通过考核结果客观评价学生的临床能力之外，也可以为临床医学生的操作技能培养和综合素质提升提供方向指引。 关键词：客观结构化；临床考试；临床医学专业；毕业生；实践技能；组织与实施 临床专业学生必须具备良好的临床能力，才能够胜任临床工作。为了进一步促进临床专业学生快速适应临床工作环境，掌握扎实的临床工作能力，有必要对其能力表现进行考核。OSCE属于当前国际范围内较为通用的临床技能考核方法，对于学生的临床能力有良好的促进效果。应当准确把握该种考核机制在实践中的应用要点，才能够发挥其应有的价值，促进临床专业学生临床技能增长，准确把握临床专业学生的临床水平。 一、考试应用与组织 （一）标准化病人（standardizedpatient，SP）培训与运用 在OSCE考试中，使用标准化病人（SP）进行考核是一种常见的方式。标准化病人是一群受过专业培训的演员，他们扮演疾病的病人，帮助学生在临床操作和沟通技巧方面进行培训和考核。下面是关于OSCE考试标准化病人培训与运用的要点。
培训标准化病人 标准化病人需要受到专业的培训，包括疾病症状、体征、病史、心理状态、 沟通技巧等方面的培训，以确保他们可以真实、准确地扮演病人的角色，给学生 提供有价值的学习体验。 预备考试，在OSCE考试之前，学生需要参加预备考试，以帮助他们了解考 试的流程和标准化病人的角色，预备考试可以提前暴露学生存在的问题，为后续 的改进提供方向。 指导和反馈，标准化病人需要接受专业人员的指导，以确保他们能够在考试 中真实准确地扮演病人角色，同时，在考试后需要给予学生充分的反馈，帮助他 们理解自己的问题并找到解决问题的方法。 维护机密性，在OSCE考试中，病例和考试内容需要保密，标准化病人需要 接受专业的保密培训，以确保他们能够正确地保护考试内容和学生信息的机密性。 总之，标准化病人在OSCE考试中扮演着重要的角色，对其进行专业的培训 和运用可以提高学生的综合能力，同时也可以提升医学教育的教学质量。 （二）相关人员培训 1.OSCE考官 考官是OSCE考试的核心部分之一，其对考生的考核标准化程度直接关系到 考试的公正性和科学性。因此，考官培训是OSCE考试中非常重要的一环，需要 注意以下要点： 对考官的基本要求：考官需要具有一定的临床经验和专业知识，能够根据考 试要求和标准对考生进行评估，并及时反馈评分结果。考官还需要有良好的沟通 能力和团队合作精神。 考官培训的内容：考官培训需要涵盖OSCE考试的整个流程，包括考试的背景、目的和标准，以及考官在考试中的角色、任务和要求等。同时，还需要对病 历撰写、病人扮演、评分标准等方面进行详细讲解。
OSCE在护理本科生临床考核中的实施与评价 鲁剑萍;张洁;孙慧君 【摘要】[目的]了解参加客现结构化临床考试(OSCE)的护生和教师对OSCE的评价.[方法]选取64名护理本科实习生和参加主考的12名教师作为研究对象,将64 名护生随机分为两组,对照组按教学大纲进行常规带教,2个月后实施常规出科考核；实验组增加OSCE临床考核规程及教师标准化病人(TSP)培训与应用等内容培训,2 个月后应用OSCE考核系统进行出科考核,并对OSCE考试的设计组织、质量和效 能进行调查分析.[结果]实验组大部分护生认为OSCE考试形式有利于提高自身综 合素质及沟通能力；教师普遍反映新型考试模式全面改革了护生临床能力评价方式,可充分发挥考试的功能.[结论]应用OSCE对护理本科生进行实践考核客观、真实、科学、有效. 【期刊名称】《护理研究》 【年(卷),期】2012(026)017 【总页数】3页(P1618-1620) 【关键词】客观结构化临床考试;护理本科生;教师;评价 【作者】鲁剑萍;张洁;孙慧君 【作者单位】200071,上海市中医医院;200071,上海市中医医院;200071,上海市中医医院 【正文语种】中文 【中图分类】G642.47
1975年，英国邓迪大学的Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架，让考生依次在各个模拟的临床场景（考站）中考核包括多种操作在内的广泛内容，并接受评估，形成了客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）模式［1］。其基本思想是“以操作为基础的测验”。美 国60%的院校应用OSCE考核医学生的临床能力［2］。OSCE已成为医学教育领域非常重要甚至是不可或缺的考核方式［3］。护理学本科教育是护理专业本科生获取知识、技能、培养职业情感的重要途径，也是培养其综合能力的关键环节［4］。护理本科生毕业后走向临床，将为提高临床护理水平发挥重要作用。因此，护理本科生培养质量备受关注，而护理本科生临床综合能力的评价也显得非常重要［5］。