68例老年2型糖尿病患者的临床特点及护理体会
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研究长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效2大庆市林甸县四季青镇卫生院 166399;【摘要】目的分析长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效。
方法选取我院2021年3月~2022年5月收治的68例2型糖尿病患者,使用随机抽签的方法,将患者分为对照组和观察组,每组各34例。
对照组采用单纯口服降糖药物的方法治疗,观察组采用长效胰岛素联合口服降糖药的方法治疗。
比较两组患者治疗前后的血糖变化与HbAlc变化。
结果观察组患者治疗后的血糖值与HbAlc均有所降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在2型糖尿病的治疗中采用长效胰岛素联合口服降糖药物的方法,有利于降低血糖值,稳定血糖的波动,优化2型糖尿病的治疗效果,值得推广普及。
【关键词】长效胰岛素;口服降糖药;2型糖尿病;疗效[Abstract] Objective To analyze the efficacy of long-actinginsulin combined with oral hypoglycemic drugs in the treatment of type 2 diabetes. Methods 68 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from March 2021 to May 2022 were randomly pided into control group and observation group with 34 patients in each group. Thecontrol group was treated with oral hypoglycemic drugs alone, while the observation group was treated with long-acting insulin combined with oral hypoglycemic drugs. The changes of blood glucose and HbAlc before and after treatment were compared between the two groups. Results The blood glucose and HbAlc of the patients in the observation group decreased significantly after treatment (P<0.05). Conclusion The combination of long-acting insulin and oral hypoglycemic drugs in the treatment of type 2 diabetes is conducive to reducing blood sugar,stabilizing blood sugar fluctuations, optimizing the treatment effectof type 2 diabetes, and is worth popularizing.[Key words] Long-acting insulin; Oral hypoglycemic drugs; Type 2 diabetes; curative effect近年来随着人们生活水平不断提高,人口老龄化程度越来越高,糖尿病发病率呈现逐趋势每年都呈上升趋势,成了危害人类健康最严重的一种疾病。
68例2型糖尿病患者健康教育的护理观察【中图分类号】r587.1 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2013)03-0114-01【摘要】目的探讨糖尿病患对健康教育相关知识的了解程度和自身病情的认知能力的影响效果。
方法选取初诊为2型糖尿病的患者68 例,然后将患者随机均分为对照组和实验组;结果两组患者入院时对糖尿病相关知识了解程度低;经过健康教育后,实验组中对糖尿病相关知识非常了解和比较了解的患者比例明显高于对照组。
结论我们的干预措施有效地提高了患者对糖尿病相关知识的了解程度及自身病情的认知能力,有利于患者治疗和自身管理。
【关键词】糖尿病;健康教育;护理干预糖尿病是慢性终身性疾病,患病率呈不断上升趋势,目前治疗手段包括饮食、运动、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育。
其中,糖尿病的健康教育是治疗糖尿病的一种最经济、最有效的手段之一。
它强调的是以患者为中心,以人为本理念,调动患者的积极性[1]。
我科于2011年4月强化患者个体对糖尿病相关知识的了解和提高患者对自身病情的认知能力,给糖尿病健康教育带来了新的机遇,产生了极大的推动作用,取得了良好的实践效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2011年4月至2012年4月入治我院被首次诊断为2型dm的患者68名。
