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诊断学分析课件

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诊断学实验室检查ppt课件

诊断学实验室检查ppt课件

14
三.血小板的检测
血小板计数的概念 是指计数单位容积血液中血小板的数量。
血小板计数的正常值为 ：100×109/L～300×109/L。
血小板 减少 血小板增多
血小板生成障碍：造血功能损害，如再障、急性白血病、 放射病、巨幼细胞贫血
血小板破坏过多：原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、 药物过敏
血小板消耗增多：DIC 血小板分布异常：肝硬化等
（2）核右移： 周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分叶，其百分率超过3％者，称为核右
移。主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退，也可见于应用抗代谢药物，如阿糖胞 苷或6一巯基嘌呤等。
在炎症的恢复期，可出现一过性核右移。如在疾病进展期突然出现核右移的变化， 则表示预后不良。
2. 嗜酸性粒细胞
1）嗜酸性粒细胞增多(eosinophilia) 1)过敏性疾病： （1）支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、食物过敏、血管神经性水肿、血清病 等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10％以上。 （2）寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等血中嗜酸性粒细胞增多， 11
※贫血的原因：
（1） 红细胞生成减少：
①骨髓造血功能低下： 再生障碍性贫血；
②缺铁性贫血:红细胞的减少比血红蛋白下降的程度低。
③巨幼细胞性贫血：红细胞的减少比血红蛋白下降的程度明显
④红细胞缺乏：肾脏疾病
⑤骨髓疾病，恶性肿瘤，放射性损伤
6
（2）红细胞破坏增多： 红细胞遭到破坏，是因为细胞本身异常或外界因素膜破坏所致。 ①红细胞内在异常： 膜缺陷：遗传性球形红细胞增多症； 遗传性 酶缺陷：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷； 珠蛋白生成异常：镰形细胞贫血 获得性：阵发性睡眠性血红蛋白尿
(二)红细胞及血红蛋白减少 1．生理性减少 婴幼儿及15岁以前的儿童，红细胞及血红蛋白一般比正常
中医诊断学完整版ppt课件

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01
气血津液辨证的概念
阐述气血津液失调所致病证的辨证方法。
2024/1/26
02 03
气血津液辨证的原理
气、血、津液是维持人体生命活动的基本物质，其生成、输布和代谢与 脏腑功能密切相关。当脏腑功能失调时，可影响气、血、津液的生成、 输布和代谢，导致相关病证的发生。
气血津液辨证的方法
通过望、闻、问、切四诊收集患者的症状、体征等信息，结合八纲辨证 、脏腑辨证等方法，综合分析判断气血津液失调的病证类型。
包括脏腑气虚、脏腑气滞、脏腑血虚 、脏腑阴虚、脏腑阳虚等证候的临床 表现。
确定病变的性质，如寒证、热证、湿 证、燥证、风证等。
脏腑病变的定位诊断
根据中医理论，分析病变所在的脏腑 部位，如心病、肝病、脾病、肺病、 肾病等。
2024/1/26
17
经络腧穴在诊断中应用
2024/1/26
经络诊察
01
通过观察经络的色泽、形态、温度、压痛等变化，判断经络的
燥邪证候
干咳、少痰、皮肤干燥等，易伤 人体津液。
湿邪证候
头重、胸闷、口腻等，易阻遏气 机，损伤阳气。
27
内伤七情证候类型及特点
胁痛、易怒、脉弦等 ，因大怒而致肝气上 逆。
咳嗽、气短、声低等 ，因过度悲伤而致肺 气消沉。
喜伤心证
怒伤肝证
忧思伤脾证
悲忧伤肺证
惊恐伤肾证
心悸、失眠、多梦等 ，因过喜而致心气涣 散。
虚实、寒热、气血运行状况。
腧穴诊察
02
通过按压、叩击等手法刺激腧穴，观察患者的反应，判断脏腑
经络的病变情况。
经络腧穴与证候关联
03
分析经络腧穴的异常变化与脏腑病变证候之间的关系，为辨证
诊 断 学_【PPT课件】

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（二）诊断学的学习要领
强调：诊断学课程中所涉及的诊断，与临床医学各 科对疾病的诊断有着一定的区别。
例如内科学对疾病的诊断主要依据病因、临床表现、 实验室检查和其他器械检查或特殊检查结果的特点， 应用正确的临床思维进行综合、整理、分析和鉴别， 最后提出比较符合患者客观征象的临床诊断。
学习诊断学的医学生，不能要求达到掌握诊断内科 疾病一样，那么，势必会造成脱离实际，不但诊断 不了疾病，而且会影响对物理检查和一般化验检查 基本技能和方法的掌握。
（二）诊断学的学习要领
提示：
某些局限于系统器官的疾病可有全身性的 临床表现。而某些全身性的疾病也可反映 出某局部器官的临床征象。（举例）
学习诊断学需掌握全面系统的体格检查， 并结合病史分析才可能发现重要的线索。
（举例）
（二）诊断学的学习要领
例如问诊时患者诉头痛，那么必须注意该症状是 否由于工作紧张，睡眠不足所致的大脑生理功能 紊乱，或是由于各种原因引起的，抑或由于颅内 炎症或肿瘤等病变导致的颅内压力升高和脑水肿 引起。
4、实验室检查（laboratory xamination） 是通过物理、化学和生物学等实验室方
法（对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细 胞取样和组织标本等进行检查），从而获得病 原学、病理形态学或器官功能状态等资 料，结合病史、临床症状和体征进行全 面分析的诊断方法。
（一）诊断学的内容
5.辅助检查(assistant examination) 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以
（一）诊断学的内容
1、病史采集（history taking）即问诊 是通过医生与患者进行提问与回答了解疾 病发生与发展的过程。 许多疾病经过详细的病史采集，配合系统 的体格检查，即可提出初步诊断（primary diagnosis）。
中医诊断学完整ppt课件

