糖尿病的临床特征

糖尿病糖尿病：一种内分泌疾病。

1.由于人体胰岛素缺乏引起，以慢性高血糖为主要特征的临床综合征。

2.出现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状，即为糖尿病。

应从症状、体征和实验室检查等方面考虑，综合判断。

3.血糖高于15mmol/L并持续一段时间的情况下才会出现明显“三多一少”的症状。

（空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L；随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L;）若没有明显症状，只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准或糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L，也可诊断为糖尿病。

空腹血糖受损（IFG）impaired fasting glucoseOGTT实验两小时后血糖<7.0mmol/L，而空腹血糖高于正常，但尚未达到糖尿病水平，即≥6.1≤7.0mmol/L（6.1至7.0之间）。

空腹血糖受损也是从正常到糖尿病的一个过度阶段，这阶段或者如果注意饮食疗法和运动疗法，血糖有可能逐渐变为正常，否则极大可能发展成糖尿病。

糖耐量减低（IGT）impaired glucose tolerance糖耐量减低定义为：实施葡萄糖耐量试验后2小时静脉血浆葡萄糖水平≥7.8mmol/L，并且<11.1mmol/L。

IGT是糖类（碳水化合物）代谢失调的一个自然过程，其特点是餐后高血糖。

它是糖尿病自然病程中从正常糖代谢发展至糖尿病的一个必经阶段，可以历时数年或更久。

如果同时进行葡萄糖耐量试验（OGTT），一些IFG个体同时也表现为糖耐量减低和糖尿病。

因此，在有条件的情况下，应对所有IFG个体加测OGTT,以排除糖尿病。

糖调节异常（IGR)糖调节异常包括糖耐量减低和空腹血糖受损，是介于正常血糖和糖尿病之间的中间代谢状态。

二者分别代表不同状态下的糖调节异常，前者是指餐后状态，后者是在空腹状态。

临床医师《内科学》糖尿病是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。

高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起。

除碳水化合物外，尚有蛋白质、脂肪代谢异常。

久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。

病情严重或应激时发生急性代谢紊乱，例如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

一般以为遗传和环境均起作用。

临床上分Ⅰ型（胰岛素依赖型）和Ⅱ型（非胰岛素依赖型）。

（一）临床表现1.代谢紊乱症侯群"三多一少"，即多尿、多饮、多食和体重减轻。

Ⅰ型患者大多起病较快，病情较重，症状明显且严重。

考试大网站收集Ⅱ型患者多数起病缓慢，病情相对较轻，肥胖患者起病后也会体重减轻。

患者可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。

高血糖可使眼房水、晶体渗透压改变而引起屈光改变至视力模糊。

2.并发症和（或）伴发病（1）急性并发症1）糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷。

2）感染，常发生疖、痈等皮肤化脓性感染，反复发生，泌尿道感染以肾盂肾炎和膀胱炎最常见。

肾乳头坏死是严重的并发症。

（2）慢性并发症1）大血管病变主要是大、中动脉粥样硬化。

大、中动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

大血管疾病的危险性与LDL，VLDL正相关，与HDL2 ch水平负相关。

胰岛素性激素，生长激素，儿茶酚胺等也参与动脉粥样硬化的发生发展。

肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足导致肢体环疸。

2）微血管病变微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病变的典型改变。

微血管病变主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织，其中尤以糖尿病肾病和视网膜病为重要。

山梨醇代谢增强，生长激素过多，血流动力学改变，2.3～DPG等与微血管病变有关。

①糖尿病肾病毛细血管间肾小球硬化症是Ⅰ型糖尿病患者的主要死亡原因，在Ⅱ型糖尿病，其严重性次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变。

糖尿病的临床特征及预防治疗摘要：糖尿病是一种常见病、多发病，是由于血糖失控高出正常水平所造成的全身性进行性疾病，并发症多，且严重。

由于病因的复杂性，糖尿病的预防及治疗变得十分困难，并且引发了严重的并发症。

因此，除积极配合医生的治疗外，掌握糖尿病的临床特征，改变不合理的饮食习惯、生活方式，注意劳逸结合，加强对糖尿病的健康教育，才能更好的防控疾病，提高糖尿病患者的防治能力和生命质量。

关键词：糖尿病临床特征预防doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.174【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）07-0159-021 糖尿病的早期病症特点糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指多尿、多饮、多食，“一少”指体重减少，患者出现消瘦、疲乏。

