四大因素引起2型糖尿病

糖尿病的预防知识内容一、什么是糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。

主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，或外周组织对胰岛素不敏感，引起以糖代谢紊乱为主，包括脂肪、蛋白质代谢紊乱。

临床上以高血糖为主要特点。

糖尿病的临床诊断依据静脉血浆血糖水平，满足以下任一条件即可诊断为患有糖尿病：（1）糖尿病症状+任意时间血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（2）空腹血糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；（3）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L （200mg/dl）。

糖尿病共分四大类，即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。

其中2型糖尿病、1型糖尿病和妊娠糖尿病是临床的常见类型。

二、糖尿病四大症状糖尿病的典型病例可以出现“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。

除此以外，还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、视物不清、经常感到疲倦、劳累等。

成年人中2型糖尿病常见的危险因素主要包括：2型糖尿病的典型症状是“三多一少”（多尿、多饮、多食、体重减轻），部分患者无典型症状。

三、糖尿病的危害糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。

糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

四、糖尿病预防措施糖尿病的早期发现和综合管理可以预防和控制糖尿病并发症，降低糖尿病的致残率和早死率。

1. 营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的五项综合治疗措施。

保持合理膳食、适量运动、控制体重、戒酒戒烟、限盐、心理平衡的健康生活方式。

2.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

3.糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯，如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。

第三节糖尿病病人的护理一、分类1977年修改糖尿病诊断和分类标准建议将糖尿病分成四大类型即:1.1型糖尿病（曾称作胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）因胰岛细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏，胰岛呈现病毒性炎症或自身免疫破坏，可产生胰岛细胞抗体。

1型糖尿病的发病与遗传、自身免疫和环境因素有关，主要见于年轻人，易发生酮症酸中毒，需用胰岛素治疗。

2.2型糖尿病（曾称作非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）主要与遗传有关,有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人，超体重者占多数，常对胰岛素发生抵抗，应激情况下可发生酮症，必要时也需用胰岛素控制血糖。

3.其他特殊类型糖尿病继发性糖尿病相对少见，病因明确包括B细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病、内分泌病、药物或化学品所致糖尿病、感染、不常见的免疫介导糖尿病，其他可能与糖尿病相关的遗传性综合征。

4.妊娠期发生糖耐量减低称为妊娠期糖尿病。

至于发生糖耐量降低（IGT）的病人中己证明有1/3可发展为糖尿病，不作为一个亚型，经干预治疗可减少临床糖尿病的发生率。

二、发病机制1.遗传因素2.自身免疫3.环境因素三、临床表现1）代谢紊乱综合征（三多一少）1.多尿由于血糖升高，超过肾糖阈而经肾脏大量排泄，尿液渗透压升高伴随大量水分排出，产生多尿。

多可达2~31∕d以上。

2.多饮继发于多尿失水，患者常烦渴多饮。

3.多食葡萄糖大量丢失，体内能量来源减少而易饥饿，进食量明显增加。

4.消瘦、疲乏、体重减轻组织葡萄糖利用不好，则脂肪、蛋白质分解消耗增加，加之失水而体重减轻。

5.皮肤瘙痒由于尿糖局部刺激，多见于会阴部瘙痒，也有病人产生全身皮肤病瘙痒。

（二）糖尿病急性并发症1糖尿病酮症酸中毒这是糖尿病严重的急性并发症。

当代谢紊乱发展至脂肪分解加速、血清酮体超过正常水平为酮血症、尿酮体排出增多时称为酮尿，临床上统称为酮症。

当体内酮体积聚，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒，也称为酮症酸中毒。

2022健康管理师二级《理论知识》模拟试题含答案考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。

姓名：______考号：______一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、有关医学伦理学的描述错误的是（）。

A、是人类学的一个分支B、包含传统医学伦理学和现代医学伦理学C、是一般伦理学在医疗领域的具体运用D、是研究医学道德给予支持密切相关内容的科学E、是运用医学和心理学的理论进行研究的2、假设检验的目的是( )。

