乳腺常用的检查方法

乳腺超声检查及报告规范乳腺超声是一种无创的检查方法，通过超声波的原理，对乳腺组织进行检查，并生成相关的报告。

乳腺超声检查及报告的规范一般包括检查的目的、检查方法、检查结果的描述、结论和建议等部分。

1.检查的目的：2.检查方法：乳腺超声需要在检查前清洁乳房皮肤，然后由专业技术人员操作超声检查仪器。

通常采用纵切、横切和斜切三个方向进行观察，包括乳房组织、乳房皮肤和乳头等。

3.检查结果的描述：乳腺超声的检查结果应根据具体的情况进行描述，包括以下几个方面：(1)乳腺结构：描述乳腺组织的密度、纹理和内部结构等。

(2)异常表现：如乳腺内的结节、钙化灶等异常信号的位置、形态、大小、数量、边界、形状等特点的描述。

(3)精确测量：对乳腺内结节的大小、形状、位置等进行精确测量。

(4)血流情况：描述血流发生和血管情况，包括血流速度、血管的位置、形态、血流状态等。

(5)乳房皮肤和乳头：对乳房皮肤和乳头的异常表现进行描述，如凹陷、溃疡、颜色异常等。

(6)定位表现：对所观察到的异常信号在乳腺中的位置进行准确定位。

4.结论和建议：结论是对检查结果的综合评价，应准确简明。

根据乳腺超声的检查结果，提出相应的建议，如是否需要进一步检查、手术治疗或随访观察等。

此外，乳腺超声检查及报告还应符合以下规范：-确定检查的部位、时间和检查者的姓名、职称等基本信息。

-报告中需注明患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。

-报告应包含详细的影像资料，如超声图像、彩色多普勒图像等。

-报告应由专业技术人员进行撰写，并需经医生核对和审核。

总体而言，乳腺超声检查及报告的规范应确保报告的准确性、专业性和客观性，为医生提供可靠的依据，帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。

乳腺疾病的活组织检查大部分实性乳房肿块都需要活组织检查来取得病理诊断。

乳房肿块活组织的取得有针吸细胞学检查、核芯针穿刺活检、开放手术活检以及乳腺微小病变的定位活检四种方法。

通过以上方法，可以取得乳房肿块的活组织细胞学或组织学病理。

一、针吸细胞学检查针吸细胞学活检(FNA,FineNeed1eAspiration)作为肿瘤诊断技术最早出现在19世纪20年代。

1926年纽约纪念医院的医学技术员E11is.外科医师Martin用针吸活检的方法诊断头颈癌的患者。

19世纪70年代开始，美国开始将针吸细胞学检查广泛应用于乳房肿块的活组织检查。

针吸细胞学检查也被叫做细针穿刺、细针细胞学检查、抽吸活检等不同名称。

针吸细胞学检查对器械要求简单，一支5m1或IOm1带针头的注射器，2〜4张载玻片就足够了，条件好的单位有商用特制、便于保持负压的注射器(见图2-33)o操作过程最好让患者采用舒适的卧位，并向患者事先解释可能的不适。

医生在充分触诊清楚所要穿刺的肿物后，常规消毒，事先吸入注射器少量空气，一只手将肿物固定，另一只手手持空芯针刺人肿块内，随后外拔注射器活塞保持注射器负压，使针头在穿刺针道内反复穿插，至少三个方向，使肿瘤细胞进入针头和针芯内。

此时尤其要强调的注意事项是，肿瘤细胞标本能够取得的关键是使肿瘤细胞保持在针头和针芯内，而不是进入注射器。

所以当看到针芯内有少量标本进入的时候,要熟练地将注射器活塞平顺的放松，使注射器活塞回到初始的无负压位置，保持肿瘤细胞仍存于针头和针芯内，而不是被吸人注射器或打出针头。

保持该位置将针头拔出皮肤，下推注射器活塞，利用穿刺前吸入的少量空气将针头内容物推到事先准备的载玻片上，涂片后用无水酒精进行固定。

如预留空气太少无法将针头内细胞打出，可拔下针头，吸足空气,再套上针头将其内细胞打出。

如果不慎穿入血管吸出血液,会影响细胞学结果的判断，可压迫后再重新穿刺。

细胞学涂片的制作非常关键，直接影响到病理标本的观察效果。

乳腺检查，选超声还是钼靶？在乳腺科室的疾病诊断与治疗中，乳腺超声与钼靶是实用的检查方式，也是十分常用的临床检查方法，这两种检查方式是存在一定区别的，具体的检查方案要在医生的指导下合理地选择和制定。