糖尿病初期有隐匿性，约10%-30%的患者无明显糖尿病早期症状，但仍有一些先兆表现[1]。

1.1 胆道感染：糖尿病伴发胆囊炎的发病率甚高，而且可不伴有胆石症，有时还会伴有胆囊发生坏疽及穿孔等糖尿病早期症状。

1.2 体力：疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖这些均是糖尿病早期症状。

1.3 眼睑：眼睑下长有黄色扁平新生物（黄斑瘤）这些均是糖尿病早期症状。

1.4 口腔：口干、口渴、饮水多、口腔粘膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、出血、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉，这些均是糖尿病早期症状。

1.5 皮肤：糖尿病早期症状在皮肤中表现比较明显：下肢、足部溃疡经久不愈；或有反复的皮肤、外阴感染；皮肤擦伤或抓破后不易愈合，或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎。

2 糖尿病并发症心脑血管并发症是目前糖尿病的主要死因，对糖尿病病人及高危人群进行健康教育是降低糖尿病发病率，减少糖尿病急、慢性并发症和致死率的重要措施。

2.1 糖尿病性眼病；在糖尿病患病过程中，眼睛的大部分组织都受到影响，从而产生不同程度的和不同症状的眼部病变。

糖尿病糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和（或）作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为特征的慢性、全身性代谢疾病。

临床类型主要包括1型糖尿病（胰岛素β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（胰岛素抗体为主，伴有胰岛素相对缺乏，或胰岛素不足为主伴有胰岛素抵抗）。

一、病因与遗传、病毒感染、自身免疫有关，主要诱发因素包括肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠分娩。

二、临床表现典型的高血糖症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，除此之外还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感，视力下降、视物不清，经常感到疲倦、疲劳等，有时也可以完全无症状。

（一）糖尿病酮症酸中毒糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量乙酰乙酸、β径丁酸和丙酮，三者统称为酮体。

血酮升高为酮血症，尿酮排除增多称为酮尿，临床上统称为酮症。

这些酮症均为较强的有机酸，大量消耗体内储备碱，超过机体的处理能力，若代谢紊乱进一步加剧，血酮继续升高，便发生代谢性酸中毒。

1.诱因常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩，有时亦可无明显诱因。

2.临床表现多数患者在发生意识障碍前有糖尿病症状加重，当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心、呕吐，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。

（二）低血糖低血糖是指血糖低于浓度2.8mmol/L(50mg/dl)的状态。

1.病因（1）降糖药物剂量过大。

（2）服药时间过早和（或）吃饭时间太迟。

（3）忘记吃饭或进食不足。

（4）活动量大而没有及时加餐。

2.临床表现常见症状为发抖、出虚汗、无力、肢冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳、神志不清甚至昏迷等。

3.低血糖的处理糖尿病患者一旦发生低血糖时获得及时治疗非常重要。

（1）进食含糖食物，大多数患者通过进食而很快得到纠正，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。

因此糖尿病患者应随身携带含糖食物以备发生低血糖时自救。

糖尿病的常见症状及危害糖尿病是⼀组以⾼⾎糖为特征的代谢性疾病。

关于糖尿病你了解多少呢？下⾯是⼩编整理的糖尿病的常见症状及危害，欢迎⼤家阅读分享借鉴，希望对⼤家有所帮助。

糖尿病的早期症状有哪些糖尿病的早期症状1、性功能障碍特别是中年肥胖的性功能障碍者，可考虑糖尿病的可能，需及时检查⾎糖情况。

糖尿病的早期症状2、突如其来的视⼒减退突然发⽣，或迅速加重的近视、视⼒模糊等视⼒减退的情况发⽣时，在找不到原因的情况下，可考虑检查⼀下⾎糖。

糖尿病的早期症状3、餐后低⾎糖糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达⾼峰时，餐后⾎糖⾼峰已过，因此可出现低⾎糖的情况。

如果在两餐中间的时间，经常发⽣头晕、⼼慌等低⾎糖症状时，需警惕糖尿病的可能。

糖尿病的早期症状4、⽪肤瘙痒当⾝体的⽪肤经常出现不明原因的瘙痒，特别是⽼年⼈，除考虑⽼年性⽪肤瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能，需及时检查⾎糖。

糖尿病的早期症状5、腹泻每⽇腹泻次数2~10次不等，常于餐后、夜间或清晨排便，⼤便不成形或是脂肪泻，表现为顽固或间歇性的腹泻时，也要考虑是否存在糖尿病的可能，需进⼀步化验⾎液。

