医院成人双人心肺复苏操作流程

双人心肺复苏操作流程（与视频同步）

1、首先表明身份，口述“报告考官，XX科XXX、XXX前来参加心肺复苏考试，准备完毕，请指示”。考官：“开始”。

2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、左、右，四个方向后，报告“现场环境安全”，看表计时。

3、快速至患者右侧，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂！，你怎么了？喂，醒醒！”按压患者人中（2次）。“没有反映”，然后呼唤援助：“快来人哪！准备抢救。”检查患者身下是否为硬地面（床），移枕，解衣、松带。助手到达后，下达“建立静脉通道”医嘱。然后以左手小鱼际置于患者发髻，右手食指、中指在甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉，判断有无搏动；判断呼吸是否存在：耳朵靠近患者口鼻，听呼吸道有无气流通过的声音，感觉呼吸道有无气体排出，同时眼睛观察患者面色、胸部有无起伏，持续5～10秒，口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六”。然后向助手下达医嘱：“患者无循环征象，肾上腺素1mg静脉注射。开放气道，保持气道通畅。准备氧气面罩，球囊通气。”

4、开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5～5.5厘米，定位：左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5～5.5厘米，胸壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、29、30”，双手不离开胸壁，待助手两次通气结束后再次按压30次，如此反复，共计5次（每次均须报告“第1-5组”），在按压过程中需注视患者面部。

5、助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧，当听到术者“开放气道”医嘱后回答“是”，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧，右手食指抠患者口腔，转正头部，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道。听到术者数至25时，作好准备，下达“通气两次”医嘱后，回答“是”，将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。

双人心肺复苏操作流程（与视频同步）

1、首先表明身份，口述“报告考官，XX科XXX、XXX前来参加心肺复苏考试，准备完毕，请指示”。考官：“开始”。

2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、左、右，四个方向后，报告“现场环境安全”，看表计时。

3、快速至患者右侧，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂！，你怎么了？喂，醒醒！”按压患者人中（2次）。“没有反映”，然后呼唤援助：“快来人哪！准备抢救。”检查患者身下是否为硬地面（床），移枕，解衣、松带。助手到达后，下达“建立静脉通道”医嘱。然后以左手小鱼际置于患者发髻，右手食指、中指在甲状软骨下摸到气管后，手指向外滑动，在气管与颈部肌肉之间的凹沟内触摸颈动脉，判断有无搏动；判断呼吸是否存在：耳朵靠近患者口鼻，听呼吸道有无气流通过的声音，感觉呼吸道有无气体排出，同时眼睛观察患者面色、胸部有无起伏，持续5～10秒，口述“壹千零一、壹千零二、壹千零三、壹千零四、壹千零五、壹千零六”。然后向助手下达医嘱：“患者无循环征象，肾上腺素1mg静脉注射。开放气道，保持气道通畅。准备氧气面罩，球囊通气。”

4、开始胸外心脏按压，频率100次/分，深度5～厘米，定位：左手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5～厘米，胸壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、29、30”，双手不离开胸壁，待助手两次通气结束后再次按压30次，如此反复，共计5次（每次均须报告“第1-5组”），在按压过程中需注视患者面部。

5、助手连接呼吸气囊面罩、双膝位于患者头部两侧，当听到术者“开放气道”医嘱后回答“是”，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧，右手食指抠患者口腔，转正头部，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道。听到术者数至25时，作好准备，下达“通气两次”医嘱后，回答“是”，将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。

成人基础生命支持操作流程

1、评估周围环境安全。

2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。

3、启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。

5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏即一只手立掌压额，另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2cm处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直。

6、建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动8～10秒；恢复开放气道位置，食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2cm，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查。如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。胸外心脏按压方法：

(1）双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

(2)以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

（3）按压部位胸骨下1/2交界处；

（4）按压频率≥100次/min；

（5）按压深度≥5cm，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1:1。

7、人工呼吸：如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气2次，并可看到胸部起伏。

8、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。

9、首轮做5个30:2，历时约2min，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。

10、迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

11、确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。

12、选手指示助手充电200 J，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）。

双人心肺复苏电除颤操作流程

Prepared on 22 November 2020 双人心肺复苏电除颤操作流程

项目总分 项目内容 技术要求 分值

素质要求(6分) 报告内容 报告选手参赛号码及比赛项目(此步骤开始计时)

语言流畅，态度认真，表情严肃 2

仪表举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2

服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2

评估病人（6分） 做出判断（6分） 环境安全 1

判断意识，拍打、轻摇病人肩部并大声呼唤病人 1

判断呼吸同时触摸大动脉搏动:以示指和中指触摸气管旁2 3cm处的颈动脉，观察有无大动脉搏动(口述)，10秒钟内完成 2

紧急呼救: (叫医生、推抢救车、除颤仪)记录抢救开始时间 2

操作步骤

(82分) 复苏体位(3分) 立即使病人仰卧位，置于硬板床 1

去枕，头、颈、躯干在同一轴线上(口述) 1

双手放于两侧，身体无扭曲(口述) 1

心脏按压(28分) 抢救者站在病人右侧 2

解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部，评估患者胸部皮肤情况(口述)电极片避开除颤位置(口述) 2

按压部位:胸骨中下1/3交界处 2

按压方法:两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力 8

按压幅度:胸骨下陷至少5- 6cm (口述)，用力均匀 6

按压频率: 100 -120次/min (口述) 8

开放气道(6分) 判断颈部有无损伤并汇报结果 1

检查口腔，清除口、鼻腔异物 2

取出活动义齿(口述) 1

根据不同情况采取合适方法开放气道 2

人工呼吸（19分） 使用简易呼吸器按“EC” 手法给气，要保证充分开放气道， 4

可见明显的胸廓起伏，无漏气 2

连续2次，每次给气不少于1秒，吸呼比1: 2

每次送气500-600毫升 8

按压与人工呼吸之比:30:2.连续5个循环 3