常用药物的配伍禁忌
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药物禁忌配伍药物配伍结果常用药物配伍禁忌表(可以直接使用,可编辑实用优秀文档,欢迎下载)西药配伍禁忌儿科常用药物剂量表摘自:《实用药物手册》(第四版.上海医科大学儿童医院),《儿科学》(第四版.高校统编教材),注:1g=1000mg,,1mg=1000ug, 1毫克=1000微克,所以10mg=1万单位,所以举例:青霉素钠80万U/支,也就是800毫克一支=0.8克一支克林/林可霉素(克林霉素和林可霉素为快速抑菌剂,不是杀菌剂)4岁以下慎用(防止肝肾功能损害)注射用克林霉素磷酸酯(0.3g)15-25mg/kg/日喹诺酮类18岁以下禁用。
替硝唑注射液12岁以下禁用。
曲安奈德注射液(含苯甲醇)儿童禁用。
咳速停糖浆儿童孕妇哺乳期妇女禁用、糖尿病患者禁服、运动员慎用注射用炎琥宁(80mg/支)5-10mg/kg/天头孢类(注射用)一般是50-100mg/kg/天头孢拉定胶囊剂(先锋6)(0.25g)6.25-12.5mg/kg,tid头孢羟氨苄片(0.125,0.25, *12粒*1盒)(或颗粒0.125*6包*1盒)成人0.5-1g/次,bid 小儿常用量,按15-20mg/kg/次,bid 如果是化脓性咽炎扁桃体炎连用10日头孢克洛颗粒(空腹口服,0.125g)成人常用量一次0.25,tid,小儿一般按一日20mg/kg,tid <1岁禁用头孢克肟干混悬剂(50mg/袋)成人及体重30kg 以上儿童50-100mg/次,bid 儿童按每公斤,bid 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂(228.5mg*6包*1盒)成人及12岁以上儿童,2-4包/次, 7-12岁,1包半,bid,2-7岁,1包,bid 9个月-2岁,半包/次,bid阿莫西林克拉维酸钾片(0.457g)成人及12岁以上儿童,1-2片/次,bid,7-12岁,3/4片/次,bid, 2-7岁,半片/次,bid 9个月-2岁,1/4片/次,bid注射用美洛西林(1g)小儿每次25~100mg/kg,4次/日。
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一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应,一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
临床上合并使用数种注射液时,若产生配伍禁忌。
会使药效降低或失效,其至可引起药物不良反应,应避免。
1、水溶性维生素注+kcl分析:加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等,使水溶性维生素中的有机酸盐(泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等)、有机碱盐(维生素B1、维生素B6等)和羟苯甲酯溶解度降低,从而自溶液中析出,不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析:呋塞米为加碱制成的钠盐注射液,碱性较高,故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释,而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能,但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时,分开使用,也不应连续输注,最好中间输注0.9%生理盐水,即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3、地塞米松+VitB6分析:两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐,其本身不受PH变化而析出,但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析:多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液,不可与其他任何注射液混合注射,若要配制静脉输液,只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释,严禁用电解质溶液,以免其稳定性遭破坏。
5、Vitc+vitk1分析:VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由:VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII,IX,X因子,VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程,增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性,加速血液凝固,刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析,两药合用是有利的。
不能配伍原因:VitC具有较强的还原性,与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应,而致VitK1疗效降低。
最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。