其中男性35名,女性33名,年龄42-72岁,平均(56.24±11.22)岁。
患者文化水平从小学到高中不等,均识字,理解能力正常。
1.2 研究方法对每一位入住我院的糖尿病人进行糖尿病相关知识问卷调查,主要内容:糖尿病的概念、血糖的正常值范围、主要症状、饮食治疗方法和合理运动的重要性等,并依回答:分不了解(正确率0%-19%)、不太了解(正确率20%-40%)、了解(正确率38%-59%)、比较了解(正确率60%-78%)、非常了解(正确率78%-100%)5个等级;然后随机均分为实验组与对照组。
1.2.1 实验组:实验组34人,男性20名,女性14名,于患者入院时由责任护士进行常规入院教育宣讲后,对患者进行糖尿病专业知识健康教育,教育内容主要包括糖尿病的基本概念、糖尿病的主要症状及并发症、饮食和运动治疗在糖尿病治疗中的重要性、如何自我监测记录血糖值及其意义等,随后在住院治疗的过程中注重学用结合,以加深患者对糖尿病的了解。
《老年疾病预防及护理》案例分析题案例一慢支王爷爷,69岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3个月。
呼吸困难5年。
体格检查:体温38.6℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg。
神志清楚,口唇发绀,桶状胸,呼吸运动减弱,语颤减低,叩诊过清音,双肺满布哮鸣音。
血常规:白细胞12.2×109/L。
X线:两肺透亮度增加。
请分析:(1)初步诊断(2)治疗原则参考答案案例一:(1)初步诊断为:慢支,阻塞性肺气肿。
(2)治疗原则:1)控制性氧疗(低浓度低流量持续吸氧:1~2 L/min);2)控制感染(无药敏史的患者可用氨苄西林/氨苄青霉素等,感染严重时可用喹诺酮类或头孢类药物静脉滴注);遵医嘱给予支气管扩张剂、祛痰剂,必要时给予糖皮质激素等。
案例二胃炎刘阿姨,68岁,退休干部,近来常感疲乏无力、烦躁、嗜睡,劳累后上述症状加重,且伴有明显口渴。
查体:血压134/90mmHg,身高158cm,体重75kg,肥胖体型,空腹血糖为9.2mmol/L。
既往有高脂血症病史。
门诊诊断为糖尿病。
请分析:从哪些方面对患者进行护理评估?参考答案(1)询问病史、起病的时间、主要症状及特点;注意询问有无感染、胰岛素治疗不当,以及有无应激状态等诱发因素;询问有无四肢末梢麻木、视物模糊、下肢疼痛、感染、跛行等并发症。
(2)评估生命体征、意识和精神状态、生活方式、饮食习惯、食量、身高、体重及对疾病的认识程度等。
(3)注意观察实验室及其它检查结果。
案例三胃溃疡张爷爷,65岁,三年前饮酒后出现上腹痛、恶心、反酸,给予“胃苏冲剂”口服后好转,此后病情常反复发作,多与饮酒,过食辛辣、刺激、寒冷食物及受凉有关,1周前再次饮酒后上腹部疼痛加重,伴恶心、反酸、呃逆、嗳气、食欲不振,无腹泻、无便血。
既往体健,饮酒20年,每日饮3两白酒。
否认药物过敏史。
入院体检:T 36.2℃,R 16次/分,P 70次/分,BP 126/80mmHg。
糖尿病案例分析整理:一、我有个顾客62岁,身高146CM,体重96斤,来的时候餐前10.7餐后20.2,一直吃达美康1片bid,后来我跟她又加了安可妥一次一片,一天一次,和双胍肠溶片,一次2片一天三次,后来降到餐前7-8,餐后14-17,而且说吃了双胍不舒服,所以我又帮停了双胍,换上伏格列波糖,今天来测,餐前8.4,餐后14.6.,这个人从10月5号就一直在这看,到现在还是这样,我该怎么办她身上并发病很多,手脚麻木,眼睛看不清,胃又不好回答1宜黄长江-铙利,你提的问题我想和你说说,你用的药基本没问题,空腹血糖还可以2我想问一下,你让他饮食控制了吗?饭后适当走走了吗?两者相比饮食最重要(因为你说他并发症很多,所以运动受到了限制),可以建议他少食多餐,尽量不喝含淀粉汤类,粘的,稠的都是升血糖很快的东西。
饮食不控制也是白搭,3降糖组合+并发症组合+生活方式调节4并发症可用三十六味组合提问者:那人天天只吃一点点,因为胃不舒服,而且早上会去散步,晚上会去跳舞5三十六味,适合小班教育,,选对客户,,视力模糊,手足麻木,基础症状,,其它不选,,选对客户,有效果是关键,,,和营销有关的就是小班教育,,分析会员资料,,挑出目标客户,小班教育一次,,二、糖尿病导致性功能下降该吃什么药糖尿病实战314页可以配甲钴胺+桂附地黄丸+参雄温阳胶囊吗三、黄振方男36岁患糖尿病两年多,一直口服药物,口服过二甲双胍肠溶片,糖适平,现在口服诺和龙1.0mg ,用法一日两次,一次1mg,今日餐后两小时血糖为17.8,但是顾客自述没天只要吃上药,早上7点吃饭,10点多就出现低血糖症状,这种现象比较频繁,如果不吃药一天也不饿,但口渴症状比较明显,因为劳动力比较大,饮食控制不好,运动量过大,我只针对饮食和运动给顾客一些建议,药物没敢做调节,因为他家离我这里较远,不能根据他监测血糖,请大家帮助分析一下,我应该怎么做调整回答一:他用促泌剂就会出现低血糖,那就说明他的胰岛功能还可以,只是存在胰岛素抵抗,可以用增敏剂或者糖苷酶抑制剂试试回答二:用些抗糖药物,促泌剂是直接降糖的,力度比较大,有些人对促泌剂也比较敏感他可能对促泌剂还是比较敏感的问题者:那叫他把诺和龙停药吗换拜糖平或比格列酮吗回答三:你可以考虑使用长效的促泌剂,餐后使用双胍类或糖苷酶抑制剂问题三:吃过二甲双胍,也低血糖,可以让顾客试试拜糖平回答:让他使用格列美脲回答:二甲双胍是不会出现低血糖的, 正常人都可以吃低血糖原因可能是胰岛素分泌延迟和他比较大的体力消耗。
