癌症病人化疗护理论文
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化疗患者健康调查及护理干预论文化疗患者健康调查及护理干预论文摘要:随着现代医学的发展,化疗在治疗癌症方面已经成为一种常见的方式。
虽然化疗可以杀死恶性细胞,但是患者在接受化疗的过程中,通常会经历一些不良反应,像恶心、呕吐、疲劳、脱发等。
本文旨在通过对30名化疗患者的健康状况调查,了解化疗期间患者的健康情况和不良反应,并提出相应的护理干预措施,以促进化疗患者的康复和健康。
关键词:化疗;患者健康调查;不良反应;护理干预引言:在治疗癌症的过程中,化疗是一种常见的治疗方式。
然而,患者在接受化疗的过程中,通常会经历一些不良反应,如恶心、呕吐、疲劳、脱发等现象。
这些不良反应会给患者的健康造成损害,影响治疗效果和患者的生活质量。
针对这些问题,本文对30名癌症患者进行了化疗期间的健康调查,并提出了相应的护理干预措施,以帮助患者有效地应对化疗期间的不良反应,缓解患者的疾病症状和促进患者早日康复。
方法:本研究采用问卷调查法,对30名癌症患者进行了化疗期间的健康调查,调查涵盖了患者的个人基本信息、患病类型、化疗方案、患者主观感受、化疗不良反应等。
调查时间为化疗第一轮开始前一天,后续每一轮化疗结束后的第三天进行。
结果:从患者个人基本信息来看,参与调查的30名患者男女比例为1:1,年龄在30岁至60岁之间,平均年龄为45岁。
化疗治疗的癌症类型以乳腺癌为主,占40%,其余包括胃癌、卵巢癌、肺癌和宫颈癌等。
其中,48%的患者接受了4-6轮化疗方案,80%的患者化疗时间在3个月以上。
患者主观感受中,84%的患者在化疗期间经常感到疲劳、虚弱,83%的患者在化疗前后接受治疗的心情较为抑郁,90%以上的患者出现了不同程度的呕吐和恶心症状,50%以上的患者出现了脱发现象,其中40%以上患者感受到性生活和食欲下降。
讨论:通过对化疗患者进行的健康调查发现,化疗会造成患者诸多不良反应,其中包括疲劳、虚弱、呕吐、恶心、脱发、性生活和食欲等方面的问题。
浅谈癌症化疗患者的心理护理摘要:通过对我院肿瘤科收治的103例化疗患者的心理护理体会,阐述护理干预对癌症化疗患者治疗效果的深刻影响。
关键词:癌症;化疗;心理护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0442-01我国恶性肿瘤的发病率呈逐年升高的趋势,患病后患者生理变化、焦虑抑郁等负性情绪、睡眠障碍以及社会与家庭等多种因素均可能对患者化疗、康复造成影响。
随着医学模式的转变,心理护理已引起广大护理工作者的高度重视。
提高癌症患者的生活质量,减轻患者化疗的痛苦,缓解其面临死亡时的恐惧,已成为肿瘤专科护理的重要环节。
心理护理对癌症化疗患者治疗效果的影响起着非常重要的作用。
1 临床资料我院肿瘤科2011年7月~2012年1月共收治癌症化疗患者103例,其中男59例,女44例,年龄52岁~86岁。
2 心理护理2.1 消除病人恐惧紧张情绪。
2.1.1 责任护士接待新人院者,不宜直呼其姓名或床号,应以“大姐”、“阿姨”等亲切称呼,以拉近与患者的距离,减轻其陌生感和恐惧感[1]。
2.1.2 将新入院者与化疗效果满意的癌症患者安排在同一病房,向其介绍病房的环境和同室病友的治疗效果,让病友起到现身说法的作用,增强其战胜疾病的信心。
2.1.3 良好的医患关系能减轻患者心理症状。
医护人员要以高尚的情操、和善的态度、温柔的表情、自然的神态、稳重的举止,取得患者的信任,提高其治疗的依从性。
2.2 增加病人对所患疾病及化疗不良反应及愈后的了解:化疗实施前,护士应以通俗易懂的语言详细耐心地讲解患者所患疾病的相关知识以及化疗过程中可能出现的不良反应,使其做到心中有数,减少以后化疗过程中出现失望、灰心甚至抵触的情绪,鼓励其战胜疾病的决心。