为此，我院在前期引入教师标准化病人（teather as standardized patient，TSP）教学模式［6］的基础上应用OSCE对护理本科生进行考核和评价，探讨OSCE考试运用于护理本科生临床综合能力测评的可行性。 1.1 对象选取2008级在我院实习的64名护理本科生及12名临床教师作为研究 对象，实习时间1年，其中内科实习时间2个月。 1.2 方法 1.2.1 分组及带教、考核方法随机将64名护生分为两组，实验组32人，均为女性，年龄19.0岁～23.4岁（20.9岁±1.0岁）；对照组32人，男2人，女30人，年龄19.5岁～24.5岁（21.0岁±1.2岁）。两组护生性别、年龄等比较差异无统 计学意义（P＞0.05），具有可比性。对照组按教学大纲进行常规带教2个月后实施常规出科考核；实验组增加OSCE临床考核规程及TSP培训与应用等内容培训，2个月后应用OSCE考核系统进行出科考核，并对OSCE考试的设计组织、质量 和效能进行调查分析。 1.2.2 OSCE方法 1.2.2.1 考站设置根据国内外医学院实施OSCE项目的经验，并结合医院的实际情
OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的应用 目的探索OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的临床应用。方法选取该院60名在岗护理人员，培训时间均集中在2015年4月—2016年4月期间，并将此次研究对象动态随机分为两组，每组30名护理人员，对照组采用传统教学方式，观察组采用OSCE考核方式。结果观察组和对照组两组护理人员，对比护理评估评分、病例分析评分、专科护理技能操作评分、监护技能操作评分、团队抢救协作能力评分、健康教育评分均存在差异性（P＜0.05）。结论OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中效果显著。 标签：OSCE考核；急诊科；ICU护士；临床实践；技能培训 [Abstract] Objective To explore the clinical application of OSCE examination in the clinical practice skill training of in the department of emergency and ICU nurses. Methods 60 cases of on-the-job nursing staff in our hospital were selected and randomly and dynamically divided into two groups with 30 cases in each，and the training time was from April 2015 to April 2016，the control group adopted the traditional teaching method，and the observation group adopted the OSCE examination method. Results There were differences in the nursing evaluation score，case analysis score，specific nursing skill operation score，monitoring skill operation score，team rescue cooperation ability score and health education score between the two groups，P＜0.05. Conclusion The effect of OSCE examination in the clinical practice skill training of in the department of emergency and ICU nurses is obvious. [Key words] OSCE examination；Department of emergency；ICU nurses；Clinical practice；Skill training ICU和急诊科均属于较为特殊的医疗环境，其收治的患者均为危重症患者，同时是院内护患纠纷发生率较高的科室，近年来，随着时代的进步，人们对急诊科和ICU护理人员提出更高专业要求，对此一项良好有效的管理模式在急诊科和重症监护室中意义重大。目前，有多项研究针对OSCE考核方式进行探索，发现其培训方式可调动ICU和急诊科护理人员的积极性和主动性[1]。该文旨在探索OSCE考核在急诊科、ICU护士临床实践技能培训中的临床意义，具体的内容报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择该院60名在岗护理人员为该次研究对象，对60名护理人员进行随机化分组，分为观察组（OSCE考核）和对照组（传统教学），两组护理人员均为30名。观察组：护理人员均为女性，年龄23～45岁之间，平均年龄为（32.47±2.47）
