心绞痛与心肌梗死的护理

心绞痛护理方案1. 引言心绞痛，也称为心绞痛，是一种由冠状动脉供血不足引起的胸痛症状。

它是冠心病的常见表现之一，严重程度从轻度不稳定心绞痛到心肌梗死不等。

本文将介绍心绞痛的护理方案，包括疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等方面。

2. 疼痛缓解2.1 评估疼痛程度：了解疼痛的特点、强度和持续时间，使用疼痛量表（如VAS）进行评估。

2.2 给予氧气：通过鼻导管或面罩给予氧气，提供充足的氧气供应，减轻心肌缺血。

2.3 卧床休息：减轻心脏负荷，促进心肌血供。

2.4 提供安静环境：减少刺激，有助于缓解疼痛。

3. 药物管理3.1 予以硝酸甘油：通过扩张冠状动脉，增加血流，缓解心绞痛症状。

剂量根据患者病情和医嘱进行调整。

3.2 给予阿司匹林：抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心肌缺血。

3.3 使用β受体阻滞剂：减慢心率，降低心脏负荷，预防心绞痛发作。

3.4 考虑使用钙通道阻滞剂：通过扩张冠状动脉，减少心肌耗氧，缓解心绞痛症状。

4. 生活方式建议4.1 避免过度劳累：避免剧烈运动、重体力劳动等，以减少心脏负荷。

4.2 控制饮食：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，保持健康的体重。

4.3 戒烟限酒：烟草和酒精的摄入会加重心脏负荷，增加心绞痛发作的风险。

4.4 规律运动：适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于改善心脏功能和血液循环。

5. 心理支持5.1 提供情绪支持：与患者建立良好的沟通，倾听他们的情绪和顾虑，提供安慰和支持。

5.2 教育患者及家属：向他们提供关于心绞痛的知识，包括病因、症状、治疗和预防措施等，增强他们的自我管理能力。

5.3 鼓励参加心理咨询：对于焦虑、抑郁等心理问题较为严重的患者，建议他们寻求心理咨询师的帮助。

6. 结论心绞痛是一种常见的心脏疾病，护理方案的制定对于减轻症状、预防并发症和提高生活质量至关重要。

通过疼痛缓解、药物管理、生活方式建议和心理支持等综合措施，可以有效地管理心绞痛，提高患者的生活质量。

心肌梗塞与心绞痛的区别心肌梗塞与心绞痛是两种不同的心脏疾病，虽然两者都属于缺血性心脏病，但其病因、临床表现、危害和治疗方法等方面都有很大的不同。

一、心肌梗塞和心绞痛的定义心肌梗塞是一种严重的冠心病，是由于冠状动脉供血不足，导致心肌细胞缺氧坏死所引起的疾病。

心肌梗塞称为“心脏的中风”，其发生变化与缺血性心脏病的进展不同，通常是由于动脉内部斑块的破裂或溃疡形成，形成血栓或栓子，进而部分或完全堵塞冠状动脉，导致心肌供血严重不足，引起心肌细胞坏死。

心绞痛是由于冠状动脉痉挛或缩窄引起的缺氧性心脏病。

心绞痛通常发生在身体活动或情绪激动时，表现为胸痛或胸部压迫感，也可能向肩膀、手臂、下巴、背部、腹部和颈部放射。

心绞痛大多数是间歇性的，会在身体休息时消失。

二、心肌梗塞和心绞痛的症状和表现1. 心肌梗塞的症状心肌梗塞的典型症状是剧烈的胸痛，在胸骨后部和心前区域发生，可能会向左肩膀、上臂、颈部、下颚和背部放射。

胸痛可以持续几分钟到几个小时，并伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难、头晕和心跳加速等症状。

2. 心绞痛的症状心绞痛的主要症状是剧烈的胸痛或胸部压迫感，可能会向左肩膀、上臂、颈部、下颚和背部放射。

胸痛通常持续数分钟，可能会在身体活动或情绪激动后发生，也可能在身体休息时自行消失。

三、心肌梗塞和心绞痛的危害心肌梗塞和心绞痛都是缺血性心脏病，会导致心肌缺氧、坏死和逐渐减弱心脏功能。

如果不得到及时的治疗和管理，这些疾病可能会严重影响心脏功能，并导致心衰、心律失常、心肌病和猝死等严重后果。

四、心肌梗塞和心绞痛的治疗方法1. 心肌梗塞的治疗方法心肌梗塞的治疗应该在急诊条件下进行，常规治疗包括给予吗啡、硝酸甘油、肝素、抗血小板药物等进行急救。

为了排除冠状动脉中的血栓，可能需要进行紧急的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路手术（CABG）。