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• 舌苔黄而腻，多属湿热内蕴、痰饮化热、食积热腐； • 舌苔黄而滑，多属阳虚寒湿，痰饮化热，复感湿热。
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（3）灰黑苔
• 浅黑苔即称为“灰苔”；
• 深灰苔即称为“黑苔”。
• 舌苔灰黑而干 ── 主里热之重证 ── 多因里热已 极，热炽津伤所致。
• 舌苔灰黑而润 ── 主里寒之重证 ── 多因阳虚寒 极，痰饮寒湿内阻所致。
• 痿软舌：气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极。 • 颤动舌：虚损、动风 • 短缩舌——病情危重
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34
舌态
临床意义
•为热入心包、热盛伤阴或风痰阻络
强硬
•若舌强而色红绛少津者，为热盛；若伴神昏者，为热入心包；
热痰风 •若舌胖苔腻而强硬者，为痰浊阻络；
•若突然舌强语言謇涩，伴肢体麻木、眩晕者，为中风先兆
血虚
• 目昏：视物昏暗，模糊不清。 • 雀盲：白昼视力正常，每至黄昏视物不清。
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13
问睡眠
• 失眠 （1）实证：胆郁痰扰或食滞内停 （2）虚证：心肾不交或心脾两虚 • 嗜睡 ➢痰湿内盛或阳虚阴盛 ➢精神极度疲惫，欲睡而非睡，似睡而非睡，
肢冷脉微者，系心肾阳衰，阴寒内盛
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类型 症状表现
中医诊断学
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1
问诊
• 八渴俱当辨； 九问旧病十问因，再兼服药参机变；
妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见； 再添片语告儿科，麻痘惊疳全占验。
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2
问寒热
1.恶寒发热
• 概念 病人恶寒发热同时出现，多见外感 表证
（1）恶寒重发热轻——风寒表证 （2）发热重恶寒轻——风热表证 （3）发热轻而恶风——伤风表证
《诊断学》第9版课件—诊断疾病的步骤

《诊断学》第9版课件—诊断疾病的步骤


诊断疾病不能撒大网
➢ 必须按照诊断疾病的步骤进行，这种认识疾病的程序不能遗漏，不能跨越，一般不 容颠倒
➢ 在诊断疾病过程中，这种思维程序应该成为医生自觉的临床实践活动和临床思维方 法
诊断疾病的步骤是搜集临床资料，分析、综合、评价资料，提出初步诊断，验证 或修正诊断。
《诊断学》第9版课件—诊断疾病的步骤
主讲人：XXX
目录
CONTENTS
1 搜集临床资料 2 分析、综合、评价资料 3 提出初步诊断 4 验证和修正诊断
1
搜集临床资料
➢ 通过病史采集和体格检查获得的数据，与初步的实验室检查结果一起，共同形成了初步诊 断推理的基础
➢ 如果一开始数据不准确，推理就会是错误的 ➢ 而获得有效数据的前提是娴熟的问诊和体格检查技能
3.辅助检查必须与临床资料相结合
➢ 实验室和辅助检查，通常是基于对已有问诊和查体资料的分析，为了验证某种或几 种诊断假设而开具
➢ 由于检查时机和技术因素等影响，一两次阳性或阴性结果有可能不足以证实或排除 疾病的存在
在利用检查结果时必须考虑
➢ 假阴性和假阳性问题 ➢ 准确性，误差大小 ➢ 稳定性，有无影响检查结果的因素 ➢ 真实性，结果与其他临床资料是否相符，如何解释等 临床医生应结合病史资料和体格检查结果综合考虑，而不应简单的采用检查结果诊断 疾病。
分析、综合和评价的意义
通过对临床资料的综合分析和评价，医生应对疾病的
➢ 主要临床表现及特点 ➢ 疾病的演变情况 ➢ 治疗效果等 有清晰明确的认识，为进行鉴别诊断，提出初步诊断打下基础。
3
提出初步诊断
1.在对各种临床资料进行分析、评价和综合以后，结合医生掌握的医学知识和临床经验， 将可能性较大的疾病排列出来，作为诊断假设。
《诊断学》一般检查 ppt课件

