一起沙门菌引起的食物中毒分析

沙门菌食物中毒诊断标准
沙门菌食物中毒的诊断通常基于以下几个方面：
1.临床表现：
症状：患者出现急性胃肠炎症状，如恶心、呕吐、腹痛（尤其是上腹部或脐周）、腹泻（可为水样便或带有黏液脓血），部分患者伴有发热。

发病时间特点：食用可疑污染食品后6-72小时内发病。

其他体征：腹部压痛、肌肉痉挛、里急后重感等。

2.流行病学调查：
近期有集体聚餐史或共同进食了可疑食物。

同时有多人出现类似症状，呈现聚集性发病特点。

3.实验室检查：
血常规：白细胞计数可能增高，中性粒细胞比例增加。

粪便培养：粪便标本经增菌后进行细菌培养和生化鉴定，若检出沙门氏菌且与当地常见的沙门氏菌型相符，则具有诊断意义。

血清学检测：根据需要，可以进行血清凝集试验以确认感染。

4.分子生物学检测：
PCR技术或基因测序用于快速鉴定和分型沙门氏菌株。

5.影像学检查：
对于复杂病例，可能会进行腹部超声或CT检查，但通常不作为确诊手段。

综合以上信息，并排除其他原因引起的急性胃肠炎后，才能确
立沙门菌食物中毒的诊断。

在实际工作中，临床表现结合实验室证据是确诊的关键。

对于疑似病例，应及时采集粪便样本送检，并报告卫生防疫部门以便追踪传染源和采取防控措施。

一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食源性疾病暴发事件的调查分析发表时间：2018-06-25T15:21:27.240Z 来源：《心理医生》2018年14期作者：韩祖源[导读] 建议食品安全监管部门加强对农村自办宴席的监管。

从原料的采购、加工环节、加工场所卫生条件及餐饮加工人员健康体检加强监督管理。

（蒙山县疾病预防控制中心广西蒙山 546700）【摘要】目的：查明2017年我县发生一起因地宴席聚餐而引发的食源性疾病暴发的原因，总结经验教训，为预防控制提供依据。

方法：对聚餐者、餐饮加工人员和病例进行流行病学调查，采集剩余食物、饮用水、病人和餐饮加工人员肛拭进行实验室检测，对现场调查资料应用描述流行病学和卫生统计学和卫生方法进行分析。

结果：本起食源性疾病暴发事件引起病例50例。

罹患率为11.36%,从现场采集的样品中，检出14株鼠伤寒沙门氏菌。

结论：此次食源性疾病暴发是由鼠伤寒沙门氏菌引起。

【中图分类号】R37 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0348-022017年8月26日我县黄村镇大化村多名村民因在大化一餐馆参加宴席后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。

接报后，我中心对现场进行了调查处理和采样检测，根据流行病学调查和卫生学调查，结合临床表现及实验室检测结果，确认这是一起由鼠伤寒沙门氏菌引起的食源性疾病。

1.疾病的发生经过8月26日参与宴席440人在27日凌晨2时第一个出现腹痛、恶心、呕吐、发热、头痛等症状，至8月28日3时共有50人出现类似病状。

2.临床表现及治疗本次暴发的食源性疾病潜伏期最短13.5小时，最长38.5小时。

临床表现以恶心、呕吐、发热、头痛、腹痛、腹泻为主。

腹泻为黄色或黄绿色水样便，最多达21次/天。

病程1～5天，临床表现以轻症为主，有2例住院治疗病人，经抗炎及补液治疗后均逐渐好转，至9月1日所有50例病人全部好转，未出现重症和死亡病例，病例临床症状体征分布详见表1。

