腹股沟直疝 经腹壁下动脉内侧的直疝 三角区,右后向前突出,不经过腹股沟管 不进入阴囊。
解剖结构
发病原因
1.腹壁强度降低 (1)先天因素:某些组织串钩腹壁的部位;
腹壁白线发育不全 (2)后天因素:手术切口愈合不良、外伤
感染、老年、肥胖、久病所致肌肉薄弱、 萎缩。 2腹内压增高 (1)慢性咳嗽、便秘 (2)腹水、妊娠 (3)排尿困难、啼哭。
3.术后6h可进食,行肠切除肠吻合术,术后须 禁食至肠功能恢复,并由静脉供给营养。
4.保持敷料清洁干燥:如发现敷料脱落、污 染时,应及时更换,以免切口感染,尤 其对婴幼儿更应加强护理。
5.防止腹内压增高:此为预防疝复发的重要 措施,术后注意保暖,以免受凉、咳嗽, 若有咳嗽,除用药外,应嘱病人用手接 住伤口,此外应保持大小便通畅。
6.病情观察 ①观察切口及阴囊部是否有出血、血肿 ②绞窄性疝手术后易发生切口感染,且同时
行肠切除肠吻合术,亦可能发生腹膜炎 或腹腔脓肿,故需密切注意伤口,腹部 情况和体温变化。
健康指导
1.避免感冒及便秘等腹内压增 高的因素,多吃营养丰富的 食物,多食粗纤维蔬菜,保 持排便通畅,忌刺激性食物, 特别应戒烟、酒。婴幼儿术 后3月应避免剧烈活动。
腹股沟疝的护理 查房
普外科
基本概念
疝 是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域, 导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置 向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和 疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时 症状会更加明显 腹股沟疝 是指腹腔内脏器通过腹股沟区的 缺损向体表突出所形成的疝,俗称“疝气”。
分类
腹股沟斜疝 位于腹壁下动脉外侧的腹股 沟管深环(腹横筋膜卵圆孔)突出,向内 下,向前斜行经腹股沟管,再穿出腹股沟 浅环(皮下环),可进入阴囊中,占腹股 沟疝的95%。男性多见,男女发病率之比 为15:1,以婴幼儿及老年人发病率最高。