《诊断学》一般检查 ppt课件

ppt课件 4
一般检查
2、呼吸 16-20次/分，呼吸均匀，节律规整，深浅适宜 3、脉搏 60-100次/分，节律整齐，强度适中。（老年人偏慢， 平均55-60次/分，婴幼儿偏快，可达130次/分） 4、血压：正常值：90-140/60-90mmHg 血压升高：收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg 血压降低：收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg 脉压增大或减小：脉压＞40mmHg，脉压增大； 脉压＜ppt 30mmHg ，脉压减小 5 课件
ppt课件
53
一般检查
第三节、浅表淋巴结 分布全身 1、正常：直径2-5mm， 圆形或椭圆形，柔软、 表面光滑无粘连、无 压痛。 2、表浅淋巴结呈组群 分布。
ppt课件
54
一般检查
检查顺序： 耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颌下区、颏下 区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、 滑车上、腹股沟、腘窝 检查时注意大小、数目、硬度、压痛、活动度， 有无黏连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管， 并应寻找引起淋巴结肿大的原发灶。
一般检查
四、发育和体型 1、发育状态的判定
年龄
智力 体重
身高 第二 性征
6
ppt课件
一般检查
2、发育和种族、内分泌、营养、锻炼相关。 3、病态发育和内分泌改变密切相关。
侏儒症
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呆小症
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3、病态发育和内分泌改变密切相关。
巨人症、肢端肥大症
ppt课件
呆小病
8
一般检查
4、体型
ppt课件
9
一般检查
ppt课件 50
一般检查
ppt课件
51
一般检查
八、水肿
轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指 压后组织轻度下陷。 中度：全身疏松组织可见性水肿，指压后组织明显下陷，平复 慢。 重度：全身组织严重水肿，低部皮肤紧张发亮，甚至有液体渗 出。 全身性水肿：见于肾炎、肾病、心衰、肝硬化失代偿期、营养 不良等。 局限性水肿：见于局部炎症、外伤、过敏、血栓性静脉炎等。
诊断学PPT课件

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诊断学在临床医学中的重要性与作用
1、诊断学是将医学基础课引渡到临床课 程的一门桥梁课。
2、诊断学是临床各课程的基础。
2021/6/16
7
二、问诊
2021/6/16
8
问诊的意义
问诊（inquiry）是医生通过对患者或相关 人员的系统询问获取病史资料，经过综合
分析而作出临床判断的一种诊法。获取病 史资料的过程又称病史采集（history taking）。
3、体格检查：医生用自己的感官或传统的辅助器具对患 者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临 床诊断方法。
4、实验室检查：通过物理、化学和生物学等实验室方法 对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织 标本等进行检查
5、辅助检查：心电图，肺功能，内镜检查等
2021/6/16
6
植物神经功能紊乱
属功能性发热，常表现为低烧 15
1、发热
常见热型
稽留热 驰张热 间歇热 波状热 回归热 不规则发热
2021/6/16
16
试题解析
下列哪种热型常见于布氏杆菌病（ ） A 稽留热 B 弛张热 C 间歇热 D 波状热
答案：D
2021/6/16
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试题解析
判断对错题 发热病因很多，临床上一般分为感染性
主诉三要素是( ) A 疾病部位 B 病变性质 C 自发病至就诊的时间 D 病变的病因和诱因 E 诊治过程
答案 ABC
2021/6/16
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试题解析
个人史问诊应该包括 ( ) A社会经历 B职业 C习惯与嗜好 D冶游史 E工作条件
答案 2021/6/16 ABCDE
12
三、症状学
诊断学基础(上)
中医诊断学病案分析PPT课件

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15
10．张X，女，30岁．恶寒发热二天，昨 日起咳嗽加重，痰稀白，量不多，周身 酸痛，头痛，鼻塞流清涕，口不渴，舌 淡红，苔薄白，脉浮紧。
要求写出：①证名诊断；②辨证分 析．
.
16
10．①证名：风寒犯肺证．
②辨证分析：风寒犯肺，肺气被束， 失于宣降，故咳嗽，肺不布津，聚而为痰， 随肺气逆于上，故咳痰稀白。风寒袭表， 损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒， 卫气被遏则发热，寒邪凝滞经络，经气不 利，故头身疼痛，鼻为肺窍，肺气失宣， 则鼻塞流涕。舌苔薄白脉浮紧，为感受风 寒之证．
.
13
9．韩XX，男，42岁．三年来反复咳嗽， 痰中带血，曾诊断为“肺结核”。来诊 时症见形体消瘦，两颧红赤，咳嗽少痰， 胸痛，痰中带血，口燥咽干，盗汗，舌 红少苔，脉细数。
要求写出：
①主诉；
②八纲结论；
③证名诊断；
④辨证分析．
.
14
9．①主诉：反复咳嗽，痰中带血三年．
②八纲结论：里证，虚证，热证．
.
30
18．林X，女，30岁．因工作繁忙，近半年来出现 白带绵绵不断，曾服清热除湿方药十余剂，未效。 现症见面色萎黄，神倦乏力，少气懒言，纳少便溏， 腹胀，带下量多色白质稀，无臭味，舌淡苔白，脉 缓弱．
要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断； ④辨证分析．
19．刘XX，女，60岁．工人．年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹胀便 溏，未经系统治疗，病情时好时犯。半个月前又因 劳累而诱发，现自觉阴户中有物突出，并有下坠感， 气短乏力，头晕目眩，纳少便溏，面白无华，舌淡 苔白，脉缓弱。
活动则心气益虚，故症情随之加重． 气虚及阳，病久心阳损伤，胸阳不展，故胸闷；阳
临床医学课件--诊断学

