阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效观察

Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　３０　Ｎｏ．５　２０１８　

失，体征消失，无自觉不适，实验室指标恢复正常；有效：症状　

体征、实验室指标有所改善；无效：症状、体征均无改善，实验　

室指标无改善。盆腔炎治疗总有效率为显效、有效百分率之　和［　。　

１．４统计学处理方法采用ＳＰＳＳ　１５．０软件统计数据，计量　

资料、计数资料进行ｔ检验、Ｘ　检验，结果以Ｐ＜０．０５说明差　

异显著。　

２结果　２．１两组盆腔炎治疗总有效率相比较左氧氟沙星组盆腔　

炎治疗总有效率高于对照组，Ｐ＜０．０５（见表１）。　表１　两组盆腔炎治疗总有效率相比较１１（％Ｊ　

注：ｘ。＝５．１８６，Ｐ＜０．０５　

２．２干预前后腰腹部疼痛评分、炎症指标相比较干预前两　组腰腹部疼痛评分、炎症指标相近，Ｐ＞０．０５；干预后左氧氟沙　星组腰腹部疼痛评分、炎症指标优于对照组，Ｐ＜０．０５（见表　

２）。　表２干预前后腰腹部疼痛评分、炎症指标相比较　Ｉｘ±ｓ）　

组别　ｎ　时期　评ＶＡ分Ｓ　（　ＴｇＮ．ＦＬ－ｃｔ　）　（　ｇＩＬ．－１Ｌ１３一　）　

荔耋螽７３干预前６．３４　２．６１　１３．１３　３．１２　７６．３１　２４．２５　

干预后１．０２±Ｏ．２２”４．４２±１．１１”２１．２１±１２．１８　对照组７３干预前６．３１±２．１４　１３．２４　４－３．０２　７６．１７±２４．２８　

干预后２．４７±０．６７　７．６２±１．４８　５５．２５±２４．２７　

注：和干预前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５；和对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．３两组副作用发生率相比较左氧氟沙星组副作用发生　

率低于对照组，Ｐ＜０．０５（见表３）。　

表３两组副作用发生率相比较ｎ（％）　

注：ｘ　＝６．７１４，Ｐ＜Ｏ．０５　３讨论　

盆腔炎是女性内生殖器和周围结缔组织或盆腔腹膜等炎　

症情况，其发生和流产率升高等因素相关，治疗不当或治疗不　及时可给患者带来极大痛苦，影响生育和家庭和谐。盆腔炎　

病情顽固，可分为急性和慢性两种，其中急性盆腔炎治疗不及　时可反复发作，演变成为慢性盆腔炎，对患者身心健康造成严　

重影响，导致其生活质量显著降低，不仅如此，还可影响患者　

性生活、工作等。因此，需及时采取有效措施控制病情，改善　

预后　ｌ４　Ｊ。目前临床对盆腔炎多采用抗生素、物理方法、中药　

和手术方法进行治疗，不同方法均有较好的效果，但其中抗生　

素滥用可引发不良反应，导致耐药菌株产生　。　盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体，其是第三代　