常见药物配伍有以下几类。
β—内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。
β—内酰胺类与β—内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。
青霉素类与氨基苷类(庆大霉素、卡那霉素除外)等量配伍有协同作用,但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性;其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用,但青霉素不易透过血脑屏障,可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。
青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。
青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低,应用生理盐水稀释。
头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效;与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体,应用灭菌注射用水溶解。
氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素(对布氏杆菌)、红霉素(对猪链球菌)、万古霉素(对肠球菌)或异烟肼(对结核杆菌),庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。
氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强;与碱性药物联用虽抗菌效能增强,但毒性增强。
链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。
四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。
四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用;与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠(1﹕1)同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用;与碱性药物如氨茶碱联合分解失效;与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。
土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。
氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强;与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低;与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。
临床常用药物配伍临床常见药物配伍禁忌、不合理联用实例汇编一、葡萄糖酸依诺沙星-氯化钠注射液配伍可产生沉淀当葡萄糖酸依诺沙星与0.9%氯化钠注射液混合时,在瓶内立即出现白色絮状浑浊沉淀,临床使用时,葡萄糖酸依诺沙星切忌与含有氯化钠的注射液配伍。
甲磺酸培氟沙星、氟罗沙星化学分子结构式与葡萄糖酸依诺沙星相似,同理,也不能用氯化钠溶液或其他含氯离子的溶液,以免产生沉淀。
二、脂肪乳剂中直接加入电解质混合滴注单瓶脂肪乳剂中不宜加入电解质溶液,瓶内液体出现油水分离则不能应用。
脂肪乳剂是油相、水相、乳化剂组成的乳剂,属热力学不稳定体系,可能发生分层、絮凝、转相、合并与破裂,加入电解质可能破坏乳化膜,增加乳剂的不稳定性。
那么,全肠外营养液为何可以混合呢?全肠外营养液的配制需在特定的环境中进行,配制时有严格的混合顺序,如先将微量元素、电解质加入氨基酸溶液中溶解或稀释,磷酸盐加入葡萄糖溶液中(因钙剂和磷酸盐形成CaHPO4沉淀,故磷酸盐和钙剂稀释于不同的溶液中)溶解或稀释、脂溶性维生素和水溶性维生素混合后加入脂肪乳剂中,然后将氨基酸溶液和葡萄糖溶液混合于PVC袋中,最后在PVC袋中加入脂肪乳剂混合。
三、10%葡萄糖酸钙注射液与25%硫酸镁注射液配伍两者直接混合将可能形成不溶性钙盐(CaSO4)沉淀,同时10%葡萄糖酸钙与地塞米松磷酸钠、三磷酸腺苷(ATP)、胞二磷胆碱、氨茶碱、维生素B6等存在配伍禁忌,应避免同时使用或连续使用,如病情需要,建议在两种输液之间加输其他液体延长两种药物滴注的间隔时间,避免药物反应的发生。
四、盐酸克拉霉素心脏病患者禁用某些心脏病(包括心律失常、心动过缓、Q-T间期延长、缺血性心脏病、充血性心力衰竭)患者禁用。
本品与西沙必利合用,导致西沙必利血药浓度升高,Q-T间期延长,心律失常,如窦性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。
五、维生素B6、辅酶A与地塞米松磷酸钠存在配伍禁忌维生素B6与地塞米松磷酸钠两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