临床医学课件--诊断学


叩诊
听诊
用手触摸病人的身体，感受温度、湿度、疼痛等，以进一步了解病情。
用手指敲击病人的身体，了解器官的相对位置和密度变化。
用听诊器听取病人的心音、呼吸音等，以判断器官功能状态。
一般体格检查的内容
测量体温、脉搏、呼吸频率和血压等，以了解病人的生命状态。
生命体征
观察皮肤颜色、湿度、温度和淋巴结大小、分布等，以判断疾病情况。
X光检查广泛应用于骨折、肺部疾病、腹部疾病等领域。
03
CT检查对于观察器官、组织、血管等结构具有很高的分辨率，对于疾病的诊断和治疗具有重要作用。
CT检查
01
CT检查即计算机断层扫描，是一种常用的影像学检查方法。
02
CT检查采用X射线束对人体进行扫描，然后通过计算机处理数据，生成人体内部结构的二维图像。重要性源自定义与重要性病史采集
询问患者疾病发生的时间、诱因、症状、变化等。
实验室检查
通过血液、尿液、粪便等生物样品进行化验检查，以辅助诊断。
影像学检查
借助X光、超声、CT等影像技术对体内结构进行观察。
体格检查
通过观察、触诊、叩诊、听诊等方法对患者的身体状况进行检查。
诊断学的基本内容
理论学习
诊断学的学习方法
包括尿量、颜色、酸碱度、尿蛋白、尿糖等指标，可反映肾脏功能、泌尿系统感染等情况。
尿常规检查
通过显微镜观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、管型等，有助于诊断泌尿系统疾病。
尿沉渣检查
尿液培养可检测出细菌、真菌等微生物，用于诊断泌尿系统感染。
尿培养
尿液检查
肝功能检查
通过检测肝脏分泌的酶类及蛋白质，评估肝脏功能及肝脏病变程度。
2023
临床医学课件--诊断学
中医诊断学ppt课件完整版

中医诊断学ppt课件完整版

口气
口臭多为胃热或食积；口淡多为胃寒或脾虚。
鼻气
鼻出臭气，多为肺胃热盛。
汗气
汗出腥膻，多为风湿热久蕴于肌肤；汗出臭 秽，多为瘟疫或暑热火毒炽盛。
二便气味
大便酸臭难闻，多属肠有郁热；小便臊臭， 多属湿热下注。
闻诊注意事项
注意听声音的高低、 强弱、清浊、缓急等 变化。
结合望、问、切三诊 综合分析判断病情。
气血津液失调辨证方法论述
气血津液失调
指气、血、津液等精微物质的亏损及其生理功能异常所产生的病理变化。其临床表现较 为复杂，可见于多个脏腑系统，常见症状有面色无华、头晕目眩、心悸失眠、神疲乏力
等。
辨证方法
通过观察患者的面色、舌象、脉象等体征，结合病史和症状表现，综合分析判断气血津 液失调的类型和程度，制定相应的治疗方案。
THANKS
感谢观看
问既往病史
包括患者过去患过的疾病、手术史、外伤史、过敏史等。这些 信息有助于医生了解患者的身体状况和疾病背景，为诊断和治 疗提供参考。
个人生活史及家族史询问
个人生活史
包括患者的饮食起居、劳逸情况、情 志变化等。这些信息有助于医生了解 患者的生活习惯和可能的病因，为诊 断和治疗提供依据。
家族史
包括患者的家族成员中是否患有类似 疾病或遗传性疾病等。这些信息有助 于医生了解患者的遗传背景和可能的 病因，为诊断和治疗提供参考。
指出按诊时需要注意的禁忌症和异常情况， 如患者疼痛、肿胀等反应的处理方式。
切诊综合应用举例
综合应用
通过案例分析，展示如何将脉诊和按诊结果与其他四诊信息相结合，进行综合分析和判断。
举例说明
列举几个典型病例，让学生理解切诊在中医诊断中的重要性和应用价值。
症状诊断学PPT课件