临床医学专业本科生OSCE临床技能考核体系的应用 临床医学专业本科生OSCE（Objective Structured Clinical Examination，客观结构化临床考试）是一种全方位、多维度评价临床技能的考核体系。本文将探讨OSCE临床技能考核体系在临床医学专业本科生教育中的应用，以及其对于学生技能培养和教学质量的影响。 一、OSCE临床技能考核体系的特点 OSCE是一种以标准化、客观评价为特点的检查方法，在医学教育中得到了广泛的应用。它通过模拟真实临床情况，通过一系列的站点考核，对学生的临床技能和能力进行全面评估。其特点主要包括以下几点： 1. 多站点考核：OSCE考核包含多个不同的站点，每个站点对应不同的临床技能和情景，从而全面考核学生的多方面能力。 2. 标准化评分：考官们根据严格制定的评分标准进行评分，从而保证评分的客观性 和公正性。 3. 模拟真实临床情境：OSCE考核所用的模拟病例和临床情境都是基于真实临床，使 得学生在考核中能够更好地展现自己的临床技能和应变能力。 4. 反馈和改进：在OSCE考核结束后，学生会得到详细的反馈，指出自己的不足之处，并为之后的学习和提高提供指导。 二、OSCE在临床医学专业本科生教育中的应用 1. 提高教学质量 通过OSCE考核，学校和教师能够更准确地了解学生的实际临床技能和知识水平，从而为学生提供更有针对性的教学。通过对学生在考核中的表现进行分析，教学纲要和教学方 式的调整将更有针对性，从而提高整体教学质量。 2. 培养实际技能 在传统的临床医学教学中，学生更多地注重理论知识的学习，而对于实际临床技能的 培养相对不足。而OSCE考核所模拟的临床情境更贴近实际的临床工作，从而能够更好地培养学生的实际技能和临床应用能力。 3. 提高学生综合素质 OSCE考核所包含的多个站点、多方面的考核内容，旨在全面评估学生的临床技能、医患沟通能力、危机处理能力等，从而能够更全面地了解学生的临床医学综合素质。通过这
探究OSCE教学模式在护士培训考核中的 应用 摘要：目的：就OSCE教学模式在护士培训考核中的应用进行研究、分析。 方法：本次入选人员均为2021年6月至2022年6月我院实习护士，在其培训考 核中应用OSCE教学模式。结果：有效培训教学模式落实，进一步促进了护士考 核成绩的改善，理论知识及实践评分呈良好趋势，对带教的满意度较高。结论： 将OSCE教学模式应用于护士培训考核中，可获取理想带教效果，应引起重视。 关键词：OSCE教学模式；护士；培训考核；应用 一般而言，为促使实习护士能够快速适应其专科护理工作，不断提高其实践 操作能力，科学、合理的展开培训教学就极为关键，也是促进临床医疗服务水平 提升的关键。同时，考虑到临床疾病类型较多，这就对护理就提出了较高的要求，故在实际培训中，为确保培训效果合理的选择教学模式就显得尤为重要[1]。本文 主要就OSCE教学模式在护士培训考核中的应用进行了研究、分析，现报告如下。 1资料与方法 （1）一般资料 本次入选人员均为2021年6月至2022年6月我院实习护士，共50名，以 对照组和对照组的形式展开对比研究，每组患者各25名。对照组男实习护士仅3名，余下均为女性，年龄在18至23岁之间；观察组则均为女性，年龄范围在18 至24岁之间。将两组实习护士的一般资料予以对比、分析，呈现的差异不明显 （P＞0.05）。 （2）方法 在护理实习带教中，对照组应用常规教学模式，即合理分配带教老师，严格 遵守相关要求规范展开点工作，定期评估实习护士的专业能力水平，基于评估结