68例糖尿病酮症酸中毒护理体会【摘要】目的探讨面对糖尿病酮症酸中毒,如何开展临床护理工作。
方法选取2011年9月至2013年10月本院收治的68例糖尿病酮症酸中毒患者,将他们进行随机分组,对照组与实验组,各34例。
实验组采取综合护理干预措施;对照组则使用常规护理。
然后,对比分析两组患者的实际住院时间与治疗满意度。
结果实验组实际住院时间为(14.7±5.3)d,对照组实际住院时间为(20.2±7.3)d;实验组中有31例对本次治疗满意,满意度达到90.0%;对照组中有23例对本次治疗满意,满意度为68.3%。
比较两组的住院时间、治疗满意度等,存在的差异具有一定的统计学意义,p0.05。
1.2抢救处理方法当患者入院后马上建立静脉通路,给予补液补充有效血容量,并纠正其水电解质平衡,如有必要,允许同时构建多条静脉通路,以尽量恢复血容量。
同时,密切关注患者的精神情况、血压、尿量变化等,并结合他们的自身情况,调整输液速度,通常,输液量最好为24小时4000-6000ml,对于严重的,可增至8000ml。
胰岛素采用静脉滴注,每2小时进行一次检查,确保血糖减少至安全水平内。
待稳定后,胰岛素改为皮下注射。
对于严重酸中毒患者,不仅要补充血容量,还哟啊纠正酸碱平衡,以防止对中枢神经产生影响。
1.3统计学处理将两组患者的实际住院时间与他们对治疗的满意度进行比较分析。
选择spss16.0软件包进行统计学处理,计量资料采用(χ±s)表示,利用x2检验对比计数资料及率,利用t检验进行组间比较,p<0.05具有统计学差异。
2实施综合护理2.1心理护理糖尿病属于长期疾病,必须终生服药,并且,病情不定,常常反复或加重。
因此,患者一般对该病存在抗拒与烦躁的心理。
比如,当酮症酸中毒患者抢救苏醒后,一般会出现悲观、恐惧情绪,觉得病治不好了。
这时,在旁的护理人员应耐心告知患者该病的相关常识,治疗方法、应注意的地方及预后前景,从而增强他们治病的信心。
诺和灵联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床效果【摘要】目的探讨诺和灵联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中的应用效果。
方法选取2021年8月-2022年12月本院68例2型糖尿病患者,随机分为对照组(诺和灵治疗)与观察组(诺和灵联合二甲双胍),对比治疗效果。
结果糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)方面,两组治疗前未见明显差异(P>0.05);观察组治疗后比对照组低(P<0.05);血糖达标时间、胰岛素用量方面,观察组比对照组少(P<0.05)。
结论诺和灵联合二甲双胍能够有效控制2型糖尿病患者血糖水平,缩短血糖达标时间。
【关键词】2型糖尿病;二甲双胍;诺和灵【 Abstract 】 Objective To investigate the effect of Norheline combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. Methods From August 2021 to December 2022, 68 patients with type 2 diabetes in our hospital were selected and randomly pided into control group (Norheline treatment) and observation group (Norheline combined with metformin) to compare the therapeutic effect. Results There were no significant differences in glycosylated hemoglobin (HbAlc), fasting blood glucose (FBG) and 2h postprandial blood glucose (2hPG) between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group(P<0.05). The blood glucose standard time and insulin dosage in the observation group were less than those in the control group (P<0.05). Conclusion Norheline combined with metformin can effectively control the blood glucose level in patients with type 2 diabetes mellitus and shorten the time of blood glucose compliance.【 Key words 】 Type 2 diabetes mellitus; Metformin; norheline近年来,由于社会经济发展的需要,人们的生活习惯也有了很大的改变,如熬夜、暴饮暴食、工作强度大等,使得糖尿病患者的发病率呈上升趋势【1】。