沙门菌中毒案例
话说有这么一群朋友，他们啊，就像一群快乐的小麻雀，一有机会就凑在一起叽叽喳喳，然后找个馆子大快朵颐。

有一天，他们选了一家看起来特别有特色的小饭馆。

一进门，那菜单上琳琅满目的菜品就像宝藏一样吸引着他们。

其中有一道凉拌鸡肉，鸡肉切得那叫一个薄厚均匀，色泽诱人，上面还撒着一些芝麻和葱花，就像艺术品似的。

还有一道没熟透的煎蛋，蛋黄还能流动呢，看起来特别有食欲。

这伙人可就不客气啦，筷子就像雨点一样落在这些菜上。

吃的时候那叫一个香，边吃还边打趣说这馆子真是来对了。

结果啊，没几个小时，麻烦就来了。

其中一个朋友突然感觉肚子里像是有一群小怪兽在打架，一阵一阵地绞痛。

他赶紧冲向厕所，那速度就像后面有什么在追他一样。

还没等他从厕所出来呢，另外几个朋友也纷纷出现了同样的症状，有的抱着肚子直哼哼，有的脸色苍白得像张纸。

这时候他们才意识到，可能是食物中毒了。

赶紧往医院跑。

到了医院一检查，原来是沙门菌在捣乱。

医生就问他们吃了啥，他们把在小饭馆吃的菜一一道来。

医生就分析啊，说那凉拌鸡肉很可能是鸡肉没处理干净，被沙门菌污染了，还有那没熟透的煎蛋，也容易携带沙门菌。

这一伙人啊，躺在病床上那叫一个后悔。

你说好好的一次聚餐，就因为这沙门菌，变成了一场“灾难”。

一个个都在那发誓，以后出去吃饭可得小心了，那些看起来诱人但可能有风险的食物可不能随便吃了。

从那以后啊，只要一提到沙门菌，他们就像被念了紧箍咒一样，紧张得不得了。

这就是沙门菌中毒的一个活生生的例子，告诉咱吃东西可得注意卫生安全啊！。

四川省食物中毒事件分析了解四川省食物中毒事件发生规律和特点，导致中毒发生原因，总结经验探索应对措施。

方法采用描述性流行病学对收集的2006-2009年四川省食物中毒事件报告资料，进行分析。

结果四川省2006-2009年共发生71起食物中毒事件，中毒人数2634例，死亡51例；食物中毒事件的发生以2、3季度为主，占63.38%；细菌性食物中毒事件比重大，占82.08%；化学性、植物性食物中毒是导致死亡发生的主要原因，死亡数占78.43%；发生场所以家庭为主，占39.44%，危害程度高，死亡数占70.59%。

结论强化监督管理，切实开展预防食物中毒宣传，提高公众防范食物中毒发生的意识与能力，加强食品安全监督管理机构、疾控机构和医疗机构食物中毒处置能力建设，减少和降低危害。

食物中毒是威害人群健康的公共卫生问题，为进一步了解四川省食物中毒事件发生规律和特点，导致中毒发生原因，总结经验探索应对措施，并为预防食物中毒事件发生和应急处置决策提供依据，切实减少和降低其危害，本文对四川省2006-2009年食物中毒事件进行了分析，结果报告如下。

1 材料与方法1.1 资料来源全国突发公共卫生事件报告管理信息系统。

1.2 方法采用描述性流行病学对食物中毒事件发生的时间、地区、人群等分布情况进行分析，选取结案报告完整的案例进行食物中毒发生原因和中毒因子分析。

所纳入统计和分析的食物中毒事件均按国家《突发公共卫生事件应急预案》分级标准进行分级。

2 结果2.1 全省2006-2009年食物中毒事件发生情况四川省2006-2009年共报告食物中毒事件71起，累计报告病例数2634例，死亡51人，年平均病死率为1.94%（表1）。

2.2 事件的分级情况2006-2009年四川省无特别重大食物中毒事件发生。

重大食物中毒事件仅发生1起，为2009年发生的一起细菌性食物中毒事件，占事件总数的1.41%；共报告41起较大事件，占事件总数的57.75%；共报告一般事件29起，占事件总数的40.84%(表2)。

一起农村婚宴引发食物中毒事件的调查分析【摘要】目的确定一起食物中毒事件的原因。

方法现场调查与实验室检验。

结果事件中进食可疑食物史360人，累计发病54人，发病率15%，均治愈。

结论经流行病学、卫生学调查及实验室检验，确定为一起变形杆菌污染食物引起的中毒事件。

【关键词】变形杆菌;食物中毒；疾病控制；婚宴2009年9月22日，抚顺市顺城区会员乡马金休闲山庄发生一起疑似食物中毒事件，主要症状为：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、发热。

市、区疾病预防控制中心接到报告后，及时组织相关专业人员赶赴现场进行现场调查和处置，事件得到有效控制。

1 材料与方法采用现场流行病学调查、卫生学调查、临床表现、实验室检验等对本起食物中毒事件进行调查。

1.1流行病学调查1.1.1基本情况2009年9月22日，石殿元儿子在马金休闲山庄承办婚宴，就餐者360人，中午10：30婚宴开始，12:00结束。

餐后6小时就餐者开始发病，分别到乡卫生院、市、区中心医院及个体诊所就诊，有的患者自购药服用。

至23日累计发病54人，10月3日全部恢复健康，无死亡病例。

1.1.2流行病学特征参加婚宴者360人，有53人发生食物中毒,有一名人员没有参加婚宴，吃的折桌菜，亦发生中毒，发病率15.0%。

在接受调查的54名病人中，男性22人，女性32人，潜伏期（见表1）最短6小时，最长55小时，平均潜伏期14.5小时，病程10小时至2天。

年龄最大的60 岁，最小的9岁（见表2），无性别、年龄、住址差别，婚宴菜谱见（表3），婚宴食用情况见（表4）该54人在聚餐前无共同进餐史。

当地近期无肠道传染病流行。

1.2卫生学调查马金休闲山庄无卫生许可证，六名从业人员均未经过预防性健康体检和未经过岗前卫生知识培训。

共采集患者呕吐物一份、腹泻物一份、餐具盘2份、大盆涂抹物、剩余食品八份（酱牛肉、生鱿鱼、熟鱿鱼、炒木耳、盐、四喜丸子、难舍难分）、29名患者一周、二周血清。

经流调疑似致病食品是酱牛肉、鱿鱼，追溯两种食品采购加工情况如下：酱牛肉是从元雪大厦熟食批发市场解晶摊位购买，解晶当天早上除卖给马金休闲山庄15kg酱牛肉外，还卖出107kg酱牛肉，这107kg酱牛肉均未引起发病。