常见配伍禁忌(仅列举临床已经或可能发生的配伍)1.米力农注射液/普南力康与速尿,布美他尼混和产生沉淀2.盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌3.盐酸乌拉地尔注射液/亚宁定不能与碱性液体混和,因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成4.复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀,不宜配伍5.胰岛素:注射用阿糖胞苷,盐酸多巴酚丁胺,盐酸多巴胺,地塞米松,甲泼尼松龙,氢化可的松,维生素c注射液,氨茶碱,奥曲肽注射液,速尿6.维生素c注射液:不宜与碱性药物(如氨茶碱,碳酸氢钠,谷氨酸钠等)配伍,与维生素K1配伍,因后者有氧化性,可产生氧化还原反映,使两者疗效减弱或消失7.丹参注射液,丹参酮IIa磺酸钠注射液,丹参川芎嗪:与10%氯化钾注射液配伍禁忌8.硫酸镁注射液:葡萄糖酸钙,盐酸多巴酚丁胺,氨茶碱,维生素K9.注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K1混合使用10.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等b内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和,因为本品可使后者丧失活性11.注射用亚叶酸钙不能与5-氟尿嘧啶混和,因可能产生沉淀12.酒石酸间羟胺注射液:不宜与碱性药物共同滴注,因可引起本品分解13.注射用骨肽:不可与氨基酸类药物,碱性药物同时使用14.多烯磷脂酰胆碱注射液:不可与其它任何注射液混和注射15.右旋糖酐40葡萄糖注射液:不应与维生素C,维生素K16.酚璜乙胺注射液:可与维生素K注射液混和使用,但不可与氨基己酸注射液混和17.盐酸氨溴索注射液:不能与PH大于6.3的其它溶液混和,因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀18.注射用盐酸地尔硫卓:与其它药剂混和时,若PH超过8,本药可能析出19.氯化琥珀胆碱注射液:本品在碱性溶液中分解,故不宜与硫喷妥钠混合注射20.盐酸多巴酚丁胺注射液:不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用,氢化可的松,地塞米松,甲泼尼松龙,硫酸镁,葡萄糖酸钙21.丹参川穹嗪注射液:不宜与碱性注射液一起配伍22.安可欣与地塞米松磷酸钠,维生素C23.苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出24.依达拉奉与氯化钾注射液25.肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用,与胰岛素配伍时效降低26.甲氧氯普胺与速尿,葡萄糖酸钙,碳酸氢钠,氟尿嘧啶,顺铂配伍禁忌27.氨茶碱与胰岛素,维生素C,辅酶A,硫酸镁配伍禁忌28.维生素K与盐酸多巴胺,雷尼替丁,维生素C,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌29.速尿与二甲弗林,尼卡地平,法莫替丁,多巴胺,多巴酚丁胺,甲氧氯普胺,维生素C,维生素B6,葡萄糖酸钙,米力农配伍禁忌30.前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出31.氢化可地松:与葡萄糖酸钙,复合辅酶,碳酸氢钠,氨茶碱,硫酸镁,胰岛素配伍禁忌32.地塞米松:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,复合辅酶,维生素B6,昂丹司琼,青霉素配伍禁忌33.甲泼尼松龙:硫酸镁,胰岛素,葡萄糖酸钙,维生素B6,昂丹司琼,氯化钾配伍禁忌34.艾诺吉:葡萄糖酸钙,维生素B6,氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌35.葡萄糖酸钙:甲氧氯普胺,维生素B6,地塞米松,氢化可地松,甲泼尼松龙,碳酸氢钠,硫酸镁,艾诺吉配伍禁忌36.碳酸氢钠:维生素B6,维生素C,硫酸镁,葡萄糖酸钙,复合辅酶,艾诺吉,甲氧氯普胺配伍禁忌37.注射用万古霉素:与氯化钾,硫酸镁,氨茶碱,复合辅酶,艾诺吉配伍禁忌38.潘南金:氨茶碱,碳酸氢钠配伍禁忌39.山莨宕碱:维生素B6,复合辅酶配伍禁忌40.甘露醇:维过饱和溶液,不能加氯化钾,地塞米松等其它药物41.多巴胺与肌甘在葡萄糖中逐渐变黑42.思美泰与碱性药物或含钙的注射液不能合用43.注射用还原型谷胱甘肽:维生素K,胰岛素配伍禁忌。
常见配药配伍禁忌第一篇:常见配药配伍禁忌常见的配伍禁忌氨甲苯酸:硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。
氨茶碱:胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。
奥美啦唑:硫酸镁针、尿激酶。
胞磷胆碱:氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
地塞米松针:硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
酚磺乙胺:辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。
呋塞米:西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。
辅酶A:氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。