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症状诊断学ppt课件
症状诊断学概述 症状与疾病的关系 症状诊断的方法与技巧 常见疾病的诊断与鉴别诊断 症状诊断学的挑战与未来发展
contents
目 录
01
症状诊断学概述
定义
症状诊断学是一门研究如何通过症状识别、评估和诊断疾病的学科。它以症状为基础，通过分析症状的特点、表现和变化规律，为疾病的诊断提供依据。
发展
现代症状诊断学融合了医学影像学、实验室检查、病理学等多种诊断技术，使得医生可以更加全面、准确地评估患者的症状，提高诊断的准确性和可靠性。未来，随着人工智能和大数据技术的应用，症状诊断学将进一步发展，为医学领域带来更多的创新和突破。
症状诊断学的历史与发展
内科
01
症状诊断学在内科疾病诊断中具有广泛应用，如呼吸系统、消化系统、心血管系统等。医生通过分析患者的症状表现，结合相关检查，可以确诊内科疾病。
重要性
症状诊断学是医学领域中不可或缺的一部分，它有助于医生快速准确地诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。准确的症状诊断可以提高疾病的治愈率，降低误诊和漏诊的发生率，提高医疗质量和患者的满意度。
定义与重要性
历史
症状诊断学的发展可以追溯到古代医学，如中医和西医的早期阶段。在古代，医生们通过观察和描述患者的症状来诊断疾病。随着医学科学的发展，症状诊断学逐渐形成一门独立的学科，并不断完善和进步。
03
症状诊断的方法与技巧
问诊技巧
问诊的重要性
问诊是医生获取患者信息的主要途径，通过问诊可以了解患者的病史、症状、体征等信息，为后续的诊断和治疗提供依据。
问诊技巧包括
耐心倾听、细致询问、关注细节、注意语言和非语言信息等。
问诊的注意事项
避免诱导式提问、避免重复提问、注意保护患者隐私等。

诊断学分析课件


(一)问诊的基本方法与技巧
10. 仪表、礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐 关系，使病人感到温暖亲切，获得病人的信任，甚至能 使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。
11．恰当地运用一些评价、赞扬与鼓励语言，可促使病 人与医生的合作，使病人受到鼓舞而积极提供信息。
12．询问病人的经济情况，关心患者有无来自家庭和工 作单位经济和精神上的支持。

第二章 问诊的内容
3. 现病史（history of present illness） 是病史中的主体部分；
记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变、和诊治 经过。
（1）起病情况与患病的时间 （2）主要症状的特点：部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧因素。 （3）病因与诱因 （4）病情的发展与演变 （5）伴随症状 （6）诊治经过 （7）病程中的一般情况
3．追溯首发症状开始地确切时间，直至目前的 演变过程。
(一)问诊的基本方法与技巧
４、 在问诊的两个项目之间使用过渡语言。 ５、 根据具体情况采用不同类型的提问。
一般性提问：常规信息 直接提问：收集一些特定的有关细节。 不正确的提问可能得到错误的信息或遗 漏有关的资料。 责难性提问，常使病人产生防御心理。
月经周期（天）
9.家族史：是否有与患者同样的疾病，有无与 遗传有关的疾病。
第三章 问诊的方法与技巧
(一) 问诊的基本方法与技巧
1．问诊开始医生应主动创造一种宽松和谐的环 境以解除患者的不安心情。一般从礼节性的交谈 开始，可先作自我介绍，讲明自己的职责。
2．尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要 的情况和感受，需根据陈述的 主要线索灵活地把 话题转回，不可生硬地打断患者的叙述。
６、 提问时要注意系统性和目的性。

《临床诊断学PPT课件》


个体化诊疗的理念和实践 不断发展，为临床诊断提 供了更精准和有效的方法 和策略。
遗传学检查
遗传学检查可以检测遗传病的发生、发展和传 播，对于家族遗传病的诊断和防治非常重要。
临床诊断中的注意事项
1 患者隐私保护
2 安全与风险评估
在进行临床诊断时，医生需 要尊重患者的隐私权，保护 患者的个人信息和健康隐私。
临床诊断需要做好安全与风 险评估，确保诊断过程安全 可靠，有效避免潜在的风险。
3 及时沟通与协作
医生在进行临床诊断时，需要与患者进行及时有效的沟通和协作，确 保诊断结果的准确性和可行性。
临床诊断的发展趋势和挑战
1 技术的进步
2 多学科协作ຫໍສະໝຸດ 3 个体化诊疗随着科技的不断发展，临 床诊断的技术手段和方法 也不断更新，提高了疾病 的诊断准确性和治疗效果。
多学科协作和团队诊疗模 式的推广，有助于提高临 床诊断的综合能力和水平。
《临床诊断学PPT课件》
临床诊断学是医学领域中一门关键学科，涉及诊断疾病和评估患者健康状态 的方法和技术。本课件将详细介绍临床诊断学的定义、作用和基本原则。
主题介绍
1 什么是临床诊断学?
2 临床诊断学的重要性
临床诊断学是一门医学学科，旨在通过收集 和分析患者的临床表现、实验室检查和影像 学成像等信息，确定疾病的诊断和治疗方案。
常见临床诊断方法和技术
影像学检查
影像学检查如X射线、CT扫描和核磁共振等，可 以提供详细的身体结构图像，对于疾病的诊断 和评估非常重要。
临床评估
临床评估包括病史采集、体格检查和病情评估 等，是临床诊断的基础，对于确定疾病的诊断 和治疗方案非常重要。
实验室检查
实验室检查如血液检查、尿液检查和组织病理 学检查等，可以提供病情的客观指标，有助于 疾病的诊断和监测。