A.检验参数估计的准确度B.检验样本统计量是否不同C.检验总体参数是否不同D.检验样本的P值是否为小概率3、健康管理所应用的医学模式为（）。

A.生理-心理-社会医学模式B.生物医学模式C.社会医学模式D.生物-心理医学模式E.机械医学模式4、关于健康管理的客体最准确的描述是（）。

A.健康人群、亚健康人群、疾病人群B.亚健康人群、健康人群、特殊人群C.健康人群、亚健康人群、慢性病早期或康复期患者D.健康人群、亚健康人群、慢性病人群5、现场教学要求教师具备4种能力：有准确的判断能力、有扎实的理论功力、有良好的组织能力和（）。

A、有深厚的教学实力B、有良好的亲和力B、有强力的感召力D、有一定的威射力6、长时间处于噪音的环境对人的听力有害，正常的环境分贝是（）。

A、60-分贝到65分贝B、70-分贝到75分贝C、80分贝到85分贝D、50-分贝到55分贝7、目前看来，健康管理数据最常见的形式是（）。

A．数值B．字符C．图形D．音频E．视频8、心理咨询技术是咨询师为达到预定目标所采取的一种特殊的交流方式，这种交流形式为（）。

A、采集信息与交流B、语言与非语言C、倾听与共情D、倾听与交流E、提问与表达9、男性81岁，咯血，确认为肺癌晚期，其治疗措施应考虑（）A、立即手术B、大剂量化疗C、门诊或家庭支持治疗D、重症病房（ICU）监护E、抗癌偏方治疗10、按照我国膳食标准，以下哪项是三大产热营养素占总能量的合理比例( )。

《糖尿病诊疗指南 2023 版解读》糖尿病，作为一种全球性的慢性代谢性疾病，严重影响着人们的健康和生活质量。

随着医学研究的不断深入和临床经验的积累，糖尿病的诊疗指南也在不断更新和完善。

2023 版糖尿病诊疗指南的发布，为糖尿病的诊断、治疗和管理提供了更加科学、规范和精准的指导。

本文将对该指南进行深入解读，探讨其重要内容和意义，以期为临床医生和患者提供有益的参考。

一、糖尿病的定义和诊断标准糖尿病的定义是指由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍导致的以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

2023 版糖尿病诊疗指南中，糖尿病的诊断标准主要依据空腹血糖、随机血糖或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中的血糖水平。

具体如下：1. 空腹血糖≥7.0mmol/L 可诊断为糖尿病。

2. 随机血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。

3. OGTT 中 2 小时血糖≥11.1mmol/L 可诊断为糖尿病。

需要注意的是，诊断糖尿病时应排除其他引起血糖升高的因素，如应激、药物等。

糖化血红蛋白（HbA1c）也可作为糖尿病的诊断和监测指标，其诊断切点为≥6.5。

二、糖尿病的分型糖尿病的分型主要依据病因和发病机制，2023 版指南将糖尿病分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四大类。

1. 1 型糖尿病1 型糖尿病通常发病较急，多见于儿童和青少年，起病时多有典型的“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻），胰岛β细胞自身免疫性损伤是其主要发病机制。

胰岛素绝对缺乏是 1 型糖尿病的特征，患者需要终身依赖胰岛素治疗。

2. 2 型糖尿病2 型糖尿病是糖尿病中最常见的类型，占糖尿病患者的大多数。

其发病与遗传因素、环境因素（如肥胖、不良生活方式等）相互作用有关。

2 型糖尿病患者早期多无明显症状，常在体检或出现并发症时才被发现。

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2 型糖尿病的主要病理生理改变，患者的胰岛β细胞功能逐渐减退，但多数患者仍可通过口服降糖药物或胰岛素治疗控制血糖。

糖尿病一. 糖尿病的概念糖尿病(diabetes mellitus)是系血中胰岛素相对或绝对不足，或伴靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的临床综合征。

二.糖尿病分类分为4个类型：（一）1型糖尿病该型病情重、发病急、有酮症倾向;年龄主要是幼年及青少年，较瘦小。

患者胰岛B细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏。

（二）2型糖尿病此类患者病情较轻，起病缓慢肥胖者较多.主要原因是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷。

