第八章肾脏生理
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第八章肾系统的功能复习思考题一、单项选择题:1.下列关于肾锥体的叙述请指出何者是错误的?A.肾锥体位于肾髓质B.肾锥体含有肾小球C.肾锥体具有集合管D.肾锥体将尿液排空到肾盏2.下列肾脏何种结构主动转钠,而水则随着被动重吸收? A.近端小管B.髓襻降支C.髓襻升支D.远端小管C.髓质收集管3.原尿和血浆相比较,在成份上不同的是A.K+含量B.蛋白质含量C.葡萄糖含量D.Na+含量4.肾小球的有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压C.肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)D.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压5.肾小管不同节段重吸收Na+的最大部位是A.近端小管B.髓袢升支细段C.髓袢升支粗段D.远端小管6.毁损下丘脑视上核,尿浓缩和尿量将出现下列何种现象?A.尿稀释,尿量减少B.尿浓缩,尿量增加C.尿稀释,尿量增加D.尿浓缩,尿量减少7.应用下列何种物质能够准确测出肾小球滤过率?A.果糖 B.对氨基马尿酸C.菊粉 D.尿素8.营养不良的患者尿量增多的可能原因是A.肾小球滤过率增加B.抗利尿激素分泌减少C.醛固醇分泌减少D.尿素生成增加9.肾素是由下列哪种细胞分泌的?A.肾小球旁器的球旁细胞B.肾小管近端小管上皮细胞C.肾血管内皮细胞D.集合管上皮细胞10. 引起肾素分泌的因素是A.肾小球滤过K+的减少B.肾循环血量减少,动脉压降低C.肾循环血量增加,动脉压增高D.肾小球滤过葡萄糖增多11. 肾小球进行滤过的直接动力是A.肾小球毛细血管血压B.肾小囊内压C.血浆胶体渗透压D.集合管内压12. 在近端小管,全部被重吸收的是A.葡萄糖、维生素 B.肌酐 C.尿素 D.氨13. 心房钠尿肽的主要作用是A.重吸收Na+ 排K+,使血量增加B.重吸收K+ 排Na+,使血量增加C.排H2O 排Na+,使血量降低D.重吸收Na+ 排H2O,使血量增加14. 肾髓质组织间隙液渗透压的特点是A.和血浆比有很高的蛋白质B.和血浆渗透压相等C.比血浆渗透压低D.越向肾髓质深部渗透压越高15. 重吸收肾小球滤过的葡萄糖的部位在A.髓袢B.近端小管C.远端小管D.集合管16. 血中醛固酮增加对泌尿的影响是A.尿中Na+增加B.尿中K+增加C.尿中尿素增加D.尿中水增加17. 肾脏内髓部高渗尿的形成与下列何种因素有关A.K+ B.NaCl C.NaCl和尿素 D.NaCl和KCl18. 大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是A.醛固酮分泌减少 B.ADH分泌减少C.血浆胶体渗透压增加 D.肾小囊压力减少19. 菊粉的血浆消除率为A.200ml/min B.75ml/min C.125ml/min D.600ml/min 20. 正常条件下的终尿约占肾小球滤过液量的A.10% B.20% C.30% D.1%21. 肾小球滤过液中氨基酸被重吸收的部位是A.近端小管 B.髓袢降支细段C.髓衬升支粗段 D.远端小管22. 某物质在肾动脉中具有某种浓度,而在肾静脉中其浓度为零,其血浆清除率等于多少A.血浆清除率大于125ml/min B.血浆清除率等于125ml/minC.血浆清除率小于125ml/min D.血浆清除率等于零23. 血浆清除率是零的物质为A.尿素 B.葡萄糖 C.菊粉 D.碘锐特24. 调节远端小管与集合管对水重吸收的主要因素是A.醛固酮 B.肾上腺素 C.抗利尿激素 D.肾素25. 下丘脑视上核受损引起A.水利尿 B.尿崩症 C.尿失禁 D.尿潴留26. 剧烈运动时,尿量减少的原因是A.肾小囊内压增高 B.肾血流量减少C.血浆液体渗透压降低 D.肾小球滤过膜通透性降低27. 用家兔做尿生成影响因素的实验,请指出下列实验结果何者是错误的A.放血后血压下降尿量减少B.静脉注射生理盐水50ml,尿量增多C.静脉注射垂体后叶激素2μl,尿量增加D.静脉注射20%葡萄糖10ml,尿量显著增加28. 近端肾单位的主要功能是A.分泌醛固酮 B.释放抗利尿激素C.释放肾素 D.尿液的浓缩和稀释29. 某患者尿素的清除率为80ml/min,菊粉清除率为125ml/min,两者有差异,其原因为A.肾小球滤过率增加B.肾小管可以对尿素进行重吸收C.肾小球滤过率减少D.肾小管重吸收功能减弱30. 给某患者静脉注射25%葡萄糖溶液100ml,患者倾刻尿量显著增加,测定尿糖为阳性,分析患者尿量增多的主要原因是A.肾小管容质浓度增加,血浆胶体渗透压减少B.肾小管对水的通透性增加C.肾小球滤过率增加D.肾小管对Na+重吸收减少二、问答题1.皮质肾单位和近髓肾单位在结构和功能上有什么差异?2.肾脏滤过大量的液体,然后又将其99%的重吸收,这是为什么?有什么生理意义。
