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肠易激综合征的诊断及治疗大全肠易激综合征是肠功能紊乱性疾病，是胃肠道最常见和最典型的功能性疾病，临床表现为腹痛，腹胀，排便习惯和大便性状异常持续存在或间歇发作的，症状出现或加重常与精神因素或应急状态有关，患者常伴有疲乏，头痛，心悸，尿频，呼吸不畅等胃肠外表现。
病因病机本病主要表现为腹痛，便秘，腹泻，粘液性大便或腹泻与便秘交替出现等，本病的发生与情志失调，思虑劳倦最为密切，精神抑郁为重要诱因，饮食不调为发病的重要环节，本病病位在肝，脾，大肠，以肝郁脾虚，大肠传导失司为主要病机。
临床表现本病起病缓慢，正状呈间歌性发作，有缓解期症状出现与精神因素、心理应教有关。
一、症状1、腹痛为主要主状，多诉中腹或下腹疼痛，常伴排便异常、腹胀。
腹痛易在进食后出现，热触、排便、排气成灌肠后缓解，不会在睡眠中发作。
疼痛的特点是在某一具体病人疼痛常是固定不变的，不会进行性加重。
2.腹泻粪量少，呈糊状，含较多黏液，可有经常或间歇性腹泻，可因进食而诱发，无夜间腹泻;可有腹泻和便秘交替现象。
3.便秘大便如羊粪，质地坚硬，可带较多黏液，排便费力，排便未尽感明显，可为间歌性或持续性便秘，或间中与短期腹泻交替。
除上述症状外，部分患者尚有上腹不适、嗳气、恶心等消化不良症状，有的则还有心悸、胸网、多汗、面红、多尿、尿频、尿急、痛经、性功能障碍、焦虑、失眼，却郁及皮肤表现如瘙痒、神经性皮炎等胃肠外表现。
胃肠外表现较器质性肠病多见。
二.体征可触及乙状结肠并有压痛，或结肠广泛压痛，或肛门指诊感觉括约肌张力增高，痛感明显，临床上依据大便特点的不同将本病分为三型，便秘为主型，腹泻为主型和腹泻便秘交替型实验室和其他辅助检查一、血液血常规、血沉无异常。
二、大便粪便镜检大致正常，可含大量贴液或呈黏液管型，粪隐血、虫卵，细菌培养呈阴性三、胰腺功能疑有胰腺疾病时应做淀粉酶检测，还要做类便脂肪定量，排除慢性胰腺炎。
四、X线胃肠X线检查示胃肠运动加速，结肠袋碱少，袋形加深，张力增强，结肠痉挛显著时，降结肠以下呈线样阴影。
肠易激综合征的诊断提示及治疗措施肠易激综合征(irritabl ebowel syndrome)过去称过敏性结肠，是由于肠道功能紊乱所致的肠道运动或分泌功能失调，而肠道无器质性病变。
多见于青壮年，以腹痛、腹胀、大便次数增多或便秘等结肠功能障碍为主要表现，常伴有胸闷、心悸、失眠、多汗等自主神经功能紊乱表现。
【诊断提示】(1)结肠功能障碍表现为左下腹痉挛性痛、腹胀、便秘，有时便前腹痛，便后缓解。
小肠易激者脐周围痛、腹泻、肠鸣音活跃。
(2)结肠分泌功能紊乱者为间歇性腹泻，清晨或餐后发生，便量不多，便意感明显，大便含有大量黏液，腹泻、便秘交替出现。
(3)有消化不良症状，如暧气、厌食、上腹部不适及失眠、多汗、胸闷、心悸、乏力等自主神经功能紊乱表现。
(4)可扪及乙状结肠或粪块，便后消失。
(5)粪便检查可见黏液，偶见白细胞，培养无致病菌。
(6)X线领剂及领灌肠检查有肠功能紊乱征象，无狭窄、黏膜破坏及溃疡。
(7)肠镜检查无器质性病变。
【治疗措施】1•一般治疗消除患者顾虑，增强治疗信心，生活规律，适当文体活动，调节内脏神经功能。
饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性食物，便秘者增加含纤维素多的食物。
2.药物治疗(1)调节自主神经功能，保证充足睡眠。
选用谷维素20mg,3次/d;谷氨酸1〜2g,3次/d;或地西泮2.5mg,3次/d;或多塞平(多虑平)25mg,3次/d。
(2)解痉止痛：阿托品0.3mg,3次/d;山葭若碱(654-2)IOmg,3次/d;硝苯地平IOIng,3次/d。
匹维澳铁片是一种选择性胃肠道钙离子拮抗药，直接作用于胃肠道平滑肌细胞、缓解肠道痉挛，使之恢复正常运动功能。
(3)止泻：复方地芬诺酯1〜2片，3次/d;洛哌丁胺(易蒙停)2mg,3次/d;小剂量的可待因15mg,3〜4次/d,对控制腹泻有效。
(4)便秘者系痉挛引起，可给予镇静药。
尽量避免各种泻药。
西沙必利Ioing,4次/d,可加速胃排空和肠道的转运时间，使便秘解除。