果的前提下，有针对性的进行补充等；观察组则应用OSCE教学模式，即常规教 学培训后实施OSCE考核：在OSCE考核前期，需选择临床经验丰富的护士进行培训，从而筛选出4位SP老师，根据相关标准落实对考试内容评分标准的制定。 在此过程中，需设立考核站（4个），各考核站设立一名考核教师，首站为SP站，教学内容主要涉及问诊、病史采集、查体等；第二站展开理论考核，涉及的内容 有护理评估、诊断、病历书写等；第三站主要是基础类护理操作，涉及内容有生 命体征测量、静脉采血等；第四站为手术护理操作，涉及的内容有手术体位摆放、术中护理配合、术毕器械分类等。另外，根据实习护士的考核结果，有针对性的 对培训教学计划进行调整，确保带教效果及质量[1]。 （3）观察指标 将相应教学模式应用护士培训中后，需动态掌握实习护士的学习情况，基于 相关标准的前提下予以评估，记录其考核成绩，并基于自制问卷的前提下总结、 分析带教满意度。 （4）统计学方法 相应数据的统计、分析由SPSS20.0软件实现，计量、计数资料的检验则分 别由t、X2进行，P＜0.05表示有统计学意义。 2、结果 （1）考核成绩 观察在护士培训中实施OSCE教学模式后，实习护士的各考核指标得以明显 提高，而对照组虽然有一定变化，但情况则相对欠佳，两组有着明显的差异（P ＜0.05）。见表1。 表1两组实习护士的各指标评分对比
OSCE考核在住院医师规范化培训出科考核中的应用 OSCE（Objective Structured Clinical Evaluation）是一种客观化结构化的临床技 能评估方法，也被称为客观化标准化检查。它通常用于医学教育中的临床技能评估和认证。在住院医师规范化培训中，OSCE作为出科考核的一部分，被广泛应用于评估医生的临床技能表现和能力。本文将对OSCE在住院医师规范化培训出科考核中的应用进行综述。 一、OSCE介绍 OSCE是一种结构化的、标准化的、客观化的模拟患者体验，协助培训医学生的临床技能的评估与培养的方法。其主要特点是语境环境搭建、技能技巧方案化设计、考核方法多 元化、评分标准明确化、医护人员参与程度高和能力提升效果强。临床技能通常可以分为 认知层面和实践操作层面两个方面。OSCE主要针对实践操作层面的临床技能，包括体格检查、常见病诊治、紧急情况处理等。 住院医师规范化培训是为符合国家相关规定的医学专业硕士研究生培养项目，其目的 是培养具备科学精神、临床能力、人文素质的医学高级人才。OSCE则是住院医师规范化培训出科考核的一种方法之一。 1. 优点 a. 具有可复制性： OSCE标准化体检和临床技能检查仪器、模拟患者和教师的指导和考核方法都规范化，因此将这种考核方法在全国范围内推广是可行的。 b. 真实性强：在模拟环境中对各种常见疾病的临床表现、病史询问和体格检查等进 行模拟，以反映真实的医疗过程，考核效果更为真实。 c. 效度高： OSCE考试的结果对于住院医师的实际表现具有很好的预测效果，因此可以准确地评估住院医师的临床技能和能力，从而更好地完成其临床工作任务。 d. 公正性高： OSCE的考试结果是客观的，考核者和考生在考试过程中都有明确的角色和责任，因此考核结果比其他评估方法更具有公正性。 2. 评估项目 OSCE考评项目的数量、范围和内容应为多元化的，同时也需要与住院医师规范化培训的核心项目，即基本知识、基本技能和临床判断能力相结合。OSCE的项目包括以下内容： a.病史采集和分析 详细且全面地了解患者的病史是一个医生的基本工作。住院医生应该能够独立收集关 键信息，对该信息进行归纳和分析，进行病情评估和病史纪录。
结合 OSCE客观结构化临床技能考核实 施提高临床护理教师实践教学能力的 思考 【摘要】客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）于20世纪70年代中期被Harden（英国）提出从形成之初 就受到护理学学界的广泛关注，其是一种评估临床综合能力的方式【1】。该考核 方式的特点在于真实性、客观性、有组织性以及有计划性等，即主要通过模拟真实病人场景，对学生的临床技能以及实践操作进行测试指使用标准化病人（standardized patients,SP）或者病人来模拟临床场景，进而测试护理学生临 床知识和技能的一种客观的考核方法。该方法避免了传统考试的偶然性和变异性，减少了主观性和片面性，充分发挥了考试的功能。其是评价护理学生临床能力的全面而系统的评估体系，对学生的临床技能以及实践操作进行测试。 【关键词】OSCE客观结构化考试；临床技能；临床教师；时间教学能力 随着人类科学技术飞速发展，医疗事业在不断的发展与进步，医学模式发生 了本质性的改变，临床医学的环境随之发生了很大的变化。目前，传统的临床带 教模式对于医护人员专业能力培养效果并不理想，所以，在临床上对于实习医护 人员的带教模式的相关研究需要不断增加【2】。 现在许多国家和地区都依靠OSCE客观化临床考试来对医学生进行综合能力 评价。它可以客观评价医学生的临床技能和临床决策能力，评估医学生应用知识 和掌握技能的能力，是目前较好地考察学生临床能力的方法。现将结合OSCE客 观结构化临床技能考核实施提高临床护理教师实践教学能力作如下综述。 1.