生理学知识4第八章肾脏的排泄第一节概述1、肾脏排泄物质种类最多,量最大2、正常人每昼夜(24H)尿量1000~2000ML,在病理情况下,每昼夜尿量,长期保持在2500ML以上,则称为多尿;每昼夜在100~500ML范围内,称为少尿;每昼夜尿量少于100ML,称为无尿第二节尿液生成的过程1、尿液的生成包括三个基本环节①肾小球的滤过②肾小管、集合管的重吸收③肾小管和集合管的分泌与排泄2、滤过的结构基础是滤过膜的通透性,滤过的动力是有效滤过压3、有效滤过压是肾小球滤过作用的动力,肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压-(血浆胶体渗透压+囊内压)4、肾小球滤过率指每分钟两肾生成的原尿量5、正常肾糖阈为8.88~9.99MMOL/L(160~180MG%)第三节影响终尿生成的因素1、糖尿病患者或静注高渗糖者,由于血糖浓度升高超过肾糖阈,小管液中的葡萄糖不能完全被重吸收,未被吸收的葡萄糖使小管液溶质浓度增大渗透压升高,水重吸收减少,于是尿量增加2、抗利尿激素的作用是增加远曲小管和集合管对水的通透性,从而促进水的重吸收,尿量减少3、(如大量出汗、呕吐、腹泻等情况),血浆晶体渗透压增高,对渗透压感受器刺激增强,则抗利尿激素合成释放增多,使水重吸收增多,尿量减少;反之,大量饮清水后,血浆被稀释,血浆晶体渗透压降低,对渗透压感受器刺激减少,使抗利尿激素释放减少,使水重吸收减少,尿量增多,这种大量饮清水引起尿量增多的现象称为水利尿第九章神经系统生理第二节突触生理1、神经元与神经元之间相互接触并传递信息的部位,称为突触2、根据功能分:①兴奋性突触②抑制性突触第三节神经系统的感觉功能1、特异投射系统:有专一的传入途径、引起特定的感觉2、上行激活系统是一种多突触结构,易受药物影响3、非特异投射系统:弥漫投射到大脑皮层、维持和改变大脑皮层的兴奋性4、躯体痛:产生和消退迅速,感觉清楚,定位明确5、内脏痛:疼痛缓慢、定位不清、牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感,而对于切割、烧灼不敏感6、牵涉痛:因内脏疾患引起体表某些部位发生疼痛或痛觉过敏的现象,称为牵涉痛第四节神经系统对躯体运动的调节1、牵张反射的概念:骨骼肌受到外力牵拉而伸长时,通过支配的神经,反射性引起该肌收缩,称牵张反射2、牵张反射的类型:肌紧张和腱反射两种3、肌紧张:维持躯体姿势4、腱反射:了解神经系统的某些功能状态5、牵张反射的特点:感受器和效应器都在同一块肌肉中第五节神经系统对内脏活动的调节1、自主神经纤维的分类:①胆碱能纤维②肾上腺能纤维2、M受体:阿托品是M受体的阻断剂3、N受体:箭毒阻断N2受体4、a受体:酚妥拉明为a受体阻断剂5、B1受体分布在心肌组织上;B2受体分布在支气管。
第八章肾脏的排泄学习要求1、熟悉肾脏的结构特征。
2、了解肾脏的排泄功能在维持机体内环境相对稳定中的作用;了解肾脏的内分泌功能。
3、了解肾脏的血液供应特点、肾血流量的调节机制及其生理意义。
4、掌握尿液生成的基本过程及其影响因素。
5、熟悉尿液浓缩与稀释的基本原理。
6、掌握肾脏泌尿功能的调节。
7、熟悉血浆清除率的概念;了解其检测方法及应用。
8、了解排尿反射。
各型试题一、填空题1、机体的排泄途径有(呼吸器官)、(大肠)、(皮肤)和(肾脏);其中重要的排泄途径为(肾脏)。
2、肾脏的主要功能是(排泄)功能,此外还具有(内分泌)功能。
3、肾脏的血流分配不均,其中皮质血流量(较多),髓质血流量(较少),而直小血管的血液来自(近髓)肾单位。
4、肾脏的基本功能单位为(肾单位),由(肾小体)和(肾小管)两部分构成。
5、肾血流的自身调节发生在肾血管的(入球小动脉),当肾动脉血压变动在(10.7~24.0kPa或80~180mmHg)范围内均能发挥作用。
6、肾小球滤过膜由(毛细血管内皮细胞)、(基膜)和(肾小囊上皮细胞)所组成。
7、肾小球有效滤过压等于(肾小球毛细血管血压)、(血浆胶体渗透压)和(肾小囊内压)的代数和。
8、醛固酮作用于肾远曲小管和集合管产生(保钠、保水、排钾)作用,ADH与醛固酮的作用部位相同,使小管的上皮细胞对(水)的通透性增加。
9、安静情况下肾血流量主要通过(自身调节)维持相对稳定;应急时,主要由于(交感神经)兴奋,使肾血流量(减少),从而保证心脑重要器官的血液供应。
10、终尿中的Na+主要来自于(近曲)小管,而其中的K+主要来自于(远曲)小管和集合管的分泌。
11、(近曲)小管重吸收Na+时可伴有H+的分泌,而(远曲)小管和集合管重吸收Na+时伴有H+和K+的分泌。
12、酸中毒时(Na+-H+)交换增强,(Na+-K+)交换减弱,血中K+浓度(升高),同时尿中NH4Cl的排出量(增多)。
13、碱中毒时(Na+-H+)交换减弱,(Na+-K+)交换增强,血中K+浓度(降低),同时尿中NH4Cl的排出量(减少)。