吸痰护理相关知识

急救技能理论考核复习题库3（吸痰相关知识）基本信息：[矩阵文本题] *1.为气管插管患者吸痰时，可选择外径（）气管插管内径的吸痰管。

[单选题] *A.小于1/2(正确答案)B.小于2/3C.大于1/2D.大于2/32.气管插管者吸痰，吸痰管插入长度应超过气管插管（）Cm. [单选题] *A.1-3B.1-2(正确答案)C.2-3D.2-43.如患者需要再次吸痰，应暂停（）分钟再次抽吸。

[单选题] *A.1-2B.2-3C.3-4D.3-5(正确答案)4.每次吸痰的时间不应超过（） [单选题] *A.10SB.15S(正确答案)C.20SD.30S5.电动吸引器吸痰是利用了（）的原理 [单选题] *A正压作用B负压作用(正确答案)C空吸作用D静压作用E虹吸作用6.下列哪项不属于患者发生低氧血症严重时的临床表现（） [单选题] * A头痛B恶心，呕吐C反应迟钝D全身发热(正确答案)7.为预防吸痰感染并发症的发生下列操作不正确的是（） [单选题] * A严格遵守无菌操作的原则B操作时动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜C加强口腔护理，保持清洁D吸痰时可反复抽插吸痰管(正确答案)8.下列不是导致阻塞性肺不张原因的是(D》 [单选题] *A吸痰管外径过大(正确答案)B吸痰时间过长，压力过高C痰痂形成阻塞吸痰管，造成无效吸痰D未遵循无菌操作的原则9.吸痰前无需评估观察的内容是（） [单选题] *A患者的痰量、粘稠度B给氧方式及氧流量C呼吸道分泌物排出能力、合作能力D环境安静、光线适宜(正确答案)11、吸痰内胆内的吸出液应及时倾倒，一般不应超过瓶内的（） [单选题] *A.1/2B.1/3C.2/3(正确答案)D.3/410、吸淡过程中密切察患者病情变化，如有异常应（） [单选题] *A.继续吸痰B.报告医生，等医生处理C.停止吸痰，遵医嘱给予氧气吸入(正确答案)D.无需处理11、深昏迷患者不能将痰液咳出的主要原因是（） [单选题] *A.咳嗽反射迟钝B.咳嗽反射消失(正确答案)C.咳嗽无力D.吞咽反射消失12、病变部位在肺上叶时，体位引流的体位应采取（） [单选题] *A.俯卧位B.侧卧位C.仰卧位D.坐位或半坐卧位(正确答案)13、护士指导患者作体位引流时应避免（） [单选题] *A.在饭后1h内进行(正确答案)B.做超声雾化吸入提高疗效C.引流同时做胸部叩击D.引流体位使患肺故外于高位14、每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是（） [单选题] *A.减轻患者痛苦B.减轻气管粘膜受损C.防止患者缺氧(正确答案)D.避免痰液阻塞导管15、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止室息，护士在翻身时首先应（）， [单选题] *A为病人吸氧B.为病人吸痰(正确答案)C.指导病人有效咳嗽D.给病人雾化吸入16、吸痰前下列检查方法错误的是（）。