本型较少发生酮症酸中毒.对磺脲类口服降糖药有效。

有较强的遗传易感性。

以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素相对缺乏以胰岛素分泌缺陷为主伴有胰岛素抵抗，——为主要致病机制（三）其他特殊类型糖尿病1. B细胞功能遗传性缺陷:B细胞功能中的单基因缺陷,有代表性的是青年人中的成年发病型糖尿病（MODY）。

2. 胰岛素作用遗传性缺陷胰岛素敏感性降低与受体缺陷有关。

3. 胰腺外分泌疾病如胰腺炎等引起的高血糖状态。

4. 内分泌疾病如肢端肥大症、柯兴综合症、甲亢等，可引起继发性糖尿病。

（四）妊娠期糖尿病（GDM）妊娠时发现葡萄糖耐量减低或明确的糖尿病，均可诊断为GDM。

在妊娠结束后6周按血糖水平再评估。

糖尿病空腹血糖过高（IFG）糖耐量减低（IGT）正常血糖三. 病因和发病机制A：糖尿病的病因尚未完全阐明。

Ｂ：目前公认糖尿病不是唯一病因所致的单一疾病，而是复合病因的综合症，与遗传、环境因素等有关。

C：大部分病例为多基因遗传病。

（一）、1型糖尿病由于β细胞破坏，常导致胰岛素绝对缺乏。

（1）遗传易感性（2）环境因素（二）、2型糖尿病以不同程度的胰岛素分泌不足和伴胰岛素抵抗为主要致病机制。

1、遗传因素研究发现，有糖尿病家族史的比无家族史的发病率明显增高，为后者的3~40倍.其父或其母有糖尿病或双亲皆有糖尿病的患者，均有很大遗倾向。

2型糖尿病具有更强的遗传倾向。

糖尿病患者遗传给下一代的不是病的本身，而是遗传易发生糖尿病的体质.临床上称之为易感性。

糖尿病的健康宣教内容糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平，防止并发症的发生。

因此，对于患者及其家属来说，了解糖尿病的健康宣教内容非常重要。

一、什么是糖尿病1.1 定义糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良所致。

1.2 分类根据发生机制和临床表现，可将其分为1型、2型、妊娠期和其他类型等四大类。

二、引起糖尿病的原因2.1 遗传因素有些人天生就存在遗传性缺陷，使得胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应不良。

2.2 生活方式因素饮食结构不合理、缺乏运动、肥胖等都可能导致身体出现胰岛素抵抗现象。

2.3 其他因素如感染、药物影响等都可能导致糖尿病的发生。

三、糖尿病的危害3.1 高血糖长期高血糖会导致各种并发症，如视网膜病变、肾脏病变、神经系统损害等。

3.2 心血管疾病患有糖尿病的人更容易患上心脑血管疾病，如冠心病、中风等。

3.3 其他并发症如足部溃疡、下肢动脉硬化等都是常见的并发症。

四、如何预防和控制4.1 饮食饮食要健康，少吃高油高盐高脂肪的食物，多吃粗粮和新鲜蔬菜水果。

4.2 运动适量运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖水平。

4.3 控制体重减轻体重可以减少身体对胰岛素的需求量，从而降低血糖水平。

4.4 定期检查定期检查血压、血脂、血糖等指标，及时发现问题并进行调整。

五、日常护理5.1 规律作息保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张。

5.2 定期测量血糖根据医生的建议定期测量血糖，及时调整药物剂量。

5.3 注意个人卫生注意口腔、皮肤、足部等部位的清洁和护理，避免感染。

六、药物治疗6.1 胰岛素注射对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者胰岛素分泌不足的情况下，需要进行胰岛素注射治疗。

6.2 口服药物对于2型糖尿病患者，可以通过口服降血糖药物来控制血糖水平。

七、总结通过以上健康宣教内容的介绍，我们可以更好地了解什么是糖尿病以及如何预防和控制。

糖尿病是怎么形成的在正式了解糖尿病是如何形成之前，我们必须要知道什么叫糖尿病。

在我们的生命里有一个很神奇的特征，那就是身体在不断循环着新陈代谢。

那什么叫做新陈代谢呢？一般食物通过胃和大小肠的一系列消化，将糖分、脂肪、蛋白质、矿物质以及维生素还有水吸收利用，然后吸收的过程中产生了一些废渣，身体一般都会将其排出体外，这个过程就叫新陈代谢。

