2.损伤与修复
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各种刺激→组织细胞→应答反应↓适应生理病理刺激→组织细胞损伤→修复第一节细胞和组织的适应适应:当机体内外环境发生变化时,细胞、组织和器官通过改变自身的代谢、功能和结构加以调整的答应反应过程,称为适应。
※在形态上表现为细胞:体积缩小——萎缩体积增大——肥大数目增多——增生形态改变——化生一、萎缩已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
(一)、原因与分类生理性:胸腺、女性生殖器官萎缩。
病理性:1、营养不良性萎缩。
2、压迫性萎缩。
3、失用性萎缩。
4、去神经性萎缩。
5、内分泌性萎缩。
(二)、病变肉眼:器官体积小、重量轻、颜色深、褐色萎缩。
镜下:细胞体积小、数量少、脂褐素颗粒。
二、肥大细胞、组织和器官体积的增大,称肥大。
1、代偿性肥大:如高血压左心肥大。
2、内分泌性肥大:如妊娠时子宫肥大。
三、增生组织、器官内实质细胞的增多称为增生。
生理性增生:代偿性:如红细胞增多。
激素性:如哺乳期乳腺。
病理性增生:代偿性:如损伤修复增生。
激素性:如乳腺增生症等。
四、化生一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟的细胞的过程。
柱状上皮——鳞状上皮化生上皮组织胃粘膜上皮——肠上皮化生间叶组织:又称间充组织,动物胚胎时期的结缔组织。
由许多星状多突的细胞彼此连接成网。
注意:属适应性反应——上皮组织的可逆;间叶不可逆。
失去原有形态及功能。
只能在同源组织中进行。
化生的组织可能癌变。
第二节细胞和组织的损伤损伤的概念:当机体内外环境变化超过了组织和细胞的适应能力,可引起细胞和细胞间质发生物质代谢、组织化学、超微结构、光镜和肉眼可见的异常变化。
一、损伤的原因原因损伤部位备注缺氧细胞膜、线粒体、溶酶体最重要的因素生物因素①取决于病原的类型、毒力、数量、机体免疫力。
②最常见的因素。
物理因素化学因素膜的通透性、酶的结构和功能取决于毒物的浓度、作用持续的时间和作用部位。
免疫因素遗传因素引起细胞结构、功能、代谢等异常。
其他二、损伤的形态学变化细胞水肿脂肪变性变性:可逆性损伤玻璃样变性病理性色素沉着组织细胞的损伤病理性钙化细胞坏死细胞死亡:不可逆细胞凋亡(一)变性因细胞物质代谢障碍引起的形态学变化,表现为细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质含量异常增多的现象。
黄冈职业技术学院医学部徐久元内容提要:笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本,结合40余年的病理学教学经验,编写了这本《病理学与病理生理学》教案。
本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。
本教案学时安排72学时,共十九章。
本章为第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。
本教案内容全面、新颖,参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
第二章细胞和组织的适应、损伤与修复。
2. 组织细胞的损伤。
3. 损伤的修复。
(三)任务实施任务一:细胞和组织的适应适应(adaptation)是指细胞、组织、器官和机体对于持续性的内外刺激做出的非损伤性应答反应。
通过适应性反应,细胞、组织、器官耐受各种刺激,而避免损伤。
