乳腺MRI的检查方法和表现

乳腺MRI检査与报告规范1乳腺MRI检查适应症1、1乳腺癌得诊断当乳腺X线摄影或超声影像检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MR I进一步检查。

1、2乳腺癌得分期由于MRI对浸润性乳腺癌得高墩感性，有助于发现其她影像学检查所不能发现得多灶病变与多中心病变，有助于显示与评价癌肿对胸肌筋膜、胸大肌、前锯肌以及肋间肌得浸润等.在制定外科手术讣划之前，考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI 检查.1、3新辅助化疗疗效得评估对于确诊乳腺癌进行新辅助化疗得患者，在化疗前、化疗中及化疗结束时M RI 检查有助于对病变化疗反应性得评估，对化疗后残余病变得范围得判断。

1、4腋窝淋巴结转移,原发灶不明者对于腋窝转移性淋巴结,而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，MRI有助于发现乳房内隐匿得癌灶，确定位置与范围，以便进一步治疗，MR I 阴性检查结果可以帮助排除乳房内原发灶，避免不必要得全乳切除。

1、5保乳术后复发得监测对于乳癌保乳手术（包括组织成型术）后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定就是否有复发得患者，MRI有助于鉴别肿瘤复发与术后瘢痕。

1、6乳房成型术后随访对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估困难者，MRI有助于乳癌得诊断与植入假体完整性得评价.1、7高危人群筛查最近得临床试验表明，MRI在易发生乳腺癌得高危人群中能发现临床、乳腺X 线摄影、超声检查阴性得乳腺癌。

1、8 MRI引导下得穿刺活检MR I引导下得穿刺活检适用于仅在MRI上发现得病灶，并对此靶病灶行超声与X线片得再次确认，如仍不能发现异常，则需在MRI导引下对病灶行定位或活检.2乳腺MRI检查得禁忌症⑴妊娠期妇女。

