经尿道前列腺电切的手术配合

经尿道等离子前列腺电切术的手术配合发表时间：2012-03-14T15:32:40.467Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：傅俊[导读] 探讨经尿道等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合及体会。

傅俊（安徽中医学院第一附属医院手术室安徽合肥 230031）【摘要】目的探讨经尿道等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生的手术配合及体会。

方法应用OLPS等离子体内窥镜系统，以生理盐水为灌注液，常规麻醉下摆放截石位，经尿道置入电切镜依次膀胱颈部6点处切出标志沟，近端始于颈部,远端止于精阜附近,深度至包膜,依次切割右叶、左叶及颈部12点处塌陷之腺体,最后作精阜附近修整，术毕以Ellik抽吸器吸出碎片后,彻底止血后插入22F三腔气囊导尿管行膀胱持续冲洗。

加强术前、术中配合、术后回访及护理。

结果治疗64例，均一期愈合，回访时无相关并发症发生的结论。

【关键词】经尿道等离子前列腺电切术手术配合前列腺增生症是老年男性的常见疾病，60岁以上者约70%有不同程度的增生改变[1]。

临床主要表现为膀胱刺激症和尿路梗阻症状，严重者可能影响肾功能，危机生命。

经尿道等离子体前列腺电切术是近年我院新开展的一种新的治疗前列腺的手术方式，与普通电切术相比，具有不使用负极板、手术时间短、切割准确、对周围组织损伤少，减少经尿道电切综合症（TUBS）发生，术后恢复块的优点。

2009年3月至2011年6月我科对64例病人行等离子电切术取得满意效果，现将手术配合及护理报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组病例，年龄54—88岁，平均70岁，病程1-12年。

入院前均有不同程度的排尿不畅史，其中尿潴留42例，尿路感染8例。

经直肠指检、直肠B超、静脉肾盂造影（IVP）及尿流率检查，均提示前列腺增生，直肠指检：Ｉ度增生7例，Ⅱ度增生15例，Ⅲ度增生42例，Ⅳ度增生20例。

并发高血压11例，冠心病24例，慢性支气管炎8例，糖尿病11例，肾功能不全4例，膀胱结石3例。

经尿道等离子体前列腺电切术的手术配合及护理目前经尿道等离子体双极前列腺切除(PKRP)是广泛应用于治疗前列腺增生症(BPH)的手术。

具有创伤出血少，术野清晰、恢复快、并发症少、住院时间短及远期效果满意等优点，是目前治疗前列腺增生症的首选方法。

2010年10月—2012年1月，我院采用经尿道等离子体双极前列腺切除治疗前列腺增生症患者共128例，得到满意疗效，手术配合包括术前访视、消除患者紧张心态，准备手术仪器、器械、物品齐全，术中注意观察生命体征。

现将该手术配合报告如下。

1 临床资料1.1 患者一般资料前列腺增生患者128例，年龄50～90岁，平均年龄73岁。

临床常见症状为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和尿潴留等。

1.2 手术方法手术采用连续硬膜外腔阻滞麻醉，体位采用膀胱截石位，常规消毒铺巾，术者采用英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子，（SP-PK）25°电切镜与国产影像系统。

用生理盐水作为冲洗液，直视下置入切割镜进行前列腺切除。

术毕留置F22三腔气囊尿管。

2 术前准备2.1 护士配备选择工作责任心强，综合素质好的护士进行相关理论知识培训，熟悉相关仪器的使用和保养及手术配合。

2.2 心理护理术前1天巡回护士对患者进行访视，态度和蔼地进行自我介绍，并查阅病历和相关资料，了解药物过敏史，病情既往史以及术前准备完成情况，患者对手术的看法。

并针对患者的实际情况，认真做好心理分析，在热情关怀的同时，有针对性和患者及家属交流。

再向患者介绍手术过程、手术方式和优越性、可能采取的麻醉方式、麻醉前注意事项，必要时可展示病人能接受的相关手术图片和视频片段等，取得患者的信任，增强患者对手术成功的信心。

2.3 环境准备室温调至22-25℃，湿度保持在40-60%，因本手术使用的仪器较多，巡回护士要合理布置手术间，根据手术医生习惯，既操作方便，又不影响无菌操作和麻醉师用药，合理摆放各种仪器及无菌器械台。

