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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸3MartinＲM ，Smith GD ，MangtaniP ，et al．Association between Breast feeding and growthahe Bovd Orr cohort study ［J ］．Arch DisChild Fetal Neonatal Ed ，2002，87(3):193 200．4李楠，赖建强，荫七安．婴幼儿喂养指南研究进展［J ］．国外医学．卫生学分册，2007，34(4):256 259．5Eckhardt CL．Full breast feeding for at least four months．has dif-ferential effects on growth before and after six months．of age a-mong children in a Mexican community ［J ］．J Nut r ，2001，131:2304 2309．6Kramer MS ，Guo T ．Infant growth and health outcomes as 2sociated with 3compared with 6moof exclusive breastfeed2ing ［J ］．Am J Clin Nut r ，2003，78:291 295．7杨翠芬，李慧英．母乳性黄疸78例临床分析［J ］．社区医学杂志，2007，5(12):24．8Quantifying the benefits of breastfeeding :a summary of the evi-dence ［M ］．Washington ，DC :Pan American Health Organiza-tion ，2002:45 48．9Kulsoom U ，Saeed A．Breast feeding practices and beliefs about breast among mothers of infants aged 0 12mothers ［J ］．J PMA ，1997，47(2):54 60．10左玉琼，苏社妞．产褥期妇女的压力分析与对策［J ］．当代护士，2007，11(11):34 35．11多伟君，丁波，韩秀珍．剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理［J ］．Heilongjiang Nursing Journal ，2000，6(7):25 26．12Basire K ，Pullons ，Mcleod D．Baby feeding :the thoughts be-hind the statistics ［J ］．NZMJ ，1997，110(1044):184．13骆惠琼．产妇母乳喂养中常见问题分析及护理对策［J ］．黑龙江护理杂志，2000，6(7):20．14张丽敏，何文娟，王军，等．指导职业女性持续母乳喂养的研究［J ］．中华护理杂志，1997，34(7):56 58．15陈胜男，刘宁宁．初产妇母乳喂养知识及行为的调查分析［J ］．当代护士，2010，1(1):68 70．16朱丽萍．影响母乳喂养的因素［J ］．中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):15 18．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：236300阜南县安徽省阜南县人民医院呼吸科收稿日期：2012－05－11※内科护理无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理陈士翠张玲唐晖摘要目的分析无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球范围内的一个严重公共卫生问题。
COPD 是一种进行性的气道疾病，主要特征是气道炎症和气道阻塞，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在COPD晚期，患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即动脉氧分压（PaO2）< 60mmHg或二氧化碳分压（PaCO2）> 50mmHg，并且伴有呼吸性酸中毒。
1. 研究对象及方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并确诊为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共120例，其中男性70例，女性50例，年龄范围为45~75岁，平均年龄（65.3±8.6）岁。
将120例患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。
对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上，使用无创呼吸机进行治疗。
观察两组患者在入组时和治疗4周后的动脉血气分析、肺功能和临床症状改善情况。
2. 结果2.1 治疗前比较观察组和对照组在入组时，动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能指标以及临床症状评分无显著差异（P>0.05），具有可比性。
观察组治疗4周后，PaO2显著高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05），SaO2显著高于对照组（P<0.05）。
肺功能指标（如用力肺活量、一秒量、一秒率等）在观察组治疗后均显著改善，临床症状评分（如呼吸困难程度、咳嗽、胸闷等）也显著优于对照组（P<0.05）。
3. 讨论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，既要缓解患者的症状，又要改善气体交换，提高氧合和清除二氧化碳。
本研究结果显示，无创呼吸机治疗可以有效改善患者的动脉血气指标，提高氧合水平，降低二氧化碳潴留，从而改善患者的肺功能和临床症状。
这与无创呼吸机能够提供持续气道正压、改善通气/血流比例、减轻呼吸肌疲劳、稳定呼吸中枢等机制是一致的。
BIPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病疗效观察发表时间：2014-01-03T11:04:37.513Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：刘蕊[导读] 两组在年龄、性别、病程、吸烟的年限等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