吸痰护理的注意事项吸痰护理是指对患者进行痰液引流，以维持呼吸道通畅和预防呼吸系统感染的护理措施。

以下是吸痰护理的注意事项：1.洗手：在进行吸痰护理前，护士要彻底洗手，使用洗手液清洁双手，以减少交叉感染的风险。

2.选择合适的时间：尽可能在患者吃饭或饭后1-2小时进行吸痰，避免影响患者的食欲和消化吸收。

3.准备必需的器材：准备好吸痰机、痰盂、吸痰管、消毒溶液、护理巾等必需的器材，确保操作的顺利进行。

4.让患者保持舒适的姿势：将患者置于高位置或半卧位，以便痰液顺利排出。

5.观察患者病情：在吸痰前，护士需要仔细观察患者的病情变化，包括呼吸频率、呼吸困难程度、痰液量等，并记录相关信息。

6.采用正确的吸痰技巧：握紧吸痰管，通过旋转进入患者气道，避免刺激到气道黏膜。

吸气时，尽量将吸痰管置于最佳位置，以增加吸痰效果。

7.避免过度吸痰：避免过度吸痰，以防止引起气道刺激和裂伤，同时避免引起患者呼吸困难。

8.注意痰液性质：观察痰液的颜色、黏稠度等，及时记录并报告医生，以便进行进一步的评估和处理。

9.保持患者的气道通畅：吸痰后，及时观察患者呼吸状况，确保气道通畅，如有需要，可通过予氧、气管插管等方式进行辅助通气。

10.消毒器材：吸痰后，要彻底清洁和消毒使用过的器材，以防止交叉感染。

11.关注患者反应：吸痰过程中，密切观察患者的反应，如有异常情况，如呕吐、咳嗽等，要及时停止吸痰并进行相应的护理措施。

12.提供心理安慰：吸痰过程中，护士要与患者进行沟通，给予患者适当的心理支持和安慰，让患者感到安心和放松。

总结：吸痰护理是一项重要的护理技术，良好的护理措施和细心的观察有助于提供有效的护理，减少感染的风险。

护士要持续关注患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，以保证患者的安全和健康。

医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。

1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。

2.评估痰液的性质、量及颜色。

3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。

（二）操作要点。

1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。

2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。

3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。

4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。

5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。

6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。

（三）指导要点。

1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。

2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。

（四）注意事项。

1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。

2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。

3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。

4.掌握适宜的吸痰时间。

5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。

6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。

吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。

（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。

（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。

（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。

（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。

（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。

（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。

气道内吸痰护理最新指南解读在临床护理工作中，气道内吸痰是一项至关重要的操作，对于维持患者呼吸道通畅、改善通气功能和预防并发症具有重要意义。

随着医疗技术的不断发展和研究的深入，气道内吸痰护理的指南也在不断更新和完善。

本文将对气道内吸痰护理的最新指南进行详细解读，以帮助护理人员更好地理解和应用这些指南，为患者提供更优质的护理服务。

一、气道内吸痰的适应证最新指南明确指出，气道内吸痰的主要适应证包括患者出现咳嗽无力、呼吸困难、气道分泌物过多且无法自行咳出等情况。

对于意识障碍、昏迷或机械通气的患者，当出现以下情况时也应考虑进行气道内吸痰：肺部听诊有痰鸣音、呼吸音减弱或消失、血氧饱和度下降、气道压力升高、潮气量减少等。

需要注意的是，不能仅仅依据患者的咳嗽反射来判断是否需要吸痰，而应综合考虑患者的整体情况和临床表现。

过度频繁的吸痰可能会损伤气道黏膜，增加感染的风险，因此应严格掌握吸痰的适应证。

二、吸痰前的评估在进行气道内吸痰之前，全面的评估是必不可少的。

首先，要评估患者的意识状态、生命体征和血氧饱和度，了解患者的基础病情。

其次，观察患者的呼吸频率、节律、深度和呼吸音，判断呼吸道是否通畅。

此外，还需要评估患者的咳嗽能力和痰液的性质、量和颜色。