2.4 手术物品的准备常规准备前列腺电切包。

经尿道等离子前列腺电切手术的配合及护理【摘要】目的：探讨经尿道等离子前列腺电切术的护理配合方式，提高手术患者的平安性减少手术并发症。

方式：通过回忆分析2020年10月~2020年3月实施的46例等离子电切的手术配合中的具体做法，包括术前访视、排除患者紧张心态，预备手术仪器、器械、物品齐全。

术中注意观看生命体征，踊跃配合手术。

结果：46例病人均痊愈出院，无并发症。

结论：先进的手术离不开踊跃的术前预备，它包括术前充分的预备，术中熟练配合，紧密观看是保证手术成功的重要条件。

【关键词】前列腺；等离子电切；手术配合；护理前列腺增生是中老年男性常见的疾病之一，发病率随年龄的增加而递增，临床常见病症为进行性排尿困难，多尿，夜尿次数增多和尿潴留，严峻阻碍患者的生活质量，经尿道等离子前列腺电切是目前医治前列腺增生最平安的一种新技术，具体低温切割，其温度为40-70℃，热损伤轻，止血完全，不显现闭孔反射，并发症少，不需负极板和术后恢复快等特点[1]。

我院从2020年10月--2020年3月，采纳英国佳乐（GYRUS）经尿道双极等离子（SP-PK）电切镜对46例患者行经尿道等离子前列腺电切术。

经精心护理，成效中意。

现将手术配合及护理总结报告如下：1临床资料本组患者46例，年龄57-86岁，平均岁，术前均有排尿困难，其中3例长期带尿管，1例膀胱造瘘，归并高血压28例、糖尿病6例，手术时刻为30-85分钟，手术通过顺利，术中无一例输血，术后3-5天拨除导尿管，平均住院4-7天，无1例并发症。

2护理配合术前预备：心理护理：术前一天访视患者，查阅病历和相关资料，了解病情既往史，药物过敏史和术前预备完成情形。

到病人床边向病人自我介绍，并告知手术室环境，手术的必要性及一样步骤，术中需配合的注意事项，麻醉方式，尽可能减轻患者对手术的紧张和恐惧感，以良好的心态同意手术，并做好访视记录。

环境预备室温调至22-25℃，湿度维持在50-60%，因本手术利用的仪器较多，巡回护士要合理布置手术间，依照医生适应，既使操作方便，又不阻碍无菌操作和麻醉师用药，合理摆放各类仪器及无菌器械台。

经尿道前列腺汽化电切术的手术配合发表时间：2010-02-01T09:56:11.233Z 来源：《中外健康文摘》2009年第32期供稿作者：郑红丽[导读] 经尿道增生前列腺汽化电切手术是我院开展的新技术，患者对此缺乏了解，对预后存在疑虑。

郑红丽（上饶县人民医院手术室江西上饶 334100）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)32-0053-02【摘要】目的护士采取规范、先进、科学的手术配合方法，配合医生经尿道进行增生前列腺汽化电切治疗手术，使手术顺利与成功，缩短手术时间，减少术中出血和其它并发症。

方法术前访视患者，根据不同病人的心理需求，制定心理护理内容，术中视病人的情绪，做心理疏导，解除病人紧张的心理压力，使之很好配合手术；按无菌要求准备手术所需的特殊器械和物品；应用已熟练掌握的各仪器使用和操作技术，与医生密切配合，严格按技术规范进行手术操作，术中严密观察患者的生命体征变化，及时报告手术和麻醉医生，有效处理术中出现的各种问题。

结果施行经尿道前列腺汽化电切手术58例，每例手术均获得圆满成功，无一例因护士技术配合因素，而出现手术不顺利和术中出现并发症的问题。

结论术前的精心准备，包括病人的心理准备，器械、物品按灭菌规范和手术流程需要准备，术中应用娴熟的技术、技巧与医生配合默契，是手术顺利进行、更是保证手术质量和成功的重要措施。

【关键词】前列腺增生症汽化电切术手术配合前列腺增生是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病。

经尿道前列腺汽化电切术是20世纪90年代起在国内开展的一项新的手术方法。

治疗时将高频电刀的电流加大至285—300W，以滑轮在增生的腺体处反复滚动，使大部分增生腺体液化，优点是手术出血及冲洗液吸收量明显减少，更加安全易掌握，不需切口手术，术后恢复较快[1]。

