阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察
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阿卡波糖+二甲双胍治疗2型糖尿病伴高脂血症的疗效观察
发布时间:2022-12-22T01:38:50.746Z 来源:《医师在线》2022年25期 作者: 沈丙杰[导读] 目的:探讨2型糖尿病伴高脂血症采取阿卡波糖+二甲双胍治疗的疗效。方法:选取2021.1~2022.6期间我院治疗的40例2型糖尿病伴高脂血症患者,随机将其分为2组,给予对照组二甲双胍治疗,研究组在此基础上加以阿卡波糖治疗,治疗结束后,观察两组临床疗效,并分析数据。
沈丙杰
江苏省宿迁市沭阳南关医院,江苏宿迁223600
【摘要】目的:探讨2型糖尿病伴高脂血症采取阿卡波糖+二甲双胍治疗的疗效。方法:选取2021.1~2022.6期间我院治疗的40例2型糖尿病伴高脂血症患者,随机将其分为2组,给予对照组二甲双胍治疗,研究组在此基础上加以阿卡波糖治疗,治疗结束后,观察两组临床疗效,并分析数据。结果:总有效率:研究组的95.00%比对照组的85.00%更高(P<0.05)。结论:2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖+二甲双胍治疗可促使临床疗效得到进一步提升,该方案临床使用价值高,值得推广。
【关键词】2型糖尿病伴高脂血症;阿卡波糖;二甲双胍;临床疗效
2型糖尿病在临床中很常见,发病率较高,约占全部糖尿病患者的90%以上,且中老年群体更为高发,该病的主要特征为血糖水平升高,多数患者无明显症状,部分可出现多食、多饮、多尿及消瘦等,血糖可对血管造成损害,若不在这类患者发病早期就采取积极治疗,血糖长期处在较高水平可诱发多种微血管和大血管并发症,最终对患者造成严重危害。糖尿病较易合并高脂血症,这二者合并存在时可进一步增加治疗难度,加强患者病情,故选取合理有效的治疗方案尤为重要。药物是当前临床上治疗该病的常用方法,常用药物较多,二甲双胍是治疗该病的一线药物,研究发现,对于2型糖尿病伴高脂血症患者,在二甲双胍治疗基础上加以阿卡波糖治疗可促使疗效得到进一步提升[1]。本研究即探讨了该病采取这两种药物的疗效,如下。
1资料与方法
一般资料
选取2021.1~2022.1期间我院治疗的40例2型糖尿病伴高脂血症患者,随机将其分为2组,分别为对照组(20例,男10例,女10例,年龄43~78岁,平均60.09±8.74岁)和研究组(20例,男9例,女11例,年龄42~79岁,平均60.26±8.35岁)。两组患者的一般资料无差异(P>0.05),可比。所有患者均经临床确诊,并且此次研究经所有患者知情同意。
1.2方法
给予对照组二甲双胍治疗,0.5g/次,2~3次/d,根据患者血糖情况及时调整用量,每日最高不超过2.5g。研究组在此基础上加以阿卡波糖治疗,均初始剂量50mg/次,以后逐渐增至100mg/次,必要时可增至200mg/次,均3次/d。在治疗期间均给予两组患者饮食指导、运动指导、血糖监测指导、生活方式指导、心理指导等。
1.3观察指标
观察两组临床疗效,并分析数据。临床疗效评价标准[2]:患者症状消失,血糖、血脂恢复正常为显效;症状缓解,血糖、血脂水平下降为有效;未满足以上标准为无效,对两组总有效率进行计算。
1.4统计学方法
使用SPSS21.0统计学软件分析数据,采用χ2检验,P<0.05表示数据有差异。
2 结果
总有效率:研究组的95.00%比对照组的85.00%更高(P<0.05)。详见下表: 3讨论
糖尿病是常见的一种慢性代谢性疾病,以高血糖为主要特征,常见类型较多,主要有2型糖尿病、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病等,其中2型糖尿病极为常见,发病率最高,诱发该病的常见病因有肥胖、遗传以及不良的生活方式等,早期一般无明显症状,长期血糖控制不佳可对患者各系统造成持续性损害,诱发多种并发症,并发症对患者造成的危害很严重[3]。由于糖尿病患者体内代谢紊乱,并多存在胰岛素抵抗、高胰岛素血症等现象,这些情况导致这类患者较易合并高脂血症,这二者合并时可加重患者病情,进一步加重对患者造成的危害,故需及早治疗,越早治疗越能预防或避免并发症的发生[4]。
二甲双胍是双胍类药物中常见的一种,可促使肝脏葡萄糖的合成及肠道葡萄糖有效吸收,可帮助糖尿病患者充分利用内源性胰岛素,降低空腹和餐后血糖。但单一使用该药疗效欠佳,需联合其他药物共同治疗。阿卡波糖属于α葡萄糖苷酶抑制剂中常见的一种,该药的结构与寡糖类似,这种类似于寡糖的物质可在患者小肠上部细胞刷状缘处和寡糖进行竞争,通过与寡糖的竞争而与α-葡萄糖苷酶进行可逆性结合,进而对各种α-葡萄糖苷酶活性产生抑制作用,常见的α-葡萄糖苷酶有麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、异麦芽糖酶、蔗糖酶等,通过抑制酶的活性而促使淀粉分解为寡糖,如麦芽三糖及糊精、麦芽糖等,进而导致寡糖分解为葡萄糖的速度减慢,促使蔗糖向果糖和葡萄糖分解的速度减缓,故而造成肠道葡萄糖吸收过程的减慢,从而促使餐后高血糖得到有效缓解,进而发挥良好的降低血糖作用[5-6]。并且该药可有效降低血浆胰岛素水平,改善机体胰岛素抵抗,这导致患者的血脂紊乱得到进一步改善。阿卡波糖联合二甲双胍可发挥良好的协同作用,促使疗效得到进一步提升。
此次研究结果显示,总有效率:研究组的95.00%比对照组的85.00%更高(P<0.05),可见联合用药疗效更为显著,分析原因:二甲双胍通过促进肝脏葡萄糖的合成及肠道葡萄糖有效吸收而发挥良好的降糖作用,阿卡波糖通过与寡糖的竞争、抑制酶的活性而发挥降糖作用,并可通过改善血浆胰岛素水平而间接降低血脂水平。
综上所述,2型糖尿病伴高脂血症患者采取阿卡波糖+二甲双胍治疗可促使临床疗效得到进一步提升,该方案的临床使用价值高,值得推广。
参考文献:
[1]文小妮.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症疗效观察[J].北方药学,2020,17(4):152-153.
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