在恢复期间，可以采取体力活动量逐步增加、心理治疗和药物治疗等措施，并加强预防措施，以减少复发的风险。

心肌梗死的常见护理诊断和措施引言心肌梗死（Myocardial Infarction，简称MI）是由于冠状动脉闭塞引起的心肌缺血、坏死的严重疾病。

心肌梗死发病率逐年增加，且病死率较高，给患者的生活质量和心理健康都带来巨大的影响。

因此，在护理工作中，早期和全面的护理干预是非常重要的。

本文将讨论心肌梗死的常见护理诊断和措施。

护理诊断1. 急性疼痛心肌梗死患者常表现为剧烈胸痛，其特点是持续性、压迫感，可放射至颈、下颌、肩、臂等部位。

疼痛可导致患者焦虑、激动、呼吸急促等不适症状。

2. 心脏功能障碍心肌梗死患者由于心肌坏死而出现心脏功能障碍的表现，如心动过速、心律失常、低血压等。

3. 多层面的护理需求患者心肌梗死后需要全面护理，包括心理护理、营养护理、安全护理、体力活动护理等多个层面的需求。

护理措施1. 急性疼痛管理•监测心电图变化，及时发现心肌缺血、心律失常等情况；•给予镇痛药物，如硝酸甘油，缓解心绞痛；•给予镇静药物，如苯二氮䓬类药物，减轻患者焦虑不适；•提供舒适的环境，如调节室内温度、保持安静等。

2. 心脏功能障碍管理•监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等；•观察心脏杂音、心音变化，及时发现心脏功能异常；•心律失常的护理，如遵循医嘱给予抗心律失常药物；•血压控制，根据患者具体情况给予降压药物。

3. 心理护理•给予情绪支持，鼓励患者交流感受，减轻焦虑、抑郁情绪；•提供心理咨询，帮助患者理解疾病，并接受治疗过程；•建立良好的患者护士关系，增加患者的安全感和信任感；•提供心理技巧，如呼吸放松训练、音乐疗法等，减轻患者痛苦感。

4. 营养护理•给予高热量、低脂、低盐的饮食，保证患者营养需求；•规律进食，避免大量进食引起消化不良；•监测血脂、血糖等指标，根据检测结果调整饮食计划；•考虑到患者的特殊需求，如糖尿病患者需要特殊的饮食管理。

5. 安全护理•定期监测凝血功能，及时发现和处理出血的风险；•防止不良事件的发生，如跌倒、压疮等；•饮食宣教，包括合理摄入盐分、戒烟戒酒等健康生活方式；•家庭护理宣教，教育家属掌握急救技巧以及监测病情的方法。