本文对乳腺检查时超声检查和钼靶检查的优势和不足进行了探讨。

一、乳腺超声检查乳腺超声检查在乳腺科室的检查项目中，是对患者乳腺的血流信号和声像特点进行检查的一个项目，能够将患者的乳腺和腋窝结构清晰的呈现出来，显示出可疑病变、正常乳腺、良性肿瘤组织、恶性肿瘤组织，是具有一定优势的乳腺疾病检查方法，反映了乳腺疾病的病变位置、形态、大小、回声情况和边界情况，具有独特的优势，在乳腺良性疾病的诊断中，协助医生对患者的病情进行准确的判断。

在很多疾病中都需要利用到超声检查，例如乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊性增生病、乳腺导管瘘、肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管扩张症，有着广泛的适用范围。

对被检查者要求少，通常不会出现一定的特殊要求，适用于任何年龄阶段的人群，受检者在任何时间都可以接受乳腺超声的检查，乳腺超声的检查项目在实施过程中安全性高，无放射性，即使是怀孕的女性也可以放心的接受乳腺超声检查。

在乳腺触诊的基础之上，结合乳腺超声检查能够对患者局部的细微病变进行判断，在乳腺超声检查技术的不断发展中，针对乳腺肿块的检出率已经超过了90%，具有较强的检查水平，将病灶的大小、病变部位、病变形态和血流信号等清晰的显示出来，检查过程中患者无痛苦。

值得注意的是乳腺超声检查还具有一个显著的优势，就是在锁骨以及腋窝部位淋巴结是否存在转移的情况进行判断时，可以借助乳腺超声来获取依据和结果。

乳腺超声检查具有经济性的优势，操作简单，价格更容易被低收入人群所接受，特别是在基层医院或医疗落后的地区，就诊人群收入水平普遍较低，更容易接受超声检查，并且乳腺超声检查不产生创伤，无辐射，不会给患者带来不适感受，能够将致密腺体内的早期乳腺癌准确检出，是中国年轻女性人群当中乳腺癌筛查的首选手段。