诊断学_培训课件


病情的开展与演变
主要病症的变化 新病症的出现
第十九页，共一百二十页。
问诊的内容(3.现病史)
起病情况与患病的时间
主要病症的特点
病因与诱因 病情的开展与演变 伴随病症
诊治经过 病程中的一般情况(二便,食欲,睡眠等)
第二十页，共一百二十页。
伴随病症
是鉴别诊断的依据 可能的并发症 阴性表现的意义
第三十六页，共一百二十页。
重点问诊的方法
在全面问诊的根底上 针对就诊的最主要或“单个〞
问题 具病史资料分类和提出诊断假
设的能力 主要发生在急诊和门诊
第三十七页，共一百二十页。
重点问诊举例
黑便 消化系统
形成诊断 假设
对该系统的内容进行全面问诊
第三十八页，共一百二十页。
问诊inquiry
问诊的内容 问诊的方法与技巧 重点问诊的方法 特殊情况的问诊
充分
全面,系统,重点,标准和正确
按一定顺序进行
注意左右及相邻部位的对照检查 检查结束表示感谢
病情变化及时复查
第四十五页，共一百二十页。
体格检查的根本方法
视诊(Inspection) 触诊(Palpation) 叩诊(Percussion) 听诊(Auscultation) 嗅诊(Olfactory
2.病史分析 3.验证和修正诊断
第四页，共一百二十页。
诊断的步骤
1.病史搜集
病史采集(问诊) 体格检查
o 一般检查(全身状态,皮肤,淋巴结) o 各系统检查
实验室及其他检查(器械,影像学)
2.病史分析 3.验证和修正诊断
第五页，共一百二十页。
问诊inquiry
是病史采集的主要手段 是诊治患者的第一步 全面系统的问诊和重点问

诊断学课件ppt


VS
详细描述
消化系统疾病可以分为胃炎、肠炎、肝炎 等不同类型，每种类型又有其特定的症状 和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和 鉴别诊断，以便准确判断患者的病情，采 取合适的治疗措施。
心血管疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定心血管疾病的诊断。
详细描述
心血管疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括心 悸、胸闷、胸痛等，体征包括心脏杂音、心律失常等，辅助检查包括心电图、心脏超声
病理学诊断
人工智能技术可以通过对病理组织样本进行分析和学习，辅助病理 医生进行疾病诊断和分类。
05 诊断学实践与案例分析
临床病例的诊断思路与技巧
诊断步骤
收集病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等，综合分析， 形成初步诊断。
诊断思维
培养逻辑推理、归纳演绎和临床判断能力，结合患者具体情况， 做出准确诊断。
等。根据检查结果，医生可以初步判断患者是否患有心血管疾病，并进一步确诊。
心血管疾病的诊断
总结词
了解心血管疾病的常见病因和病理生理机制 。
详细描述
心血管疾病的常见病因包括高血压、高血脂 、糖尿病等，病理生理机制涉及动脉粥样硬 化、心肌缺血等。了解这些病因和机制有助 于医生更好地理解患者的病情，制定合适的 治疗方案。
详细描述
呼吸系统疾病可以分为感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等不同类型，每种 类型又有其特定的症状和体征。医生需要掌握这些疾病的分类和鉴别诊断，以便 准确判断患者的病情，采取合适的治疗措施。
消化系统疾病的诊断
总结词
通过观察症状、体征和辅助检查，确定消化系统疾病的诊断。
详细描述
消化系统疾病的诊断需要综合考虑患者的症状、体征和辅助检查结果。常见的症状包括腹痛、腹泻、 恶心等，体征包括腹部压痛、肝脾肿大等，辅助检查包括胃镜、肠镜、肝功能等。根据检查结果，医 生可以初步判断患者是否患有消化系统疾病，并进一步确诊。