心绞痛患者护理诊断及护理措施一、疼痛与心肌缺血缺氧引发疼痛有关。

护理措施：1.病情观察，严密观察患者疼痛的部位、持续时间、性质、诱因等并记录。

2.遵医嘱协助患者舌下含服硝酸甘油等药物，在服用前后分别测量记录患者生命体征。

3.协助患者取合适体位，取半坐位或高半坐卧位，保持病房环境安静。

4.给予持续吸氧。

5.遵医嘱应用其他改善冠脉循环药物，并记录药物反应。

二、活动无耐力与心肌局部缺血、活动后胸痛有关。

护理措施：1.协助患者卧床休息，停止可能加重缺氧的运动。

2.记录患者对活动的耐受程度，在病情允许时循序渐进，逐渐增加活动量。

3.遵医嘱给氧。

4.保持情绪稳定。

三、应对无效与存在心血管系统危险因素有关护理措施：1.指导患者了解可能诱发心绞痛的因素，讲解各种减轻胸痛的方法。

2.指导患者养成良好的饮食习惯，保持少食多餐、低饱和脂肪酸、低胆固醇饮食，不吃刺激性及含咖啡因的食物及饮料，维持理想体重。

3.鼓励患者戒烟。

4.在医生指导下进行适合心血管康复的锻炼。

四、潜在并发症心律失常或心肌梗塞与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。

护理措施：1.严密观察病情，使用心电监护，及时发现并识别常见心律失常的心电图形。

2.遵医嘱应用抗心率失常药，注意观察药物疗效及副作用。

3.指导患者卧床休息，并给予吸氧，创造安静的病房环境、减少心肌耗氧量。

4.保持大便通畅，必要时应用开塞露等药物，避免大便用力。

5.观察、报告心肌梗死发生发展的症状及体征，及时报告医生处理。

6.备好各种急救药物及设备，发现严重心律失常，立即给予各种急救措施。

急性心肌梗死临床表现及护理(1）突然严重的心绞痛发作或原有心绞痛程度加重，发作频繁，时间延长或含服硝酸甘油无效并伴有胃肠道症状者，应立即通知医师，并加以严密观察。

(2）心电图检查S—T段一时性上升或明显下降，T波倒置或增高。

2 常见症状(1）心律失常：①室性早搏，即早搏出现在前一心搏的T波上。

②频发室性早搏，每分钟超过5次。

③多源性室性早搏或室性早搏呈二联律。

以上情况有可能发展为室性心动过速或心室颤动，必须及时给予处理。

(2）心力衰竭：心衰早期患者突然出现呼吸困难、咳嗽、心率加快、舒张早期奔马律，严重时可出现急性肺水肿，易发展为心源性休克。

(3）心源性休克：患者早期可能出现烦躁不安，呼吸加快，脉搏细速，皮肤湿冷，继之血压下降、脉压变小。

3 对症护理(1）妥善安置患者，做好护理准备：安排患者在监护病房，嘱其绝对卧床，耐心细致全面地介绍监护室的环境；满足患者身心需求，消除患者对住院环境的陌生感，稳定其情绪，使其尽快进入病人角色；如经医生确定需行急诊介入治疗的，则积极做好急诊开通血管准备，遵医嘱进行抗凝扩血管B治疗。

(2）积极进行止痛治疗，做好用药护理：积极有效的止痛，可防止心率增快、血压升高、心排血量增加而引起心肌耗氧量增加和促发心律失常，对无低血压者可给予硝酸甘油0.5mg舌下含服1次/5min，连续数次，或可用消心痛。

吗啡或呱替啶对止痛有明显疗效。

在运用止痛药物时应做好用药护理，在观察患者疼痛症状变化的同时，严密观察患者生命体征。

(3）尽可能减少耗氧，给予高流量吸氧：绝对卧床、稳定情绪、给予止痛等都可以减少耗氧，由于心肌缺血、交感神经兴奋、疼痛等都可使心率加快，此时可遵医嘱给予减慢心率药物，减少心肌耗氧，与此同时，给予高流量氧气吸入，以增加血氧浓度，缓解心肌缺氧。

(4）采取预见性护理，做好排便护理：心肌梗死患者在急性期绝对卧床，极易导致肠蠕动减慢而致便秘。

用力排便时，使血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，一般认为较正常排便增加5倍，心肌负荷加重，心肌缺血、缺氧，疼痛加剧，梗死范围扩大，往往导致严重后果，甚至死亡。

医院心绞痛患者的护理常规心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的综合征。

其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至左上肢，常发生于劳累或情绪激动时，持续数分钟，休息或服用硝酸酯制剂后消失。

本病多见于男性，多数患者在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

一、病因1.基本病因对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血、缺氧则引起疼痛。

当冠状动脉的“供血”与心肌的“需氧”出现矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要时，引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧时，即产生心绞痛。

2.其他病因除冠状动脉粥样硬化外，主动脉瓣狭窄或关闭不全、梅毒性主动脉炎、肥厚性心肌病、先天性冠状动脉畸形、风湿性冠状动脉炎，都可引起冠状动脉在心室舒张期充盈障碍，引发心绞痛。

二、临床表现与诊断（一）临床表现1.症状和体征具体如下。

（1）部位：典型心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指；不典型心绞痛疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸。

（2）性质：胸痛为压迫、发闷，或紧缩性，也可有烧灼感。

发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。

（3）诱因：典型的心绞痛常在相似的条件下发生。

以体力劳累为主，其次为情绪激动。

登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走，甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作，暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛，以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化，都可诱发。

