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什么是糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，它影响着全球数百万人的生活质量。
本文旨在介绍糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识。
通过对这些内容的探讨，希望能给读者提供相关疾病的全面了解，以及如何更好地管理和预防糖尿病的方法。
糖尿病是一种由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的高血糖疾病。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，用于控制血糖水平。
当身体无法正常利用或不足以产生足够的胰岛素时，血液中的葡萄糖无法进入细胞，导致高血糖。
糖尿病可分为两种主要类型：类型1和类型2。
类型1糖尿病主要是由于免疫系统攻击胰岛素产生的细胞，导致胰岛素分泌不足。
类型2糖尿病则是由于身体对胰岛素的抵抗或细胞无法有效利用胰岛素，导致胰岛素不能正常工作。
类型2糖尿病是糖尿病的最常见类型，占据绝大多数病例。
糖尿病的主要症状包括频尿、口渴、疲劳、体重下降、视力模糊和容易感染等。
这些症状可能逐渐出现，有些人甚至可能不知道自己患有糖尿病。
因此，及早发现糖尿病的重要性不容忽视。
医生通常通过临床症状和糖尿病相关检查来诊断糖尿病。
这些检查包括血糖测试、糖化血红蛋白测定和葡萄糖耐量测试。
这些测试可以帮助医生判断病人的血糖水平是否正常以及是否患有糖尿病。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、均衡饮食以及进行适当的药物治疗是重要的管理措施。
此外，保持健康的生活方式，如进行适量的运动、控制体重、不吸烟和减少酒精摄入等，也能有效地控制血糖水平。
为了预防糖尿病的发生，我们应该注意饮食结构的均衡，尽量减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外，规律的体育锻炼以及保持适当的体重也是预防糖尿病的重要方式。
健康的生活方式和谨慎的饮食习惯对于预防糖尿病以及保持整体健康至关重要。
总之，糖尿病是一种严重的慢性代谢性疾病，影响着人们的健康和生活质量。
通过了解糖尿病的定义、原因、分类、症状、诊断和预防措施等方面的知识，我们可以更好地管理和预防糖尿病。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式是预防糖尿病的关键，同时也能提高我们整体的健康水平。
我国糖尿病现状糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特征是高血糖水平。
我国是全球糖尿病患者人数最多的国家之一，糖尿病现状堪忧。
本文将介绍我国糖尿病的现状以及其对社会和个体健康的影响，并探讨预防和管理糖尿病的重要性。
首先，我国糖尿病的发病率呈现快速上升的趋势。
据统计，目前我国患有糖尿病的人数已经超过了1亿人，而且这个数字还在不断增加。
这主要是由于人口老龄化、不良的生活方式和不合理的饮食习惯等因素所导致的。
此外，糖尿病的潜伏期较长，往往在患者没有明显症状的情况下就已经存在，这也使得糖尿病的防治变得更加困难。
其次，糖尿病给社会和个体健康带来了巨大的负担。
糖尿病不仅会给患者的身体健康造成损害，还容易引发一些并发症，如心血管疾病、肾脏疾病和视网膜病变等。
这些并发症不仅会给患者的生活质量带来极大影响，还会增加患者的医疗费用和社会负担。
同时，糖尿病的治疗费用也是相当昂贵的，对于一些经济困难的患者来说，承担不起高额的医疗费用成为了一大问题。
然而，糖尿病是一种可以预防和管理的疾病。
通过采取科学合理的生活方式和饮食习惯，可以有效降低患糖尿病的风险。
首先，加强对糖尿病相关知识的普及，提高公众的健康意识，引导人们形成良好的生活习惯，有助于减少糖尿病发生的可能性。
