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Q/SQR 奇瑞汽车股份有限公司企业标准Q/SQR . x x. x x x - 2008倒车雷达性能台架测试及评价试验规范奇瑞汽车股份有限公司前言本规范主要规定了奇瑞汽车股份有限公司系列车倒车雷达系统性能测试方法、试验条件。
本规范的编写与表述按奇瑞汽车股份有限公司企业标准Q/《倒车辅助系统技术要求》及ISO 17386-2003进行。
本规范是在满足奇瑞汽车产品性能要求的前提下制定的。
本标准作为公司开发新产品和抽检配套供应商供货质量的依据。
本规范由奇瑞汽车股份有限公司试验技术中心提出。
本规范由奇瑞汽车股份有限公司汽车工程研究院归口本规范起草单位：奇瑞汽车股份有限公司试验技术中心本规范首次发布日期是2008年XX月XX日。
本规范主要起草人：李川、郑春平、周琴倒车雷达性能台架测试及评价试验规范1 范围本规范适用于奇瑞汽车有限公司生产的系列车型所用倒车雷达系统台架性能测试及评价。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
Q/ 倒车辅助系统技术要求ISO 17386-2003 Intelligent Transportation Systems.Manoeuvring Aids for Low Speed Operation.Performance requirements and test procedures3 试验条件试验环境条件环境温度：23℃±5℃相对温度：25~75%气压：86~106kPa试验电压：13±4 性能要求探测区域分类根据Q/及ISO 17386-2003要求，把倒车雷达探测距离分为5段，见图1：OA（0~20cm]：由倒车雷达探头换能器工作原理决定，该区域为不定状态区域，因此在测试过程中可以不进行测试；OS（0~35cm）：为急停区域，当障碍物出现在在区域内时，必须停车，且声音报警声长鸣；SB[35~60cm]：为急停区域，当障碍物出现在在区域内时，必须停车，且声音报警声急促4Hz；BC（60~90cm]：为缓行区，在该区域内，车辆应该减慢车速，保证车速在5km/h内(在实际行驶过程中)，且声音报警声频率2Hz；CD（90~150cm]：为预警区，表示障碍物已经进入车辆倒车辅助系统进行提示作用，保证车速在5km/h内(在实际行驶过程中)，且声音报警声频率1Hz。
驾驶时如何正确使用盲点监测辅助系统驾驶时，我们常常会遇到盲点问题，即无法直接通过后视镜和侧视镜观察到的区域。
这个盲点区域容易成为交通事故的隐患所在。
为了帮助驾驶员更好地应对盲点问题，许多车辆配备了盲点监测辅助系统。
以下是一些关于如何正确使用盲点监测辅助系统的建议。
一、了解盲点监测辅助系统的原理和功能盲点监测辅助系统是一种车辆辅助系统，通过安装在车辆侧面和后方的传感器，能够监测到盲点区域的存在，并在有车辆靠近盲点区域时提醒驾驶员。
这样，驾驶员在变道或超车时就能更加安全地操作。
二、正确设置盲点监测辅助系统在使用盲点监测辅助系统之前，我们首先需要正确设置系统。
根据车辆的说明书，找到相应的设置菜单，根据自己的喜好和需要进行个性化设置。
比如，你可以设置警告方式（声音或震动）、警告灵敏度等等。
设置完成后，进行一次操作系统的功能测试，确保系统正常工作。
三、了解盲点监测辅助系统的警告信号当盲点监测辅助系统探测到其他车辆靠近盲点区域时，它会发出警告信号来提醒驾驶员。
在使用盲点监测辅助系统时，我们需要了解系统的警告信号，并且熟悉其含义。
不同的车辆和系统可能有不同的警告信号，有的车辆会发出声音警告，有的车辆会通过显示屏或振动来提醒驾驶员。
熟悉并理解警告信号的含义，能够帮助我们更好地应对盲点问题。
四、不仅依赖盲点监测辅助系统盲点监测辅助系统是一种有用的辅助工具，但并不能完全取代人的判断和操作。
在使用盲点监测辅助系统时，我们仍然需要对盲点进行观察，并且根据实际情况做出正确的判断和决策。
系统有时可能会出现误报警的情况，而且对于一些特殊情况（如行驶速度过快），系统可能会延迟警报。
因此，我们不能仅仅依赖系统，而是要保持警觉，始终注意盲点区域的情况。
五、保持盲点区域的清洁为了保证盲点监测辅助系统正常工作，我们还要经常清洁车辆侧面和后方的传感器。
由于这些传感器经常暴露在外，容易受到雨水、灰尘等杂物的影响，影响传感器的工作效果。
因此，我们应该定期检查并清洁这些传感器，以确保系统的准确性和可靠性。
第三章感觉与知觉【教学目的】1．掌握感觉和知觉的基本概念、关系以及分类2．理解感觉能力与感觉阈限的概念及其关系3．应用感觉和知觉规律解释一些生活现象6. 实践活动【教学方法】1. 多媒体教学 2. 讲授法 3. 问题讨论 4. 实例分析 5. 习题辨析【教学重点】1．感觉的概念2．感觉规律3．知觉的基本特性【教学难点】1．感觉的概念2．感觉的测量3．知觉的恒常性【解决办法】1．实践活动 2. 实例分析 3. 课堂讨论【教学时数】4学时【教学过程】第一节感觉一、感觉的概述（一）概念1．定义：感觉是人脑．．．．．．的反映．．对当前直接作用于感觉器官．．．．的客观事物个别属性2．分析：感觉是一种直接反映，它要求客观事物直接作用于人的感官感觉所反映的是客观事物的个别属性，而不是事物整体和全貌感觉是客观世界的主观映象感觉形成一般要经过以下阶段2、辅助结构（耳廓）收集信息 3、感觉器官（选择、转换、编码）3．作用：A. 感觉是认识的开端B. 感觉是一切心理活动的基础该实验表明，感觉虽然是一种低级的简单的心理活动，但却是维持正常心理活动的条（二）种类—根据刺激的来源1．外部感觉（刺激来自人体外部）1）视觉据统计人类信息的80%是通过视觉获得的。
【盲点自测】在视网膜上有一点，没有视觉细胞，当光线投射其上时并不能产生视觉反应，称该点为盲点。
将此页置于正前方20公分处，左眼闭合，只用右眼注视左端“十”，然后前后移动书页，将会发现右端的黑圆形消失。
在此距离的黑圆形，它的影像正投射在盲点上。
此时，右眼注视上图的“十”，且保持书页不动，此时上图中黑线上的缺口部分即消失，看起来黑线是连续的，说明平时不觉盲点存在的原因，这是由于知觉的原因，即把刺激结合成有意义的信息。
这个现象再次证明了视觉在很大程度上依赖于大脑（一种主观反映）。
2）听觉1、刺激（个别属性）【颅骨传音】当我们把声音用磁带录下来再次播放时，总觉得声音怪怪的，不象是自己平常的声音。
《人体解剖生理学实验》教学大纲课程编号：08207021 学时：34 学分：1 开课对象：生物科学专业课程类别：专业必修课英文译名：Experimentation of Anatomy and Physiology一、教学任务和目的人体解剖生理学实验与人体解剖生理学理论课程相配套，主要学习在人体及动物体上进行实际实验的方法技术。
包括解剖和生理二方面的内容，组织、解剖是基础，生理是重点。