(对于不知情的癌症患者,应予以隐瞒真实病情) 2.3 转移病人注意力:癌症患者住院期间,情绪低落,喜欢钻牛角尖、胡思乱想。
护理人员可鼓励其参加院内组织的各类患者活动,如书法、下棋、打牌等,或者主动和患者聊聊最近电视剧、新闻等,使患者对疾病的注意力分散、转移到这些活动和话题当中,从而减轻其生理及心理上的痛苦。
护理人文关怀在乳腺癌化疗患者中的应用乳腺癌切除术患者对“癌”的恐惧,女性体征的缺如,都会给患者带来负性心理,术后化疗反应的叠加又会使患者产生严重的不良情绪。
所以护理人文关怀能有效预防负性情绪,减轻毒副反应,使患者顺利接受并渡过治疗阶段。
临床资料2009年3月~2010年5月收治乳腺癌患者87例,均为女性,年龄32~78岁,平均48岁,86例为乳腺癌改良根治术后,1例为晚期肺转移患者。
护理入院时护理人文关怀[1,2]:患者入院时是带着对自己所患“癌”的负性情绪走进我们的病区。
护理人员要以亲人般的关怀热情真诚接待患者,首先要为患者营造一个安全、清洁、整齐、安静、舒适的住院环境。
主动沟通,了解患者心理状态及情绪反应,尽量满足其合理要求,取得信任,建立良好护患关系。
化疗前指导准备帮助:①告知患者各项检查的意义、注意事项及配合,必要时陪同患者尽早完善各项检查,尽早治疗。
②需picc 置管的患者选定并保护穿刺血管,向患者讲解穿刺的必要性、安全性,指导穿刺中的配合,减轻患者痛苦。
安慰患者,消除顾虑。
③给病人讲解化疗药物的原理、不良反应及注意事项,出现不良反应的应对方法,让病人有所准备,正确对待化疗的常见不良反应,消除对化疗的恐惧情绪。
化疗前护理人文关怀:护理人员除具备丰富的专业护理知识外,还应善解人意,有良好的语言修养和对病人关爱的护理态度,乐观向上的健康心态,宽厚包容的胸怀。
让病人愿意将心中烦恼倾诉,从而提供个性化护理服务。
评估患者的心理问题,根据患者的不同情况分别加以疏导,不同的年龄、不同的治疗阶段、不同的职业、文化程度、身份地位、家庭状况、经济状况以及不同的性格都会有不同的心理问题,针对不同的情况有针对性的进行疏导,使患者正确应对各种消极情绪。
大量实践证明,护士善于运用沟通技巧,与病人沟通交流,沟通中将你的思想渗透,让患者接受并认同你的观点是护理成功的关键。
通过沟通,讲解成功病例,使患者认识到良好的心态是战胜疾病、减轻化疗反应的重要保证。
化疗患者护理论文【关键词】健康需求【摘要】目的通过对癌症化疗患者健康教育需求的调查,指导临床护士如何进行护理干预,来满足化疗患者的健康需求,以期达到最佳的化疗效果。
方法采用问卷形式随机询问外科癌症化疗患者127例,对入院时、化疗期、出院时患者的健康需求以及化疗患者家属的需求,进行等级评定。
结果不管是化疗患者在入院时、化疗期,还是出院时,不仅他们对疾病的健康需求很高,而且他们的家属对健康的需求同样很高。
结论护士应热情接待患者,调整好化疗患者的心态,与之建立良好的护患关系,在教育过程中突出其多样化、个体化,强调教育的持久性与延续性,重视教育范围的延伸,这样,才能满足患者的健康需求,充分发挥化疗的药理作用,全面提高生活质量。
【关键词】化疗患者;健康需求;护理近年来随着生物-心理-社会医学模式的普及,化疗患者的健康宣教在医学领域越来越受到重视,人们重新认识了健康教育在癌症化疗患者的地位。
对癌症化疗患者进行适宜的健康宣教,可使患者了解化疗的必要性,增强战胜疾病的信心,激发患者的主观能动性,积极调整与稳定各自的情绪,提高饮食质量,全面提高生活质量[1],以预防或减少化疗的不良反应,满足患者的健康需求,充分发挥化疗的药理作用。
我们从2003年7月~2005年5月对我院外科收治住院的127例癌症化疗患者或家属进行了健康教育需求的随机调查,现报告如下。
1对象与方法1.1调查对象本组调查对象127例,男68例,女59例,年龄42~82岁。
1.2方法本次调查采用问卷调查法。