钼靶检查项目
钼靶检查是一种乳腺X线摄影检查方法，主要用于乳腺癌的早期筛查和诊断。

以下是一些常见的钼靶检查项目：
1.双侧乳腺钼靶摄影：这是最常见的钼靶检查项目，包括双侧乳腺的正位和斜
位摄影。

通过这种方式，医生可以观察乳腺组织的结构和密度，发现异常的肿块或钙化。

2.局部放大摄影：在进行双侧乳腺钼靶摄影时，如果发现某个区域的影像不清
晰或有可疑的病变，医生可能会选择局部放大摄影。

这种方法可以更详细地观察这个区域的乳腺组织，以便更准确地诊断。

3.对比摄影：对比摄影是一种特殊的钼靶检查方法，通过将患者的乳腺与对侧
乳腺进行比较，可以发现两侧乳腺的差异，从而发现潜在的病变。

4.钙化灶分析：钙化灶是乳腺癌的一个重要征象，钼靶检查可以清晰地显示钙
化灶的位置、大小和形态，有助于乳腺癌的早期诊断。

5.乳腺造影：乳腺造影是一种通过注射造影剂到乳腺组织，然后进行X线摄影
的方法。

这种方法可以清晰地显示乳腺的血管和淋巴管，有助于发现乳腺癌的早期病变。

6.三维立体重建：通过对钼靶检查得到的二维影像进行计算机处理，可以生成
三维立体图像，有助于更直观地观察乳腺组织的结构和病变。

乳腺检查最常用的方法是？A. 乳腺X线摄影（钼靶）B. 乳腺超声检查C. 乳腺MRID. 乳腺红外线检查以下哪项不是乳腺癌的高危因素？A. 家族遗传史B. 长期口服避孕药C. 早期初潮和晚绝经D. 规律运动，健康饮食乳腺自检时，若发现乳房有硬块，应首先采取的措施是？A. 立即手术切除B. 忽视，观察变化C. 尽快就医，进一步检查D. 自行按摩消除BI-RADS分类中，哪一类代表可能需要临床干预的良性病变？A. BI-RADS 0B. BI-RADS 3C. BI-RADS 4D. BI-RADS 5乳腺导管内原位癌属于？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 癌前病变D. 交界性肿瘤下列哪种乳腺肿块的表现最符合乳腺癌的特征？A. 边界清楚，活动度好B. 质地柔软，无压痛C. 边界不清，质硬，活动度差D. 短期内迅速增大，有波动感填空题乳腺自我检查的最佳时间通常是月经来潮后的____天。

答案：7-10BI-RADS分类系统用于评估乳腺病变的恶性风险，其中____类代表高度恶性可能。

乳腺小叶增生的典型临床表现为乳房____性胀痛和肿块。

答案：周期乳腺癌的常见转移途径包括淋巴转移、____和种植性转移。

答案：血行转移乳腺癌的筛查手段除了乳腺自我检查外，还包括____、乳腺MRI等。

答案：乳腺超声检查/乳腺X线摄影乳腺癌的病理类型中，____占绝大多数。

答案：浸润性导管癌简答题简述乳腺自检的步骤。

观察乳房的外观、皮肤颜色、有无凹陷或突起。

触摸乳房，注意有无肿块、结节，感受其大小、硬度、边界、活动度及有无压痛。

挤压乳头，检查有无异常分泌物。

检查腋窝及锁骨上区域有无淋巴结肿大。

乳腺癌的高危因素有哪些？家族遗传史。

乳腺良性疾病史，如小叶增生、纤维腺瘤等。

长期雌激素暴露，如月经初潮早、绝经晚、不孕、未哺乳等。

生活方式因素，如肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。

胸部放射线照射史。

简述乳腺癌的治疗原则。

乳腺癌的治疗原则是以手术为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗。

乳腺常见的影像学检查方法
首先，乳腺X射线摄影是最常用的乳腺影像学检查方法之一。

它可以帮助医生检测乳腺内的肿块、钙化灶或其他异常，是乳腺癌
筛查和诊断的重要手段。

乳腺X射线检查通常分为乳腺常规X线摄
影和乳腺钼靶X线摄影，能够提供不同角度的乳腺影像，有助于医
生进行准确的诊断。

其次，乳腺超声检查是通过超声波来观察乳腺组织的检查方法。

它通常用于评估乳腺肿块的性质，对于乳腺癌和囊性乳腺病变的鉴
别诊断有一定的帮助。

乳腺超声检查还可以在X射线检查后进行，
以进一步评估X射线检查发现的异常情况。

此外，乳腺核磁共振成像（MRI）是一种高级的影像学检查方法，对于乳腺疾病的诊断有很高的敏感性。

乳腺MRI在筛查高风险人群、评估乳腺患者的病变范围和评估肿瘤的血液供应等方面具有独特优势。

总的来说，乳腺X射线摄影、乳腺超声检查和乳腺MRI是常见
的乳腺影像学检查方法，它们各自具有优势和局限性，医生会根据
患者的具体情况选择合适的检查方法进行诊断和治疗。

这些影像学
检查方法在乳腺疾病的早期发现和治疗中发挥着重要作用，有助于提高乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果。

超声检测乳腺操作方法
超声检测乳腺是一种非侵入性的检查方法，下面是其一般的操作方法：
1. 患者躺在检查台上，将乳房暴露出来，可能需要移动或调整乳房位置以方便检查。