喹诺酮类抗菌药物，和氧氟沙星对比具有更强的杀菌作用，可　

抑制细菌ＤＮＡ旋转酶活性而发挥杀菌作用，且和氧氟沙星比　较，其不良反应更少，具有更好的生物利用度和持久的作用效　

果，安全性更高，可减少恶心呕吐、腹胀腹痛、肝功能异常等不　

良反应的发生　。　

本研究中，对照组采用氧氟沙星进行治疗，左氧氟沙星组　

则应用盐酸左氧氟沙星。结果显示，左氧氟沙星组盆腔炎治　疗总有效率高于对照组（Ｐ＜０．０５）；左氧氟沙星组副作用发　

生率低于对照组（Ｐ＜０．０５）；干预后左氧氟沙星组腰腹部疼　

痛评分、炎症指标优于对照组（Ｐ＜０．０５）。　

综上所述，盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效　

及安全性高，可有效减轻患者腰腹部疼痛感，降低炎症水平，　

且治疗安全性高，不良反应少，安全可靠，值得推广。　

参考文献　［１］吴春梅．物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的观察研究［Ｊ］．　中国社区医师（医学专业），２０１３，１５（６）：１６１－１６２．　［２］唐菲平．物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效分析［Ｊ］．医　学美学美容（中旬刊），２０１５，２４（６）：３２０—３２１．　［３］甄妙平，吴慕仪．浅谈盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效　果（Ｊ］．北方药学，２０１６，１３（３）：９４－９５．　［４］刘洪艳．盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效观察［Ｊ］．实用　妇科内分泌电子杂志，２０１６，３（３）：３８－３８，４０．　［５］陈秋芬．物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效评价　［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（１１）：６５－６６．　［６］林燕霞．物理方法联合左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效评价　（Ｊ］．中国医药科学，２０１６，６（５）：８５－８７．　［７］王蕊玲．盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性［Ｊ］．　吉林医学，２０１２，３３（２５）：５４７３－５４７４．　［８］黄华民．盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性　评估［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１２，２７（７）：９８９－９９０．　

阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发２型糖尿病伴高脂血症疗效观察　

姚万丽（河南信阳市平桥区妇幼保健院普内科信阳４６４１００）　

摘要：目的探讨阿卡波糖联合二甲双胍治疗２型糖尿病伴高脂血症疗效。方法选取２０１４年１月～２０１６年１２月我院收治的１４０例２型糖　尿病伴高血脂症的患者，随机将其分为两组（研究组７Ｏ例和对照组７Ｏ例），对照组患者采取二甲双胍口服治疗，研究组患者采取阿卡渡糖联合　

二甲双胍治疗，并比较不同组患者临床疗效和不良反应发生率。结果治疗前，研究组与对照组患者在空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、　

·２０３·

　海峡药学２０１８年第３０卷第５期　

高胆固醇和甘油三酯等方面水平相近（Ｐ＞０．０５），治疗后研究组惠者空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、高胆固醇和甘油三酯改善情况显著　优于对照组（Ｐ＜０．０５），其中研究组患者改善更为显著（Ｐ＜０．０５）；研究组患者腹胀１例、腹痛２例、恶心呕吐２例，不良反应发生率为７．１％，对　照组惠者腹胀２例、腹痛１例，不良反应发生率为４．３％，虽然研究组患者不良反应发生率高于对照组，但差异不明显（）（２＝０．５３０，Ｐ＝０．４６６）。　

结论与单纯二甲双胍口服治疗相比较，阿卡波糖联合二甲双胍更能有助于改善２型糖尿病伴高血脂患者血糖和血脂水平，值得推广借鉴。　关键词：２型糖尿病；高血脂；二甲双胍；阿卡波糖；临床效果　

中图分类号：Ｒ９６９．４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６－３７６５（２０１８）－０５—１８５４６－０２０３－０３　

近几年来国内糖尿病发病率明显增加，据临床资料报道　

糖尿病患者年龄逐渐趋于年轻化，分析其可能原因为物质生　活水平不断提高以及自身不良饮食行为引起。糖尿病作为一　

种血清葡萄糖增高为主要临床特征的慢性代谢谢疾病…。２　

型糖尿病是最常见的一种糖尿病，一般情况下糖尿病患者机　体内脂肪运转和代谢较易出现异常，导致血浆内脂质水平明　

显高于正常水平。研究证实，糖尿病和高血脂在患者机体内　

互相影响，不仅会加重原有病情，同时还会引发多种并发症，　

这对患者身心健康带来严重影响　。本研究对阿卡波糖联　

合二甲双胍治疗２型糖尿病伴高脂血症疗效进行分析，旨在　

为糖尿病合并高血脂症患者的临床治疗提供参考意见，现总　

结如下：　

１资料与方法　

１．１一般资料选取２０１４年１月一２０１６年１２月我院收治　

的１４０例２型糖尿病伴高血脂的患者，随机将其分为两组（研　

究组７０例和对照组７０例），所有患者临床诊断标准均与　

１９９９年ＷＨＯ提出的Ｔ２ＤＭ诊断标准相符合。研究组患者中　

男４３例，女２７例，年龄范围为（４２—７７）岁，平均（５８．３－４－２．５）　

岁，病程时长为（１—８）年，平均（４．０±１．５）年，平均ＢＭＩ为　

（２３．１±３．４）ｋｇ／ｉｎ　；对照组患者中男３９例，女３１例，年龄范　

围为（４０～７６）岁，平均（５８．０±２．７）岁，病程时长为（２～７）　

年，平均（３．９±１．６）年，平均ＢＭＩ为（２３．０±３．６）ｋｇ／ｍ　。不　同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　