适应在形态上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
1、萎缩:是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。
组织、器官的萎缩,主要是由于实质细胞的体积缩小所致,也经常伴有细胞数量减少。
萎缩应与器官发育不全或未发育相区别。
(1)原因和分类萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。
生理性萎缩是生命过程的正常现象。
如青春期后胸腺的萎缩,更年期后卵巢、子宫萎缩,老年人脑、心、肝等几乎所有器官和组织发生不同程度的萎缩等。
病理性萎缩依发生原因分为以下类型:①营养不良性萎缩:包括全身性和局部性萎缩。
前者常由于蛋白质摄入不足或消耗过多而引起,如饥饿、慢性消耗性疾病和恶性肿瘤所致的萎缩。
后者常由于局部组织的氧和营养物质供给不足引起,如脑动脉硬化时,因慢性缺血导致的脑萎缩。
②压迫性萎缩:器官或组织长期受压亦可发生萎缩。
如尿路梗阻时,因肾盂积水压迫肾实质而引起肾萎缩。
引起压迫性萎缩的压力,不需要过大,而在于持续的时间。
③失用性萎缩:因长期工作负荷减少而发生的萎缩。
例如久病卧床者或骨折后肢体长期固定而不活动导致的肌肉萎缩和骨质疏松。
④去神经性萎缩:因运动神经元或轴突破坏引起所支配器官组织的萎缩。
航空复合材料的损伤与维修航空复合材料是航空领域中使用非常广泛的一种材料,它因具有高强度、轻质和耐腐蚀等优点而受到航空制造业的青睐。
航空复合材料在使用过程中很容易受到损害,而且一旦受损,其修复也颇具挑战性。
本文将着重讨论航空复合材料的损伤类型、对修复的影响以及常见的修复方法。
一、航空复合材料的损伤类型航空复合材料的损伤种类相对较多,主要包括以下几种:1. 冲击损伤:机身在高速飞行时容易受到外部物体的撞击,如鸟类、冰雹等,导致复合材料表面的凹陷、开裂或穿孔等损伤。
2. 磨损损伤:机身在飞行中所受到的空气动力学和大气环境的影响,可能导致表面磨损和龟裂。
3. 静载荷损伤:长时间使用或超负荷使用导致的损伤,如疲劳裂纹、层板剥离等。
4. 热损伤:高温环境下,复合材料会因受热膨胀、层板变形而产生损伤,如树脂老化、层板分层等。
5. 化学损伤:如受到化学品腐蚀或大气环境中含有腐蚀性物质而导致的化学损伤。
以上几种损伤类型都可能对飞机的安全性和性能造成影响,因此损伤后需要及时进行修复。
航空复合材料的故障修复工作是非常复杂和技术含量较高的工作。
不同类型的损伤会对修复工作产生不同的影响,主要包括以下几个方面:1. 结构强度影响:部分损伤可能导致结构强度的下降,如果严重损伤未得到修复,可能对飞行安全产生严重风险。
2. 性能和寿命影响:损伤修复质量的好坏会直接影响到复合材料的使用性能和寿命。
3. 修复成本和时间:不同类型的损伤修复所需的成本和时间也会有所不同,一些较为严重的损伤修复可能需要更多的成本和时间。
4. 修复复杂度:不同类型的损伤可能需要不同的修复技术和材料,因此修复的复杂度也会有所不同。
在进行复合材料损伤修复时,需要全面考虑到以上因素,选择合适的修复方法和材料。
对于航空复合材料的损伤修复,其修复方法和材料种类繁多,下面为大家介绍一些常见的修复方法:1. 粘接修复:粘接是一种常用的复合材料修复方法,通常使用环氧树脂等粘合剂将损伤部位补复。
一、前言随着我国汽车保有量的逐年增加,汽车维修行业也呈现出蓬勃发展的态势。
作为一名汽车维修技术人员,我深知自身肩负的责任和使命。
在过去的一年里,我通过不断学习、实践,总结出了一套汽车损伤修复的方法和技巧。
现将我的工作总结如下:一、汽车损伤修复方法1. 汽车局部损伤填料修复对于车身表面撞击损伤,首先清除表面的石蜡,然后用轻型气动打磨器打磨掉损伤部位的涂层。