其次，适量的运动对于预防糖尿病具有重要意义。
运动可以增加体能，增强耐力，有助于控制体重和促进血糖的平稳。
此外，饮食调控也是预防糖尿病的重要手段之一。
在日常饮食中，要注意适量摄入蔬菜水果、粗粮以及富含膳食纤维的食物，避免高糖、高脂、高盐的食物，保持饮食的均衡。
对于已经患有糖尿病的患者，定期检查和管理非常重要。
定期的血糖监测可以及时掌握血糖水平的变化，有助于制定合理的治疗方案。
此外，积极进行药物治疗和遵循医嘱，也是控制糖尿病的重要手段。
对于一些合适的病例，可以通过胰岛素治疗来控制血糖，及时降低并发症的发生风险。
总的来说，糖尿病的现状在我国令人担忧。
我们应该提高对糖尿病的认识，加强预防和管理措施的宣传，推动全民健康，减少糖尿病的发生和并发症的发展。
糖尿病糖尿病●概述西医糖尿病（diabetes）是一组常见的代谢内分泌病，其基本病理生理为相对或绝对胰岛素分泌不足所引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱。
其主要特点是高血糖及糖尿。
临床表现早期无症状，发展到症状期，临床上可出现多饮、多食、多尿、疲乏、消瘦等症候群，严重时发生酮症酸中毒。
常见的并发症及伴随症有急性感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜等大小血管病变以及神经病变。
糖尿病分为原发性和继发性两类。
前者占绝大多数，后者大都继发于造成胰岛组织广泛损害的疾病（如胰腺炎、胰腺切除术后等）或继发于拮抗胰岛素作用的激素分泌过多的疾病（如肢端肥大症、皮质醇增多症等）。
诊断标准糖尿病的诊断标准目前仍按WHO1980年标准：①有糖尿病症状，一天内任何时候血糖值（静脉血浆真糖法）≥11.0mmo1/L（≥200mg/dl）；或空腹血糖值≥8.0mmo1/L（≥140mg/d1）者，不需作糖耐量试验即可诊断糖尿病。
②有糖尿病症状，但血糖值未达到上述标准者，作OGTT2小时血糖值≥11.0mmo1/L。
③无糖尿病症状者，要求OGTT2小时及1小时血糖值均≥11.0mmo1/L；或重复一次OGTT2小时血糖值≥11.0mmo1/L，或空腹血糖值≥8.0mmol/L。
凡符合上述标准之一者即可诊断为糖尿病。
中医根据本病多饮：多食、多尿、消瘦的临床特点，属于祖国医学“消渴”或“消瘅”的范畴。
在世界医学史中，中医学对本病的认识最早，并详细记载了糖尿病的症状、合并症及治疗方法。
中医认为：消渴是由肺、胃、肾三脏热的阴亏，水谷转输失常所致的疾病。
基本病机是阴虚燥热，阴虚为本，燥热为标，二者互为因果，燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则燥热愈甚。
病变脏腑在肺、脾、肾三者之中可各有偏重，互相影响。
上焦肺燥阴虚，津液失于输布，则胃失濡润，肾乏滋助；中焦胃热炽盛，灼伤津液，则上灼肺津，下耗肾阴；下焦肾阴不足，上炎肺胃，致使肺燥、胃热、肾虚三焦同病。
早期阴虚火旺，中期伤气出现气阴两虚，晚期阴损及阳导致阴阳双亏。
由于阳虚或气虚不能帅血而行，加之阴虚火旺煎灼津液，病程中可出现血瘀征象。
肾阴不足，肝失濡养，目无所养，可导致目干目涩，视物昏花，甚至失明。
营阴被灼，内结郁热，壅毒成脓，发为疮疖、痈疽，阴虚燥热，炼液成痰，痰阻经络或蒙蔽心窍而为中风偏瘫。
肾阴不足，阴损及阳，脾肾阳衰，水湿泛滥，成为水肿。
阴液极度耗损，导致阴竭阳亡，而见神识不清，皮肤干燥，四肢厥冷，脉微细欲绝等危候。
●中西医结合治疗的原则与方法：糖尿病的治疗要以中医辨证为基础、并以现代医学的诊断检查为依据，宏观辨证和微观辨病相结合。
有些Ⅱ型糖尿病患者是体检发现的，临床无任何症状，临床应结合西医实验室检查和中医对消渴病机理的认识进行治疗。
中西医结合治疗糖尿病，是依据中西医各自的优势，充分发挥其长处。
如西药降糖作用强，而中药改善症状好、降糖效用持久，两者结合，扬长避短无疑可以提高疗效。