表１　不同组患者治疗前后血糖指标比较　１．２方法两组患者均严格饮食摄入，加强运动练习，养成　

良好的生活习惯。对照组患者采取二甲双胍口服治疗，１次　０．５ｇ，１日３次。研究组患者采取阿卡波糖联合二甲双胍治　

疗，阿卡波糖１次５０ｍｇ嚼服，１日３次，与饭同食。１个疗程　

为３个月。　１。３观察指标①采用全自动生化分析仪分别在患者用药　

前和用药后３个月对其空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋　

白、高胆固醇和甘油三酯等水平等进行检测，并比较不同组患　

者治疗前后血糖指标。②观察并比较不同组患者不良反应发　

生率。　

１．４统计学处理通过ＳＰＳＳ　１８．０统计学软件予以数据分　析，计量资料数据以（Ｘ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，计数　

资料数据采用ｘ２检验，检验水准为Ｏｆ．＝０．０５，若Ｐ＜０．０５差　

异具有统计学意义。　

２结果　治疗前，研究组与对照组患者在空腹血糖、餐后２ｈ血糖、　

糖化血红蛋白、高胆固醇和甘油三酯等水平方面相近差异不　

明显（Ｐ＞０．０５），治疗后研究组患者空腹血糖、餐后２ｈ血糖、　

糖化血红蛋白、高胆固醇和甘油三酯改善情况显著优于对照　

组（Ｐ＜０．０５），其中研究组患者改善更为显著（Ｐ＜０．０５）（见　

表１、表２）。虽然研究组患者不良反应发生率高于对照组，但　差异不明显（Ｐ＞０．０５）。　

与对照组比较，　Ｐ＞０．０５差异无统计学意义，与对照组和治疗前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５差异具有统计学意义　表２不同组患者治疗前后血脂指标比较　

与对照组比较，　Ｐ＞Ｏ．０５差异无统计学意义，与对照组和治疗前比较，　Ｐ＜Ｏ．０５差异具有统计学意义　３讨论　高血脂症和糖尿病作为两种慢性隐匿性疾病，早期诊治　

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　Ｓｔｒａｉｔ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ　Ｊｏｕｒｎａｌ　Ｖｏｌ　３０　Ｎｏ．５　２０１８　

较轻微，不明显，因此临床早期诊断较为困难，往往较易忽视，　

进而导致病情进一步加重　Ｊ。糖尿病合并高血脂目前采用　

单一药物治疗效果较差，治疗期间患者对药物会产生一定程　

度的依赖性。　二甲双胍是临床上治疗糖尿病疾病的常规药物，其药理　

作用主要在于降低肝脏对葡萄糖输出，进而改善患者机体对　

外周胰岛素的抵抗作用　Ｊ。然而二甲双胍使用时较易引发　

低血糖反应，且药物剂量不好控制，服用后胃肠道反应较多。　阿卡波糖也是常用的降血糖药物，主要通过阻滞患者体内小　

肠对糖水碳化物的吸收以及降低葡萄糖的释放，进而减少产　

后血糖水平。近几年来临床实践证实，采取不同机制的药物　

予以联合治疗有助于提高糖尿病合并高血脂症患者临床治疗　

效果以及改善其并发症。张其连　等研究报道，阿卡波糖联　合二甲双治疗的糖尿病高血脂患者其临床治疗总有效率以及　

血糖和血脂指标均明显优于单用二甲双胍治疗患者。本研究　

结果显示，研究组患者空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋　

白、ＴＧ、ＴＣ改善情况显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）；虽然研究组　

患者不良反应发生率高于对照组，但差异不明显（Ｐ＞０．０５）；　该研究结果与陈慧　等研究报道相类似。　

综上所述，与单纯二甲双胍口服治疗相比较，阿卡波糖联　

合二甲双胍更能有助于改善２型糖尿病伴高血脂患者血糖和　血脂水平，值得推广借鉴。　

参考文献　［１］王映琴，谢亚莉．阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发２型糖尿病伴　

高脂血症的疗效观察［Ｊ］．中国基层医药，２０１７，２４（２２）：３４５３—　３４５７．　［２］赵锦绣．荷丹片治疗２型糖尿病伴高脂血症的临床研究（Ｊ］．天　

津药学，２０１５，２７（４）：４０－４３．　（３］白洁．阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发２型糖尿病伴高脂血症　的效果［Ｊ］．临床医学，２０１５，（１２）：６７－６８．　［４］郭峰．阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发２型糖尿病伴高脂血症