初级临床医学检验技士相关专业知识-5
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初级临床医学检验技士相关专业知识-5(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00)1.提示慢性肾炎晚期预后不良的是∙ A.透明管型∙ B.细胞管型∙ C.脂肪管型∙ D.蜡样管型∙ E.宽大管型（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：2.脂肪管型尤其多见于∙ A.急性肾小球肾炎∙ B.急性肾小管坏死∙ C.肾病综合征∙ D.间质性肾炎∙ E.肾移植排斥反应（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：3.有关管型的临床意义，错误的叙述是∙ A.透明管型可见于心力衰竭∙ B.红细胞管型可见于输尿管结石∙ C.白细胞管型可见于肾盂肾炎∙ D.脂肪管型可见于肾病综合征∙ E.蜡样管型可见于慢性肾衰竭（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：4.正常人剧烈运动后，尿液中可偶见∙ A.透明管型∙ B.红细胞管型∙ C.白细胞管型∙ D.颗粒管型∙ E.蜡样管型（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：5.心衰患者尿中易见∙ A.透明管型∙ B.蜡样管型∙ C.脂肪管型∙ D.红细胞管型∙ E.白细胞管型（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：6.提示有肾小球病变的是∙ A.红细胞管型∙ B.白细胞管型∙ C.宽幅管型∙ D.蜡样管型∙ E.透明管型（分数：2.00）A. √C.D.E.解析：7.红细胞管型常见于∙ A.间质性肾炎∙ B.急性肾盂肾炎∙ C.急性肾小球肾炎∙ D.慢性肾小球肾炎∙ E.急性尿路感染（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：8.白细胞管型常见于∙ A.尿道炎∙ B.膀胱炎∙ C.膀胱癌∙ D.急性肾盂肾炎∙ E.输尿管结石（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：9.肾小管病变时常见的管型是∙ A.透明管型∙ B.红细胞管型∙ C.白细胞管型∙ D.肾上皮细胞管型∙ E.颗粒管型（分数：2.00）A.C.D. √E.解析：10.尿中白细胞增多主要见于∙ A.膀胱结石∙ B.急性肾盂肾炎∙ C.肾下垂∙ D.心力衰竭∙ E.慢性肾小球肾炎（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：11.肾移植后出现排斥反应，尿中出现大量∙ A.中性粒细胞∙ B.嗜酸性粒细胞∙ C.移行上皮细胞∙ D.红细胞∙ E.淋巴细胞（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：12.尿中出现大量淋巴细胞及单核细胞，主要见于∙ A.急性肾小球肾炎∙ B.慢性肾小球肾炎∙ C.肾移植后排异反应∙ D.肾梗死∙ E.肾病综合征（分数：2.00）A.C. √D.E.解析：13.闪光细胞主要见于∙ A.急性肾小球肾炎∙ B.急性肾小管肾炎∙ C.急性肾盂肾炎∙ D.尿道炎∙ E.膀胱炎（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 急性肾盂肾炎时，在低渗条件下，可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光故称为闪光细胞。
14.患者MCV、MCH均升高，而MCHC却正常，最可能是∙ A.急性失血性贫血∙ B.慢性失血性贫血∙ C.急性溶血性贫血∙ D.再生障碍性贫血∙ E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 根据题目可知患者为大细胞性贫血，巨幼粒细胞性贫血为大细胞性贫血。
15.血细胞比容降低见于∙ A.大面积烧伤∙ B.再生障碍性贫血∙ C.严重腹泻∙ D.真性红细胞增多症∙ E.慢性心肺疾患（分数：2.00）B. √C.D.E.解析：16.外周血中网织红细胞升高最明显的是∙ A.珠蛋白生成障碍性疾病∙ B.急性溶血性贫血∙ C.再生障碍性贫血∙ D.巨幼细胞性贫血∙ E.缺铁性贫血（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：17.外周血中网织红细胞降低见于∙ A.溶血性贫血∙ B.再生障碍性贫血∙ C.缺铁性贫血∙ D.巨幼细胞性贫血∙ E.放射治疗和化学治疗以后，造血恢复时（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：18.红细胞沉降率加快见于∙ A.良性肿瘤∙ B.系统性红斑狼疮∙ C.遗传性球形红细胞增多症∙ D.结核病静止期∙ E.心绞痛（分数：2.00）B. √C.D.E.解析：19.关于血沉的临床意义，错误的叙述是∙ A.风湿热静止期血沉正常，活动期血沉加快∙ B.多发性骨髓瘤患者血沉加快∙ C.可用于良恶性肿瘤的辅助鉴别∙ D.心绞痛时血沉加快，心肌梗死时血沉减慢∙ E.血沉减慢意义不大（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：20.可使纤维蛋白降解的物质是∙ A.FⅫ∙ B.tPA∙ C.凝血酶∙ D.纤维蛋白单体∙ E.纤溶酶</UL（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：21.下列关于DIC的叙述，错误的是o A.体内有血小板聚集，生成病理性凝血酶o B.大量血小板和凝血因子被消耗o C.多种因素导致血管内凝血o D.通过内激活途径发生继发性纤溶亢进o E.纤溶系统被抑制（分数：2.00）A.C.D.E. √解析：22.下列有关血液的叙述，错误的是o A.血浆约占血液的55%o B.血细胞包括红细胞、白细胞、血小板o C.血液离体后可自行凝固o D.造血系统的疾患可通过血液影响全身o E.血液检验只用于各种血液系统疾病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：23.红细胞大小不一最常见于o A.缺铁性贫血o B.溶血性贫血o C.失血性贫血o D.再生障碍性贫血o E.巨幼细胞性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：24.白血病的诊断主要依据o A.骨髓涂片检查o B.血液片检查o C.染色体核型分析o D.细胞培养技术o E.分子生物学检查（分数：2.00）A. √B.D.E.解析：25.在干细胞培养中，加入EP后可形成下列何种集落o A.CFU-Go B.CFU-Mo C.CFU-Eo D.CFU-Mego E.CFU-GM（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 红细胞生成素EP可刺激造血多能干细胞，使形成红细胞系统的祖细胞，在干细胞培养中加入了EP后可形成BFU—E和CFU—E两种集落。