不论在哪一个环节出现问题，我们的身体都会出现疾病，糖尿病就是这个代谢过程中的一个环节出现了问题，在人体，糖分的吸收和利用一般是胰岛素来进行，糖尿病就是胰岛素不足或者相对不足引起的疾病。

而且糖尿病还会引起代谢紊乱，不仅仅是糖分吸收受到影响，还会波及到蛋白质、脂肪和电解质的代谢，严重的时候还会波及到生命。

糖尿病很早就有了记载，中医称其为“消渴病”。

因为糖尿病患者一般都会感到口渴，这是因为身体代谢出现问题，导致缺水。

其症状可总结为三多加一少，即多食多饮和多尿，一少指的是体重减少。

具体的表现为：多食，由于大量糖分的丢失，我们身体永远都处于半饥饿的状态，能量缺失非常迅速，需要大量的补充食物来满足自己的饱腹感，一天可能吃五至六次饭，这就相当于引起食欲的亢奋，从而不断的进食。

多饮，由于尿多，水分丢失严重，细胞缺水引起神经反射，导致人一直会觉得口渴，饮水的次数和量都大大增加。

多尿，尿量与正常人相比会很多，根据调查糖尿病患者每夜的尿量高达3000至4000ml，最高可达8000ml。

不光是排尿量变大，次数也在不断的增多，有的患者可能每夜要上到20次左右，一至两个小时就要去一次厕所。

这是因为糖尿病患者的血糖浓度增加，在体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出但是不能被肾软管充分吸收，进而导致形成渗透性利尿，出现多尿的情况。

另外血糖越高，排出的尿糖量就越多，尿量也越多。

消瘦，由于糖尿病人本身胰岛素分泌不足，致使机体不能充分利用葡萄糖来分解脂肪和热量，所以只能消耗脂肪和蛋白质来加速获取能量和热量。

糖尿病如何确诊近年来，随着人们生活水平的提升，饮食习惯也在不断的发生改变，而糖尿病的发病率也呈现着逐年上升趋势，发病年龄也越来越年轻化。

但是很多人对糖尿病这种疾病还是一头雾水，觉得自己也没有什么临床症状，就一次体检发现血糖增高而已，难道就表示自己得了糖尿病吗？下文将对糖尿病以及其确诊方法进行简单的介绍。

1.什么是糖尿病？糖尿病是一种以血糖增高为临床表现的一种代谢性疾病，该病的发病原因主要有两个，一是由于胰腺产生的胰岛素不能满足人体所需，二是由于患者体内的细胞对于胰岛素的敏感性不够。

导致糖尿病发病的因素有很多，例如遗传因素和环境因素，都是常见的发病原因。

2.糖尿病的分型：在临床当中最常见的糖尿病有四大类，分别为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型的糖尿病以及妊娠期糖尿病。

2.1 1型糖尿病：1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对缺乏所致，是由于患者本身的胰岛素分泌的量不足，不能满足人体需要，这类患者的发病年龄都比较小，急诊就医时可能已经因为糖尿病导致酮症酸中毒的症状出现。

2.2 2型糖尿病：该型是临床中糖尿病患者最为多见的类型，近年来糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，其中发病率剧增的就是2型糖尿病的患者。

此类患者主要表现为胰岛素抵抗，同时有的患者还会有胰岛素相对分泌不足的情况。

2.3 特殊类型糖尿病：此类糖尿病往往有比较明确的病因，是病因比较明确的糖尿病，例如青少年发病的成年型糖尿病和基因突变（MODY）就是其中之一，该病与遗传因素具有很大的关系，且具有明显的家族遗传病史，一般患者发病年龄较轻，在青少年时期便可以发病，临床表现与2型糖尿病及其相似，且很容易出现酮症酸中毒的情况。

对于MODY的患者，在治疗的时候需要根据胰岛的功能和是否有并发症的出现，来选择合适的治疗方案。

2.4妊娠期糖尿病：妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间出现的糖尿病，该病会使得孕妇分娩时的风险大大提升。

近年来随着人们的生活水平逐渐提升，孕妇在怀孕期间的饮食也越来越好，这也是使得近年来妊娠期糖尿病发病率显著提高的原因。