达格列净联合胰岛素注射治疗2型糖尿病的临床效果分析李恋发布时间:2023-06-20T02:12:49.815Z 来源:《中国结合医学》2023年6期作者:李恋[导读] 目的分析达格列净联合胰岛素注射在2型糖尿病临床治疗中应用的效果。
方法选取2020年8月~2022年8月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为主要研究对象,共选取68例,用随机数字表将其分为观察组和对照组两组,每组患者各34例。
比较两组患者在治疗前后血糖水平的变化情况。
结果治疗前两组患者受糖尿病的影响,空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的指标对比无意义(P>0.05),治疗后观察组患者的血糖水平改善效果明显高于对照组(P<0.05)。
结论达格列净联合胰岛素在2型糖尿病患者临床护理中的应用能取得显著疗效,改善患者的血糖水平,值得在临床治疗中推广应用。
华中科技大学协和深圳医院全科医学科广东 518052摘要:目的分析达格列净联合胰岛素注射在2型糖尿病临床治疗中应用的效果。
方法选取2020年8月~2022年8月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为主要研究对象,共选取68例,用随机数字表将其分为观察组和对照组两组,每组患者各34例。
比较两组患者在治疗前后血糖水平的变化情况。
结果治疗前两组患者受糖尿病的影响,空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白的指标对比无意义(P>0.05),治疗后观察组患者的血糖水平改善效果明显高于对照组(P<0.05)。
结论达格列净联合胰岛素在2型糖尿病患者临床护理中的应用能取得显著疗效,改善患者的血糖水平,值得在临床治疗中推广应用。
关键词:达格列净;胰岛素;注射治疗;2型糖尿病引言:随着当前人们生活水平的不断提升,人们的生活作息规律和饮食习惯发生了巨大的转变,2型糖尿病这一疾病的发生病率在不断上升,目前该疾病的发病数已经位居全球首位。
2型糖尿病疾病的主要发病原因是患者机体对胰岛素的运用水平较差,体内糖代谢功能出现异常,血糖水平升高[1]。
地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗 2型糖尿病临床观察【摘要】目的:研究2型糖尿病采取地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗的疗效。
方法:研究对象为68例2型糖尿病患者,观察组予以地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗,对照组予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗。
结果:经过治疗后,观察组治疗总有效率明显更高、不良反应明显更少,明显改善了HOMA-IR、HOMA-β、FINS、Vaspin、HbA1C水平,P<0.05。
结论:2型糖尿病采取地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗,是理想用药方案,效果满意。
【关键词】地特胰岛素;二甲双胍;门冬胰岛素;2型糖尿病在慢性内分泌疾病中,常见2型糖尿病患者,患者通过单一口服降糖药物,控制血糖效果不理想,应开展胰岛素治疗[1]。
本组选择68例患者,对2型糖尿病采取地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗的疗效进行了临床实验。
1资料及方法1.1资料从2019年5月至2020年4月选择68例2型糖尿病患者,均同意入组,分组办法是抽签法,观察组数据:34例,其中男性20例,年龄在50岁至82岁,中位62.5岁;对照组数据:34例,其中男性21例,年龄在51岁至81岁,中位62.0岁。
比较二组患者资料,P>0.05。
1.2方法观察组予以地特胰岛素联合二甲双胍及门冬胰岛素治疗,对照组予以地特胰岛素联合二甲双胍治疗,其中地特胰岛素起始用药剂量是0.2U/kg,在晚9点治疗,采取皮下注射方式,每天用药1次,盐酸二甲双胍片采取口服用药,初始用药剂量是每天1.7g,门冬胰岛素起始用药剂量是0.6U/kg,用药时间是患者早餐以及晚餐前,采取皮下注射,每天用药2次。
二组患者根据各自控制血糖实际情况,对用药剂量进行合理调整,共计治疗3个月。
1.3效果研究[2]观察指标包括治疗总有效率、不良反应、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)、HOMA-β(胰岛素功能指数)、FINS(空腹胰岛素)、Vaspin(内脏脂肪型丝氨酸蛋白酶抑制剂)、HbA1C(糖化血红蛋白)水平。