晨间痛阈低，轻微劳力如刷牙、剃须、步行即可引起发作；上午及下午痛阈提高，则较重的劳力亦可不诱发。

（4）时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3～5min 内逐渐消失，一般在停止原活动后缓解。

一般为1～15min，多数3～5min，偶可达30min的，可数天或数星期发作1次，亦可1d内发作多次。

冠心病心绞痛的护理常规冠心病心绞痛是一种常见的心血管疾病，也是导致心脏病死亡的主要原因之一。

护理是冠心病心绞痛患者管理疾病和减轻症状的关键。

本文将介绍冠心病心绞痛的护理常规，包括生活方式管理、药物治疗和其他重要的护理措施。

一、生活方式管理生活方式管理是冠心病心绞痛患者的首要护理。

以下是一些关键的生活方式管理措施：1. 饮食调整：患者应遵循低胆固醇、低脂肪、低盐、高纤维的饮食原则。

建议增加蔬菜、水果、全谷类、鱼类和坚果的摄入，并限制红肉、加工食品和高糖食品的摄入量。

2. 控制体重：合理的体重对于冠心病心绞痛患者非常重要，因为超重和肥胖会增加心脏负担。

建议患者通过合理的饮食和适量的运动来控制体重。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是冠心病心绞痛的危险因素。

护理人员应与患者合作，制定戒烟和限制酒精摄入的计划，并提供必要的支持。

4. 适度运动：适度的有氧运动可以增强心脏功能、降低血压和血脂，并改善心血管健康。

护理人员需要根据患者的身体状况和医生的建议，制定合适的运动计划。

二、药物治疗除了生活方式管理外，药物治疗是冠心病心绞痛患者的主要治疗手段。

以下是常用的药物治疗措施：1. 硝酸酯类药物：硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心脏血流，减轻心绞痛症状。

常用的硝酸酯类药物包括硝酸甘油和长效硝酸酯。

2. β受体阻断剂：β受体阻断剂可以减慢心率、降低血压和减少心脏负荷，从而减少心绞痛的发作。

常用的β受体阻断剂包括美托洛尔和阿替洛尔。

3. 阿司匹林：阿司匹林可以抑制血小板聚集，预防冠状动脉血栓形成。

低剂量阿司匹林通常作为长期治疗的一部分。

4. 他汀类药物：他汀类药物可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的进展。

常用的他汀类药物包括辛伐他汀和阿托伐他汀。

三、其他重要护理措施除了生活方式管理和药物治疗，以下是其他一些重要的护理措施：1. 定期随访：冠心病心绞痛患者需要定期复诊，以监测病情和调整治疗方案。

护理人员可以通过电话、邮件或面对面的方式与患者进行定期随访。

急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或者中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所致心肌坏死。

主要表现有持久的胸骨后或者心前区剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗、烦燥不安等，含服硝酸甘油无效，严重者可发生心律失常、休克或者心力衰竭，甚至危及生命。

常见的护理问题有： (1) 疼痛；(2)恐怖；(3)焦虑；(4)自理缺陷；(5)活动无耐力；(6)便秘；(7)潜在并发症——心律失常；心源性休克；心脏骤停。

[相关因素]心肌缺血、缺氧。

[护理目标]1、病人主诉疼痛次数减少，程度减轻。

2、能识别引起疼痛的因素。

3、能够运用有效的方法减轻或者缓解疼痛。

[护理措施]1、遵医嘱赋予镇痛处理。

2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免心绞痛的诱发因素。

3、密切观察有心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化，并记录。

4、指导病人采用放松技术，如深呼吸、全身肌肉放松。

[重点评价]病人疼痛缓解的程度。

[相关因素]1、胸闷不适、胸痛、濒死感。

2、因病房病友病重或者死亡。

3、病室环境目生/监护、抢救设备。

[护理目标]1、病人能说出恐怖感觉。

2、安全感和舒适感增加。

3、能采取应对方法。

[护理措施]1、鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐怖表示理解。

2、尽快地使病人熟悉环境并介绍监护系统等医疗设备。

介绍治疗成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。

3、抢救危重病人时用屏风遮挡，减少不良刺激。

4、护理工作中应从容、镇定，避免紧张、忙乱。

5、及时解除病人的痛苦，以增强其安全感和舒适感。

6、关心病人，时常赋予病人减轻恐怖状态的语言性和非语言性安慰，如握住病人的手等。

[重点评价]病人的安全感和舒适感。

[相关因素]1、身体和心理上的异常感觉。

2、环境和日常生活发生改变。

3、社会经济状况的影响。

[护理目标]1、病人能描述焦虑的症状。

2、能运用有效的应对机制减轻焦虑程度或者控制焦虑。

[护理措施]1、耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑，使能积极配合治疗和得到充分歇息。

心绞痛护理方案心绞痛是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸痛或不适感。

为了提供有效的心绞痛护理方案，以下是一份详细的文本：一、概述心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心脏疾病，主要症状为胸痛或不适感。

