成人双人院内心肺复苏操作流程

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. 成人双人院内心肺复苏操作流程

准 备: 1护士准备衣帽整洁，情绪稳定，镇定自如

2用物准备，如为软床，应准备硬板垫于患者身下

3环境准备环境宽敞，安全，床头距墙保持一定距离，便于操作

判 断 意 识 呼 救：1轻拍伤员肩部，在其左右耳边大声呼唤

2如没有反应，可判断其意识丧失立即呼救他人帮助，并记录时间

判断脉搏呼吸胸外按压：1触摸颈动脉，同时快速判断有无呼吸判断时间10S

2将伤员至于复苏体位

3暴露胸腹部松开腰带

4一名护士进行胸外按压，按压频率100-120次每分步骤同成人院前心肺复苏

开放气道人工通气：1另一名护士取下床头挡板，观察口腔，如有异物，将头偏向一侧并清除

2采用仰头举颏法开放气道，头部后仰呈90度，将简易呼吸器连接氧气，氧气流量调至10-12L\min,将面罩扣住口鼻，用‘CE’手法固定面罩。挤压气囊1秒，通气频率10-12次/min

3二人协调配合心脏按压30次为一个循环，连续操作五个循环后，再次判断患者呼吸，循环体征。

观 察 ：1如出现复苏有效指征（如可触及颈动脉搏动，意识逐渐恢复，自主呼吸恢复颜面口唇由紫绀转为红晕，瞳孔有大变小）进行高级生命支持

2如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10秒

整 理 ： 1.整理床单位，协助患者舒适体位。

2处理用物，简易呼吸器装置进行消毒。

3.洗手，做好抢救记录

指 导 要 点： 1.患者复苏成功后，告知患者卧床休息、保持情绪稳定的同时积极配合治疗。

2.对意识不清、躁动着，告知家属予以适当约束，防止意外发生，取得理解和配合。

评 价： 1.患者复苏是否有效

2.救护者动作是否迅速正确，操作程序是否熟练规范

3.患者有无并发症发生

注意事项:

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2.成人使用1~2L的简易呼吸器，如开放气道，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L精品文档

单人徒手心肺复苏操作流程（剧本）

（动作）：环视四周（同时口述）：环境安全

（动作）：轻拍双侧肩部，双侧大声呼喊：王亮，醒醒，王亮，醒醒 意识丧失

（动作）：俯身，面颊贴嘴鼻，眼睛看胸腹起伏，手触摸同侧颈动脉，沿颏下→喉结→（垂直）右侧1指，食指和中指并拢，指尖平齐，适度力量按压，（同时口述）：1001 .1002. 1003.

1004. 1005. 1006. 1007，呼吸停止、动脉搏动消失

（动作）：拿呼叫器

（同时口述）：2床呼叫医生，除颤仪、急救车准备

（动作）：看挂表

（同时口述）：现在时间8:15分，立即进行抢救

（口述）：双手放于两侧，身体无扭曲，解开衣领、腰带，暴露胸腹部，立即行胸外按压。

（动作）：用触摸颈动脉的食、中指并拢，中指指尖沿患者靠近自己一侧的肋弓下缘，向上滑动至两侧肋弓交汇处定位，即胸骨体与剑突连接处。另一手掌根部放在胸骨中线上，并触到定位的食指；然后再将定位手的掌根部放在另一手的手背上，使两手掌根重叠；四指离开胸壁，手指交叉相扣；按压姿势两肩正对患者胸骨上方，两臂伸直，肘关节不得弯曲，肩、肘、腕关节成一垂直轴面；以髋关节为轴，利用上半身的体重及肩、臂部的力量垂直向下按压胸骨。按压30次 （按压口述）：一循环01、02…..……28.29.30

（动作）：判断颈部有无损伤，方法：双手拇指固定于双侧下颌骨，其他四指并拢触摸颈后。（同时口述）：颈部无损伤

（动作）：双手托住双侧下颌，两拇指按压下颌，俯身观察口腔情况（同时口述）：口腔有异物、义齿

（动作）：将患者头偏向自已一侧，用纱布缠绕手指，掏出口腔异物，用弯盘接住，取出义齿（同时口述）：取出义齿

（动作）：随后将患者头回复为仰卧，取纱布打开放置伤者口部

（动作）：仰头举颏法开放气道，（同时口述）：采用仰头举颏法开放气道

（动作）：用左手尺侧压住患者额头，左手拇指和食指捏闭鼻孔，用右手食指和中指抬起右侧下颌骨，使得下颌支与地面成90度角，用嘴包紧患者口部，用力缓慢匀速吹起，每次吹起1秒，同时用眼角余光观察胸部起伏