我院自2006年1月至2008年12月，开展经尿道前列腺汽化电切术58例，均获得满意的手术效果。

经尿道前列腺电切术的手术配合目的:介绍经尿道前列腺电切术的手术配合要点。

方法:通过对78例经尿道前列腺电切术的术前、术中、术后配合，总结前列腺电切术所需器械及设备的使用方法及注意事项。

结果:由于术前准备充分，术中操作熟练，密切配合，无一例出现并发症。

结论:加强术前器械准备，术中密切配合，能有效防止并发症,提高手术质量。

标签：尿道前列腺手术电切尿道前列腺电切术是经尿道将专用器械置入泌尿系统腔内进行手术的新技术，具有创伤小、无手术切口、术中出血少、术后痛苦小、恢复快等特点。

我院于2012年6月至2013年6月施行前列腺电切术78例，效果满意，现将手术配合及护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者78例，年龄50-76岁，平均62岁，具有年龄大、体质弱、心理负担重等特征，均具有重度的排尿梗阻症状，无严重的心、肺、脑血管等并发症。

手术时间40-60分钟，平均45分钟，手术过程顺利，均无并发症出现，术后住院4-7天，均痊愈出院。

2术前准备2.1心理护理:术前1日进行术前访视。

查阅病历，了解患者的一般资料和一些医学化验结果，了解有无手术禁忌症。

观察患者的心理状态，做好心理护理，主动与患者交流，解释此病的特点，交代手术注意事项及术中需要患者配合方法等。

从心理上解除患者的焦虑，紧张情绪，消除其恐惧心理。

让患者安静休息，必要时可应用镇静药物。

解答患者及其家属提出的相关问题，消除其紧张情绪和顾虑，使其积极主动配合。

并让患者树立战胜疾病的信心，保持一个良好的心态来迎接手术。

2.2 仪器及部件的准备术前一天认真检查各种仪器，包括摄影显像系统、冷光源系统、电凝电切系统保证性能良好，并将特殊器械附件及用物消毒备好。

2.3 其他基础物品的准备将所用器械及敷料打包灭菌，备好常用药品及三腔导尿管、石蜡油等用物。

前列腺电切液为5％葡萄糖液，大约30000ml并加温，保持温度在37℃，防止寒冷季节反复冲洗时大量液体进入患者体内引起体温下降。

经尿道前列腺电切术54例手术配合与护理目的：探讨经尿道前列腺电切术的手术配合及护理。

方法：选取笔者所在医院收治的54例行经尿道前列腺电切术患者，随机分为对照组和观察组。

对照组给予常规护理，观察组给予手术配合及围手术期护理。

比较两组手术情况及术后并发症发生情况。

结果：观察组术中出血量、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经尿道前列腺电切术给予手术配合及围手术期护理，利于患者康复，并发症少，值得临床推广应用。

标签：尿道；前列腺电切术；手术配合；护理经尿道前列腺汽化电切术为目前治疗前列腺增生的一种常用术式，具有对患者损伤小，术中出血量少，患者恢复快，安全性好等优点[1]。

因接受尿道前列腺电切术的患者多为老年，常合并多器官疾病，手术麻醉过程中级术后并发症的发生率及死亡率高于年轻人。

术前正确评估患者病情，术中给予针对性措施预防并发症的发生，术后密切观察患者各项生命体征，及时总结，对于接受经尿道前列腺电切术患者预后意义重大[2]。

本研究对2009年9月-2011年3月笔者所在医院收治的54例行经尿道前列腺电切术的患者，给予手术配合及围手术期护理，取得良好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年9月-2011年3月笔者所在医院收治的54例行经尿道前列腺电切术的患者，所有患者均临床出现排尿困难、尿频、急性尿潴留、血尿、尿失禁等症状。

将其随机分为对照组与观察组，各27例，对照组年龄53～78岁，平均（60.7±6.4）岁，病程5.3～14年，平均（9.2±1.6）年，其中合并糖尿病12例，输尿管结石8例，急性尿潴留3例；文化程度：中学以上15例，中学以下12例。

观察组年龄51～76岁，平均（57.4±5.6）岁，病程5～14年，平均（8.9±1.8）年，其中合并糖尿病13例，输尿管结石6例，急性尿潴留2例；文化程度：中学以上14例，中学以下13例。