《诊断学》第9版课件—绪论


二、诊断学的学习方法
➢ 正确理解诊断学课程学习的主要任务 ➢ 诊断学学习的基本方法 ➢ 反复实践和不断总结提高的重要性 ➢ 与学习临床各学科的关系 ➢ 重视诊断学的基本知识、基本理论和基本技能 ➢ 综合分析能力和临床诊断思维的培养贯穿始终 ➢ 诊断学课程是学习人文医学的重要时机
三、建立和完善正确的诊断思维
实践，如此反复循环。正确的诊断思维，才能将诊断失误减至最小限度
四、学习诊断学的要求
1. 能独立进行全面系统的问诊，掌握基本的交流与沟通技能，掌握常见症状、体征及其临床意义。 2. 能以规范的手法进行系统、全面、重点、有序的体格检查。 3. 掌握常用实验室检查项目的选择依据，即适应证，掌握检查结果对疾病的诊断意义；熟悉血、 尿、粪等常规项目实验室检查的操作技术；了解现代化自动生化分析仪器的操作程序及原理。 4. 掌握心电图机的操作程序，熟悉正常心电图及异常心电图图像分析的基本步骤；能辨认心肌供 血不足、心肌梗死、房室肥大、期前收缩、心房及心室颤动和传导阻滞等常见的心电图改变。 5. 能将问诊和体格检查资料进行系统的整理，写出格式正确、文字通顺、表达清晰、字体规范、 符合要求的病历。 6. 能根据病史、体格检查、实验室检查和辅助检查的资料，运用疾病诊断的基本步骤和临床诊断 思维进行分析，提出初步诊断。
《诊断学》第9版课件—绪论
主讲人：XXX
目录
CONTENTS
1 诊断学的学习内容 2 诊断学的学习方法 3 建立正确的诊断思维 4 学习诊断学的要求
一、诊断学的学习内容
➢ 病史采集(history taking) ➢ 常见症状 ➢ 体格检查(physical examination) ➢ 体征(sign) ➢ 实验室检查(维
➢ 一个诊断的正确与否，关键还在于是否拥有正确的临床思维 ➢ 临床思维的形成是通过理论学习和反复实践，逐步获得的 ➢ 一个完整的诊断，除需要了解解剖学、功能学和影像学的诊断外，在条件许可的情况下

中医诊断学课件PPT

中医诊断学课件PPT
探索中医诊断学，揭示其概念、理论和应用。了解中医诊断的四大方法，以 及望诊、闻诊、问诊和切诊的特点与应用。
中医诊断学的基本理论
中医辨证
通过分析病人的症状和体征，从中找出病因和病 机，为治疗提供依据。
舌诊与脉诊
通过观察舌苔和脉搏的变化，辨别病人的病机和 证候。
八纲辨证
通过分析病人的病情，确定其体质和证型，为个 性化治疗提供指导。
中医辨证论治的质控与评方法
1
临床观察与分析
通过观察病人的症状、体征和辨证结果，
病案记录与讨论
2
进行对照、比较和分析。
记录病例和治疗方案，进行讨论和经验
交流，提高诊断和治疗的准确性。
3
病人反馈和满意度调查
定期收集病人的反馈信息，评估疗效和 满意度，改进诊断和治疗方法。
四气调和
2
治疗方案。
平衡表里、寒热、阴阳的关系，调和病
人体内的气血运行。
3
以治本为主
除了缓解症状外，还要通过根本治疗来 解决病因和病机。
中医治疗常见疾病的方法与要点
感冒
根据病人的辨证结果，采用温阳祛寒和清热解毒 的治疗方法。
失眠
通过调整肝脾肾功能，安定病人的情绪状态，促 进睡眠。
消化不良
通过调理脾胃，改善消化功能，纠正脾胃虚弱的 病机。
辨病评估
通过综合分析病人的症状、体征和辨证结果，准 确评估病情。
中医诊断学在临床上的应用
针症状。
中药治疗
选用适当的中草药组合，根据病 人的辨证结果，调理体内的阴阳 平衡。
拔罐疗法
借助气压的作用，通过拔动罐子， 改善病人的气血循环和免疫功能。
中医对病人心理因素的处理与应对
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14．病人答非所问或依从性差其实是因为病人没 有理解医生的意思。
15 ． 病 人 问 到 一 些 问 题 ， 不 要 简 单 回 答 三 个 字 “不知道”，查书或请教他人后再回答。
16．问诊结束时，应谢谢病人合作、告知病人或 体语暗示医患合作的重要性，说明下一步对病人 的要求、接下来做什么、下次就诊时间或随访计 划等。
(一)问诊的基本方法与技巧
４、 在问诊的两个项目之间使用过渡语言。 ５、 根据具体情况采用不同类型的提问。
一般性提问：常规信息 直接提问：收集一些特定的有关细节。 不正确的提问可能得到错误的信息或遗 漏有关的资料。 责难性提问，常使病人产生防御心理。
６、 提问时要注意系统性和目的性。
(一)问诊的基本方法与技巧
体格检查：视诊、触诊、叩诊、听诊（体征）
体征(sign)：可察觉的异常表现 体征对临床诊断的建立发挥主导作用？
实验室检查 辅助检查
诊断学学习要领
学习获取临床征象的方法，掌握收集这些临床 资料的基本功。应用所学过的基础医学理论， 阐明患者临床表现的病理生理学基础，并提出 可能性的诊断。
如何接触病人 获得临床关键信息 不能过分依赖机器检查 合理的思维：纵向与横向；局限与扩散；预见性思维（不能
诊断学
诊断学（diagnotics）
诊断学（Diagnotics）是运用医学基本理 论、基本知识、基本技能对疾病进行诊 断的一门学科。
临床医学的核心 基础医学步入临床医学的桥梁（钥匙）
诊断学主要内容
问诊：病史采集（掌握患者的症状)
症状(symptom)：患者对生理功能异常的自身体验和感觉
7．询问病史的每一部分结束时进行归纳小结。
8．避免医学术语：用常人易懂的词语代替难懂 的医学术语，使用术语就可能引起误解。
9．为了收集到尽可能准确的病史，有时医师要 引证核实病人提供的信息。病人用了诊断术语， 医生应通过询问当时的症状和检查等以核实资料 是否可靠。