通过对动物或者人体实验研究方法的学习，学习一些经典实验和利用现代先进仪器所进行的新实验方法技术，熟悉掌握实验的基本操作技术，学习使用解剖生理学实验仪器，培养手术操作技能，训练学生基本的实验设计能力以及分析问题和解决问题的能力；了解获得解剖生理学知识的过程和科学方法，培养学生的科学思维方法和科学工作的态度；观察记录生理学现象，验证经典和基本的生理学规律，巩固和加深对基本概念和基本理论的理解。
二、教学基本要求通过实验课程的学习，使学生掌握实验设计的原理；学会基本的解剖方法；分离神经和肌肉的方法；学会使用微机记录生理现象的技术；学会一些基本的生理操作技术，如插管术、动物静脉麻醉的基本方法、离体器官灌流方法等。
同时培养团结协作精神，提高应用理论知识解决分析问题的能力和综合分析能力；进一步培养写作实验报告的能力。
三、教学内容人体解剖生理学实验为36学时。
实验一 1.解剖生理学实验介绍2.基本组织(示教观察)3.神经肌肉标本制备目的要求：了解生理学实验的基本要求和实验常用仪器的使用方法。
通过对四种基本组织一些代表性永久片的观察，比较不同组织结构特点；比较三种肌组织的结构特点。
学习蛙类动物单毁髓和双毁髓的方法。
初步掌握蟾蜍坐骨神经－腓肠肌标本的制备方法。
实验内容：1.介绍实验室规定、注意事项、安全等。
2.介绍解剖生理学实验的基本目的要求、基本方法和技术要求。
3.介绍常用仪器的使用和注意事项。
4.观察组织永久片。
5.单毁髓和双毁髓。
七下新教材科学第二章第一节：感觉世界1、人的感受器有:视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉、触觉、冷觉和热觉，其中冷觉和热觉又可统称为冷热觉。
2、人的感觉器官有：眼、耳朵、鼻、舌、皮肤等.3、对热觉最敏感的部位是手背，对触觉最敏感的部位是指尖.4、嗅觉的形成：气味→嗅觉神经末梢(接收刺激）→嗅觉神经(将信息传递到大脑）→大脑（形成嗅觉)嗅觉的特点：①长时间处于某种味道的环境中，会因为大脑的嗅觉中枢适应（疲劳）而闻不出这种味道；②嗅觉敏感的程度因年龄，动物种类和气味种类等的不同而不同。
5、舌头表面的每个味蕾上都有味觉细胞和味觉神经。
味觉的形成：食物→口腔(食物中的化学物质溶于唾液）→味觉细胞(接受刺激）→味觉神经（将信息传递到大脑）→大脑(形成味觉)。
67.第二节声音的发生和传播1、正在发声的物体叫做声源。
声音可以在固体、液体和气体中传播。
声音在真空中不能传播。
2、声音发生的条件：振动；声音传播的条件：需要介质；声音传播的方式：声波。
3、在15℃的空气中,声音传播的速度为340米／秒。
第三节耳和听觉1、耳的结构：①外耳包括耳廓、外耳道；②中耳包括鼓膜、鼓室、听小骨；③内耳包括耳蜗、前庭和半规管.2、耳的主要功能：听觉和保持身体平衡。
位觉感受器在前庭和半规管中（解释晕船、晕车现象）.3、听觉产生过程：耳廓（收集声波）→外耳道→鼓膜（将声波转化为振动)→听小骨（将声波扩大并传导）→耳蜗（接受刺激、产生信息）→听神经（传导信息)→大脑（产生听觉）。
4、遇到巨大的响声时，迅速张嘴,捂紧双耳是使鼓膜内外气压保持平衡，避免鼓膜被震破。
5、乐音的三个特征：音调-—声音的高低（频率越大，音调越高）响度——声音的强弱（振动幅度越大、离声源越近，响度就越大）音色(与发声体的性质、形状、发声方法有关）6、物体在1秒内振动的次数叫频率，单位是赫兹（Hz）.人的发声频率大约在65赫兹到1100赫兹之间；听觉频率大约在20赫兹到20000赫兹之间。
收稿日期:２０２０￣０８￣１２通信作者:杨怡和ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙｏｕｎｇｙｈ＠ｎｔｕ.ｅｄｕ.ｔｗｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.０８１名家点评前庭诱发肌源性电位检查的点评杨怡和台湾大学附设医院耳鼻喉部ꎬ台湾台北１０６１７㊀㊀杨怡和ꎬ台湾大学教授ꎬ东京大学医学博士ꎮＢａｒａｎｙ协会和Ｍｅｎｉｅｒｅ协会等多个国际协会委员ꎬ担任«ＦｒｏｎｔｉｅｒｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ»«ＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＤｉｚｚｉｎｅｓｓ»和«ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｉｃａ»等期刊编委ꎬ发表ＳＣＩ收录学术论文２００余篇ꎬ在国际ＶＥＭＰ研究领域㊁尤其是动物实验ＶＥＭＰ临床研究方面中享有盛誉ꎮ摘要:借由气导声刺激或骨导振动刺激可成功诱发前庭诱发肌源性电位(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌꎬＶＥＭＰ)ꎮ从颈部胸锁乳突肌表面记录得到的ＶＥＭＰ称为颈肌前庭诱发肌源性电位(ｃＶＥＭＰ)ꎬ从眼外肌表面记录得到的ＶＥＭＰ称为眼肌前庭诱发肌源性电位(ｏＶＥＭＰ)ꎮ这两项新兴的耳神经科学功能检查开启了科学家探索耳石器官(球囊与椭圆囊)的纪元ꎬ分别用来检测 球囊－颈肌反射 和 椭圆囊－眼肌反射 神经通路ꎮ内耳功能检查序列ꎬ包括听力检查㊁ｃＶＥＭＰ检查㊁ｏＶＥＭＰ检查㊁温度试验检查等ꎬ可以对内耳终末器官诸如耳蜗㊁球囊㊁椭圆囊及半规管的功能进行全面检测ꎬ目前已经广泛应用于动物及人体ꎮ这一系列内耳功能检测项目将有助于描绘内耳终末器官受侵犯的范围㊁厘清过去医学上的盲点ꎬ进一步阐明内耳及中枢前庭系病变的机制ꎮ关键词:气导声刺激ꎻ骨导振动刺激ꎻ颈肌前庭诱发肌源性电位ꎻ眼肌前庭诱发肌源性电位ꎻ球囊－颈肌反射ꎻ椭圆囊－眼肌反射ꎻ内耳功能检查中图分类号:Ｒ７６４.３４㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０５￣０１１３￣０５引用格式:杨怡和.前庭诱发肌源性电位检查的点评[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(５):１１３￣１１７.ＹＡＮＧＹｉｈｅ.Ｓｈｏｒｔｃｏｍｍｅｎｔｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｅｓｔ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(５):１１３￣１１７.Ｓｈｏｒｔｃｏｍｍｅｎｔｓｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｅｓｔＹＡＮＧＹｉｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙꎬＮａｔｉｏｎａｌＴａｉｗａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌꎬＴａｉｐｅｉ１０６１７ꎬＴａｉｗａｎꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｖｉａａｉｒ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄｏｒｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｅｎａｂｌｅｓｒｅｃｏｒｄｉｎｇｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎ￣ｔｉａｌ(ＶＥＭＰ)ｆｒｏｍｃｅｒｖｉｃａｌｍｕｓｃｌｅｓ(ｃａｌｌｅｄｃｅｒｖｉｃａｌＶＥＭＰꎬｃＶＥＭＰ)ａｎｄｅｘｔｒａｏｃｕｌａｒｍｕｓｃｌｅｓ(ｔｅｒｍｅｄｏｃｕｌａｒＶＥＭＰꎬｏＶＥＭＰ).