社区糖尿病血糖管控分析

上海市某社区糖尿病患者血糖控制情况分析摘要】目的：了解上海市普陀区长征镇辖区内糖尿病患者血糖控制情况，为社区糖尿病管理提供依据。

方法：采取整群随机抽样的方法抽取辖区内33个居委会中的5个居委会为分析对象，对在册管理的糖尿病患者进行问卷调查、体检和相关生化指标检查。

结果：长征镇辖区内糖尿病患者平均空腹血糖6.9±3.9mmol/l，平均餐后2h血糖9.8±4.7mmol/l，平均糖化血红蛋白7.1±0.9%，总体血糖达标者209例，达标率为52.64%；血糖达标情况与年龄、病程、是否规律服药、定期监测血糖、签约家庭医生等因素正相关，而与性别、文化程度、是否吸烟、饮酒无明显相关性。

结论：长征镇辖区内糖尿病患者血糖控制情况有待提高，应当结合目前开展的家庭医生制签约工作将其纳入综合管理，以提高血糖达标率。

【关键词】社区；糖尿病；血糖控制【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0274-02随着我国经济社会的发展，居民生活水平的提高以及生活方式的改变，我国糖尿病的发病率已经从1990年的1.2%上升到2010年的11.6%。

全球糖尿病患者人数也从1980年的1.53亿上升到2015年的4.15亿，其中因糖尿病死亡的人数已经达到了510万，预计到2040年糖尿病患者的人数将达到6.42亿[1-2]。

糖尿病已经成为严重威胁我国人群健康的公共卫生问题，社区卫生服务在提高和改善糖尿病防治和管理中起到重要作用，是预防和控制慢性病的最有效选择[3]。

本研究对辖区内糖尿病患者血糖控制情况进行调查，以期为辖区内糖尿病的综合管理提供依据，先报到如下。

1.资料与方法1.1 调查对象以居委会为单位采取整群随机抽样的方法对上海市长征镇辖区内在册管理的糖尿病患者进行抽样调查，抽33个居委会中的5个居委会的397例糖尿病患者为对象，进行问卷调查、体检和相关生化指标检查。

社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析目的探讨社区全科医生对糖尿病的规范管理效果分析。

方法抽取两个地区的糖尿病患者作为研究对象，其中一个地区患者为40例，已经实施规范化管理作为观察组，另一个地区患者为40例，实施社区中心门诊自我管理作为对照组。

比较两组患者管理效果。

结果观察组患者血糖指数、餐后2 h血糖、糖红血红蛋白、尿微量蛋白、收缩压、舒张压均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者体重指数与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组中18例患者血糖控制理想，血糖控制理想率为45.00%；对照组中8例患者血糖控制理想，血糖控制率为16.00%；两组患者血糖控制理想率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者情感职能、身体疼痛、生理状态以及总体健康均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论该次研究可以看出全科医生进行糖尿病社区管理模式效果理想，血糖控制率更高，降低患者平均空腹血糖指数，提高患者生活质量，为患者预后治疗打下良好基础。

标签：全科医生；糖尿病；规范管理；效果分析糖尿病是一种临床常见疾病，主要特征为慢性血葡萄糖水平增高，属于代谢性疾病，病因常见为胰岛素分泌出现缺陷引起的。

糖尿病会导致患者出现严重并发症，例如高血压、冠心病等，严重威胁患者生命健康[1-2]。

由于糖尿病在我国发病率较高，因此如何降低其发病率一直是相关人员关注的课题[3]。

规范管理是最适合我国糖尿病管理的形式，由于我国人口众多，但专科医生较少，将全科医生作为主体创立社区管理机制可以有效发挥全科医生的作用，还能减轻患者经济负担，可以有效预防社区糖尿病[4]，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该次研究将从两个地区抽取80例糖尿病患者作为研究对象，观察组（n=40）患者取自实施规范管理地区，其中男患者为26例，女患者为14例；年龄为34～80岁，平均年龄为（64.13±6.35）岁；其中27例合并高血压病，13例冠心病；病程为3～9年，平均病程为（6.35±2.13）年。