肝素钠:维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。
肌苷:辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。
甲强龙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。
甲氧氯普胺:西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。
雷尼替丁:维生素K1。
硫酸镁:氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。
氯化钙:硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。
尿激酶:胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。
葡萄糖酸钙:胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。
维生素B6:氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。
维生素C:胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。
维生素K1:硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。
西米替丁:氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。
消旋山莨菪碱:甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。
盐酸精氨酸:维生素C、地塞米松针。
注:未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。
常用药物的配伍禁忌
1、抗生素类: 临床常用注射用抗生素类药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素氨苄青霉素及先锋霉素等。
青霉素与四环素类、磺胺类合并用药是药理性配伍禁忌的典型。
四环素类、氯霉素等能对抗青霉素的抗菌力,四环素类、氯霉素类是快速抑菌药,使蛋白质合成迅速被抑制,细菌处于静止状态,致使青霉素类药物干扰细菌细胞壁合成、导致细胞壁缺损的作用不能充分发挥而降低其抗菌效能,故合用呈拮抗作用。
青霉素与磺胺类药物合用两者的临床疗效均下降,磺胺类药物注射液为强碱性,与青霉素混合注射能破坏青霉素的抗菌活性。
青霉素G钾和青霉素G钠还不宜与红霉素、万古霉素、卡那霉素、庆大霉素、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去甲肾上腺素、阿托品、氯丙嗪等同时静脉应用,以免减低效价,产生浑浊或沉淀。
青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强,钾盐静脉注射时浓度过高或过快,可致高钾血症而使心跳骤停;
氨苄青霉素不可与卡那霉素庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、5%葡萄糖或5%糖盐水配伍使用;
四环素类药物与硫酸亚铁等铁剂可形成络合物,互相妨碍吸收,因此不宜与补血药物如硫酸亚铁、富马铁、枸檬酸铁等合用,否则将使治疗失败。
氯霉素和氢化可的松混合使用将产生物理性配伍禁忌,其原因是氢化可的松的溶剂为稀乙醇,氯霉素的溶剂为丙二醇,同时混合由于溶解度的改变会产生混浊或沉淀;
氯霉素与林可霉素合用也具拮抗作用;
氯霉素和利福平可拮抗氟哌酸的作用,因此,诺氟沙星(氟哌酸)不可与氯霉素、利福平合用;
呋喃口旦啶可对抗氟哌酸在尿道中的抗菌作用,因此均属配伍禁忌。
氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、卡那霉素新霉素等互相之间都可能增加毒性引起积累性中毒,所以氨基糖甙类抗生素之间不宜合用,如链霉素与庆大霉素二者对肾脏均有较大的毒性。
硫酸卡那霉素忌与碱性药物配伍因可增加毒性作用;
双氢链霉素本身有较强的耳神经毒作用,与卡那霉素合用更相互加重对耳内听神经等的毒性。
链霉素、卡那霉素与肌松药(如琥珀胆碱)合用能加重神经肌肉的麻痹和抑制呼吸的毒性作用。
硫酸庆大霉素不还与两性霉素B、肝素钠、邻氯青霉素等配伍合用,因均可引起本品溶液沉淀。
庆大霉素和乳酶生合用也会产生桔抗作用。
在治疗猪喘气病时常有用硫酸链霉素与氨茶碱注射液混合溶解后肌肉注射,这种配伍用药也是错误的,因为注射用硫酸链霉素水溶液的PH值为4.5~7.0,虽然在PH值小于8.0时,碱性越强抗菌作用也越强;但在PH值高于8.0时则起相反作用使效价降低;当PH值高于10.0时,链霉素则被水解破坏而失效而兽医临床使用的氨茶碱注射液PH值为9.0~9.6,所以将降低链霉素的疗效。
头孢菌素类抗生素忌与氨基甙类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素联合使用,不可与生理盐水或复方氯化钠注射液配伍,如先锋霉素可5%葡萄糖配伍,而不可与生理盐水或复方氯化钠注射液配伍。
注射用红霉素也不可与生理盐水或复方氯化钠注射液配伍,否则发生凝固现象。
2、磺胺类磺胺类抗菌药不能和某些局部麻醉药如普鲁卡因、丁卡因等合用,因为后者在体内能分解产生对氨基苯甲酸,可减弱磺胺类药的抑菌作用.
磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀,除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、200g/L 甘露醇、硫酸镁注射液配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
特别是在治疗病
猪、牛或羊时,常发生民间兽医用10%磺胺嘧啶钠注射液溶解青霉素进行肌肉注射的错误,因为青霉素溶液最适宜的PH值为6.0—6.5,而磺胺嘧啶钠注射液的PH值为9.0~10.5碱性较强,可在短时间内破坏青霉素。
因而,磺胺类钠盐不能与酸性药物同用,同用则产生沉淀。
3、水盐代谢平衡药这类药物较多,包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液及乳酸钠注射液等其中9 g/L氯化钠、50 g/L葡萄糖、100 g/L葡萄糖、复方氯化钠、葡萄糖氯化钠注射液的配伍禁忌见上述抗菌类药物的配伍禁忌。
葡萄糖注射液的不同浓度可使新霉素变色、影响其抗菌活性。
因此不宜与新霉素混合使用。
60 g/L右旋糖酐除可与地塞米松磷酸钠注射液及10%氯化钾配伍外,与多种药物均为配伍禁忌。
氯化钙注射液静脉滴注时必须缓慢,以免血钙骤升,导致心率失常;忌与强心忒、肾上腺素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、磺胺嘧啶钠、地塞米松磷酸钠、硫酸镁注射液合用。
葡萄糖酸钙注射液静脉注射速度也应缓慢,忌与强心甙、肾上腺素、碳酸氢钠、CoA、硫酸镁注射液并用。
碳酸氢钠注射液为碱性药物,忌与酸性药物配合使用,也不宜与含钙、镁离子的注射液混合使用,因碳酸氢根离子可与钙离子、镁离子等形成不溶性盐而沉淀。
临床上除可与地塞米松配伍外,与氢化可的松、维生素K3、杜冷丁、硫酸阿托品、硫酸镁、盐酸氯丙嗪、盐酸四环素、青霉素G钾、青霉素G钠、复方氯化钠、维生素C、肾上腺素、ATP、CoA、细胞色素C注射液等多种药物均为配伍禁忌。
镁制剂不可与钙制剂同时配伍静脉注射。
四环素类药不可与金属离子的药物合用。
四环素类药物与铝、铋、钙、镁、铁等金属离子的药物、饲料或乳制品同服时,因络合作用而抑制其吸收,并增加对胃肠的刺激疗效下降。
氯化钾注射液在临床上除不与肾上腺素、磺胺嘧啶钠注射液配伍外,可与多种药物混合使用。
4、维生素类药一般情况下,应避免抗生素用于静脉注射时与维生素B1、B2 和维生素C 注射液相配伍,以免降低药效。
维生素B1、B2、维生素C的注射液对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅰ和Ⅱ、土霉素、红霉素、氯霉素、强力霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素等均有不同程度的灭活作用。
维生素B1还不宜与头孢菌素邻氯霉素等抗生素配伍。
维生素B12 在临床上未见与任何药物配伍禁忌。
维生素C注射液呈酸性,在碱性溶液中易被氧化失效,故不宜与碱性较强的注射液混合如碳酸氢钠使用;也不宜与磺胺类药物合用,维生素C能使尿液酸化,而磺胺类药物的乙酰化代谢物在酸性尿中溶解度低,析出结晶,形成尿结石不易排出而损害肾脏;另外不宜与钙剂、氨茶碱、头孢菌素、四环素等混合注射。
维生素K3 不宜与巴比妥类药物、碳酸氢钠、青霉素G钠、盐酸普鲁卡因、盐酸氯丙嗪注射液配伍使用。