Ｔｈｅｓｅｔｗｏｅｍｅｒｇｉｎｇｔｅｓｔｓｅｘｐａｎｄｔｈｅｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙａｖａｉｌａｂｌｅｔｏｃｌｉｎｉｃｉａｎｓｆｏｒｅｘｐｌｏｒｉｎｇｄｙｎａｍｉｃｏｔｏｌｉｔｈｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎꎬａｎｄｃｒｅａｔｅａｐｏｔｅｎ￣ｔｉａｌｕｓｅｆｏｒｔｈｅｓａｃｃｕｌｏ￣ｃｏｌｌｉｃｒｅｆｌｅｘａｎｄｕｔｒｉｃｕｌｏ￣ｏｃｕｌａｒｒｅｆｌｅｘꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ.Ｃｏｕｐｌｅｄｗｉｔｈａｕｄｉｏｍｅｔｒｙａｎｄｃａｌｏｒｉｃｔｅｓｔꎬｔｈｅｉｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙｉｓｄｅｓｉｇｎｅｄｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｉｎｎｅｒｅａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｃｏｃｈｌｅａꎬｓａｃｃｕｌｅꎬｕｔｒｉｃｌｅａｎｄｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌｓ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙꎬｔｈｅｉｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙａｄｏｐｔｅｄｉｎｈｕｍａｎｓａｎｄｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｎｉｍａｌｓ.Ｉｔｉｓｂｅｌｉｅｖａｂｌｅｔｈａｔｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｔｈｅｉｎｎｅｒｅａｒｆｕｎｃｔｉｏｎｖｉａａｎｉｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙｍａｙｓｔｉｍｕｌａｔｅｔｏｅｌｕｃｉｄａｔｅｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌａｎｄｃｅｎｔｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒ￣ｄｅｒｓ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:Ａｉｒ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄꎻＢｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎꎻＣｅｒｖｉｃａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌꎻＯｃｕｌａｒｏＶＥＭＰꎻＳａｃｃｕｌｏ￣ｃｏｌｌｉｃｒｅｆｌｅｘꎻＵｔｒｉｃｕｌｏ￣ｏｃｕｌａｒｒｅｆｌｅｘꎻＩｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙ㊀㊀１９９２年ꎬ澳大利亚南威尔斯大学Ｃｏｌｅｂａｔｃｈ教授(图１Ａ)及悉尼皇家阿弗列王子医院的Ｈａｌｍａｇｙｉ教授(图１Ｂ)ꎬ在国际上首次发表了前庭诱发肌源性电位(ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌꎬＶＥＭＰ)检查的科研论文ꎬ拉开了研究球囊(ｓａｃｃｕｌｅ)的帷幕[１]ꎮ经过几十年来科学家们的努力ꎬＶＥＭＰ如今已被证实可用来检测球囊－颈肌反射(ｓａｃｃｕｌｏ￣ｃｏｌｌｉｃｒｅｆｌｅｘ)ꎬ其反射路径乃源自球囊㊁经前庭下神经㊁外侧前庭神经核终止于胸锁乳突肌的运动神经元ꎮ２００５年ꎬ澳洲南威尔斯大学的Ｒｏｓｅｎｇｒｅｎ博士(图１Ｃ)接续发表了眼肌前庭诱发肌源性电位(ｏｃｕｌａｒＶＥＭＰꎬｏＶＥＭＰ)的论文ꎬ揭开了世纪之谜 椭圆囊(ｕｔｒｉｃｌｅ)的神祕面纱[２]ꎮ其反射的路径ꎬ主要源自椭圆囊ꎬ经前庭上神经ꎬ交叉进入对侧的动眼神经核ꎬ而以肌电位形式表现于眼外肌上ꎮ为了避免混淆ꎬ前述在颈部肌肉纪录到的电位遂改名为颈肌前庭诱发颈源性电位(ｃｅｒｖｉｃａｌＶＥＭＰꎬ简称ｃＶＥＭＰ)ꎮ至于刺激模式ꎬ则可借由气导声刺激(ａｉｒ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄ)㊁骨导振动(ｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎ)或前庭电流刺激(ｇａｌｖａｎｉｃｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ)来诱发[３]ꎮ１９９４~１９９６年ꎬ东京大学室伏利久医师(图１Ｄ)前往澳洲留学ꎬ返回后将ｃＶＥＭＰ检查引进日本ꎬ开启了日本研究ＶＥＭＰ的纪元[４]ꎮ中国台湾的吴志修(１９９８年)及郑博文(２０００年)两位医师ꎬ赴笈东京大学学习ꎬ学成后不负众望纷纷在ＳＣＩ杂志上发表文章[５￣６]ꎬ点燃起中国台湾在ＶＥＭＰ世界舞台上的光芒ꎮ２００５年东京大学再派遣岩崎真一医师(图１Ｄ)前往澳洲留学ꎮ岩崎不辱使命ꎬ将最新的ｏＶＥＭＰ检查引入日本发扬光大[７]ꎮ此后ꎬ全世界掀起一股研究ＶＥＭＰ的热潮ꎬ相关文献如雨后春笋般纷纷问世ꎮ至２０２０年ꎬ台湾大学研究团队发表有关ＶＥＭＰ的论文ꎬ有超过百篇刊登在ＳＣＩ杂志上[８]ꎬ被Ｈａｌｍａｇｙｉ教授嘉许为世界三大ＶＥＭＰ中心(另二个中心为悉尼大学与东京大学)ꎮ㊀㊀在中国大陆方面ꎬ吉林延边大学附属医院金玉莲教授(图２)㊁首都医科大学黄丽辉教授(图２)ꎬ先后前往东京大学攻读博士学位(２００３~２００８年)ꎬ师从耳鼻喉科主任加我君孝教授(图２)ꎬ完成了小儿ＶＥＭＰ的研究论文[９]ꎮ继而西安交通大学附二医院的张青医师前往东京大学留学(２００９~２０１１年)ꎬ此时正逢加我教授退休ꎬ转赴日本国立感觉器官研究所就任ꎬ遂随同前往继续钻研[１０]ꎮ籍由这些前辈们筚路蓝缕以启山林ꎬＶＥＭＰ科学终于也在中国大陆的土地上扎根发芽开枝散叶ꎮ这从张青教授(图２ꎬ现为上海交通大学医学院附属新华医院教授)带领的研究团队近几年发表在ＳＣＩ期刊上的论文成果丰硕可见一斑[１１]ꎮ㊀㊀ｃＶＥＭＰ及ｏＶＥＭＰ这两项新崛起的神经学功能检查ꎬ开启了科学家探索耳石器官(球囊与椭圆囊)的新纪元ꎮ内耳功能检查序列(ｉｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙ)ꎬ包括听力㊁ｃＶＥＭＰ㊁ｏＶＥＭＰ及温度试验ꎬ有助于对动物及人体的内耳终末器官如耳蜗㊁球囊㊁椭圆囊与半规管的功能进行全面评估[１２￣１３]ꎮ临床上ꎬ内耳功能检查序列已广泛地被应用在内耳及中枢前庭系病变上ꎮ本论文旨在回顾过去近３０年来ＶＥＭＰ的发展并提出点评ꎮ图１.