调查问卷表结合本科临床具体情况自行设计,分特别需要、需要、不需要、无所谓4个等级,做出评定,内容包括:(1)入院时患者的健康需求:需要了解环境、住院规章制度、认识病区医护人员、了解病情、注重接受健康教育的形式(口头、书面、图片等);(2)住院期患者的健康需求(特别是化疗期):需要了解化疗的作用、化疗不良反应、保护血管方法、静脉输液注意事项、营养、休息、心理状况对化疗的影响;(3)出院时患者的健康需求:了解用药指导、下一次化疗的时间、保健指导;(4)化疗患者家属的需求:需要了解化疗患者所需要的健康需求、如何调配饮食、如何帮助患者渡过化疗期等。
恶性肿瘤化疗患者的护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】c 【文章编号】1672-3783(2013)03-0131-01【摘要】总结67例恶性肿瘤患者的护理。
主要包括:有效的心理护理、建立良好的环境、做好口腔护理、密切观察化疗时的病情变化、积极处理化疗反应、保证患者充分的休息和睡眠、及时出院指导,可以减轻患者化疗当中的痛苦,增加患者治愈的信心,从而顺利地完成全程的化疗。
恶性肿瘤是严重危害人民健康的一种常见疾病,随着人们对化学性、放射性及病毒性等致癌物的接触增多,其发病率日益增加。
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段。
化疗是一种以具有细胞毒性的化学药物治疗恶性肿瘤,达到并杀灭或破坏肿瘤细胞生长、转移的治疗方法。
我科自2010年1月~2010年10月共收治67例恶性肿瘤患者,经化疗后效果良好,现将经验介绍如下。
【关键词】恶性肿瘤;化疗;护理化疗是目前世界医学界治疗恶性肿瘤常用方法之一。
化疗药物可抑制、杀死肿瘤细胞、提高肿瘤病人的生存质量,延长病人生存期,乃至提高病人的存活率;但是化疗也会产生很多、很大的负面作用,常引起恶心、呕吐、脱发等,给患者造成极大的痛苦,重者甚至停药,严重影响治疗效果,进而引发病人产生恐惧、焦虑、愤怒、抑郁、绝望等不良情绪。
这些不良情绪对病人的生活质量、治疗化疗、人际关系、对我们的护理操作都会产生严重的破坏,基于此,本人在熟练掌握相关护理知识、技巧的同时,积极学习心理学知识,研究恶性肿瘤化疗者的心理,在护理实践中对他们进行心理疏导,作为我们护士,帮助他们建立积极的情,树立战胜疾病的信心。
1 临床资料我科自2010年1月~2010年10月收治恶性肿瘤患者67例,均经病理组织学或细胞学确诊,其中ⅲ期为39例,ⅳ期为28例。
男13例,女15例。
年龄21~76岁,平均年龄52岁,平均住院时间(23±1.5)d.其中胃癌19例,直肠癌8例,乳腺癌11例,宫颈癌12例,肺癌17例。
肺癌心理护理论文:肺癌化疗病人的心理护理【关键词】肺癌心理护理肺癌大多数源于支气管粘膜、腺体的上皮细胞,亦称支气管肺癌。
肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,是一种严重威胁人体健康和生命的疾病。
近数十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率逐渐上升的趋势。
我国肺癌发病率已跃居各种恶性肿瘤之首位。
肺癌的治疗采取以手术治疗为主,化疗也是非常重要的治疗手段。
护理也是重要的,护士应通过多种途径给病人及家属提供心理支持。
2008年6月~2010年10月,我科共收治晚期肺癌93例,均采用化疗治疗并加强护理。
现将化疗治疗肺癌的心理护理体会总结如下。
一心理因素分析1 恐惧、焦虑、绝望肺癌病人通过x线检查、纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等方法确诊后,预想不到的打击,多数使患者深感焦虑恐惧,悲观绝望。
50例患者均有此心理。