护理方案的目标是减轻症状、预防并发症，并提供心理支持。

二、护理措施1. 评估病情：护士应对患者进行全面的评估，包括病史、症状、生命体征、心电图、血液检查等，以了解病情和制定个性化的护理计划。

2. 监测生命体征：定期测量患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征，及时发现异常情况。

3. 提供药物治疗：根据医嘱，给予患者相关的药物治疗，如硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以缓解症状和预防心绞痛发作。

4. 保持休息：建议患者保持适当的休息，避免剧烈运动和劳累，以减少心脏负荷。

5. 饮食调理：推荐患者采用低盐、低脂、高纤维的饮食，避免摄入过多的胆固醇和饱和脂肪酸，同时鼓励多摄入新鲜蔬菜和水果。

6. 心理支持：与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的感受和需求，提供心理上的支持和安慰。

7. 教育患者：向患者提供关于心绞痛的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、预防措施等，帮助他们更好地管理疾病。

8. 应对紧急情况：教育患者和家属如何应对心绞痛发作时的紧急情况，包括使用硝酸甘油、拨打急救电话等。

三、护理效果评估1. 症状减轻：观察患者症状是否减轻，如胸痛频率和强度是否降低。

2. 生活质量改善：评估患者的日常生活质量是否有所改善，如是否能够正常进行日常活动。

3. 并发症预防：观察患者是否出现心肌梗死、心律失常等并发症。

4. 心理状态改善：评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等是否有所改善。

四、护理记录在护理过程中，护士应详细记录以下内容：1. 患者的基本信息、病史、症状等。

2. 护理措施的执行情况，包括药物给予、生命体征监测、饮食调理等。

3. 患者的病情观察，包括症状变化、并发症发生等。

4. 患者和家属的教育和心理支持情况。

心绞痛护理要点心绞痛是指由冠状动脉供血不足引起的一种心脏病症。

它常伴有胸痛、胸闷和气急等症状，给患者带来严重的不适和危险。

为了有效地进行心绞痛的护理工作，我们需要关注以下几个要点。

1. 定期监测患者的生命体征对于心绞痛患者，定期监测他们的生命体征是非常重要的，包括血压、心率、呼吸频率等。

这能够帮助护理人员及时了解患者的病情变化，以便采取相应的救治措施。

2. 提供有效的药物管理心绞痛患者通常需要药物的支持来缓解症状和控制病情。

合理的药物管理包括按时给予患者服药、注意药物的剂量和途径，以及监测药物的疗效和不良反应等。

此外，护理人员还需对患者进行药物的宣教，使其了解药物的使用方法和注意事项。

3. 提供舒适的环境和适度的活动给予心绞痛患者一个舒适的环境是必要的。

减少噪音、降低温度、保持空气流通等措施都有助于患者的休息和身体恢复。

同时，适度的活动也能改善心绞痛患者的症状和心血管功能。

护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的活动计划，并进行监测和引导。

4. 心理支持和宣教心绞痛患者常常面临严重的身心压力，护理人员应给予他们充分的心理支持。

与患者进行交流，倾听他们的困扰和焦虑，同时进行必要的安慰和鼓励。

此外，护理人员还应对心绞痛的病因、发病机制、预防措施等进行宣教，帮助患者增强自我管理的能力。

5. 预防并发症和急性心肌梗死心绞痛患者容易发生并发症和急性心肌梗死，护理人员需要根据患者的具体病情制定相应的预防措施。

例如，定期进行心电图监测、给予抗血小板治疗、控制高血压和高脂血症等，以降低心绞痛患者并发症的风险。

6. 定期复查和随访心绞痛护理的最后一个要点是定期复查和随访。

护理人员应关注患者的病情发展和治疗效果，并及时与医生沟通。

根据医生的建议，制定随访计划，帮助患者及时调整和管理病情。

结语：心绞痛是一种常见的心脏疾病，护理工作对于患者的康复和生活质量至关重要。

通过定期监测生命体征、提供有效的药物管理、提供舒适的环境和适度的活动、心理支持和宣教、预防并发症和急性心肌梗死以及定期复查和随访等要点，我们可以更好地护理心绞痛患者，帮助他们度过病痛，恢复健康。