什么是临床实践教学（修改意见：这段蓝色字能不能修改为护理临床实践教学，不是关于医生的） 临床实践教学是指导护理专业学生步入临床实践的衔接教学部分，带教标准为：临床护理技能、教学技能及职业道德。临床综合实践能力是通过临床实践解 决患者在护理过程中应用的专业技术和能力，是形成与发展临床护理技能的基础。因此，临床带教教师教学水平的高低直接影响到培养的护理专业学生临床实践水平。因此，临床带教教师一般都是经验丰富的临床护理“专家”，但随着OSCE 体系的运行与完善，他们在考核的过程中对护理专业学生提高临床护理经验起到 了不可替代的作用。 1. 客观结构化临床考试（OSCE）的概念 客观结构化临床技能考试（OSCE）从理论知识转向范围更广的临床技能，重 视医学生与患者互动并接受评估，是一项关注能力评估的标准化考试。OSCE考试 的基本思想是“以操作为基础”，覆盖临床实践及临床思维，全面和直观的体现 考试的权威性，要求医学生在特定的时间内通过“考站”，评估范围涉及对知识 点的记忆能力，通过合理的临床思维给予正确的应用及在不同情境之下做标准的 操作等。OSCE考试具有客观化、结构化和标准化的特点，能有效和可靠地评估医 学毕业生的实践操作能力，全面反映学生的临床能力【3】。 3.客观结构化临床考试（OSCE）的优势 在OSCE中，医学生不再采用传统的书面考试形式，而是要从多个角度对能 力进行评估。而OSCE对医学生在各种模拟的环境中对SP评估、处理，可以全面 评价医学生的专业理论知识、诊疗程序的应用、医患沟通技巧、评判性思维和解 决问题的能力【4】。OSCE的优势在于更有效、更真实、更全面、更准确，且该考 核方式还能将考官评分的主观性大大降低，并通过缩小SP的差异性以及强化统 一评分标准来确保考试的公正性、公平性、有效性以及真实性。医师的能力设计 多个领域，不光聚焦于其知识的掌握、临床思维和操作能力，还要对医患关系、 人文关怀有所了解。目前作为有效的评估形式，客观结构化临床技能考核普遍应
OSCE考核在规范化培训护士考核中的应 用 【摘要】目的探讨OSCE模式在规范化培训护士考核中的应用。方法选取2022年40名泗洪医院规范化培训护士(规培护士)作为研究对象,第一批规培护士20名为对照组,采用传统教学考核方法;第二批规培护士20名为试验组,应用OSCE 模式培训和考核方法。采用护理评估、沟通与人文关怀、基础护理、临床 应变能力。比较两组护士对考核方式的满意度、考核成绩。结果试验组护士对 考核方式的满意度、考核成绩高于对照组,差异有统计学意义( P<0. 05)。结论OSCE 站点式培训考核方法能全面客观地还原临床情景,对规培护士应急能力、综 合素质有所提高,实现由“操作型”向“能力转变型”,保证培训效果,具有临床 应用价值。 【关键词】OSCE模式考试；规范化培训护士；考核 临床医疗技术不断发展和推广过程中，新医改背景下必须要不断优化医护工 作人员理论知识体系及临床技能，加强护理人文、人际沟通等多方位能力[1]。OSCE模式考试作为新兴的一种评价方法，近年来在医学教育、资格考试中得到了 广泛应用。新模式更加适合新时代发展特点，有助于进一步提升护士专业技能， 尤其是护理人员来说，可以更全面反映护士现有不足之处及成绩差异[2]。本次报道，OSCE模式考核在规范化培训护士考核中的应用效果情况进行研究和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取泗洪医院规范化培训护士共计40名，分为观察组和对照组，每组各20名。所有调查研究护生对象均为本院护理人员，完成操作规范。 在观察组中护士在19-24岁，平均（21.28±2.24）岁，男1名，女19名。在对 照组中，护士年龄阶段在20-25岁，平均（22.48±2.74）岁，男1名，女19名。排除不能独立完成的护士、排除资料不全或难以配合考核的护士。两组护士年龄