㊀合影之一(Ａ)ＪａｍｅｓＣｏｌｅｂａｔｃｈ教授ꎬ南威尔斯大学ꎻ(Ｂ)ＭｉｃｈａｅｌＨａｌｍａｇｙｉ教授ꎬＲｏｙａｌＰｒｉｎｃｅＡｌｆｒｅｄＨｏｓ￣ｐｉｔａｌꎻ(Ｃ)ＳａｌｌｙＲｏｓｅｎｇｒｅｎ博士ꎬ南威尔斯大学ꎻ(Ｄ)岩崎真一教授(左)ꎬ名古屋市立大学ꎻ杨怡和教授(中)ꎬ台湾大学ꎻ室伏利久教授(右)ꎬ帝京大学沟口分院ꎮ图２.㊀合影之二黄丽辉教授(左１)ꎬ首都医科大学ꎻ金玉莲教授(左２)ꎬ延边大学ꎻ高滢医师(左３)ꎬ西安交通大学ꎻ加我君孝教授及夫人(左４㊁５)ꎬ东京大学ꎻ张青教授(左６)ꎬ上海交通大学ꎮ１㊀方㊀法可利用三种刺激模式来进行ＶＥＭＰ检查ꎬ①气导声刺激模式ꎮ最佳刺激源为ｓｈｏｒｔ￣ｔｏｎｅ￣ｂｕｒｓｔ(５００Ｈｚꎬ９５ｄＢｎＨＬꎬｒａｍｐ＝１ｍｓꎬｐｌａｔｅａｕ＝２ｍｓ)ꎻ②骨导振动刺激模式ꎮ乃利用迷你振荡器敲击头部ꎬ以１４４ｄＢｆｏｒｃｅｌｅｖｅｌ产生ｙ轴０.３ｇ之最大加速度ꎬ连续敲击得到结果ꎻ③前庭电流刺激ꎮ以５ｍＡ(１ｍｓ)之电流ꎬ１０次/ｓ连续刺激ꎬ加算１００次记录的平均结果[１４]ꎮ１.１㊀颈肌前庭诱发肌源性电位检查㊀受试者仰卧ꎬ活动电极贴于胸锁乳突肌中点ꎬ参考电极贴于胸骨上凹陷处ꎬ地线则贴于前额ꎮ刺激源或经由耳内声音传导装置传递声音(图３Ａ)ꎬ或利用迷你振荡器敲击枕部(图３Ｂ)ꎬ测试时要求受试者抬头或转头来维持颈肌张力ꎮ以５次/ｓ之频率连续刺激ꎬ在胸锁乳突肌处记录得到电位[１５]ꎮ重复２~３次ꎬ以证实ｃＶＥＭＰ波形ｐ１３￣ｎ２３的再现性ꎬ并记录ｐ１３￣ｎ２３波的阈值㊁潜伏期及振幅ꎮ点评１:受试者颈部无法用力时ꎬ如何检测?由于ｃＶＥＭＰ属抑制性电位ꎬ受试者必须颈部用力方可取得电位ꎮ若受试者无法抬头以收缩颈部肌肉ꎬ可使用转头法作为替代方案来诱发ｃＶＥＭＰꎬ只是这种方法所诱发的ｃＶＥＭＰ振幅较小ꎬ且一次只能检测一个耳朵ꎬ故较费时[１６]ꎮ如对老人㊁孱弱㊁癌症或者新生儿进行ｃＶＥＭＰ检查ꎬ可以采用转头法进行测试[１７￣１８]ꎮ受限于颈肌收缩因素ꎬ不同人或同一人在不同时间点下ꎬ因颈部用力的程度不一ꎬ会造成检查结果的偏差ꎮ补救办法:①采取校正振幅(ｃｏｒｒｅｃｔｅｄａｍ￣ｐｌｉｔｕｄｅ)来判读ꎬ即(原始ｃＶＥＭＰ振幅)除以(背景肌电活性)[１９]ꎻ②计算两耳耳间ｃＶＥＭＰ振幅的不对称比(ａｓｙｍｍｅｔｒｙｒａｔｉｏ)ꎬ即(左右耳的振幅差值)除以(左右耳的振幅总和)[２０]ꎮ本实验室不对称比率正常值的高标为３３％ꎬ换言之ꎬ当一耳的振幅为另一耳振幅的一半以下ꎬ即判定为异常[２１]ꎮ点评２:ｃＶＥＭＰ的刺激模式ꎬ气导声刺激或骨导振动刺激孰优?利用气导声刺激或骨导振动刺激来诱发的ｃＶＥＭＰꎬ比较诱发率或反射振幅ꎬ两者均无统计学差异[１５]ꎮ但是ꎬ骨导振动诱发出来的ｏＶＥＭＰ无论是诱发率ꎬ还是波形振幅均远高于气导声刺激检测的结果ꎮ换言之ꎬｃＶＥＭＰ的最佳刺激模式是气导声刺激或骨导振动刺激任一皆可ꎻ反之ꎬｏＶＥＭＰ的最佳刺激模式则为骨导振动刺激[１５]ꎮ既然如此ꎬｃＶＥＭＰ及ｏＶＥＭＰ二项检查同时施行时ꎬ不妨都采用骨导振动刺激ꎬ就无须在检查过程中更换仪器设备ꎬ省时省力[２２]ꎮ１.２㊀眼肌前庭诱发肌源性电位检查㊀受试者采坐位ꎬ记录电极贴于两下眼睑下方１ｃｍ处ꎬ参考电极贴于两下眼睑下方２ｃｍ处ꎬ接地电极贴于胸骨ꎮ可以采用经由耳内声管传递声音(图３Ｃ)ꎬ或者利用迷你振荡器敲击前额(图３Ｄ)来施加刺激ꎬ同时要求受试者两眼凝视上方２ｍ处ꎬ以５次/ｓ之频率连续刺激ꎬ在眼外肌表面获得ｏＶＥＭＰ电位ꎮ每单次测验均重复２~３次ꎬ以确认ｏＶＥＭＰ波形ｎＩ￣ｐＩ的再现性ꎬ并记录ｎＩ￣ｐＩ波的阈值㊁潜伏期及振幅ꎮ由于ｏＶＥＭＰ属兴奋性电位ꎬ故记录到的振幅毋须校正ꎬ但仍须比较两侧振幅的不对称比率ꎮ本实验室ｏＶＥＭＰ不对称比率正常值高标为４０％[２３]ꎮ图３.㊀前庭诱发肌源性电位检查Ａ:ｃＶＥＭＰ检查ꎬ气导声刺激ꎬ转头法ꎻＢ:ｃＶＥＭＰ检查ꎬ骨导振动刺激ꎬ抬头法ꎻＣ:ｏＶＥＭＰ检查ꎬ气导声刺激ꎻＤ:ｏＶＥＭＰ检查ꎬ骨导振动刺激ꎮＦｉｇｕｒｅ３.㊀ＶｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌＡ:ｃＶＥＭＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬａｉｒｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄｓｔｉｍ￣ｕｌａｔｉｏｎꎬｈｅａｄｔｕｒｎｉｎｇｍｅｔｈｏｄꎻｂ:ｃＶＥＭＰｅｘａｍｉｎａ￣ｔｉｏｎꎬｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎꎬｈｅａｄｒａｉｓｉｎｇｍｅｔｈｏｄꎻｃ:ｏＶＥＭＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬａｉｒｃｏｎ￣ｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎꎻｄ:ｏＶＥＭＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ.㊀㊀点评３:ｏＶＥＭＰ的刺激模式ꎬ气导声刺激或骨导振动刺激孰优㊀㊀利用骨导振动产生ｏＶＥＭＰ乃目前潮流之趋势ꎬ主因刺激强度够大ꎬ可在头颅产生三轴方向的加速度[２４]ꎬ而令椭圆囊感知ꎬ既省时又省力且诱发率高ꎮ若实验室缺乏迷你振荡器的设备ꎬ替代方法可采用原来ｃＶＥＭＰ检查的气导声刺激ꎬ惟此法诱发率低ꎮ常规使用的气导声刺激无法产生头部加速度ꎬ它是借由巨大声响造成内淋巴流动而刺激椭圆囊诱发出的电位ꎬ故诱发出来的反射振幅极小ꎬ易被判读为未检出ꎬ而出现假阴性ꎮ或者说为何气导声刺激可诱发ｃＶＥＭＰꎬ但不适用来诱发ｏＶＥＭＰ?这是因为刺激球囊与椭圆囊所须的阈值不同ꎬ后者可能需要较大的刺激强度才能诱发[１５]ꎮ㊀㊀点评４:敲击前额或眉间来诱发ｏＶＥＭＰꎬ孰优孰劣?