社区规范化管理对糖尿病血糖控制的效果的分析评价
王丽;韩冰
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2013(007)018
【摘要】目的对社区糖尿病管理模式规范化进行强化,并分析探讨其临床疗效.方法选择60例糖尿病患者,随机分为一般管理组和强化管理组,并对两组患者进行治疗管理( 为期4 个月).一般管理组由社区卫生服务人员以定期体检的方式跟踪治疗,根据体检结果给予指导.强化管理组由社区专家进行一对一督导管理治疗,增加就诊频次,延长诊疗时间.结果在糖化血红蛋白控制良好者中一般管理组占7.1%,强化管理组占28.6%,强化管理组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h 血糖均低于一般管理组.一般管理组为21.4%;强化管理组,血糖控制良好者占60.7%,一般管理组每人平均治疗费用约高于强化管理组.差异均有统计学意义(P<0.01).结论强化管理组治疗费用较低,治疗效显著,临床应用较为合理值得推广.
【总页数】2页(P240-241)
【作者】王丽;韩冰
【作者单位】130011,吉林大学第四医院;一汽总医院社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 庾军英
2.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
3.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果评价 [J], 张燕
4.糖尿病社区规范化管理对提高血糖控制率的效果 [J], 计秋萍
5.社区规范化管理对2型糖尿病血糖控制达标的效果评价 [J], 刘春英
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社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析摘要】目的：了解社区糖尿病患者血糖控制情况及影响因素分析，为社区糖尿病患者的管理提供依据。

方法：选取石家庄市青园小区社区98名糖尿病稳定期患者。

根据空腹血糖的水平，分为两组：根据2018 WHO指南空腹血糖≥7.0mmol/l,为血糖控制不佳组，血糖<7.0mmol/l,为血糖控制良好组。

通过单因素及多因素分析影响社区糖尿病患者血糖控制的影响因素。

结果：通过单因素分析发现，通过对两组患者的单因素及多因素分析发现，患者血糖控制不佳与糖尿病相关知识（疾病知识、用药知识、生活知识、疾病防治知识）及服药依从性密切相关。

糖尿病相关知识的缺乏及服药依从性较差是影响血糖控制的主要因素。

结论：在社区糖尿病管理中注意疾病的健康宣教，提高患者的用药依从性，是提高血糖控制水平的关键。

【关键词】社区糖尿病患者；血糖控制；影响因素【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）27-0338-02糖尿病是以慢性血糖升高为主要表现的代谢性疾病。

随着我国人口的老龄化，目前我国糖尿病的患者大于3千万，是危害老年患者身心健康的主要疾病[1]。

糖尿病患者的预后与糖尿病患者的健康管理密切相关，治疗方案除了药物治疗，生活方式的管理也是主要的干预措施，如体重管理、饮食管理、休息与活动的管理等[2]。

不管是服药的依从性还是生活方式管理的实施，均需要专业、正确的指导，特别是病人稳定后出院到社区及家庭更需要专业的指导，因此社区是糖尿病患者管理的重点环节[3]。

本文通过调查社区糖尿病患者血糖控制情况并对影响因素进行分析，为社区糖尿病患者的管理提供依据。

1.资料与方法1.1 研究对象选取石家庄市青园小区社区98名糖尿病稳定期患者。

根据空腹血糖的水平，分为两组：根据2018 WHO指南空腹血糖≥7.0mmol/l,为血糖控制不佳组，血糖<7.0mmol/l,为血糖控制良好组。

社区管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果目的分析探讨社区管理在糖尿病临床治疗中对患者血糖控制的干预效果。

方法本院260例门诊就诊的2型糖尿病非住院患者，对照组（n=130）仅接受内科治疗而不给予社区管理；干预组（n=130）接受内科治疗、社区管理。

采用SF-36量表评价两组患者的生命质量，对比血糖水平的改善情况。

结果随访12个月后，干预组血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；干预组患者生命质量评分总分优于糖尿病中国常模（P＜0.05），同时明显优于对照组（P＜0.05）。

结论社区管理对糖尿病患者具有积极影响，能够有效辅助控制血糖，提高患者的生活质量。

随着社会的发展及人们生活水平的提高，糖尿病的患病率逐年上升，已成为严重威胁我国人民生命健康的疾病之一[1]。

糖尿病需要接受终身治疗，健康生活方式、早期规律的治疗可减少50%的严重并发症[2]。

本文旨在探讨社区管理对糖尿病患者血糖控制及生命质量改善的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院内科于2007年5月~2010年1月收治的260例2型糖尿病患者，其中男168例，女92例；年龄33~78岁，平均（57.4±10.6）岁。

所有入选病例符合以下2型糖尿病标准[3]：空腹血糖≥126 mg/dl，餐后2 h血糖≥200 mg/dl。

将260例患者随机分为对照组（n=130）和干预组（n=130），对比两组调查对象的性别、年龄分布、体重指数、文化水平、合并症、糖尿病病程、吸烟饮酒史、血糖控制情况、血压及血脂等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法所有入选对象建立一份完整的档案，记录患者的一般情况、日常生活习惯、遵医嘱行为、血糖控制情况、用药方案、饮食结构、运动习惯等。