2 孤独感、多疑患者由于受家庭、社会因素及周围环境的影响,同时接受化疗等治疗,感觉自我价值丧失而感到孤独无助,对医护人员的言行表现得极为敏感、多疑。
此类患者有35例。
3 对治疗信心不足病人对疾病认识不足,对化疗治疗方案缺乏认识,从而对治疗效果表示怀疑,信心不足。
此类患者有86例。
4 对家庭经济负担的担忧漫长的治疗过程或久治不愈,较昂贵的医药费,使病人易产生消极负性心理。
此类患者有79例。
二心理护理1 建立良好的护患关系要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境,护理人员应多与病人交谈,态度要和蔼,举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持,要耐心,细心,要有爱心;护士要经常接近病人,根据病人年龄、职业、文化程度、性格等情况给予不同的沟通,鼓励病人表达自己的感受,耐心倾听病人诉说,掌握病人的主要矛盾,尽量解答病人提出的问题,及时为病人提供有效的护理服务,为病人排忧解难,消除病人精神上的各种压力,对有些病人可以用书信或明信片来鼓励患者,使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗,达到治疗目的。
2 传递疾病的相关信息告诉病人随着科学技术的发展,减轻痛苦,提高生存率已不是不可能的,让病人了解到癌症不是只等于痛苦和死亡,向病人介绍本病的有关知识,让病人了解肺癌及化疗的必要性,从而使病人克服恐惧、绝望心理,保持积极乐观情绪,同时例举化疗后康复良好的病例,充分调动机体的潜在力量,使其树立战胜疾病的信心,以良好的心境配合治疗。
胃癌术后病人化疗期间恶心呕吐的预防和护理【摘要】目的少胃癌术后患者化疗期间恶心呕吐副作用的产生。
方法通过对胃癌术后进行化疗的患者在化疗前、中、后三阶段的护理,患者发生恶心呕吐的症状明显降低。
结果通过化疗治疗前的精心准备,治疗中的精心护理,以改善患者的药物不良反应,化疗后期给予患者健康指导,对于预防恶心呕吐取得良好临床效果。
结论通过对胃癌术后病人精心的化疗护理,可明显改善患者的不良反应,提高疗效,促进患者痊愈。
【关键词】胃癌;化疗期;恶心;呕吐;预防;护理文章编号:1004-7484(2013)-01-0352-01我国是胃癌高发地区,其死亡率居肿瘤相关死亡的第2位[1]。
手术治疗为目前唯一可能治愈的方法,严格按照胃癌分期及个体化治疗原则制定治疗方案,尽早行手术治疗辅以化疗、放疗、免疫治疗等可获得较好疗效[2]。
对此疾病手术治疗后多应用化疗进行治疗,但对患者进行化疗会有一定的不良反应发生,故如何给予患者进行有效地护理措施以改善这一情况是每个护理工作者应重视的问题。
为减少胃癌术后患者化疗期间恶心呕吐副作用的产生,笔者对护理措施进行研究,总结如下。
1资料与方法1.1临床资料2011年5月——2012年6月我院收治的180例胃癌术后化疗患者进行临床资料分析,其中男性112例,女性68例,年龄45岁-75岁,平均年龄58岁。
96例患者有呕吐、恶心表现,84例患者有恶心的表现。
1.2方法患者进行化疗应用多西他赛、替吉奥、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、依托泊苷、氟尿嘧啶、顺铂、多柔比星等药物。
2结果所有患者经精心护理后都完成的化疗治疗,所有患者发生化疗不良反应的表现均为轻微表现,可对化疗药物进行耐受。
这表明对患者进行精心的护理可改善患者的不良反应。
3讨论胃癌患者手术治疗后多进行化疗治疗,通过化疗可对患者的肿瘤细胞进行有效的抑制。
但对患者进行此项药物治疗时,患者会出现药物的不良反应,经常会出现恶心、呕吐的不良反应。
出现这种不良反应不但会影响患者的生活质量,还会影响患者的药物治疗。
乳腺癌化疗副作用的预防及护理【摘要】目的为探讨减少化疗的副作用,如恶心呕吐、腹泻、便秘、静脉炎的方法,观察化疗副作用的治疗效果。