解剖学上ꎬ眉间部位(Ｆｐｚｓｉｔｅ)下方存在着额窦(ｆｒｏｎｔａｌｓｉｎｕｓ)ꎬ敲击眉间除了会令头颅产生加速度外ꎬ还会有共振效应的叠加ꎬ造成ｏＶＥＭＰ振幅增大ꎬ诱发率更高ꎬ容易判读[２５]ꎮ反之ꎬ当额窦未成熟(如儿童)或前额窦有病变(如罹患副鼻窦炎)时ꎬ敲击眉间反而会受到额窦干扰ꎬ造成ｏＶＥＭＰ出现假阴性结果ꎮ此时ꎬ改敲击前额(发际线)ꎬ由于其正下方为致密骨(不含前额窦)ꎬ不会受到前额窦病变的干扰ꎬ能量容易在头颅扩散ꎬ于是ｏＶＥＭＰ检出ꎮ所以临床上建议ｏＶＥＭＰ的检查法ꎬ首先敲击眉间ꎻ若未果ꎬ则敲击前额ꎻ再未果ꎬ改敲击同侧乳突ꎮ前两法出现的阳性反应ꎬ均可判为正常ꎻ至于敲击同侧乳突而出现的阳性反应ꎬ提示椭圆囊仅剩残余功能ꎬ故判读为异常[２６]ꎮ㊀㊀点评５:老年人的ＶＥＭＰ检查结果ꎬ如何判读?人类一过了４０岁ꎬ前庭器官就开始退化ꎮ随着年龄的增长ꎬ椭圆囊㊁球囊及半规管分别会有２１％㊁２４％及４０％的毛细胞丧失[２７]ꎮ过了６０岁ꎬ前庭神经纤维数目甚至会减少３７％ꎬ造成６０岁以上老年人的ｃＶＥＭＰ及ｏＶＥＭＰ检查结果若呈阴性时ꎬ无法判定是属病态或老化[２８￣２９]ꎮ补救之道ꎬ若老年人属单侧性前庭病变ꎬ则检视健侧(对侧)耳的ｃＶＥＭＰ/ｏＶＥＭＰ结果是否正常?若为正常ꎬ就表示病变耳ｃＶＥＭＰ/ｏＶＥＭＰ的异常ꎬ属病态而非老化所致[３０]ꎮ２㊀结㊀语篇幅所限ꎬ关于ＶＥＭＰ检查在各种内耳或中枢前庭疾病的临床应用ꎬ无法在此阐述ꎮ然而必须强调的是ꎬｃＶＥＭＰ/ｏＶＥＭＰ检查ꎬ并不是一项用来诊断特定疾病的万灵丹ꎬ而是可纳入常规检查ꎬ当作辅助诊断的工具ꎮ临床上ꎬ面对头晕㊁眩晕㊁听损㊁耳鸣的患者开展系列的内耳功能检查ꎬ包括听力检查㊁ｃＶＥＭＰ检查㊁ｏＶＥＭＰ检查及温度试验很有必要ꎮ这将有助于描绘内耳终末器官的受损范围㊁厘清过去医学上的盲点㊁进一步阐明内耳及中枢前庭系统病变的机制ꎮ参考文献:[１]ＣｏｌｅｂａｔｃｈＪＧꎬＨａｌｍａｇｙｉＧＭ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎ￣ｔｉａｌｓｉｎｈｕｍａｎｎｅｃｋｍｕｓｃｌｅｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｕｎｉｌａｔｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｅａｆｆｅｒｅｎｔａｔｉｏｎ[Ｊ].Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙꎬ１９９２ꎬ４２(８):１６３５.ｄｏｉ:１０.１２１２/ｗｎｌ.４２.８.１６３５.[２]ＲｏｓｅｎｇｒｅｎＳＭꎬＭｃＡｎｇｕｓＴｏｄｄＮＰꎬＣｏｌｅｂａｔｃｈＪＧ.Ｖｅｓ￣ｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｅｘｔｒａｏｃｕｌａｒｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｐｒｏｄｕｃｅｄｂｙｓｔｉｍｕｌａ￣ｔｉｏｎｗｉｔｈｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｏｕｎｄ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌꎬ２００５ꎬ１１６(８):１９３８￣１９４８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２００５.０３.０１９.[３]ＣｕｒｔｈｏｙｓＩＳ.Ａｃｒｉｔｉｃａｌｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｎｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｅｖｉｄｅｎｃｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｔｅｓｔｉｎｇｕｓｉｎｇｓｏｕｎｄꎬｖｉｂｒａｔｉｏｎａｎｄｇａｌｖａｎｉｃｓｔｉｍｕｌｉ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏ￣ｐｈｙｓｉｏｌꎬ２０１０ꎬ１２１(２):１３２￣１４４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２００９.０９.０２７.[４]ＭｕｒｏｆｕｓｈｉＴꎬＣｕｒｔｈｏｙｓＩＳꎬＴｏｐｐｌｅＡＮꎬｅｔａｌ.ＲｅｓｐｏｎｓｅｓｏｆＧｕｉｎｅａｐｉｇｐｒｉｍａｒｙｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｎｅｕｒｏｎｓｔｏｃｌｉｃｋｓ[Ｊ].ＥｘｐＢｒａｉｎＲｅｓꎬ１９９５ꎬ１０３(１):１７４￣１７８.ｄｏｉ:１０.１００７/ＢＦ００２４１９７５.[５]ＷｕＣＨꎬＹｏｕｎｇＹＨꎬＭｕｒｏｆｕｓｈｉＴ.Ｔｏｎｅｂｕｒｓｔ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｈｕｍａｎｎｅｃｋｆｌｅｘｏｒａｎｄｅｘｔｅｎｓｏｒ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ１９９９ꎬ１１９(７):７４１￣７４４.ｄｏｉ:１０.１０８０/０００１６４８９９５０１８０３５１.[６]ＣｈｅｎｇＰＷꎬＭｕｒｏｆｕｓｈｉＴ.Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｒｉｓｅ/ｆａｌｌｔｉｍｅｏｎｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｔｒｉｇｇｅｒｅｄｂｙｓｈｏｒｔｔｏｎｅｂｕｒｓｔｓ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２００１ꎬ１２１(６):６９６￣６９９.ｄｏｉ:１０.１０８０/０００１６４８０１５２５８３６３８.[７]ＩｗａｓａｋｉＳꎬＭｃＧａｒｖｉｅＬＡꎬＨａｌｍａｇｙｉＧＭꎬｅｔａｌ.Ｈｅａｄｔａｐｓｅｖｏｋｅａｃｒｏｓｓｅｄｖｅｓｔｉｂｕｌｏ￣ｏｃｕｌａｒｒｅｆｌｅｘ[Ｊ].Ｎｅｕｒｏｌｏ￣ｇｙꎬ２００７ꎬ６８(１５):１２２７￣１２２９.ｄｏｉ:１０.１２１２/０１.ｗｎｌ.００００２５９０６４.８０５６４.２１.[８]ＹｏｕｎｇＹＨ.Ｐｏｔｅｎｔｉａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｏｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎＭｅｎｉｅｒｅ̓ｓｄｉｓ￣ｅａｓｅ:ａｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅꎬ２０１３ꎬ１２３(２):４８４￣４９１.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌａｒｙ.２３６４０.[９]ＪｉｎＹꎬＮａｋａｍｕｒａＭꎬＳｈｉｎｊｏＹꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｃｏｃｈｌｅａｒｉｍｐｌａｎｔｃｈｉｌｄｒｅｎ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２００６ꎬ１２６(２):１６４￣１６９.