刘蕊（沈阳维康医院ICU科辽宁沈阳 110021）【摘要】目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的治疗效果。
方法 40例肺性脑病患者随机分为两组，均予BiPAP无创呼吸机机辅助通气及常规药物等治疗。
实验组加用呼吸兴奋剂（尼可刹米），对照组未用尼可刹米。
比较治疗前、治疗第5 d患者的意识、心率、呼吸、血气等变化。
结果治疗前后两组患者动脉血PH、PaCO2、PaO2变化差异均有显著性（P<0.01）。
组间对应指标比较实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更优秀（P<0.05）。
结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。
【关键词】 BiPAP COPD 肺性脑病尼可刹米【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0261-02 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺病(COPD)患者的重要临床病程,具有气流受限特征的疾病,气流受限呈不可逆性的进行性发展,常合并Ⅱ型呼衰,也是引起肺性脑病最主要的死亡原因,早期可表现为头昏、头痛、记忆力减退、精神不佳、工作能力降低等，然后会出现程度不等的意识障碍，此外还有各种运动障碍[1]。
1 资料与方法1.1一般资料：2009年1月～2012年3月我ICU科住院的COPD并Ⅱ型呼衰患者40例。
在开始氧疗前全部行动脉血气分析,明确诊断为COPD急性发作合并肺性脑病患者。
排除伴有肝、肾等脏器严重病变者；排除其他原因引起的神经、精神障碍。
多沙普仑联用BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析摘要：目的：评价多沙普仑联用bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）合并ⅱ型呼吸衰竭的疗效。
方法：48例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组，两组均采用常规治疗方法，对照组加用美国伟康公司生产的bipap呼吸机无创通气治疗，治疗组在对照组的基础上加以多沙普仑，对两组患者治疗后临床症状及血气分析进行比较。
结果：治疗组患者临床症状及血气分析的改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
均符合2002《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》诊断标准及ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。
同时满足下列条件：①清醒能够合作；②血流动力学稳定；③不需要气管插管保护（即患者无误吸、严重消化道出血、气道分泌物过多且排痰不利等情况）；.④无影响使用鼻、面罩的面部创伤；⑤能够耐受鼻、面罩。
1.2方法：两组均采用常规治疗方法，包括低流量吸氧、积极控制感染、解痉平喘、止咳祛痰、维持水电解质及酸碱平衡、脏器功能支持及营养支持治疗等。
对照组加用美国伟康公司生产的bipap s/t呼吸机，选择合适的口鼻/面罩或鼻/面罩辅助通气，备用呼吸频率12～20次/分，初始吸气压力（ipap）为6cmh20，呼气压力（epap）为4cmh20，待患者适应后逐渐上调吸气压力至12～20 cmh20，呼气压力在4～10 cmh20，病情好转后逐渐下调ipap及epap参数，至患者能稳定自主呼吸后转为鼻导管吸氧，即可撤机。
治疗组在对照组的基础上加以多沙普仑400mg+0.9%氯化钠注射液30ml泵入，10ml/h，2次/天。
3～5天后减量至多沙普仑400mg+0.9%氯化钠注射液30ml泵入，10ml/h，1次/天，复查血气分析，缺氧及二氧化碳潴留明显改善后停药。
1.3疗效判定：根据患者临床症状及血气分析进行判定：①治疗后咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状明显改善，动脉血气分析示缺氧及二氧化碳潴留明显好转，为显效；②治疗后咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状有所改善，动脉血气分析示缺氧及二氧化碳潴留改善，为好转；③治疗后患者症状没有任何减轻，甚至加重，动脉血气分析缺氧及二氧化碳潴留加重，为无效。
BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理
程艳秋
【期刊名称】《健康大视野》
【年(卷),期】2013(021)008
【摘要】总结了59例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用无创呼吸机鼻罩或面罩进行无创通气治疗的护理,探讨BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的疗效及护理,认为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创通气简单易于操作,患者依从性较好,护理方面的难度相对较低,早期使用减少了应用有创呼吸机几率,降低了气管插管,气管切开引起的相关并发症,缩短了住院时间,取得了较好的治疗效果,其中护理工作起到了重要的作用,现报道如下.
【总页数】1页(P280)
【作者】程艳秋
【作者单位】辽宁省调兵山市铁煤集团总医院呼吸科辽宁调兵山 112700
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰50例疗效观察 [J], 牟江;邹胜智;胡毅;赵纯成;刘圣恒
2.BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并II型呼衰48例临床观察 [J], 刘青
3.BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察 [J], 陈思宇;李志东;吴绪伟;杨志坚;肖谊
4.BIPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的护理 [J], 程艳秋;
5.BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者的临床观察 [J], 李志东;陈思宇;吴绪伟;肖谊
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