OCSE考核模式开展护理临床带教分析 摘要：目的：探究OCSE考核模式在护理临床带教中的应用效果。方法：选 择2021年7月至2022年7月来我院实习的实习护士为本次研究对象，随机选择110例并均分为两组，一名命名为对照组（55例），一组命名为观察组（55例），对照组采取常规护理临床带教模式；观察组采取OCSE考核模式下的护理临床带 教模式。对比观察两组实习护士的成绩优秀率，体现OCSE考核模式开展护理临 床带教的效果。结果：相较于对照组中的实习护士的成绩总分，可知观察组中实 习护士的成绩优秀率要显著高于对照组。结论：经过最终的考核成绩对比，可知OCSE考核模式下开展的护理临床带教效果更为明显，不仅使患者的满意度增加， 更便于实习护士将理论知识与实践应用有效联系，最终其考核成绩显著提高，在 临床上具有极高的推广应用价值。 关键词：OCSE考核模式；护理临床带教；效果 经过多年的理论知识学习后，护理专业学校教育进入最后的临床实习阶段， 同时，此时也是护理教学过程中最为重要的组成部分，是指导学生将在校学习的 理论知识与工作中临床实践相结合的关键阶段，更是一名理论知识完备的学生走 向实践技能优秀的合格护士的必经之路。学校教育进行深化和延续，将会为社会 输送更多优秀的、专业的护理人员，使其在毕业后即可上岗工作，为患者提供最 优质的护理服务[1]。基于此，临床实习是培养实习护士的关键阶段，需选择适合 的护理临床带教方案，以便于从理论知识、操作实践技能及沟通能力等多方面进 行教育指导，助力实习护士尽快掌握临床必须掌握的理论基础知识和实践技能， 尽快适应护士岗位，明确护士岗位责任义务。本文基于OCSE考核模式开展护理 临床带教的护理带教效果进行研究，以此找到最适合的护理临床带教方案。现报 道如下。 1资料与方法 1.1一般资料
中医护理专业设置的必要性和可行性分析报告 1、人才需求预测分析： 随着社会的发展、危害公众健康的因素不断增加以及人口老龄化等自然及社会因素，使得现代护理工作无法完全满足公众对健康的需求，护理工作突显出越来越重要的作用。护理专业人才成为国家紧缺人才，其中，中医护理在护理工作的作用尤为突出。 2002-2003年，卫生部护理人才需求预测研究课题组根据我国医护人力17年的资料，对未来的护理人力的需求进行了预测。经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1：1。按照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1：5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增11.5万。目前，在全国2100多个中医医疗机构中，有6万余名护士以上技术职务的人员从事中医护理工作，这远远不能满足我国目前的中医护理需求，同时我国又积极引导发展中医事业，近几年来中医院的发展很快，从事中医护理人员的缺口也很大。考虑到人口老龄化、社区服务扩大等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的中医护理人员应比预测的数量更多一些（专家建议为预测数量的1.8倍）。 据皖北护理人力资源现状调查显示：安徽省16个地、市县级以上卫生机构及不同等级的综合中医院中,床护比、医护比均低于卫生部颁布标准，护理人力资源明显不足，专业中医护理人才数量严重不足,每年许多中医院的护理人才需要从西医护理人才引进，这不能满足人民日益增长的中医护理服务需求。尤其在一些县级医院的中医护理人力资源数量与质量绝对不足,严重制约安徽护理事业的发展。 中医护理是中医护理历来在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，强调“三分治，七分养”的辩证施护的临床工作。中医护理人才的培养不仅要体现在高尚的品德和胜任林楚中医护理技术岗位外，更应该具备现代整体护理的理念。根据《中国护理事业发展规划纲要》的文件精神，坚持以市场和社会需求为导向，培养既适合我国卫生事业发展方向又符合世界护理发展趋势的人才，是护理职业技能培养的方向。为适应卫生事业改革和发展的需要，满足社会对中医护理人才日益增长的需求，必须加快中医护理教育的发展建设，必须建设资源共享的职业教育实训基地，集教学、培训、职业技能鉴定和技术服务为一体，培养、培训高质量技能应用型中医护理人才，以此深化本地区中医护理职业教育，推动职业教育健康、快速发展。引领本地区乃至全省各地区中医护理教育发展的步伐，体现学校中医护理专业的社会引领效应。基于本校现有的护理实训中心还不能满足教学的需要，扩建本地区一流，省内领先的现代中医护理实训中心势在必行。 随着社会的发展，人们对中医护理意识的增强，中医护理模式已从辩证施护为中心转变为以人的健康为中心的整体护理。然而，我国中医护理人员少，医护比例不合理，且中医护理人员的专业知识