对于初诊的患者首先控制饮食治疗1～2月，若血糖无明显下降者可加用中药的治疗，用中药治疗后症状改善、血尿糖控制亦较好者可单用中药治疗，对于血、尿糖控制不满意者，应加用口服降糖药或注射胰岛素，治疗过程中根据血尿糖控制情况逐步减少口眼降糖药的用量，两者有机结合可以使血尿糖得到满意控制。
糖尿病酮症酸中毒是最常见的并发症，若仅有酮症无酸中毒者可在原来治疗的基础上力。
用黄芩、黄连、茯苓、白术等药清热健脾除湿，并嘱病人多饮水，以利酮体转阴；但对于有酸中毒者，必须及时补液，使用胰岛素治疗。
●中西医综合治疗一般措施1.一般治疗要向患者或家属介绍有关本病的知识，使病人了解长期坚持饮食治疗的意义、目的、重要性和具体措施，自觉配合医生，严格控制饮食，建立规律的生活制度，劳逸适度，掌握口服降糖药物及胰岛素的用法和用量。
2.体育治疗体育治疗可增强体质，改善肌糖原的氧代谢及心血管功能，锻炼可使肥胖病人的体重减轻，胰岛素受体数目上升，对胰岛素的敏感性得到改善。
还可使肌肉更多地利用脂肪酸，降低血清甘油三酯、极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白胆固醇水平。
但在胰岛素严重缺乏时，肝糖原输出增多，而不伴有葡萄糖的利用增加，会使血糖增高，病情加重。
所以，体育疗法必须按病情制定方案，加强管理和指导，以期达到治疗目的。
3.饮食治疗饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗方法，包括总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪需要量及其比例等。
（1）总热量：每日的热量用患者的年龄、性别、现有体重。
有无合并症及体力活动量来决定。
休息者每日每公斤体重给予热量25～30kcal；轻体力劳动者30～35kcal；中度体力劳动者35～40kcal；重度体力劳动者40kcal以上。
儿童0～4岁每日每公斤体重50kcal；4～10岁45～40kcal；10～15岁40～35kca1。
孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减（可减至每日1200kcal以内），使患者体重下降至低于正常标准5％左右，常可使病情得到控制。
（2）碳水化合物、蛋白质和脂肪及高纤维饮食的需要量：碳水化合物一般控制在每日200～300g，占总热量的50％～60％，过多则加重胰岛负担，促使胰岛功能衰竭；过少则使体内脂肪、蛋白质趋于负平衡。
蛋白质所需要量为每日每公斤体重1～1.5g，占总热量的15％～20％。
合并有营养不良及其它消耗性疾病者酌情增加为每日每公斤体重1.5～2.0g，即每日60～90g。
脂肪占总热量的20％～30％，每日每公斤体重约需0.6～1.0g。
若系血脂过高或肥胖或心脑血管疾病者宜限制在总热量的20％以下。
所用脂肪以不饱和脂肪酸为宜。
饮食中增加高纤维成分（包括树胶、果胶、植物纤维素等）可改善高血糖，每日10～20g。
（3）饮食计算法：分细算法和估计法两种：①细算法：按患者的性别、年龄、标准体重计算每日所需热量卡数和碳水化合物、蛋白质及脂肪的克数，标准体重可参考国人身高体重标准表。
也可用简易方法计算(即身高-105＝体重（kg）)。
例如计算一男性患者，50岁，身高165cm，体重65kg，轻体力劳动，标准体重为60kg。
每日所需总热量为60×30＝1800kca1。
碳水化合物：以占总热量的60％计算，1800×60％＝1080kcal，1080÷4=270g。
蛋白质：60×1＝60g 60×4＝240kcal脂肪：1800-(1080＋240)＝480kca1 480÷9＝53g故算得该患者日需蛋白质60g、碳水化合物270g、脂肪53g，然后参照食物成份表折算为食品。
②估计法：主食固定，按体力需要）休息病人每日主食200～250g，轻体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重度体力劳动者400g以上。