糖尿病的早期症状6、感染不明原因的感染，这种感染可以发⽣在⽪肤、⼝腔、泌尿系统、肺部等部位，其特点就是感染反复发⽣，缠绵难愈，也要考虑检查⾎糖及尿糖情况。

此外，临床资料显⽰约10%~15%的糖尿病患者会并发肺结核，因此当肺结核发展特别迅速，病情重，疗效差时，也要考虑是否存在糖尿病的可能。

糖尿病的早期症状7、肢端⿇⽊40%左右的糖尿病患者可出现⼿⾜⿇⽊，肢端感觉减退或消失;有些⼈会感觉⾛路时就像踏在棉花上⼀样。

当出现原因不明的肢端⿇⽊时，不能忽视了检查⾎糖及尿糖的情况。

糖尿病的常见症状1、突然的视⼒减退糖尿病⼈的晶状体会因⽔分渗⼊⽽膨胀,变凸,增加屈光⼒,发⽣近视;还会因视神经损害和眼底⾎管病变、视⽹膜静脉扩张、出⾎,甚⾄剥离,导致视⼒模糊。

2、餐后低⾎糖在糖尿病早期,胰岛素分泌过程缓慢,当达到⾼峰时,餐后⾎糖⾼峰已过去,会发⽣低⾎糖反应,餐后3-5⼩时出现头晕、眼花、⼼慌,甚⾄昏迷。

糖尿病的三个诊断标准糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重危害人体健康。

对于糖尿病的诊断，临床上有三个主要的标准，包括症状、血糖和糖化血红蛋白。

这三个标准是诊断糖尿病的重要依据，下面将对这三个标准进行详细介绍。

首先，症状是诊断糖尿病的重要标准之一。

糖尿病患者常常会出现多饮、多尿、多食、体重减轻等症状。

多饮多尿是由于高血糖导致肾脏排出大量尿液，引起口渴和多饮。

多食是因为细胞不能有效利用血糖，导致身体能量不足，产生饥饿感。

体重减轻则是因为机体无法利用血糖，导致脂肪和蛋白质分解，从而导致体重下降。

这些症状的存在可以引起医生的高度警惕，是糖尿病诊断的重要线索之一。

其次，血糖是诊断糖尿病的关键指标之一。

正常情况下，空腹血糖浓度应在3.9～6.1mmol/L之间，餐后2小时血糖浓度应在3.9～7.8mmol/L之间。

当空腹血糖≥7.0mmol/L，或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病。

此外，随机血糖≥11.1mmol/L，同时伴有典型症状（如多饮、多尿、多食等）也可以诊断为糖尿病。

因此，血糖检测是诊断糖尿病的重要手段之一。

最后，糖化血红蛋白是评价血糖控制情况的重要指标。

糖化血红蛋白是指血红蛋白与血糖长期接触后发生的非酶促糖基化反应，它的浓度可以反映出近2～3个月的平均血糖水平。

根据世界卫生组织的标准，糖化血红蛋白≥6.5%可以诊断为糖尿病。

因此，糖化血红蛋白的检测可以客观评价患者的血糖控制情况，对于糖尿病的诊断和治疗具有重要意义。

总之，症状、血糖和糖化血红蛋白是诊断糖尿病的三个主要标准，它们相互印证，相互补充，共同构成了糖尿病诊断的重要依据。

医生在诊断糖尿病时，应该综合考虑这三个标准，结合患者的临床表现和实验室检查结果，做出准确的诊断，为患者的治疗和管理提供科学依据。

糖尿病一、概念糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。

高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

二、中国发病现状亚洲糖尿病学会透露，截至2012年中国患糖尿病的总人数已达到9240万。

中国的糖尿病现状非常严峻：相当于每四个成年人中就有一个高血糖患者。

青壮年缺乏运动，导致糖尿病高发。

三、临床表现1．多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。

发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

2．疲乏无力，肥胖多见于2型糖尿病。

2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

四、诊断糖尿病的诊断一般不难，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升，和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。

诊断糖尿病后要进行分型：1型糖尿病2型糖尿病2型糖尿病是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

