中风护理查房

.

. 中风的中医护理查房

主题: 中风的护理

时间：2015年3月15日15时

地点：贵定县中医院院办会议室

主持人: 陈尧芳（护理部主任 副主任护师）

参加人员：

周 利（内工科护士长 主管护师）

赵成贤（儿科护士长 护师）

王昌凤（产科护士长 主管护师）

杨 鑫（外Ⅱ科护士长 主管护师）

赵贵豫（综合科护士长 护师）

王亮华（妇科护士长 护师）

罗玉兰（急诊科护士长 护师）

张 萍（外Ⅰ科护士长 护师）

陆 琴（内Ⅱ科护士长 主管护师）

王小云（手术室护士长 主管护师）

黃 烨（骨伤科护士长 副主任护师）

陈红娟（针推科护士长 副主任护师）

孔莎莎 陈修霞 庭燕 董红艳 陈萍 陈学萍 罗桂芳

杨本琴 陈秋香 凃艳 丁天玲 吴成芬 高婷 陈崇玥

宋丽丽 程炜 罗珊 王丽 髙伶敏 陈明华 张琴 曽燕

郑德萍 罗庆敏 张瑞敏 张胜 邓金芝 张海英

主讲人：主管护师周玉萍 .

. 陈尧芳：今天是护理部组织护理查房，查房内容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请内－科主管护师周玉萍介绍病人病情，护理诊断，护理措施等;

周玉萍：

（一）概述

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风 (又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

查房题目：中风的中医护理查房 主持：金婕

查房地点：神经内科一区医生办公室 主查：龙后连

时间：2011-12-1 5pm 记录：龙后连

参加人员：

内容要点：

一、病情介绍：

1、基本资料：1床 姓名：梁怀升 性别：男 年龄：51岁

2、中医诊断：中风 中经络

风痰阻络

西医诊断：1、脑梗塞急性期

2、高血压病3级（极高危组）

3、上消化道出血

3、简要病情：患者男性，51岁，患者症见偏身麻木，乏力，言语不清，舌质暗红，苔白腻，脉玄滑。加重伴言语不清半天入院。入院时神清，双侧瞳孔等大等圆，直径2MM对光反射存在。血常规：白细胞11.14 10^9/L，中性粒细胞82.5%. 腹部B超：脂肪肝。TCD:右侧椎基底动脉轻度狭窄。头颅MRI+DWI:左侧延髓、双侧小脑半球、双侧枕叶梗塞。患者入院后饮水呛咳，吞咽困难。右侧肢体乏力加重伴上消化道出血。治疗上于改善循环，脑保护，抗感染，止血，静滴人血白蛋白提高免疫力及脱水等治疗。患者素体痰湿内盛，中焦失运，聚湿生痰，痰郁化热，热极生风，归纳而言，本病应属病位在脑，证属风痰阻络。中医治宜，化痰通络，方用温胆汤加减。

主要护理诊断/问题：

1、 肢体活动障碍——与风痰流畅经络，血脉痹阻，气血不通有关。

2、 吞咽障碍——神经损伤有关

3、 语言沟通障碍

4、 焦虑——担心疾病有关

5、 知识缺乏

6、 营养失调

7、 潜在并发症：上消化道出血、褥疮、肺部感染

二、护理措施：

1、 保持病室及床单元干净整齐，光线柔和，温度适宜。偏身麻木的肢体应适宜锻炼，协助患者翻身，预防褥疮。

.