维生素A不可与糖皮质激素类药合用,体内过剩的维生素A会使溶酶体膜的通透性增大,降低其稳定性,而皮质激素可稳定溶酶体膜,故合用可产生桔抗作用。
5、能量性药这类药物临床常见的包括ATP、CoA、细胞色素C、肌甙等注射液。
ATP、肌甙注射液不宜与碳酸氢钠、氨茶碱注射液等药物配伍。
细胞色素C注射液不宜与碳酸氢钠、氨茶碱、青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素等药物配伍。
COA注射液不宜与青霉素G钠、青霉素G钾、硫酸卡那霉素、碳酸氢钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、止血敏、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因注射液等药物配伍。
6、肾上腺皮质激素类药临床常用的有氢化可的松注射液、地塞米松磷酸钠注射液。
这类药
物如果长期大量使用会出现严重的不良反应如诱发或加重感染、长期过量用药会引起矿物质代谢和水盐代谢紊乱、影响伤口愈合及肾上腺皮质机能不全等等,故在临床应慎用,切不滥用。
临床上不与CoA、盐酸四环素、盐酸土霉素、盐酸普鲁卡因、维生素A、氯化钙、止血敏注射液配伍使用。
氢化可的松和氯霉素合用将产生物理性配伍禁忌。
四环系与强的松同时使用,可使牛、羊消化机能紊乱或发生胃肠内细菌的“二重感染”性疾病。
青霉素与氢化可的松注射液配伍治疗家畜风湿性关节炎,是错误的。
因为兽医临床所用的氢化可的松注射液含乙醇量为50%左右,可使青霉素迅速破坏,两者不可配伍使用。
糖皮质激素与乙酰水杨酸合用,可能使出血加剧。
糖皮质激素与氨茶碱或碳酸氢钠等碱性药物合用,可降低疗效。
氢化可的松不可与氨苄青霉素钠合用, 氨苄青霉素水溶液的PH为8. 2以上,与氢化可的松注射液配伍,溶液虽澄明,但氢化可的松在碱性下易氧化脱氢而减效。
糖皮质激素也不可与疫苗合用,糖皮质激素能抑制机体对疫苗的免疫反应,要避免合用,并且在用糖皮质激素时不宜接种活疫苗,否则能发生严重反应,甚至感染死亡。
7、强心药常用的有安钠咖、洋地黄毒甙、肾上腺素注射液等。
洋地黄毒甙注射液性质不稳定,易被酸、碱水解,应单独使用。
肾上腺素注射液作用强、快,剂量过大可导致心率失常,严重者可发生心室颤动,用时要严格控制剂量。
病畜使用过氟烷、水合氯醛和酒石酸锑钾时,心脏有器质性病变的动物不可使用;禁止与洋地黄、钙剂等配合使用,以免发生心跳停止。
安钠咖注射液及洋地黄毒甙等强心剂不能与钙剂同时注射(包括分开或先后用药在内),因钙离子能减弱心肌的兴奋性可致心跳骤停。
安钠咖注射液及洋地黄毒成还不宜与盐酸土霉
素、盐酸四环系、盐酸氯丙埃注射液、硫酸卡那霉素等药物配伍。
止血敏注射液不宜与盐酸氯丙嗪、维生素K3、氢化可的松、地塞米松磷酸钠、CoA药物配伍。
氯丙嗪与安乃近合用引起体温剧降,剂量过大可致动物衰竭。
长期使用氨基比林、安乃近或氯霉素,引起颗粒白细胞减少症。
敌百虫与含有碳酸氢钠等碱性药物合用,敌百虫会转变为剧毒的敌敌畏而引起中毒。
乙酰水杨酸与氨茶碱或其他如碳酸氢钠等碱性药物合用可降低疗效,因氨茶碱注射液在一定浓度时遇酸性药物即有茶碱沉淀析出,故不宜配伍。
200g/L甘露醇注射液不可与高渗生理盐水配伍使用,因氯化钠等能促进甘露醇的排出,用于治疗严重脑水肿时应每隔6~12 h注射1次,用量不可过大以免脑组织严重脱水,静脉注射时避免药物漏出血管外;
盐酸氯丙嗪、盐酸普鲁卡因、硫酸阿托品注射液等药物在临床上一般主张单独使用。