机制: 白细胞的粘附、趋化与吞噬功能异常,白细胞数目减少
IgG2 水平低或吞噬细胞表达的IgG2受体-Fcg R为低亲 和性受体 单核细胞对脂多糖(LPS〕刺激的超敏反应:PGE2、IL- 1b 和TNF-a 的产生增加3-10倍
吞噬细胞的调理活动
二、吞噬细胞数目减少或功能缺陷 吞噬细胞(Phagocytes)数目减少或功 能异常:吞噬细胞粘附、趋化与吞噬功能异 常,局限型侵袭性牙周炎(局限型青少年牙 周炎),与全身疾病相关的牙周炎 吞噬细胞数目减少:粒细胞缺乏症 (agranulocytosis)
吸烟使发生破坏性牙周病的可能性增加,呈计量依赖关系。 2.82
6项研究,对象为2361人 吸烟组重度牙周炎的危险性增加
发生严重牙槽骨吸收的危险性,轻度吸烟者3.25,重度吸烟者
7.28
对象349人,间隔10年, 吸烟组牙槽骨丧失速 度增加约2倍,中止吸烟后,骨丧失速度明显 降低。 影响牙周炎的治疗效果(在难治性牙周 炎患者中,吸烟者占86-90% 〕 维护期容易复发 意义:建议病人戒烟或少吸。
一、遗传因素 增加宿主对牙周病的易感性。通过影响 和改变宿主对微生物的反应,决定疾病是否 进展及其严重程度。
依据: 早发性牙周炎患者的家族性 对双生子牙周炎的研究
牙周炎与某些特异性遗传疾病的关系
周期性或持久性白细胞减少症(Cyclic or permanent neutropenia〕 白细胞粘附缺陷病(Leukocyte adhesion deficiencies,LAD) DOWN 综合征(Down syndrome) 掌跖角化牙周破坏综合征(Papillon-Lefevre syndrome,PLS) Chediak-Higashi综合征 低磷酸酶血症(Hypophosphatasia)和缺触媒血症 (Acatalasia)