打磨后,用车身锉将周围的隆起锉平,使表面与周围钣件一致。
接着,用车身填料涂在损伤部位,待其硬化后,用80号砂纸包打磨块轻轻打磨涂敷面,直至表面光滑。
2. 汽车车身撞击损伤的矫正修复对于车身撞击损伤,通常采用收缩整形、皱褶展开、撑拉及垫撬复位等方法进行修复。
(1)收缩整形:利用焊炬火焰将伸张中心加热至缕红色,然后急速敲击红晕区域的四周,并逐渐向加热点的中心收缩,迫使金属组织收缩。
(2)皱褶展开:将车身解体,在车下修理。
首先将死褶由里边设法撬开,缓解成活褶,然后加温,用锤敲击活褶的最凸脊处,逐渐使其展开,恢复原来的形状。
(3)撑拉复位:使用液压撑拉器或螺旋式撑拉器将变形板件撑开,恢复原状。
3. 汽车大灯损伤修复针对不同材质的大灯,采取以下修复方法:(1)玻璃材质:在大灯尚未破裂的情况下,使用砂纸磨平伤口;若大灯被刮破裂,则更换新的大灯。
(2)特殊塑料材质:使用砂纸或毛巾擦拭,若仍有刮花痕迹,建议更换大灯。
(3)ABS工程塑料材质:使用砂纸或研磨机轻微擦拭,根据具体受创情况,也可能需要更换大灯。
二、工作总结1. 不断提高自身技能在过去的一年里,我积极参加各类培训,努力提高自己的汽车维修技能。
通过不断学习,我对汽车损伤修复方法有了更深入的了解,为今后的工作打下了坚实的基础。
2. 严谨细致,确保维修质量在维修过程中,我始终以严谨细致的态度对待每一辆车,确保维修质量。
通过总结经验,我逐步提高了自己的维修技能,减少了返修率。
3. 加强团队协作,提高工作效率在维修工作中,我与同事相互配合,共同完成各项任务。
软组织的损伤与修复正常组织可以对体内外环境的变化作出形态、功能和代谢的反应性调整和适应。
若上述变化超过了组织生理调节范围,即组织的耐受与适应能力,就会出现形态、功能和代谢的损伤性病理变化。
软组织损伤是指附着在骨骼上的肌肉、肌腱、筋膜和韧带由于外来暴力撞击、强力扭转或牵拉压迫等原因引起不同程度的纤维断裂和由于积累性损伤,或由于软组织无菌性炎症所导致的一系列临床症状,其主要症状是疼痛、肿胀和功能障碍。
根据发病的原因和过程的不同,软组织损伤分为急性软组织损伤和慢性软组织损伤。
(一)、急性软组织损伤急性软组织损伤多因挑担、抬杠、搬挪重物等用力过猛、闪转扭伤等原因,扭伤软组织,引起肌肉、筋膜、韧带损伤,甚至撕裂。
常见部位多为四肢关节及腰部周围软组织。
肌肉损伤多在其起止点,或肌筋膜受牵拉部位。
其病理变化为肌肉、筋膜、韧带、关节突及滑膜的损伤,产生无菌性炎症改变,如充血、水肿、纤维组织增生和粘连等。
韧带可能撕裂或断裂,刺激、压迫神经末梢,引起疼痛。
根据损伤的病理发展过程,急性软组织损伤大致可分为早、中、后三个时期。
1、早期:指伤后24或48小时以内,组织出血和局部出现红肿热痛、功能障碍等征象的急性炎症期。
2、中期:指受伤24或48小时以后,出血已经停止,急性炎症逐渐消退,但局部仍有淤血和肿胀,肉芽组织形成,并开始吸收,组织正在修复。
3、后期:损伤基本修复,肿胀、压痛等局部征象也已消除。
常见于急性腰背筋膜及骶棘肌损伤,急性棘上或棘间韧带损伤,急性腰椎关节滑膜嵌顿。
急性软组织损伤临床表现1.急性软组织损伤患者有牵扯或撕裂样疼痛。
2.局部肿胀。
3.活动明显受限。
4.出现疼痛和肌紧张、压痛点明确。
X线检查无骨折及小关节脱位。
(二)、慢性软组织损伤急性软组织损伤疾患通过治疗,大多可以治愈,有一部分未经正规治疗则转化成慢性。
但多数慢性软组织损伤起病即表现为慢性。
如会计、车工、打字员等长期处于某种姿势,肌肉持续收缩,即便停止工作,肌肉仍不能恢复舒张状态,有的数小时,有的甚至成年累月,医学上称为“静态残余张力”。