(一)问诊的基本方法与技巧
10. 仪表、礼节和友善的举止，有助于发展与病人的和谐 关系，使病人感到温暖亲切，获得病人的信任，甚至能 使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。
（1） 社会经历 （2） 职业及工作条件 （3） 习惯与嗜好 （4） 冶游史
问诊内容
7. 婚姻史 8. 月经史和生育史
记录格式如下：
行经期（天） 初潮年龄———————末次月经时间 （LMP）或绝经年龄
月经周期（天）
9.家族史：是否有与患者同样的疾病，有无与 遗传有关的疾病。
第三章 问诊的方法与技巧
(一) 问诊的基本方法与技巧
1．问诊开始医生应主动创造一种宽松和谐的环 境以解除患者的不安心情。一般从礼节性的交谈 开始，可先作自我介绍，讲明自己的职责。
2．尽可能让患者充分地陈述和强调他认为重要 的情况和感受，需根据陈述的 主要线索灵活地把 话题转回，不可生硬地打断患者的叙述。
3．追溯首发症状开始地确切时间，直至目前的 演变过程。
总是事后诸葛亮！）
医学贵精，不精则害人匪细!!!
学习诊断学的要求
➢ 耐心倾听患者的陈诉 ➢ 细心观察病情的变化 ➢ 关心体贴患者的疾苦 ➢ “凡大医治病，必当安神定志，无欲无
求……”---孙思邈
第一篇 问诊
➢ 问诊的重要性 ➢ 问诊的内容 ➢ 问诊的基本方法与技巧 ➢ 重点问诊的方法
第一章 问诊的重要性
11．恰当地运用一些评价、赞扬与鼓励语言，可促使病 人与医生的合作，使病人受到鼓舞而积极提供信息。
12．询问病人的经济情况，关心患者有无来自家庭和工 作单位经济和精神上的支持。
13．医生应明白病人的期望，了解病人就诊的确切目的 和要求，咨询和教育病人是治疗成功的关键，甚至本身 就是治疗的目标。
(一)问诊的基本方法与技巧
(三)特殊情况的问诊技巧
7．文化程度低下与语言障碍 8．重危和晚期患者：高度浓缩 9．残疾患者：手语、安慰 10．老年人：使之有足够时间思索、回忆 11．儿童：家长代述 12．精神疾病患者：家属代述
常见症状
发热 皮肤粘膜出血 水肿 咳嗽咯痰 咯血 胸痛 发绀 呼吸困难 心悸 恶心呕吐 呕血便血 腹痛 黄疸
（二）重点问诊的方法
重点的病史采集是针对就诊的最主要或 “单个”问题（现病史）来问诊
重点病史采集的临床情况主要是急诊和 门诊。
阳性症状 阴性症状
(三)特殊情况的问诊技巧
1．缄默与忧伤：安抚，理解并适当等待 2．焦虑与抑郁： 3．多话与唠叨：巧妙打断 4．愤怒与敌意 5．多种症状并存：抓住关键，把握实质 6．说谎和对医生不信任
记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变、和诊治 经过。
（1）起病情况与患病的时间 （2）主要症状的特点：部位、性质、持续时间和程度，缓解或加剧因素。 （3）病因与诱因 （4）病情的发展与演变 （5）伴随症状 （6）诊治经过 （7）病程中的一般情况
问诊内容
4. 既往史（past history） 5. 系统回顾：（review of systems） 6. 个人史（personal history）
族、婚姻、通讯地址、电话号码、工作单 位、职业、入院日期、记录日期、病史陈 述者及可靠程度等。
第二章 问诊的内容
2. 主诉： 患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或
（和）体征，是本次就诊最主要的原因及其持 续时间。
要尽可能体现可能的疾病，及其轻重缓急；
➢
第二章 问诊的内容
3. 现病史（history of present illness） 是病史中的主体部分；
问诊（inquiry）是医师通过对患者或相 关人员的系统询问获取病史资料，经过 综合分析而作出临床判断的一种诊法。
问诊是每个临床医生必须掌握的基本功。
首先确立那个系统、那个器官的疾病 提出诊断假设 了解其社会背景和生物学因素
第二章 问诊的内容
1. 一般项目： 姓名、性别、年龄、籍贯、出生地、民
腹泻 便秘 黄疸 腰背痛 关节痛 血尿 尿频、尿急及尿痛 少尿、无尿及多尿 头痛 眩晕 晕厥 抽搐与惊厥 意识障碍
水 肿（edema）
定义：人体组织间隙有过多的液体积聚 使组织肿胀，可分为全身性与局部性。