OSCE考核在手术室护士技能培训中的应 用 摘要：深圳平乐骨伤科医院（深圳市坪山区中医院）手术室自2023年来开 始对全科医护人员进行OSCE模式考试，提升了医护人员在临床中应对病情变化 的能力，激发医护人员学习热情，调动其学习的积极性和主动性。与传统考试方 法比较，OSCE采用标准化病人取代实际的病人，模拟真实的情景，具有较高的真 实性，客观性，可重复性及公平性，使临床实践能力的评价更加准确，客观及标准，更加侧重于多方面能力的考核，因此可以更全面、系统地了解医护人员多方 面的能力，其中通过OSCE考试在手术室应用中发现，这种模式不仅可以整体评 价医护人员对于整个手术过程知识的掌握情况，还能弥补在病人的交接、核对过 程中存在的不足，通过OSCE考试，还可以规范整个手术过程中对于病人的病情 观察、用药以及各种基础的操作，从而提高了整个手术过程的安全性。 关键词：OSCE考核、手术室护士、临床实践、技能培训 手术室属于较为特殊的医疗环境，其接收的患者均为需要进行手术的病人， 近年来随着时代的进步，人们对于手术室护理人员提出更高的专业要求，所以需 要一个正确的模式来提高手术室护理人员的实践技能，目前有多项研究针对OSCE 考核方式进行探索，发现其培训方式可以调动手术室护理人员的积极性和主动性。 客观结构化临床考试（OSCE）是1975年英国Dundee大学的M.R.Harden首 先提出的。OSCE主要通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，同时也是一种 知识、技能和态度并重的临床能力考核评估的方法。在OSCE中根据教学目标设 置一系列模拟临床情境的考站，受试者在规定的时间内依次通过各个考站，对站 内的标准化病人进行检查和接受站内主考教师的提问，提出诊断结果和处理方法，获得测试成绩。主要用来评估医学生、实习医生、临床医师、护士等人员的临床 操作技能以及循证医学、评判性思维、分析问题和解决问题等方面的能力。
OSCE考核模式在老年病科护理临床教学 中的应用与实践 摘要：目的：探讨OSCE考核模式在老年病科护理临床教学中的应用与实践。方法：抽选我院老年病科在2020年9月-2021年11月期间工作的护理人员共11名，按照计算机乱序的方式进行分组，将其划分为实验A组（5名）实验B组（6名）。对两组护理人员均开展老年病科护理临床教学，实验A组（5名）应用传 统考核模式，实验B组（6名）应用OSCE考核模式。结果：根据研究数据可知， 实验B组护理人员SP考核总成绩为（346.1±18.03）分，实验A组则为 （293.57±17.64）分，两组相比P＜0.05；实验B组护理人员对临床教学考核模 式的满意度为83.33%，实验A组则为60.00%，两组相比P＜0.05。充分提示了OSCE考核模式在临床教学中具有积极意义。结论：相教于传统教学模式，OSCE 考核模式应用于老年病科护理临床教学中，能够客观评价护理人员的临床应用能 力和问题解决能力，帮助护理人员提升临床综合护理能力，获得了多数护理人员 对教学考核的认可，可推广。 关键词：OSCE考核模式；老年病科；临床护理；教学 OSCE考核模式，也称为客观结构化临床考试，是由模拟临床情境的考站组成，考核紧密贴合临床实际病例，能够客观、有效地测试护理人员的临床综合能力， 对提升护理培训质量具有积极意义[1]。相较于“重操作、轻临床”的传统考核模 式OSCE考核模式更具有考核灵活、全面、贴合临床实际等优点，弥补了传统考 核模式中理论与实际脱离的不足之处，能够培养护理人员的学习能力、批判思维、解决问题能力等临床综合护理能力。为探究OSCE考核模式的实际应用效果，我 院抽选在2020年9月-2021年11月期间任职的11名老年病科护理人员进行研究，现将内容报告如下。 1.资料和方法