⑵体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其她不得接近强磁场者。

⑶患有幽闭恐惧症者.⑷具有对任何锂螯合物过敬史得患者。

3乳腺MRI检查技术规范3、1检查前准备3。

1. 1临床病史了解患者发病情况、症状与体征、家族史、高危因素、乳腺良性病变史及手术史，询问患者有无前片及其她相关检查（包括乳腺X线摄影，B超）.3.1。

乳腺MRI扫描技术乳腺MRI扫描技术：窥探乳腺健康的窗口导语：乳腺癌是一种常见的女性疾病，及时的早期检测和诊断对于提高治愈率至关重要。

乳腺MRI扫描技术作为一种非侵入性的成像方法，成为乳腺疾病检测与诊断的重要工具。

本文将从乳腺MRI扫描的原理、应用领域和发展趋势等方面，深入探讨这一技术的重要性和前景。

一、乳腺MRI的原理与技术优势乳腺MRI扫描是利用磁共振成像技术获取乳腺组织图像的一项诊断工具。

其原理是通过对人体乳腺组织内的脂肪、腺体和畸形组织进行不同的信号衰减与对比，实现病变的检测和诊断。

相对于其他传统的乳腺成像方法，如钼靶、超声和乳腺X线摄影等，乳腺MRI扫描具有以下几个优势。

1. 高敏感性：乳腺MRI扫描能够以高分辨率获取乳腺组织的三维立体结构，对于微小病变的检测更为敏感。

这一特点尤为适用于早期乳腺癌的诊断，可以帮助医生更早地发现病变，提高乳腺癌的早期诊断率。

2. 无辐射：与传统的X线摄影相比，乳腺MRI扫描不使用任何放射线，避免了对乳腺组织造成的辐射损伤。

这一优势对于乳腺癌高发人群，如年轻女性或基因突变携带者等，尤为重要，可以降低其患乳腺癌的风险。

3. 多参数融合：乳腺MRI扫描不仅可以提供乳腺腺体的形态和结构信息，还可以通过对比增强的方式获取更多的功能信息，如肿瘤血供特征、弥漫性脂肪浸润程度等。

这使得医生能够更全面地评估乳腺组织的健康状况，促进病变的准确诊断。

二、乳腺MRI的应用领域乳腺MRI扫描技术在临床上已被广泛应用于乳腺疾病的检测和诊断。

以下几个领域是其主要的应用范围。

1. 乳腺癌筛查：乳腺MRI扫描能够帮助医生对高危人群进行早期癌肿的筛查，包括BRCA1和BRCA2基因突变携带者、家族史阳性者等。

其高敏感性和无辐射的优势使其成为早期乳腺癌筛查的理想工具。

2. 乳腺癌诊断：对于已经发现乳腺肿块或其他异常病变的患者，乳腺MRI扫描是进一步明确病变良恶性的重要手段。

通过观察肿块的形态、强化程度和动态变化等特征，医生可以准确判断病变的良恶性，为患者提供更有针对性的治疗方案。

乳腺MRI诊断要点1.分析病史：医生首先会询问患者的病史，包括乳房异常的症状、是否有乳腺癌家族史等。

了解病史有助于医生判断乳腺MRI结果的意义。

2.添加对比剂：乳腺MRI通常需要注射对比剂，以提高乳腺癌的检测率。

对比剂通常是通过静脉注射的方式给予患者。

在注射对比剂之前，医生会进行对患者的过敏史调查，因为部分人对对比剂可能存在过敏反应。

3.定位和术前标记：在进行乳腺MRI之前，医生需要为乳腺做好定位和术前标记。

这通常需要对乳房进行摄影或CT扫描，以帮助医生确定乳腺的具体位置。

4.图像评估：在乳腺MRI图像评估中，医生会检查乳房的各个方面，包括乳房的体积、形状和密度。

医生还会观察是否存在肿块、结节或钙化等异常。

乳腺MRI还可以提供乳腺血拍的信息，有助于评估肿瘤和其他乳腺病变的血液灌注情况。

5.病变分级：如果医生在乳腺MRI中发现异常，他们会对病变进行分级。

病变分级可以帮助医生判断病变的恶性程度和患者的治疗方案。

乳腺MRI中常见的病变包括良性肿块、恶性肿瘤和非肿瘤性病变等。

6.深度评估：对于发现的病变，医生可能需要进行更深入的评估。

这可能包括与其他检查方法（如超声、乳房X光和乳房活检）结合使用，以确定乳腺病变的性质和恶性风险。

7.随访：对于发现的异常病变，医生通常会建议患者进行随访。

随访可能包括进一步的乳腺MRI检查、超声检查或活检，以确定是否存在其他潜在的恶性病变。

总之，乳腺MRI是一种重要的诊断手段，可以帮助医生发现乳腺病变并评估其性质。

然而，在进行乳腺MRI之前，患者应与医生充分沟通，并了解检查的风险和效益。

此外，乳腺MRI结果应该结合其他临床检查和病史信息进行综合分析，以准确诊断乳腺病变。

乳腺MRI检查和报告规范1 乳腺MRI检查适应症1.1 乳腺癌的诊断当乳腺X线摄影或超声影像检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进一步检查。

1.2 乳腺癌的分期由于MRI对浸润性乳腺癌的高敏感性，有助于发现其他影像学检查所不能发现的多灶病变和多中心病变，有助于显示和评价癌肿对胸肌筋膜、胸大肌、前锯肌以及肋间肌的浸润等。

在制定外科手术计划之前，考虑保乳治疗时可进行乳腺增强MRI检查。

1.3 新辅助化疗疗效的评估对于确诊乳腺癌进行新辅助化疗的患者，在化疗前、化疗中及化疗结束时MRI检查有助于对病变化疗反应性的评估，对化疗后残余病变的范围的判断。

1.4 腋窝淋巴结转移，原发灶不明者对于腋窝转移性淋巴结，而临床检查、X线摄影及超声都未能明确原发灶时，MRI有助于发现乳房内隐匿的癌灶，确定位置和范围，以便进一步治疗，MRI阴性检查结果可以帮助排除乳房内原发灶，避免不必要的全乳切除。

1.5 保乳术后复发的监测对于乳癌保乳手术(包括组织成型术)后，临床检查、乳腺X线摄影或超声检查不能确定是否有复发的患者， MRI有助于鉴别肿瘤复发和术后瘢痕。

1.6 乳房成型术后随访对于乳房假体植入术后乳腺X线摄影评估困难者，MRI有助于乳癌的诊断和植入假体完整性的评价。

1.7 高危人群筛查最近的临床试验表明，MRI在易发生乳腺癌的高危人群中能发现临床、乳腺X线摄影、超声检查阴性的乳腺癌。

1.8 MRI引导下的穿刺活检MRI引导下的穿刺活检适用于仅在MRI上发现的病灶，并对此靶病灶行超声和X线片的再次确认，如仍不能发现异常，则需在MRI导引下对病灶行定位或活检。

2 乳腺MRI检查的禁忌症⑴妊娠期妇女。

⑵体内装置有起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质以及其他不得接近强磁场者。

⑶患有幽闭恐惧症者。

⑷具有对任何钆螯合物过敏史的患者。

3 乳腺MRI检查技术规范3.1 检查前准备3.1.1 临床病史了解患者发病情况、症状和体征、家族史、高危因素、乳腺良性病变史及手术史，询问患者有无前片及其他相关检查(包括乳腺X线摄影，B超)。