对照组定期复诊、复查血糖情况，调整用药，常规心理护理。

干预组患者均接受社区管理及健康教育。

治疗并观察12个月，对比两组患者的血糖控制情况、生命质量（QOL）改善情况。

社区高血糖患者生活方式干预与血糖水平的调控随着现代生活方式的改变和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也在不断上升。

高血糖是糖尿病的主要症状之一，对患者的健康产生了重大威胁。

为了降低社区高血糖患者的血糖水平，重视生活方式干预是至关重要的。

一、饮食调控饮食是血糖水平调控的重要方面。

社区高血糖患者应该合理安排饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的原则。

首先，限制糖分的摄入是关键。

患者应尽量避免高糖食物，如糖果、甜饮料等。

其次，减少脂肪的摄入也是必要的。

患者可以选择低脂肪食品，如蔬菜、水果、鱼类等。

此外，增加纤维素的摄入对控制血糖也很重要，可以选择全谷类食品、豆类和蔬菜来增加纤维素的摄入量。

二、体育锻炼适量的体育锻炼对控制血糖水平有很大帮助。

社区高血糖患者应该选择适合自己的体育锻炼方式，并坚持锻炼。

有氧运动，如快走、游泳、骑车等，能够有效地降低血糖水平。

此外，力量训练也对患者的血糖调控有帮助。

患者可以选择适量的举重、俯卧撑等力量训练来增强肌肉的代谢能力，降低血糖水平。

三、减压和心理调适压力是导致高血糖的一个重要因素。

社区高血糖患者应该学会有效地减压和进行心理调适。

可以通过进行瑜伽、冥想和呼吸练习等方法来舒缓压力。

此外，保持良好的心态和积极的情绪也有助于调节血糖水平。

患者可以和亲友交流，参加一些社交活动，积极面对生活中的困难和挑战。

四、定期监测和就医社区高血糖患者应该定期监测自己的血糖水平，并及时就医。

通过血糖监测仪器，患者可以了解自己的血糖水平，并根据情况调整自己的生活方式。

同时，定期就医也很重要。

专业医生能够根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并提供必要的药物治疗。

社区高血糖患者生活方式干预与血糖水平的调控具有重要意义。

通过合理的饮食调控、适量的体育锻炼、减压和心理调适以及定期监测和就医，可以有效地控制血糖水平，预防并延缓高血糖带来的各种并发症的发生。

但是，需要着重强调的是，生活方式干预并不能替代药物治疗，患者还需要根据医生的指导进行必要的药物治疗。

社区糖尿病患者规范管理血糖达标情况分析目的：分析社区糖尿病患者规范管理前后血糖达标情况。

方法：选取2013年1月至2014年12月我社区的943例糖尿病患者为研究对象，随机分为研究组471例和对照组472例，研究组进行规范管理，对照组则进行常规管理。

分析两组患者管理前后的血糖达标情况。

结果：管理后两组患者的空腹血糖、餐后2h 血糖与管理前相比均有显著改善，P＜0.05，差异有统计学意义；管理后研究组的空腹血糖、餐后2h血糖改善情况显著优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组血糖达标率为77.9%，对照组为60.8%，P＜0.05，差异有统计学意义。

结论：社区糖尿病规范管理有助于改善并稳定患者血糖，提高患者的生活质量，值得在社区门诊中推广应用。

标签：糖尿病；社区；血糖达标情况糖尿病是一种世界范围的疾病，其患病率逐年上升，并已成为严重威胁人类健康的世界性的公共卫生问题[1]。

随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，我国糖尿病患者日益增多，其并发症也日趋严重，但目前只有出现并发症或其他原因才需要住院治疗，绝大多数患者仅在社区门诊进行长期治疗，因此非常有必要对这部分患者进行健康教育和规范管理。

本研究分别对我社区近两年以来的943例糖尿病患者进行规范管理和常规管理，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月至2014年12月我社区的943例糖尿病患者为研究对象，随机分为研究组471例和对照组472例。

研究组男254例，女217例，年龄45～79岁，平均63.6岁，病程2～19年，平均9.4年。

对照组男260例，女212例，年龄43～78岁，平均64.1岁，病程2～20年，平均9.6年。

因此两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面无显著性差异，具有可比性，P>0.05。

1.2 管理方法研究组患者在社区卫生服务中心接受规范管理[2]，主要内容如下：①健康教育：医务工作人员定期向患者进行糖尿病的临床表现、并发症、防治措施等知识的宣传，指导并教会患者胰岛素注射的正确方法，同时讲解胰岛素与各种降糖药的药理作用、副作用和注意事项。