ｄｏｉ:１０.１０８０/０００１６４８０５００３１２５６２.[１０]ＺｈａｎｇＱꎬＫａｇａＫꎬＨａｙａｓｈｉＡ.ＡｕｄｉｔｏｒｙＡｇｎｏｓｉａｄｕｅｔｏｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｓｅｖｅｒｅｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓｃａｕｓｅｄｂｙｓｐｉｎａｂｉｆｉｄａ￣ｓｐｅｃｉｆｉｃａｕｄｉｔｏｒｙｐａｔｈｗａｙｖｅｒｓｕｓｎｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃａｕｄｉｔｏｒｙｐａｔｈｗａｙ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０１１ꎬ１３１(７):７８７￣７９２.ｄｏｉ:１０.３１０９/０００１６４８９.２０１１.５５３６３１.[１１]ＨｕＪꎬＣｈｅｎＺＣꎬＺｈａｎｇＹＺꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｙｓｆｕｎｃ￣ｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｕｄｉｔｏｒｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｖｅｓ￣ｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉ￣ｏｌꎬ２０２０ꎬ１３１(７):１６６４￣１６７１.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２０２０.０２.００２.[１２]ＹｏｕｎｇＹＨ.ＩｎｎｅｒｅａｒｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙｉｎＧｕｉｎｅａｐｉｇｍｏｄｅｌｓ￣ａｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏ￣Ｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０１８ꎬ１３８(６):５１９￣５２９.ｄｏｉ:１０.１０８０/０００１６４８９.２０１７.１４１９５７６.[１３]ＨｕａｎｇＣＨꎬＷａｎｇＳＪꎬＹｏｕｎｇＹＨ.ＬｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＨｙｄｒｏｐｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｉｎＭéｎｉèｒｅ̓ｓｄｉｓｅａｓｅｕｓｉｎｇａｔｅｓｔｂａｔｔｅｒｙ[Ｊ].ＡｕｄｉｏｌＮｅｕｒｏｏｔｏｌꎬ２０１１ꎬ１６(１):４１￣４８.ｄｏｉ:１０.１１５９/０００３１２１９９.[１４]ＣｈｅｎｇＰＷꎬＣｈｅｎＣＣꎬＷａｎｇＳＪꎬｅｔａｌ.Ａｃｏｕｓｔｉｃꎬｍｅ￣ｃｈａｎｉｃａｌａｎｄｇａｌｖａｎｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｍｏｄｅｓｅｌｉｃｉｔｏｃｕｌａｒｖｅｓ￣ｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉ￣ｏｌꎬ２００９ꎬ１２０(１０):１８４１￣１８４４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２００９.０８.００２.[１５]ＷａｎｇＳＪꎬＷｅｎｇＷＪꎬＪａｗＦＳꎬｅｔａｌ.Ｏｃｕｌａｒａｎｄｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ:ａｓｔｕｄｙｔｏｄｅｔｅｒ￣ｍｉｎｅｗｈｅｔｈｅｒａｉｒ￣ｏｒｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｓｔｉｍｕｌｉａｒｅｏｐｔｉｍａｌ[Ｊ].ＥａｒＨｅａｒꎬ２０１０ꎬ３１(２):２８３￣２８８.ｄｏｉ:１０.１０９７/ａｕｄ.０ｂ０１３ｅ３１８１ｂｄｂａｃ０.[１６]ＷａｎｇＣＴꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｔｈｅｈｅａｄｅｌｅｖａｔｉｏｎｖｅｒｓｕｓｒｏｔａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓｉｎｅｌｉｃｉｔｉｎｇｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙ￣ｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ[Ｊ].ＥａｒＨｅａｒꎬ２００６ꎬ２７(４):３７６￣３８１.ｄｏｉ:１０.１０９７/０１.ａｕｄ.００００２２４１２６.２４６０４.ｄｂ.[１７]ＹｏｕｎｇＹＨ.Ｉｒｒａｄｉａｔｅｄｅａｒｓｉｎｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｓｕｒｖｉｖｏｒｓ:ａｒｅｖｉｅｗ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅꎬ２０１９ꎬ１２９(３):６３７￣６４２.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌａｒｙ.２７３０３.[１８]ＣｈｅｎＣＮꎬＷａｎｇＳＪꎬＷａｎｇＣＴꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓ[Ｊ].ＡｕｄｉｏｌＮｅｕｒｏｏｔｏｌꎬ２００７ꎬ１２(１):５９￣６３.ｄｏｉ:１０.１１５９/００００９７２４８. [１９]ＣｈａｎｇＣＨꎬＹａｎｇＴＬꎬＷａｎｇＣＴꎬｅｔａｌ.Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｎｅｃｋｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓｉｎｒｅｌａｔｉｏｎｔｏｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌꎬ２００７ꎬ１１８(５):１１０５￣１１０９.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２００７.０１.０２０.[２０]ＹｏｕｎｇＹＨꎬＫｕｏＳＷ.Ｓｉｄｅ￣ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｉｎｈｅａｌｔｈｙｓｕｂｊｅｃｔｓ[Ｊ].ＨｅａｒＲｅｓꎬ２００４ꎬ１９８(１/２):９３￣９８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｈｅａｒｅｓ.２００４.０６.０１１.[２１]ＹｏｕｎｇＹＨꎬＷｕＣＣꎬＷｕＣＨ.Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｖｅｓｔｉｂｕ￣ｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ:ａｎｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｄｉｓｔｅｎ￣ｄｅｄｓａｃｃｕｌａｒＨｙｄｒｏｐｓ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅꎬ２００２ꎬ１１２(３):５０９￣５１２.ｄｏｉ:１０.１０９７/００００５５３７￣２００２０３０００￣０００１９.[２２]ＴｓｅｎｇＣＣꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ｅｌｉｃｉｔｉｎｇｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｂｙｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｖｉａｖａｒｉｏｕｓｔａｐｐｉｎｇｓｉｔｅｓ[Ｊ].ＥａｒＨｅａｒꎬ２０１６ꎬ３７(２):２３５￣２４２.ｄｏｉ:１０.１０９７/ａｕｄ.０００００００００００００２３１. [２３]ＷｅｎＭＨꎬＣｈｅｎｇＰＷꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ａｕｇｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｏｃｕｌａｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｖｉａｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｓｔｉｍｕｌｉｉｎＭéｎｉèｒｅｄｉｓｅａｓｅ[Ｊ].Ｏｔｏ￣ｌａｒｙｎｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇꎬ２０１２ꎬ１４６(５):７９７￣８０３.ｄｏｉ:１０.１１７７/０１９４５９９８１１４３３９８２.[２４]ＷａｎｇＳＪꎬＪａｗＦＳꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｃｃｅｌｅｒａｔｉｏｎｍａｇｎｉｔｕｄｅａｎｄｏｃｕｌａｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙ￣ｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ[Ｊ].ＮｅｕｒｏｓｃｉＬｅｔｔꎬ２０１２ꎬ５１６(１):７５￣７８.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｎｅｕｌｅｔ.２０１２.０３.０６１.[２５]ＬｉｎＫＹꎬＹｅｈＴＨꎬＪａｗＦＳꎬｅｔａｌ.Ｒｏｌｅｏｆｔｈｅｆｒｏｎｔａｌｓｉｎｕｓｉｎｍｅｄｉａｔｉｎｇｏｃｕｌａｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓｂｙｂｏｎｅｖｉｂｒａｔｉｏｎｓｔｉｍｕｌｉａｐｐｌｉｅｄｔｏｔｈｅｆｏｒｅ￣ｈｅａｄ[Ｊ].ＡｕｄｉｏｌＮｅｕｒｏｏｔｏｌꎬ２０１７ꎬ２２(４/５):２７２￣２８１.ｄｏｉ:１０.１１５９/０００４８５３１１.[２６]ＴｓｅｎｇＣＣꎬＷａｎｇＳＪꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｂｏｎｅ￣ｃｏｎｄｕｃｔｅｄｖｉｂｒａｔｉｏｎｆｏｒｅｌｉｃｉｔｉｎｇｏｃｕｌａｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ:ｆｏｒｅｈｅａｄｖｅｒｓｕｓｍａｓｔｏｉｄｔａｐｐｉｎｇ[Ｊ].ＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇꎬ２０１２ꎬ１４６(２):２８９￣２９４.ｄｏｉ:１０.１１７７/０１９４５９９８１１４２５８８４.[２７]ＲｏｓｅｎｈａｌｌＵ.Ｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｖｅｐａｔｔｅｒｎｓｉｎｔｈｅａｇｉｎｇｈｕｍａｎｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｎｅｕｒｏ￣ｅｐｉｔｈｅｌｉａ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ１９７３ꎬ７６(２):２０８￣２２０.ｄｏｉ:１０.３１０９/０００１６４８７３０９１２１５０１. [２８]ＳｕＨＣꎬＨｕａｎｇＴＷꎬＹｏｕｎｇＹＨꎬｅｔａｌ.Ａｇｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｎｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌ[Ｊ].ＯｔｏｌＮｅｕｒｏｔｏｌꎬ２００４ꎬ２５(６):９７７￣９８０.ｄｏｉ:１０.１０９７/００１２９４９２￣２００４１１０００￣０００１９.[２９]ＴｓｅｎｇＣＬꎬＣｈｏｕＣＨꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ａｇｉｎｇｅｆｆｅｃｔｏｎｔｈｅｏｃｕｌａｒｖｅｓｔｉｂｕｌａｒ￣ｅｖｏｋｅｄｍｙｏｇｅｎｉｃｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ[Ｊ].ＯｔｏｌＮｅｕｒｏｔｏｌꎬ２０１０ꎬ３１(６):９５９￣９６３.ｄｏｉ:１０.１０９７/ｍａｏ.０ｂ０１３ｅ３１８１ｅ８ｆｂ１ａ.[３０]ＪｅｎｇＹＪꎬＹｏｕｎｇＹＨ.Ｅｖｏｌｕｔｉｏｎｏｆｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓｉｎｏｌｄｅｒａｄｕｌｔｓ:Ｆｒｏｍｙｏｕｎｇ￣ｏｌｄｔｏｍｉｄｄｌｅ￣ｏｌｄｔｏｏｌｄｅｓｔ￣ｏｌｄ[Ｊ].ＧｅｒｉａｔｒＧｅｒｏｎｔｏｌＩｎｔꎬ２０２０ꎬ２０(１):４２￣４６.ｄｏｉ:１０.１１１１/ｇｇｉ.１３８１３.(编辑:李纬)。