乳腺MRI检查技术乳腺MRI在高危人群中乳腺癌筛查包括致密性乳腺中乳腺癌的检出、良恶性病变鉴别、乳腺癌患者术前评估、隐匿性乳腺癌(伴腋下淋巴结转移)的诊断、乳腺癌新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值。

乳腺MRI能检出乳腺X线摄影、超声及体检等手段无法检出的小乳腺癌和早期乳腺癌。

其不足之处在于检查时间较长、需要注射对比剂、对钙化的显示不如乳腺x线摄影、费用较高等。

乳腺动态增强MRI检查在推测微血管密度及对比剂渗透速度方面具有潜在作用，能较客观地反映乳腺肿瘤血供，评估整个乳腺组织的形态学和血液动力学特点，有助于乳腺良、恶性肿瘤的诊断。

图像后处理技术，如减影、动态曲线绘制、三维立体重组等均有助于病灶的检出、定位和定性诊断。

ADC值对鉴别乳腺良、恶性肿瘤有重要作用。

MRI灌注成像在评价病灶血供及血管生成方面具有一定价值。

乳腺MRS是在体、无创地分析体内生化、代谢信息的技术，乳腺癌的胆碱峰显著增高，诊断特异度较高，但敏感度和稳定性还有待提高。

随着乳腺MRI的广泛普及，规范乳腺MRI检查及报告愈发重要。

因此，2003年美国放射学院乳腺影像报告及数据系统(breast imaging reportingand data system，BI—RADS)第4版中增加了乳腺MRI内容，并不断更新。

一、乳腺MRI应用指征1．乳房囊性增生病变、囊肿、乳腺小腺瘤、乳腺癌、乳腺假体等。

2. 评价乳腺x线摄影或超声上的可疑异常，为鉴别诊断提供有价值的信息及发现隐性乳腺癌。

3．判断已知恶性病变的累及范围。

4. 乳腺癌的分期及评估乳腺癌新辅助化疗疗效。

5．寻找腋淋巴结转移患者的原发病灶。

6．有可疑临床或其他肿瘤复发的影像征象。

7．评估植人假体患者的假体和检出乳腺癌。

8．评估肿块切除术后切缘阳性患者的残留病灶。

9．高危人群乳腺癌筛查。

10．新近诊断的乳腺癌患者对侧乳腺的筛查。

11.引导乳腺病灶活检。

二、乳腺癌高危(易感)人群的定义美国癌症协会对乳腺癌高危(易感)人群进行如下定义：(I)BRCA基因突变，乳腺癌患病率高达60％一80％，卵巢癌患病率达40％。

乳腺核磁共振分析报告乳腺核磁共振（Magnetic Resonance Imaging, MRI）是一种无创、无辐射的成像技术，广泛用于乳腺疾病的诊断和评估。

本报告将详细解读您的乳腺核磁共振分析结果，以帮助您更好地了解您的乳腺健康状况。

1. 患者信息- 姓名：XXX- 年龄：XXX 岁- 性别：女性- 其他身体状况：无特殊情况2. 检查目的- 根据您的症状、医学史以及其他检查结果，此次核磁共振检查的目的是评估您乳腺的结构、病变及乳腺组织的性质。

3. 检查部位- 双侧乳房4. 检查结果- 结构分析：通过核磁共振技术，我们观察到您的乳腺以及相关组织和结构的情况。

乳房结构整体对称，尺寸正常。

- 结构特征：乳房腺体组织的形态正常，分布均匀，无明显异常结节或肿块。

- 血液供应：我们观察到乳腺的血液供应情况，在观察期间无明显异常血供。

- 异常病变：在本次核磁共振检查中，我们未发现明显的恶性肿瘤或其他异常病变。

但需要指出的是，MRI作为一种辅助检查手段，不能完全排除乳腺疾病的可能性。

5. 诊断及建议- 结合其他临床检查，我们初步诊断您乳腺的结构和组织情况正常，未发现明显异常。

但乳腺疾病是一种复杂的疾病，仅依靠核磁共振结果无法全面评估，建议您结合临床医生的综合评估，定期进行乳腺自检，并与医生保持定期随访。

- 如您在日常生活中出现乳腺异常症状，如乳房肿块、疼痛、溢液等，请及时就医，并告知医生您的核磁共振结果。

- 随着技术的进步和诊断水平的提高，乳腺核磁共振在乳腺疾病的诊断和评估中发挥着越来越重要的作用。

但仍需依赖临床医生的综合判断，MRI结果仅供参考。

6. 注意事项- 请妥善保管本次核磁共振检查的结果，并在需要时随身携带，以备查阅或转诊需要。

- 如果您身体有任何不适，请及时就医。

此报告不能替代医生的诊断和建议，仍需进一步的临床评估。

- 如有任何疑问，建议您咨询您的主治医生或乳腺专科医生，以获取更详细的解读和指导。