26.下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是o A.胞体由大到小o B.染色质由粗糙至细致o C.核仁从有到无o D.颗粒从无至有o E.核膜由不明显到明显（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 血细胞发育过程形态演变规律中染色质变化为：由细致到粗糙，由疏松到紧密。
27.冷凝集素测定不增高的疾病为o A.人支原体肺炎o B.传染性单核细胞增多症o C.多发性骨髓瘤o D.再生障碍性贫血o E.肝硬化（分数：2.00）A.B.D. √E.解析：[解析] 冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、0型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但＜1:1000。
28.患传染性单核细胞增多症时，血涂片可发现较多的细胞是o A.大单核细胞o B.中性粒细胞中毒变性o C.异型淋巴细胞o D.幼稚单核细胞o E.幼稚粒细胞（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 传染性单核细胞增多症是由EB病毒引起的急性或亚急性良性淋巴细胞增多性传染病，WBC正常或轻度增高，早期以中性粒细胞增多为主，随后以淋巴细胞增多为主，异型淋巴细胞在发病4～5天出现，7～10天达高峰，多数＞10%～20%，1～2个月后消退。
29.凝血时间测定主要用以反映o A.外源性凝血系统的凝血功能o B.内源性凝血系统的凝血功能o C.纤维蛋白溶解系统状态o D.抗凝血系统功能o E.纤维蛋白溶解系统抑制物含量（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 凝血时间测定是测定血液离体后，Ⅻ因子被异物表面所活化，在血小板因子及Ca2+的参与下，经过一系列反应生成纤维蛋白而凝固，即为凝血时间。
用以反映内源性凝血系统的凝血功能。
30.出血时间测定延长可见于o A.Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子缺乏o B.凝血酶原、纤维蛋白原减少o C.止血初期缺陷o D.Ⅻ因子活化o E.毛细血管脆性增加</U（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 出血时间延长表示止血初期缺陷，可见于：血管结构或功能异常、血小板量及功能异常、血管性假血友病、严重的凝血功能障碍。
31.体内抗凝血系统包括▪ A.血管内皮的完整性▪ B.单核吞噬细胞的清除功能▪ C.抗凝血酶产生▪ D.肝素的合成▪ E.上述4项共同作用（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 在生理情况下，血管壁也可发生局限性损伤，也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液，激发血管内凝血，导致纤维蛋白沉淀，但机体尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血进行，清除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。
机体的抗凝血系统包括血管内皮的完整性、单核吞噬细胞的清除功能、抗凝血酶产生、肝素的合成。
32.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段，第一阶段是▪ A.前活化素转变为活化素▪ B.血浆素原转变为血浆素▪ C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物▪ D.α2巨球蛋白对凝血酶灭活▪ E.抗活化素抑制血浆活化素（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段：①前活化素转变为活化素；②纤溶酶原转变为纤溶酶；③形成纤维蛋白降解产物。
33.出血时间延长可见于下列疾病，但哪项除外▪ A.血小板减少性紫癜▪ B.血小板无力症▪ C.血友病▪ D.血管性假血友病▪ E.抗凝物质过多（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 出血时间延长表示初期止血缺陷，可见于：血管结构功能异常，如血小板减少性紫癜；血小板量和功能异常，如血小板无力症；血管性假血友病；严重的凝血功能障碍，但一般凝血因子缺乏，BT并不延长。
血友病是一组遗传性因子Ⅷ、Ⅸ基因缺陷、突变、缺失、插入等导致内源性凝血途径激活凝血酶原功能发生障碍所引起的出血性疾病。
34.凝血酶原时间延长可见于下述疾病，但哪项除外▪ A.严重肝病▪ B.维生素K缺乏症▪ C.纤维蛋白原缺乏▪ D.阻塞性黄疸▪ E.血友病（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 凝血酶原时间延长主要见于因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原明显减少和血中抗凝物质增多。
如肝脏病(肝脏是合成上述凝血因子的场所)、维生素K缺乏(因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ合成需要维生素K)、使用双香豆素(维生素K拮抗剂)和肝素等抗凝物质以后、DIC(凝血因子消耗，抗凝物增加)。