生理学测试题一、单项选择题1、视物精确性最高的部位在A、视神经乳头B、黄斑中央凹C、生理盲点D、视网膜周边E、色素上皮层2、关于瞳孔反射的说明，正确的是A、视近物时瞳孔扩大B、瞳孔近反射与对光反射的通路相同C、动眼神经损伤使瞳孔缩小D、交感神经兴奋使瞳孔扩大E、付交感神经兴奋使瞳孔扩大3、触点以口唇，指尖密度最高A、维生素AB、维生素CC、维生素B12D、维生素DE、维生素B14、眼尽最大能力调节时所能看清物体的最近距离，称为A、节点B、前主焦点C、远点D、近点E、后主焦点5、耳蜗螺旋器毛细胞的听毛发生弯曲时，可产生A、耳蜗静息电位B、行波运动C、耳蜗微音器电位D、内淋巴电位E、局部电位6、降低声强、声频A、耳蜗基底膜毛细胞耳蜗基底膜毛细胞B、球囊囊斑毛细胞C、半规管壶腹嵴毛细胞D、椭圆囊囊斑毛细胞E、耳石7、能产生动作电位的细胞是A、视锥细胞B、视锥细胞C、双极细胞D、神经节细胞E、水平细胞8、黄斑的中央凹处视敏度最高，是因为A、视杆细胞多而集中，单线联系B、视锥细胞多而集中，单线联系C、视杆细胞多而集中，聚合联系D、视杆细胞，视锥细胞都多，单线联系E、视杆细胞多而集中，辐散式联系9、中耳传音特点之一是A、提高声强B、降低声强C、提高声频提高声频vD、降低声频E、降低声强、声频10、关于基底膜振动的正确叙述是A、不同频率的声音在同一部位产生最大振动B、声音频率越高，最大振动越近顶部C、声音频率越低，最大振动越近顶部D、声音频率越低，最大振动越近底部E、声音频率越低，最大振动越近中部11、做前庭功能测验时，若眼震颤的持续时间为3分钟以上，则表明前庭功能A、可能减弱B、部分丧失C、可能过敏D、正常E、完全丧失12、球囊囊斑的适宜刺激是A、直线匀速运动B、直线变速运动C、旋转变速运动D、旋转匀速运动E、正负角加速度13、巨大爆炸声响时，迅速张口有助于保护A、前庭膜B、鼓膜C、基底膜D、圆窗膜E、耳蜗14、半规管的壶腹嵴的适宜刺激是A、机体的正负角加速度运动B、旋转匀速运动C、直线变速运动D、直线匀速运动E、直线运动正负加速度15、内耳感音换能作用发生在A、圆窗膜C、前庭窗膜D、基底膜E、蜗窗膜16、鼓膜穿孔后，患侧耳声波传导的主要途径是A、声波→鼓膜→听骨链→前庭窗→内耳B、声波→鼓膜→听骨链→圆窗→内耳C、声波→颅骨→颞骨骨质→耳蜗内淋巴D、声波→鼓室空气→圆窗→内耳E、声波→鼓室空气→圆窗→内耳17、属于快适应感受器的是A、视觉感受器B、痛觉感受器C、颈动脉窦压力感受器D、嗅觉感受器E、肌梭感受器18、有关晶状体的叙述，错误的是A、随着年龄的增大，弹性逐渐减退B、调节能力与弹性无关C、近点距离的远近受其调节能力所决定D、所视物体近移时，曲率增大E、近点越近调节能力越强19、眼的折光系统中折光率最大的是A、晶状体B、角膜C、玻璃体D、前房水E、后房水20、关于老视眼的叙述，下列哪项是正确的A、晶状体的弹性降低B、看远物不清,看近物和正常眼无异C、主要为眼球前后径改变D、物像落在视网膜之前E、角膜表面不呈正球面21、下面哪种非正视眼矫正用凹透镜？A、近视眼B、远视眼C、散光眼D、老视眼E、老花眼22、维生素A严重缺乏，可影响人A、在明处的视力B、色觉C、在暗处的视力E、视野范围23、声音由外耳传向内耳的最佳通路是A、颅骨→骨迷路→内淋巴B、鼓膜→鼓室→圆窗的途径C、鼓膜→鼓室→圆窗的途径D、外耳道→听骨链→内耳E、咽鼓管→鼓室→卵圆窗24、中耳结构不包括A、鼓膜B、听小骨C、咽鼓管D、基底膜E、鼓室25、咽鼓管→鼓室→卵圆窗A、20～20000HzB、200～5000HzC、500～20000HzD、3000～10000HzE、30～6000Hz26、有关味觉的叙述，下列哪项是正确的A、在性质上可以分为甜、酸、苦、辣B、舌的前2/3味觉传入神经是舌咽神经C、酸味以舌尖部最敏感D、其适宜刺激是一些溶于水的物质E、舌根部对甜味较敏感27、听阈是指刚能引起听觉的A、某一种频率的中等振动强度B、任何频率的最大振动强度C、某一种频率声波的最小振动强度D、某一段频率范围内的最小振动强度E、某一频率的中等振动强度28、关于皮肤感觉的叙述，错误的是A、皮肤感觉主要有触、压觉、冷觉、温觉和痛觉四种B、压觉和触觉在性质上类似，统称触——压觉C、触觉的感受装置包括游离神经末梢和有特殊结构的感受器D、冷觉和温觉感受器起源于同一种温度感受器E、触点以口唇，指尖密度最高29、乘电梯突然上升时，人发生屈腿反应，它的感受器是A、肌肉关节中的本体感受器B、随圆囊和球囊C、垂直半规管D、肌肉中的肌梭E、水平半规管30、耳蜗顶部毛细胞受损将出现A、高频听力损失B、底频听力损失C、高、低频听力均损失D、对高、低频听力均无影响E、中频听力损失31、下列哪项不是微音器电位特点A、是耳蜗的一种动作电位B、潜伏期短，无不应期C、波形和频率可随声波振动大小而变化D、对缺O2与麻醉相对不敏感E、无真正的阈值32、按色觉三原色学说，三种视锥细胞分别敏感的颜色是A、红、蓝、紫B、红、黄、黑C、绿、蓝、白D、红、绿、蓝E、红、白、青33、当用光照射左眼时A、左瞳孔缩小B、右瞳孔缩小C、两侧瞳孔都缩小D、两侧瞳孔都不变E、左瞳孔缩小，右瞳孔不变34、看近物时的视觉调节过程包括A、晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔散大B、晶状体变凸，眼轴会聚，瞳孔缩小C、晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔缩小D、晶状体扁平，眼轴会聚，瞳孔散大E、晶状体曲率半径减小，眼轴会聚，瞳孔缩小35、当受试者头部前倾30°，并围绕身体垂直轴向左旋转开始时，眼震颤的方向是A、慢动相向左，快动相向右B、慢动相向左，快动相向左C、慢动相向右，快动相向左D、慢动相向右，快动相向右E、慢动相向右，无快动相36、人耳对音频的感觉被认为是由于中枢神经系统具有分辨下列哪项变化的功能A、受刺激的盖膜区域B、基底膜振动的频率C、受刺激的基底膜部位D、盖膜振动的频率E、受刺激的前庭膜部位37、听骨链的作用是将声波A、振动幅度减小，压强增大B、振动幅度增大，压强减小C、振动幅度不变，压强增大D、振动幅度增大，压强增大E、振动幅度增大，压强增大38、与双眼视觉无关的是A、视物立体感B、增加视敏度C、增大视野D、弥补生理盲点E、增强对物距判断的准确性39、关于视杆系统下面哪项是错的A、由视杆细胞、双极细胞、节细胞等组成B、对光敏感度较高C、能分辨颜色、司昼光觉D、分辨力较低E、感受弱光刺激40、关于视锥细胞的叙述，错误的是A、其感光色素为视紫红质B、主要分布在视网膜的中央部分C、对光的敏感度较差D、能分辨颜色E、对物体有高分辨能力41、某人看远物需要调节，看近物也不清楚，提示他可能是A、远视B、近视C、散光D、老视眼E、正视眼42、视野大小的顺序依次是：A、白蓝红绿B、蓝红绿白C、红绿白蓝D、绿白蓝红E、红蓝绿白43、正常视物时，物体在视网膜上的成像为A、直立实像B、倒立实像C、倒立缩小实像D、倒立放大的实像E、既放大，又缩小的实像44、暗适应的实质是A、视锥细胞兴奋性恢复的过程B、色觉障碍恢复的过程C、视紫红质浓度恢复的过程D、瞳孔对光反射调节的过程E、辐辏反射调节的过程45、临床上检查视野的意义A、检测盲点的位置B、了解视网膜周缘部的功能C、了解中央凹的功能D、帮助诊断视神经、视觉传导路和视网膜病变E、判断中枢神经系统病变部位46、人眼的调节功能主要是由_____来实现的。