方法我们采取饮食护理和输入化疗药物开始时给予护理干预。
结果化疗不良反应明显减轻。
【关键词】乳腺癌;化疗;预防;护理乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,在我国乳腺癌的发病率也有逐渐增加的趋势。
化疗是“以毒攻毒”的全身性治疗方法,是治疗肿瘤中最常用的手段之一。
一般来说,化疗可影响消化系统﹑血液系统﹑心血管系统﹑生殖系统﹑皮肤毛发﹑泌尿系统等,其中消化系统的症状最常见,主要是可逆性胃肠道反应,如恶心﹑呕吐﹑口腔溃疡﹑腹痛﹑腹泻﹑便秘等。
1 化疗中消化系统常见副作用的预防与护理1.1 恶心呕吐恶心引起的营养丢失首先是水分而不是食物,所以呕吐期间不宜急于大量进食,而首先应补充水分。
可用温和淡盐水稍加白糖,少量多次饮用,糖尿病病人除外。
呕吐停止后可先喝小米汤或稀藕粉,之后可以喝米粥或面汤加肉松等,以易消化和刺激小为宜。
莲藕有止血作用,如呕吐物中有血丝,应首先和藕粉或鲜藕汁。
对于出现恶心呕吐的患者,指导其调整饮食:①起床后每隔数小时吃一些干的食物,如面包﹑吐司或面包条等,采取少吃多餐的方法进食,进食速度要慢,细嚼慢咽;②在食物选择方面,不要选择味道浓烈的食物,每日要多次少量地喝白开水和其他饮品,如果汁、汽水、运动补充饮料﹑清汤﹑草木茶等流质饮品,清凉的饮品较太惹火太冷的饮品更加容易入口;③进食前后用苏打水漱口,每天至少刷牙2次,以保持口腔清洁,减少口腔异味,进食后1小时内避免平卧位。
1.2 腹泻对于患者出现腹泻者,我们指导其调整饮食:①尝试一天里少食多餐和多次进食小吃;②饮用大量水,果汁﹑运动补充饮料等,有助于预防脱水,如果喝牛奶加重腹泻情况,可以用低乳糖牛奶或豆浆代替;③选择汤﹑饼干和椒盐脆饼等含有高盐分的食物,来补充因腹泻而流失的钠;尽量不要吃有天然导泻的食物,如梅及梅汁木瓜等;④选择香蕉﹑番茄﹑果汁机运动员补充饮料等含钾高的食物,以补充流失的钾;尽量避免吃果仁,瓜子仁,干豌豆等;选择含不溶纤维较少的食物,如白面包和面条,精致麦片,家禽肉和鱼类等。
综述肿瘤护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第一篇:化疗护理流程在肿瘤科患者化疗中的应用肿瘤作为当前主要的一类高危疾病,很多都属于恶性肿瘤,而且往往会对患者的生命安全产生巨大的威胁,目前对肿瘤的治疗则只能依赖于化疗及放疗。
化疗及放疗过程中也会对患者造成不良反应,而且预后效果不好,所以需要针对科学的化疗护理流程进行研究。
而在本次研究中,我院主要针对2014年6月至2015年7月肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例展开积极治疗,详细研究如下所示。
1资料和方法临床资料选择2014年6月至2015年7月于我院肿瘤科收治的各类肿瘤患者114例,同时根据随机数表平均分为两组,即研究组及对照组,各组患者为57例。
其中研究组患者57例,男性32例,女性25例,年龄为24~69岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤13例,肺癌等胸部肿瘤18例,口腔癌等头部癌症26例;而对照组57例患者中,男性30例,女性27例,年龄为23~67岁,平均年龄(±)岁,病症分类为食管等消化系统瘤15例,肺癌等胸部肿瘤22例,口腔癌等头部癌症20例。
根据以上基础资料对比可知,两组患者在年龄、病症分类等一般资料方面均无明显差异(P>),存在可比性。
方法以上所有患者均采用传统基础护理干预,护理流程包含对患者化疗过程的知识普及、静注护理、并发症护理、饮食护理等多方面。
而研究组在此基础上主要采用化疗流程护理干预,即由护士长作为主要管理者,针对患者的护理流程进行调整,详细调整如下:1)化疗前的准备护理,首先需要向患者普及健康教育内容,教育内容可以包含化疗的目标、措施以及方法,同时针对有可能出现的并发症进行详细了解,并且有针对性提出相应的心理疏导方案。