对于机械通气的患者，要检查呼吸机的参数设置和工作状态，了解气道压力、潮气量和呼气末正压等指标。

同时，要评估患者的心理状态和合作程度，做好相应的心理护理和沟通。

三、吸痰设备的选择1、吸痰管的选择吸痰管的管径大小应根据患者的年龄、性别和气管插管的内径来选择。

一般来说，吸痰管的外径不应超过气管插管内径的一半，以避免气道阻塞和损伤。

对于儿童患者，应选择管径更小的吸痰管。

吸痰管的材质也有多种选择，如硅胶、橡胶和塑料等。

硅胶吸痰管质地柔软，对气道黏膜的刺激较小，更适合长期使用。

2、吸引装置的选择常见的吸引装置包括中心负压吸引和电动吸引器。

中心负压吸引系统通常具有稳定的负压和较大的吸引力，但需要在医院内有专门的管道设施。

吸痰的护理要点及注意事项吸痰是一种常见的护理技术，用于清除呼吸道中的分泌物，以维持呼吸道通畅，预防或减少呼吸道感染的发生。

下面我将为您介绍吸痰的护理要点及注意事项。

一、吸痰的护理要点：1.事前准备：确保吸痰设备和器材齐全，包括护士帽、口罩、手套、护士衣、无菌吸引器、生理盐水、洗手液等。

确认病人的身份，告知病人和家属操作过程，并取得病人的同意。

2.环境准备：确保吸痰过程中的环境安静、整洁、明亮，并确保有足够的光线照射到操作区域。

3.体位选择：吸痰前，请确保病人处于舒适的半卧位或坐位。

对于床位病人，可将其置于适当的位置，并提供足够的支撑，以确保其头和颈部保持适当的位置。

对于有小儿病人，可在大人的怀抱中吸痰。

4.洗手：护士在吸痰前应进行手部消毒，用洗手液按正确洗手方法洗手，并穿戴好所需的个人防护装备。

5.气管插管或气管切开管的吸痰：将吸引器连接到气管插管或气管切开管上，并用生理盐水洗涤口腔和鼻腔，以减少吸痰过程中引起感染的风险。

适当地将吸引器插入气管导管或气管切开管中，并快速抽吸分泌物。

重复此步骤直至排出的分泌物不再明显。

6.喉咙及口咽吸痰：将吸痰器的软管插入病人的口腔或鼻腔，并注意吸痰器的进入深度和角度，以保护病人的喉咙和气道。

进行吸痰时，应适当运用负压来吸吮分泌物，避免时间过长，防止喉痉挛等并发症的发生。

7.结束护理：完成吸痰后，将吸痰器上的分泌物排空，清洗和消毒吸痰器及相关器械，将已用器械放入指定的器械包或废物容器中，进行正确的处理。

与病人沟通，及时整理病人的位置，并给予安慰。

二、吸痰的注意事项：1.必须严格遵守无菌操作：吸痰前后，护士必须进行合理的无菌操作，包括洗手、穿戴手套、避免污染护士衣等。

确保吸痰器和其它相关器具经过严格的消毒处理。

2.吸痰时要保持轻柔：吸痰过程中，对于病人需保持温和与耐心，以减少病人的不适感或刺激。

吸痰器的插入和抽吸宜快速且稳定，同时注意检视病人的表情、呼吸和心率等指标，以及观察分泌物的性质和数量。

吸痰的护理及注意事项
1、使用优质、前端钝圆有多个侧孔、后端有负压调节孔的吸痰管
吸痰前先蘸、无菌蒸储水或无菌生理盐水使其润滑，气管切开患者可用一次性橡胶导尿管作为尿管吸痰，可减少气道粘膜损伤的发生。

2、选择型号合适的吸痰管
成人一般选用12〜14号吸痰管，如从鼻腔吸痰尽量选用6号。

有气管插管者，可选用外径小于1/2气管插管内径的吸痰管。

3、注意吸痰管的插入长度
为患者有轻微咳嗽或恶心即可，有气管插管者则超过气管1〜2cm。

有气管切开者则最多插入不超过15cm。

避免插入过深损伤粘膜。

插入动作轻柔；禁止带负压插管；抽吸时吸痰管必须旋转向外拉,严禁提插。

4、每次吸痰不宜趣过15秒
若痰液未吸尽，可间隔3〜5分钟再次抽吸，间隔时间应视痰液粘稠度与痰量而定。

5、事先测试
每次吸痰前将吸痰管放于无菌生理盐水中测试导管是否通畅和吸引力是否适宜，以调节合适的吸引负压。

成人一般40〜53.3kpa,婴幼儿13.3〜26.6kpa,吸引口腔时，通过手控制腹压孔，打开、关闭反复进行，及至吸引干净。

6、其他可用方法
发生气管粘膜损伤时，可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行雾化
吸入，亦可用利多卡因加肾上腺素气道内滴入。

护理操作吸痰课件(最新)pptx目录CONTENCT •吸痰操作基本概念与原理•患者评估与准备工作•吸痰操作方法与技巧•吸痰操作中并发症预防与处理•吸痰操作后观察与记录要求•护理人员培训与考核标准01吸痰操作基本概念与原理保持呼吸道通畅，防止窒息和呼吸困难。

吸痰目的吸痰定义：吸痰是指利用负压吸引原理，经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

预防肺部感染，减少并发症的发生。

促进患者舒适，提高生活质量。

吸痰定义及目的呼吸道分泌物形成与排呼吸道分泌物形成呼吸道分泌物主要由气管、支气管和肺泡的黏膜细胞分泌产生，其主要成分为水、电解质、黏液和细胞碎片等。

呼吸道分泌物排出正常情况下，呼吸道分泌物可通过咳嗽、吞咽等动作自行排出。

但在某些情况下，如患者昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠时，需要借助吸痰操作来帮助排出呼吸道分泌物。

•吸痰操作原理：吸痰操作主要利用负压吸引原理，通过吸痰管将呼吸道内的分泌物吸出。

操作时需选择合适的吸痰管，轻柔、迅速地插入患者呼吸道，避免损伤黏膜。

010203吸痰操作适应症昏迷、无力咳嗽或痰液黏稠的患者。

肺部感染、支气管炎等呼吸道疾病患者。

01气管插管、气管切开等人工气道患者。

02需要进行呼吸道清洁的其他情况。

02患者评估与准备工作患者病情评估评估患者病史了解患者是否有慢性呼吸道疾病、肺部感染等病史，以判断吸痰操作的必要性和风险。

评估患者症状观察患者是否有咳嗽、呼吸困难、发热等症状，以判断呼吸道分泌物的量和性质。

评估患者体征检查患者的呼吸频率、心率、血压等生命体征，以评估患者的身体状况和吸痰操作的耐受性。

80%80%100%呼吸道状况评估检查患者是否有喉头水肿、支气管痉挛等影响呼吸道通畅的情况。

观察呼吸道分泌物的量、颜色和性质，以判断是否需要吸痰以及选择合适的吸痰管。

通过血气分析、肺功能检查等评估患者的呼吸功能，以指导吸痰操作和后续治疗。

评估呼吸道通畅度评估呼吸道分泌物评估呼吸功能评估患者焦虑程度评估患者合作意愿评估患者认知能力患者心理状况评估判断患者是否愿意配合吸痰操作，以及是否需要采取强制措施。