2. 医生会在患者的乳房上涂抹一层透明的凝胶，以帮助传导超声波。

3. 医生会使用超声探头轻轻触摸乳房表面，以制造超声波并接收反射回来的信号。

4. 医生可能会根据需要在不同的乳房区域移动探头，以获取更全面的乳腺图像。

5. 医生会观察屏幕上显示的乳腺图像，检查是否存在异常，如肿块、钙化等。

6. 在必要时，医生可能会调整超声机的设置，如深度、频率等，以获得更清晰的图像。

7. 检查完成后，医生会在报告中记录任何异常或重要的发现，并与患者讨论结果。

需要注意的是，这只是一般的操作方法，具体的操作步骤可能会因医生、设备和
患者情况的不同而有所不同。

最准确和详细的操作方法应遵循专业医生的指导和实际情况。

常用的乳腺影像检查有哪几种？各有哪些优缺点？近年来，乳腺癌发病率及死亡率呈上升趋势，且患病人群逐渐年轻化，引起世界范围内广泛关注。

成为女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁女性生命健康。

早期乳腺癌治愈率达90%以上，早发现、早诊断对乳腺癌的预后极为重要。

影像学检查是乳腺癌早期诊断的主要手段，目前乳腺影像学检查主要有：超声检查、X线钼靶摄影、MRI检查、CT检查。

下面介绍这几种乳腺检查的优缺点：（1）乳腺超声检查乳腺超声检查操作简便，能发现 3 mm 以上的乳腺结节，是乳腺结节筛查的首选方法。

超声对致密型乳腺早期乳腺癌的检出率高，弥补了乳腺钼靶检查的缺陷。

彩色多普勒超声将平均血流速度以彩色显示，显示病变血流信号，可提供较大血管的血流信息，并进行半定量分析，但不能反映病灶微循环血流。

超声弹性成像通过测量组织硬度来鉴别乳腺良、恶性病变，恶性肿瘤组织内有大量增生的纤维组织，因此，组织硬度越大提示恶性可能性越高。

超声弹性成像可定量对比乳腺组织的硬度，消除临床触诊的主观判断。

超声弹性成像对乳腺癌的诊断准确率高，更适用于乳腺癌筛查。

乳腺超声造影弥补了彩色多普勒超声不能反映病灶微循环血流的不足。

乳腺恶性结节呈高强度、增强后病灶范围扩大、边缘毛刺、形态不清、峰值强度增加。

三维超声造影能够根据所需角度自动扫描，获得目标体积数据，可同时观察腋窝前哨淋巴结。

三维超声成像技术主要是将连续不同平面的二维和彩色多普勒超声图像进行电子计算机技术处理,得到一个重建的有立体感的图像。

在乳腺癌的应用中 ,用多切面和多角度的方式重建病灶,能提供更整体、更直观的乳腺癌内的血管空间成像,定量评估癌瘤内的血管容积指数情况,更能科学反应癌瘤内血供情况,这是二维超声所不具备的。

还能对癌瘤的结构解剖特征和空间关系进行立体展现,显示出二维超声所无法显示出来的病变形态。

但常规超声检查扫描视野小、假阳性率高，诊断结果受操作者个人经验影响较大。

（2）乳腺钼靶 X 线摄影数字化乳腺X 线摄影设备在临床中得到广泛应用，其具有钼/铑双靶球管、自动拍片剂量调整技术、数字化平板技术等优点。

乳腺穿刺检查是一种用于诊断乳腺疾病的常用方法，通常用于检测乳腺肿块或结节的性质。

以下是乳腺穿刺检查的一般流程：
1. 术前准备：在进行乳腺穿刺检查之前，医生会对患者进行详细的病史询问和身体检查，以了解患者的基本情况和乳腺疾病的症状。

患者需要签署知情同意书，并告知医生是否有过敏史、出血倾向等情况。

2. 定位乳腺肿块或结节：医生会通过触诊或乳腺超声等方法，确定乳腺肿块或结节的位置，并做好标记。

3. 消毒和麻醉：在进行乳腺穿刺检查之前，需要对穿刺部位进行消毒，并使用局部麻醉药物进行麻醉，以减轻患者的疼痛。

4. 进行穿刺：医生会使用专用的穿刺针，在乳腺肿块或结节的部位进行穿刺，抽取组织样本。

5. 样本处理：抽取的组织样本会被送到实验室进行病理学检查，以确定乳腺肿块或结节的性质。

6. 术后护理：乳腺穿刺检查后，医生会对穿刺部位进行压迫止血，并告知患者注意事项，如避免剧烈运动、保持穿刺部位清洁等。

需要注意的是，乳腺穿刺检查是一种有创检查，可能会出现一些并发症，如出血、感染等。

因此，在进行乳腺穿刺检查之前，患者需要了解检查的风险和并发症，并在医生的指导下进行检查。