2)化疗中的准备护理,考虑到化疗过程中患者可能会产生紧张的心态,则需要护理人员进行相应的陪护,同时积极与患者沟通,从根本上了解患者的心理,排除他们内心的不安与怀疑,同时可以普及相应的自我调节方法,诸如让患者通过深呼吸、听音乐的方式完成自我调控过程。
78例乳腺癌病人的术后化疗护理【摘要】目的探讨乳腺癌患者术后辅助化疗的护理体会。
方法对78例乳腺癌术后辅助化疗患者采用规范化护理措施,加强术后心理护理、化疗前的护理、输液护理、化疗不良反应的预防与处理等,减少患者的恐惧心理。
结果 52例乳腺癌患者中48行改良根治术,4例行扩大根治术均未发生并发症,并定期行化疗和(或)放疗,50例术后恢复较好,2例未随访。
结论乳腺癌发病率高,术后综合护理对患者增强战胜疾病信心,提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面都起着非常重要的作用。
【关键词】乳腺癌;化疗护理乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均很高。
在我国女性所患癌症中乳腺癌患病率居首位,发病日趋年轻化,且每年递增3%-6%,比西方国家平均提前10-15年[1]在国内大多数采用根治术治疗乳腺癌。
术后化疗可有效降低术后复发,提高生存率。
我院2011年3月-2o12年5月收治乳腺癌术后辅助化疗病人78例,护理措施汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 78例均为我院2011年3月-2o12年5月乳腺癌根治术患者,均为女性,年龄26-70岁,平均46.6岁。
行改良根治术63例,行扩大根治术15例,均未发生并发症,术后组织病理诊断为浸润性乳腺癌,其中i期10例,ii期39例,iii期26例,iv期3例。
1.2 术后化疗方法采用cef方案53例,药物环磷酰胺、表柔比星和5fu(氟尿嘧啶);采用tac方案25例,药物多西他赛、表柔比星和环磷酰胺。
所有患者化疗4-6个疗程,化疗1个疗程为21d,每个疗程间隔28d。
2 结果2.1 化疗期间均出现不同程度的反应胃肠道反应65例,口腔炎40例,骨髓抑制36例,脱发73例,静脉炎28例,恐惧焦虑15例。
72例完成化疗,化疗完成率为92.3%。
3 讨论3.1 心理护理乳腺是女性的性征器官,治疗期间患者常情绪低落,对生活失去信心,极易引发抑郁[2][3]对病人的年龄、认知水平、文化背景及家属情况等,个性化地开展心理疏导,消除病人的思想顾虑。
癌症病人化疗的护理
[关键词] 癌症;化疗;护理
[中图分类号] r473[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-132-01
癌症也是危害人类健康的常见病,近年来呈逐渐增加的趋势,化疗作为肿瘤综合治疗的一种主要手段,不仅可缓解症状,延长生存期,而且对某些肿瘤可以根治。
但化疗具有一定的毒副作用,做好癌症病人化疗后的护理有重要意义。
1 临床资料 2011年1月至2011年4月,我科共收治化疗病人395例,其中胃癌120例、肺癌90例、乳腺癌90例、肠癌37例、淋巴瘤20例、肝癌18例、胰腺癌10例、宫颈癌7例、鼻咽癌3例,通过采取有效的护理措施,延缓和减轻了化疗药物的毒副作用,保证了患者的治疗,提高了其生活质量。
2 护理
2.1 心理护理经常深入病房,了解患者的心理状态,与他们交谈,帮助他们克服焦虑、烦躁、恐惧等不良心理,及时进行健康知识的宣教,讲解此类癌症的有关知识,介绍化疗的目的、过程及配合要求,鼓励患者及家属保持乐观的态度,树立信心,配合治疗。
同时还需要向患者或家属讲明化疗的必要性和风险性,以便取得他们的同意、理解和支持。