每日荤菜150g左右，蔬菜250～500g，烹调油3～4匙。
一日三餐按1/5、2/5、2/5分配。
根据每个人情况不同，也可将早、中、晚三餐分出：1/3分别加在上午9～10点，下午3～4点和睡前10点左右。
这样可以减轻餐后高血糖，同时可以防止胰岛素作用较强时的低血糖反应。
【西医治疗】1.口服降糖药（1）磺脲类（su1fony1urea，SU）：本类药物直接刺激胰岛细胞释放胰岛素，使内源性的胰岛素增加。
抑制胰岛α细胞减少胰高血糖素的产生，而使血糖降低；抑制糖原的分解和糖原异生，减少肝糖的输出；还可增外周组织中胰岛素受体作用。
主要用于中年以上起病的非胰岛素依赖型糖尿病者，且用饮食控制加运动治疗未能满意控制血糖者。
常用的药物有：①甲苯磺丁脲（tolbutamide，d860）：每片0.5g。
每天1.5～3.0g，分三次餐前服用。
②氯磺丙脲（chlorpropamide，P607）：每片0.1g。
每天仅需口服一次，一般0.1～0.3g。
极量为0.5g。
上述两种属第一代SU、D860降糖作用较弱，副作用较小。
P607降糖作用持续时间长，服药4小时出现降糖作用，10小时作用最强，24小时后仍有效，可持续40～60小时。
易致低血糖反应，对肾功能不好及老年患者禁用此药。
③优降糖（glyburide，hB419）：每片2.5mg，每天7.5～15mg，分三次餐前服用。
其降糖作用强，约为风D860的100～500倍。
④达美康（甲磺吡脲，gliclazide）：每片80mg，每天160～320mg，分三次餐前服用。
其降糖作用比优降糖弱，为D860的10～20倍，特点是具有抗血小板聚集、改善微循环的作用。
可预防和延缓并发症的发生。
⑤糖适平（喹磺环己脲，g1iquidone）：每片30mg，每天60～120mg，分三次餐前服用。
其主要在肝脏代谢，经胃肠道排出。
故适用于Ⅱ型糖尿病合并肾病者及肾功能不全者。
⑥美吡达（吡磺环己脲，glipizide）：每片5mg，每天15～30mg。
降糖作用略低于优降糖，为D860的100倍，特点是发生低血糖少，比较安全。
⑦克糖利（甲磺二冰脲，glutril，glibornuride）每片25mg，每天25～75mg。
降糖作用为D860的40倍，具有改善血液流变学，防止血栓形成及抗动脉粥样硬化的作用。
上述③～⑦五种药物为第二代SU。
磺脲类药物的适应证：①Ⅱ型糖尿病轻、中型患者，经饮食加运动治疗控制不满意者。
②Ⅱ型糖尿病患者每日仅需胰岛素40U以下，少于20U者更有效。
③40岁以上起病的Ⅱ型糖尿病患者空腹血糖＞11.1mmo1/L，病程在5年以内，从未采用胰岛素治疗，体重正常或肥胖者可选SU和双胍类联合治疗。
④近年来已试用与胰岛素联合治疗加强疗效。
磺脲类药物的副作用：约有5％患者出现食欲减退、恶化呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
约有2％～3％的患者有皮肤瘙痒、皮疹等，偶有剥脱性皮炎，少数患者可有骨髓抑制。
所有磺脲类药物都可引起低血糖，甚至低血糖昏迷死亡。
（2）双胍类：本类药物的降糖作用机理尚未完全阐明。
但已知与磺脲类不同，并不刺激β细胞释放胰岛素。
据动物实验和临床观察推测其降糖作用可能有三个方面。
第一，抑制肠壁细胞吸收葡萄糖：由于口服苯乙双胍可使葡萄糖耐量改善，当静脉注射时则无此作用。
且降糖的同时，血浆胰岛素浓度不升高，故非刺激胰岛素释放所致。
除抑制糖吸收外，还抑制氨基酸、脂肪、胆固醇，VitB12等的吸收。
第二，增加外周组织对葡萄糖的利用。
双胍类可增高肌细胞膜对葡萄糖的通透性或由于加强胰岛素与受体结合后进入细胞的作用，促进肌肉对葡萄糖的利用。
第三，还有加强胰岛素的作用。
目前常用的双胍类药物有：①苯乙双狐（降糖灵，phenethylbiguanide，phenformin。
DBI）：每片25mg，每天25～100mg，②二甲双胍（降糖片，metformin）：每片0.25g，每天0.25～1.0g。