. 中风的中医护理查房

主题: 中风的护理

时间：2015年3月15日15时

地点：贵定县中医院院办会议室

主持人: 尧芳（护理部主任 副主任护师）

参加人员：

周 利（工科护士长 主管护师）

成贤（儿科护士长 护师）

王昌凤（产科护士长 主管护师）

鑫（外Ⅱ科护士长 主管护师）

贵豫（综合科护士长 护师）

王亮华（妇科护士长 护师）

罗玉兰（急诊科护士长 护师）

萍（外Ⅰ科护士长 护师）

陆 琴（Ⅱ科护士长 主管护师）

王小云（手术室护士长 主管护师）

黃 烨（骨伤科护士长 副主任护师）

红娟（针推科护士长 副主任护师）

孔莎莎 修霞 庭燕 董红艳 萍 学萍 罗桂芳

本琴 秋香 凃艳 丁天玲 吴成芬 高婷 崇玥

宋丽丽 程炜 罗珊 王丽 髙伶敏 明华 琴 曽燕

德萍 罗庆敏 瑞敏 胜 邓金芝 海英

主讲人：主管护师周玉萍 .

. 尧芳：今天是护理部组织护理查房，查房容为：中风的护理，通过查房提高大家对中风认识的同时，对本病的护理有一个整体的了解，现在请－科主管护师周玉萍介绍病人病情，护理诊断，护理措施等;

周玉萍：

（一）概述

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。脑血管疾病是目前人类三大死因之一，全球每年有460万人死于脑中风 (又称脑卒中)，中国每年死于脑中风者有160万之众，脑中风包括缺血性中风和出血性中风，二者的比例为6：1。缺血性中风又包括短暂脑缺血发作(TIA)、脑血栓和脑梗塞，后两者在临床上有时不易区分，故统称为脑梗塞。脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。1、非栓塞性脑梗塞的病因有：（1）动脉硬化症在动脉血管壁，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。（2）动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。（3）高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。（4）血液病红细胞增多症等易发生血栓。（5）机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。

护理查房

时间：2011年9月4日

主持：老师

参与人员：

床号：18床 姓名：项勇进 性别：男 年龄：48岁

一、体查：生命体征（体温36.4℃ 脉搏78 呼吸20 血压160/90）、瞳孔（等大等圆，对光反射灵敏）、口腔黏膜完整、舌苔（舌淡暗、苔白）。

二、评估：胃纳、睡眠、二变、手脚肌力、感觉。

三、病情汇报：

1）诊断：中医：中风恢复期、痰瘀阻络 西医：脑梗塞恢复期、高血压病

2）主诉：左侧肢体乏力13天

3）简要病史：患者缘于2011年8月9日吃完早餐后突发物不清、头晕，无恶心呕吐、无抽搐、无肢体乏力。第三天后，自觉症状加重，伴左侧肢体乏力，言语不利。既往发现有高血压一月余，目前口服氯沙坦片控制血压。有吸烟史30年，喜饮酒。

4）辅助检查：头颅ＣＴ提示：双侧基底节、放射冠及右侧顶叶多发脑梗塞。左上肢肌张力增高，左上肢肌力近端０级，远端３级，左下肢肌力０级。

５）目前主要症状：左侧肢体乏力、言语不利、活动不利。

四、主要护理问题：

１．自我照顾能力下降：与肌内神经传导障碍、骨骼神经协调失调有关。

２．便秘：与环境改变，身体活动不足有关。

３．有康复功能锻炼的需要。

五、护理措施：

１．请护工陪护，协助患者做好生活护理：刷牙、洗脸、沐浴、更衣、进食等。在病情稳定下，鼓励患者适当活动，促进自理能力恢复，生活用物的摆放位置，以患者取用方便为宜。下床活动有专人陪护，防止跌倒。

２．每天摄取含粗纤维丰富的食物，如：大蕉、火龙果、地瓜，鼓励患者多饮水。早晚两杯水，早上空腹一杯温的淡盐水，睡前一杯蜂蜜水。并能适当身体活动，如睡前顺时针按摩下腹部１０－２０分钟，促进肠道揉动。

３．在偏瘫肢体不能自主运动时，帮助病人被动运动，进行肢体大小关节屈伸、旋转、内收、外展等动作，以促进血气运行，预防肌萎缩和关节僵硬。中风患者可在床上做些简单的床上运动,如：双手交叉前平举、上举过头、侧举、指鼻，手掌伸展、握杯子等。休息时，安置舒适体位，保持肢体功能位：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位。