2.2 饮食护理化疗患者宜进高热量、高蛋白、高维生素,易消化食物。
化疗所致的食欲减退、恶心、呕吐是可以控制的,消除患
者的恐惧心理,转移注意力,如嘱其深呼吸或听音乐、看电视等,及时清理呕吐物,避免恶性刺激。
可在化疗前30分钟,化疗后4-6小时给予镇吐剂,如欧贝、胃复安等,全身予以营养支持疗法,提高机体抵抗力。
2.3 药物外渗及静脉炎的防治化疗药一旦渗出血管外,损伤周围组织,可致局部疼痛,严重者可致局部溃疡和坏死。
认真选择静脉,一般由远端向近端,由背侧向内侧,两臂交替使用,选择弹性好,管径较粗,便于穿刺和观察的部位,避开关节处。
因下肢静脉易形成血栓,不宜采用下肢静脉。
乳腺癌病人患侧上肢血液回流欠佳,不宜采用患侧上肢静脉输液。
注意化疗药前后用生理盐水50ml 冲管,拔针前回抽少量血液在针头内,以保持血管内负压.迅速拔针后用酒精棉球压迫穿刺3-5分钟,同时抬高穿刺肢体,以免血液返流,防止针眼局部淤斑。
如果输液过程中注射部位疼痛,烧灼,水肿等,应停药,尽量回抽药物,根据不同外渗化疗药物选择不同的解毒剂
作皮下封闭,冷敷。
也可配合硫酸镁湿敷至症状消失,静脉炎发生后行局部热敷按血管运行涂烧伤湿润膏,也可用如意金黄散加入适量蜂蜜或醋调成糊状敷在患处。
2.4 腹泻与便秘腹泻与便秘是化疗病人常见的副作用,腹泻会引起脱水和肛门感染,应让患者多喝水并便后清洗肛门,以预防感
染的发生,根据情况进行对症处理。
便秘的患者应多食用含纤维多的食物,如茼蒿,芹菜等,保持大通畅。
2.5 骨髓抑制 wbc,plt减少易引起感染,出血等并发症,用药前
查血常规 wbc>4×109/l方可进行化疗。
wbc<2×109/让患者住隔离病房,保证休息,合理营养,室内温湿度适宜,定时通风,用紫外线消毒,避免磕碰,外伤,挖鼻,应用软毛刷刷牙,或用漱口液漱口,以
避免损伤牙龈,口腔粘膜导致出血。
每日清洗会阴部,保持会阴清洁,减少家属探视,防止交叉感染。
2.6 口腔粘膜反应的护理轻者口腔粘膜出血,重者口腔出现斑点状白膜及溃疡形成。
疼痛明显,进食困难,应加强口腔护理。
保持口腔清洁,用朵贝尔漱口液漱口,勿食过冷过热过硬辛辣刺激性食物,戒烟酒均能坚持治疗,严重者涂西瓜霜或用1%普卡因溶液100ml 加庆大霉素2支+地塞米松2支+维生素b110片+维生素b12 2支漱口一日三次。
也可用稀释后的瑞白漱口。
用药时口含冰片以冷却口腔的温度,以预防口腔炎的发生。
2.7 肾脏及膀胱毒性鼓励患者多饮水2500-3000ml/日,多排尿,以促进毒素排出,定时监测肾功能,观察尿量,颜色及性质,有无尿频,尿急,尿痛等,如有异常及时通知医生。
2.8 心肌毒性化疗前应进行心电图检查,化疗中注意保护心脏功能,直至化疗后3-5天,对心脏损害大的药物,用药时可做心电监护。
2.9 肺毒性长期应用易发生肺纤维化,对老年人有放疗史,慢
性肺病的患者,用药可适当减量,注意观察病情,必要时用皮质激素类药物治疗。
2.10 神经毒性神经毒性所致的耳鸣听力下降,不同程度的手
脚套样感觉或肢端针刺样感,用药前说明副作用及注意事项,嘱咐其保暖勿接触冷水,必要时通知医生停药。
避免同时用两种具有神经毒性的药物。
2.11 过敏反应有些药物如特素,多帕菲,紫杉醇等用药前30分钟应给抗过敏药地塞米松10mgiv,甲氰咪胍0.4静推,非那根25mg肌注,用药过程中需密切观察药物反应,如有药物过敏反应,立即停止输液,更换液体及输液器,同时通知医生对症治疗。
2.12 脱发的护理治疗前向患者介绍药物可引起脱发,鼓励患者剪掉长发,使患者对化疗药物的副作用-脱发有足够的心理准备,告知病人脱发是暂时的,必要时可提前试戴特制的帽子,假发,以免脱发时影响心理,延误治疗。
化疗期间避免用电吹风,卷发器,头发不应过分梳理,避免刺激性强的洗发用品。
参考文献
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