成人双人院内心肺复苏操作流程

准 备: 1护士准备衣帽整洁，情绪稳定，镇定自如

2用物准备，如为软床，应准备硬板垫于患者身下

3环境准备环境宽敞，安全，床头距墙保持一定距离，便于操作

判 断 意 识 呼 救：1轻拍伤员肩部，在其左右耳边大声呼唤

2如没有反应，可判断其意识丧失立即呼救他人帮助，并记录时间

判断脉搏呼吸胸外按压：1触摸颈动脉，同时快速判断有无呼吸判断时间10S

2将伤员至于复苏体位

3暴露胸腹部松开腰带

4一名护士进行胸外按压，按压频率100-120次每分步骤同成人院前心肺复苏

开放气道人工通气：1另一名护士取下床头挡板，观察口腔，如有异物，将头偏向一侧并清除

2采用仰头举颏法开放气道，头部后仰呈90度，将简易呼吸器连接氧气，氧气流量调至10-12L\min,将面罩扣住口鼻，用‘CE’手法固定面罩。挤压气囊1秒，通气频率10-12次/min

3二人协调配合心脏按压30次为一个循环，连续操作五个循环后，再次判断患者呼吸，循环体征。

观 察 ：1如出现复苏有效指征（如可触及颈动脉搏动，意识逐渐恢复，自主呼吸恢复颜面口唇由紫绀转为红晕，瞳孔有大变小）进行高级生命支持

2如未成功则继续进行CPR，评估时间不超过10秒

整 理 ： 1.整理床单位，协助患者舒适体位。

2处理用物，简易呼吸器装置进行消毒。

3.洗手，做好抢救记录

指 导 要 点： 1.患者复苏成功后，告知患者卧床休息、保持情绪稳定的同时积极配合治疗。

2.对意识不清、躁动着，告知家属予以适当约束，防止意外发生，取得理解和配合。

评 价： 1.患者复苏是否有效

2.救护者动作是否迅速正确，操作程序是否熟练规范

3.患者有无并发症发生

注意事项:

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。

2.成人使用1~2L的简易呼吸器，如开放气道，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2~2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。

成人心肺复苏

1、判断患者意识。轻拍重唤，“醒醒，先生先生你怎么了？”发现患者意识丧失，立即呼救“张老师快来帮忙，通知医生”，将患者去枕平卧，置于硬平处，观察口腔，如有异物，头偏向一侧，术者用一手拇指拨开患者嘴唇，另一手食指裹纱布弯曲伸进患者口腔将异物掏出，有假牙者取下假牙，解开衣领裤带。

2、判断呼吸。用仰头举颏法开放气道，将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰呈90度，气道开放。一听二看三感觉（听是否有呼吸音，看患者胸部是否起伏，感觉是否有气流呼出，观察10秒） ，数1001-1010。

3、人工呼吸。发现患者呼吸停止，从口袋中取出纱布一块覆盖在患者口唇处，术者用放在病人额头部手的拇指、食指捏住患者鼻孔，并将患者口唇张开，用双唇严密包裹患者口部，深吸一口气对准患者口腔吹气，吹气时间为一秒。一次吹气完毕，立即与病人口部分离，观察胸部起伏，看到胸廓隆起为有效，然后放松捏住鼻孔的手，让胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体流出。口对口吹气两次，单人CPR按压/通气比30：2。

4、判断颈动脉搏动。术者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉，可用食指及中指指尖先触及喉结然后旁开两横指至胸锁乳突肌前方处触摸颈动脉，数1001-1005，颈动脉搏动不能触及，立即施行胸外按压。

5、胸外心脏按压。术者紧靠患者一侧（以右侧为宜），根据患者位置确定术者的体位姿势，如站脚凳或跪式法。用右手食指及中指沿患者右肋弓向上滑移至胸骨下切迹，在胸骨下切迹上方二横指处按压，两掌根重叠，两手手指交叉抬起使手指脱离胸壁，双肘、臂关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上身重量垂直按压，使胸骨下压4-5cm，计数01-30。按压与放松按1：1的比例，按压的频率是100次/分，按压与人工呼吸比例是30：2，，如此5个循环 ，再次判断呼吸及颈动脉搏动，一听二看三感觉，数1001-1010，患者呼吸恢复，颈动脉搏动可触及，意识恢复，口唇、甲床颜色转为红润，复苏有效，进行下一步生命支持，整理衣裤。