肠易激综合征张亚历(主任医师)南方医科大学南方医院消化内科胃肠功能紊乱，以肚子痛为主者常为肠易激综合征，简称IBS，也就是肠子容易激动，容易受刺激痉挛引起腹痛。
过去这种病又称胃肠神经官能症，顾名思义也容易受情绪影响。
西医学名：肠易激综合征其他名称：简称IBS，胃肠神经官能症所属科室：内科 - 消化内科发病部位：胃肠部主要症状：腹痛，腹泻，失眠，焦虑主要病因：胃肠道动力异常，内脏感觉高敏感性多发群体：20~40岁中青年居多，女性多见传染性：无传染性疾病简介这种腹痛部位多不定，可以移动，以下腹和左下腹多见，多于排便、排气后缓解，无进行性加重，夜间睡眠后无症状。
腹泻常为少量稀散不成形便，可有排便较急迫或排便不尽感。
粪便多带有黏液，但无脓血。
部分患者腹泻与便秘交替，粪便干结，可呈羊粪状。
也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。
体格检查常无阳性发现，无固定压痛，有时左下腹可触及硬硬的“肿块”，部分还有压痛。
造成患者很紧张，以为长了肿瘤。
但与真正的肿块不同，这种肿块可消失，其实多为痉挛的肠管，由于本病缺乏特异性的体格检查和生化异常的标志，患者常反复检查又抱诉医生查不出病。
[1]发病原因肠易激综合征属胃肠道功能紊乱性疾病。
发病多与胃肠道动力异常或内脏感觉高敏感性有关。
人体肠管有5-6米长，盘曲于腹腔内，正常的肠管运动是沿着一个方向有节律的蠕动。
如果肠管蠕动太慢或不蠕动，肠管就会胀气，患者就会腹胀难受，甚至容易便秘，数天都解不出大便；如果有一段肠管绷得太紧，患者就会感觉腹痛难受或腹部不适，甚至可摸到绷紧的肠管以为是肿块。
如果肠管蠕动太快，患者就会表现为肚子咕咕叫，排便次数及肛门放屁较多。
医生往往会根据患者的表现判断是哪种肠功能紊乱。
内脏感觉高敏感性也就是有些人胃肠道比较“娇气”，肠管稍有蠕动异常容易引起不适的症状，也就是耐受性较差。
比如说有些人喝了10杯啤酒，肚子胀得象个球，但他还说不涨，还能继续喝几杯，这些人肠管敏感性低，能耐受；有些人只喝了1-2杯，就说肚子胀得厉害，不能再喝，这些人就是高敏感性。
肠易激综合症肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一种常见的功能性胃肠疾病，其主要特征是反复发作的腹痛、腹胀、腹泻和便秘等症状。
肠易激综合症的发病率在全球范围内都相当高，影响了很多人的生活质量。
本文将详细介绍肠易激综合症的症状、原因和治疗方法，以及如何改善病情和预防复发。
一、症状肠易激综合症的症状是多种多样的，但最常见的症状包括腹痛、腹胀、腹泻和便秘。
腹痛通常是隐隐作痛或刺痛感，有时会出现痉挛的感觉，而且通常会缓解或消失一段时间后再次发作。
腹胀是一种感觉到腹部充满气体或膨胀的不适感，常常与腹痛一起出现。
腹泻和便秘则是肠道蠕动的异常表现，有时会交替出现，使患者感到极度不适。
除了主要症状外，肠易激综合症还可能伴随其他症状，如胃灼热感、恶心、食欲不振、疲劳和焦虑等。
这些症状的出现对患者的生活和工作都会造成一定程度的影响。
二、原因肠易激综合症的具体原因目前尚不清楚，但许多专家认为它可能与多种因素有关。
心理因素是一种常见的影响因素，如焦虑、抑郁、压力和精神创伤等。
饮食因素也被认为是导致肠易激综合症的原因之一，特别是高脂肪食物、咖啡因、乳制品和人工甜味剂等。
肠道菌群的紊乱也可能是肠易激综合症的原因之一，因为菌群与肠道运动和炎症有关。
三、治疗方法肠易激综合症的治疗方法包括药物治疗、饮食控制和心理治疗等。
在药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、抗浅表性胃肠炎药物、抗炎药、抗抑郁和抗焦虑药物等。
饮食控制也是一种重要的治疗方法，可以通过避免容易引起症状的食物来改善病情，如辛辣食物、咖啡因、酒精和乳制品等。
心理治疗可以通过放松技术、认知行为疗法和心理辅导等帮助患者应对压力和焦虑，在一定程度上缓解症状。
除了上述治疗方法外，还有一些其他方法可以帮助改善肠易激综合症的症状。
例如，定期进行体育锻炼可以提高肠道运动功能，改善便秘和腹胀的症状。
充足的睡眠也对缓解焦虑和疲劳等症状有一定的帮助。
此外，将饮食结构调整为小餐多餐，避免吃得过快过多也有助于改善症状。