心绞痛和心肌梗死的区别心肌梗死是冠状动脉因粥样斑块处形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞,血流中断,造成心肌缺血性坏死.而心绞痛是冠状动脉供血量短暂,不能满足心肌代谢需要,以致出现一过性心肌缺血,不会造成心肌坏死.心肌梗死的疼痛部位,性质,放射,区域与心绞痛相似.其与心绞痛不同之处如下：①常发生在休息时,无明显的即时诱发因素.②疼痛时间较心绞痛明显延长,多在1～2小时,可持续4小时甚至几天.③疼痛性质多为压榨性,剧烈难忍.④休息与舌下含化硝酸甘油不易使疼痛缓解,往往需用较强的麻醉剂或镇痛剂.⑤疼痛部位大多在胸前或后背,但范围较广,常累及整个心前区,而放射不明显.⑥常伴有烦躁不安,出冷汗,恐惧,甚至有濒死之感.⑦常伴有发热,血白细胞总数增高,血沉增快,血清酶增高等心肌坏死表现.⑧具有特殊的心电图改变.多有休克,心衰,心律失常等并发症.护理学，心绞痛与心肌梗死回答内容：心绞痛：患冠心病时由于心肌供血不好，心肌缺乏营养，另外，由于冠状动脉血流减少或不畅，心肌内积聚了过多的代谢产物（如乳酸等）不能被血液运走，这些产物就会刺激心脏的传入性交感神经而产生痛觉，故心绞痛是心肌缺血所致，是冠心病的重要症状。

心肌梗死：当冠状动脉较大的分支完全闭塞（血栓形成）时，这条血管供应的心肌因得不到血液营养而坏死，称为心梗，故心梗是冠心病最严重的后果。

因此，当出现心绞痛症状时，应积极治疗，否则有可能发展成为心梗，造成严重后果，甚至危及生命。

二者由于心肌细胞的病理变化严重程度不同，心电图表现也大不相同。

急性心肌梗死的心电图表现:（1）宽而深的Q波（病理性Q波）；（2）ST段抬高，弓背向上；（3）T波倒置。

在无Q波心肌梗死者中，心内膜下心肌梗死的特点为：无病理性Q波，有普遍性ST段压低≥0.1mV。

陈旧性心肌梗死的心电图表现：梗死后数月至年，陈旧梗死期：①ST段逐渐下降至等电位；②T波逐渐深倒或向上；③坏死性Q波可持久存在，亦可经数月至数午后自行消退或变浅；④R波振幅较前稍低。

心绞痛病人标准护理计划一、主要表现：阵发性胸骨后压榨性疼痛。

护理诊断：舒适度的改变:心绞痛.相关因素：1、心肌急剧缺血缺氧。

2、冠状动脉痉挛。

护理措施:1、病人心绞痛时,协助立即卧床休息，停止活动，予硝酸甘油1—2片舌下含服，观察心绞痛能否缓解.2、提供氧气,给予持续吸氧，增加氧含量。

3、心绞痛剧烈，持续不缓解时，按医嘱静滴硝酸甘油，肌内注射镇痛药,如罂粟碱、杜冷丁等。

做全导联心电图，必要时持续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌梗死发生。

4、观察心绞痛的性质、部位，持续时间及疼痛规律。

5、维持静脉管道的通畅，以便紧急给药。

6、安慰病人，消除紧张不安感,医护人员守候病人床边,增加其安全感。

必要时遵医嘱注射镇静药。

7、维持安静舒适的环境,减轻病人因周围环境刺激产生的焦虑，以免加重疼痛.8、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。

9、指导病人采用放松术自我调节。

二、主要表现：1、病人精神不振，缺乏活动动机。

2、主诉胸闷不适,疲乏无力。

护理诊断：活动无耐力。

相关因素:1、病人心绞痛致不适感.2、氧的供需失衡。

3、久病所致虚弱。

护理措施：1、根据病情，为病人制定活动与休息计划,并监督执行。

2、久病卧床的病人，逐渐增加活动量,以活动时不感胸闷、胸痛为宜。

并注意病情变化。

3、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用硝酸甘油药物预防发作.4、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。

5、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣和动机，有利于心血管系统的锻炼.三、主要表现:1、病人不能说出心绞痛有关知识。

2、不知如何避免心绞痛诱发因素.护理诊断：知识缺乏.相关因素：1、缺乏知识来源。

2、认识能力有限。

护理措施:1、避免心绞痛的诱发因素。

2、调整日常生活与工作量，有规律得进行活动和锻炼,避免劳累.3、调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、低胆固醇饮食，少食多餐,避免过饱.肥胖者需限制饮食热量.4、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。

心绞痛护理方案心绞痛是一种常见的心血管疾病，其特征是患者在体力活动或情绪激动时出现胸痛或胸闷感。

为了有效管理心绞痛患者的症状，提高生活质量，以下是一份心绞痛护理方案，旨在帮助患者减少疼痛发作的频率和严重程度。

1. 了解心绞痛的病因和发病机制：心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致。

常见的病因包括动脉粥样硬化、血栓形成和冠状动脉痉挛等。

了解病因和发病机制有助于患者更好地理解疾病，并遵循相应的治疗方案。

2. 采取药物治疗：心绞痛的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。

药物治疗的目标是减轻疼痛、控制症状和预防心肌梗死。

常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物等。

患者应按照医生的嘱托准时服药，并定期复诊调整用药方案。

3. 改善生活方式：生活方式对心绞痛的控制至关重要。

患者应遵循以下原则：- 合理饮食：低脂、低胆固醇、低盐饮食，多摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜和全谷类食品。

- 控制体重：保持适当的体重有助于减轻心脏负担。

- 戒烟限酒：尽量避免吸烟和饮酒，因为这些习惯会增加心脏负担。

- 适度运动：根据医生的建议进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心血管健康。

- 控制情绪：避免过度紧张和焦虑，学会放松和应对压力的方法，如深呼吸、冥想等。

4. 应对心绞痛发作：如果患者在日常生活中出现心绞痛发作，应采取以下措施：- 停止活动：立即停止当前的体力活动或情绪激动，以减轻心脏负担。

- 静坐休息：找一个安静的地方坐下，放松身心，避免过度紧张。

- 雷诺氏现象：对于雷诺氏现象引起的发作，可以用温暖的水暖手或用温水泡脚来缓解症状。

- 心绞痛急救药物：如果患者有急救药物（如硝酸甘油）在手边，按照医生的指导使用。

5. 定期复诊和监测：心绞痛患者应定期复诊，并接受心电图、血脂、血压等相关检查，以监测病情的变化。

根据检查结果，医生会调整治疗方案，以达到最佳的控制效果。

6. 密切观察病情变化：患者和家属应密切观察病情的变化，如疼痛的频率、强度和持续时间等。

心绞痛护理
【主要护理问题】
1.疼痛
与心肌缺血坏死有关。

2.潜在并发症——心肌梗死
与心肌缺血坏死有关。

3.活动无耐力
与氧的供需失调有关。

4.知识缺乏
与缺乏预防保健知识有关。

【护理要点】
1.疼痛发作时，立即卧床休息，采取舒适体位，保持安静。

观察疼痛持续时间和性质、部位，警惕心肌梗死的发生。

2.憋喘、呼吸困难时给予低流量吸氧。

3.监测血压、心电图变化，如有异常及时上报医生。

监测外周血氧饱和度。

4.使用硝酸甘油可缓解心绞痛症状，硝酸甘油可引起头痛、低血压、面色潮红、眩晕等反应，需注意观察。

5.宜采取低盐、低脂饮食，减少动物脂肪及高胆固醇食物摄入，切忌暴饮暴食。

6.便秘可增加心脏负担，需积极预防便秘。

通便灵及麻仁润肠丸等中药是较好的缓泻剂，可帮助排便。

7.出院指导①指导病人建立健康的生活习惯；②指导病人遵医嘱服药，监测药物副作用的发生；③当疼痛持续发生不缓解时要及时看医生，防止发生心肌梗死；④定期随诊。