3、妊娠糖尿病4、继发性糖尿病糖尿病 - 临床症状早期症状手脚麻木的感觉，男性发生阳痿，女性发生阴道异常干燥。

皮肤发痒：全身或局部皮肤发痒，肛门周围瘙痒，尤其女性顽固外阴部瘙痒。

疲乏无力：身体常常无原因地感到疲惫不堪，双腿乏力，双膝酸软。

且高血压、尿液发白。

口渴多尿、体重下降：病人的饮水量大量增多，排尿的次数和份量也随之增多，是发现糖尿病最便捷的途径，有时会伴有体重下降。

异常感觉：手足麻木、肢体发凉、疼痛、烧灼感、蚂蚁行走感、走路如踩棉花的感觉等。

眼睛疲劳，视力下降：。

除了上述常见症状之外，还会出现许多的症状也需要大家注意。

第一，反复感染：包括反复的皮肤、尿路、牙龈、肺部等感染，以及肺结核等。

其次，排尿异常：尿频、尿急、排尿费力、淋漓不尽或有尿失禁。

第三，胫骨前褐色斑：表现为小腿前部皮肤出现片状褐色斑，常于外伤后遗留不退。

第四，反复低血糖：经常于餐前出现饥饿、头晕、心慌、手颤等现象。

糖尿病的十大护理方法1.糖尿病的典型表现症状以及引发因素糖尿病的临床特征相对典型，早期症状主要表现在三个方面，包括多尿、多饮以及体重减轻等。

具体表现为：① 多尿：尿急尿频是糖尿病患者的主要特征之一，其机制被认为与高血糖有关。

当血糖水平超过肾脏葡萄糖阈值指标时，体内葡萄糖不能正常吸收，进而形成渗透性利尿，导致尿量增加，严重的患者每天可排尿20次甚至30次以上。

② 多饮：受渗透性利尿的影响，尿频会导致体内水分流失过多，出现明显的口干现象，而过量饮水又会加重患者的多尿症状，形成恶性循环。

因此治疗时应及时应用降糖药，如效果不满意可注射胰岛素。

③ 体重减轻：对于糖尿病患者来说，即使正常饮食，也可能出现不同程度的消瘦和体重减轻，这被认为是胰岛素分泌异常引起的。

但如果及时发现，体重下降是可以控制的，甚至可以通过有效的治疗逐渐恢复。

糖尿病是代谢性疾病，发病率越来越高，并且由多种因素引起，具体如下：① 遗传因素：2型糖尿病具有很强的家族聚集性，中国2型糖尿病的遗传率为51.2%-73.8%，普遍高于60%，1型糖尿病患者的遗传率为44.4%-53.7%，低于2型糖尿病；② 肥胖超重：肥胖是导致糖尿病最重要的危险因素之一；③ 运动量不够:缺乏运动是糖尿病的危险因素之一，相比于常运动的人群，不运动的人群糖尿病发生率更高，是常运动人群的2-6倍。

④ 饮食因素:高能量饮食被认为是糖尿病的重要饮食危险因素之一；⑤ 营养不良:长时间的营养不良会导致机体代谢紊乱的情况出现，进而糖耐量受损，增加患糖尿病的风险。

1.糖尿病后需要注意什么？目前，糖尿病的发病率很高，糖尿病患者要调整好自己的心态，特别是对于糖尿病发作后，因糖尿病不能治疗而过度恐惧，而抑郁或自暴自弃，或不关心、不治疗，在心态上要调整好，预防措施包括以下几个方面：① 接受糖尿病教育:必须配合医生接受糖尿病教育。

医生会根据患者的情况告知患者糖尿病、并发症、治疗方案和预防措施。

临床观察疾病的临床特征疾病的临床特征是指在疾病的发展过程中，特定病人所表现出的一系列临床表现，包括症状、体征、实验室检查结果等。

通过对疾病的临床特征进行观察和记录，可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案，从而提高治疗效果和患者的生存率。

下面我们将通过临床观察的方式来探讨几种常见疾病的临床特征。

一、高血压病的临床特征高血压病是一种常见的慢性疾病，临床特征表现为持续性血压升高。

患者可出现头痛、头晕、视力模糊、耳鸣等轻度症状，严重者可引起心脏、脑血管等器官受损。

临床上通常根据患者血压水平和伴随症状来做出诊断。

二、糖尿病的临床特征糖尿病是一种代谢性疾病，临床特征主要表现为血糖升高导致多种糖尿病症状。

患者常出现多饮、多尿、消瘦、乏力等症状，同时易发生眼底、神经、心血管等并发症。

糖尿病的确诊需要查血糖和糖化血红蛋白等指标。

三、冠心病的临床特征冠心病是心脏疾病的一种，临床特征主要表现为胸闷、胸痛、心悸等心绞痛症状。

严重者可出现心肌梗死等急性心血管事件，预后不良。

临床上可通过心电图、核素心肌灌注等检测手段做出诊断。

四、中风的临床特征中风是急性脑血管疾病，临床特征主要表现为突发性面瘫、言语不清、肢体无力等症状。

各类型中风的临床特征有所不同，需要根据脑部影像学检查等进行鉴别诊断。

五、肺炎的临床特征肺炎是呼吸道感染引起的炎症性疾病，临床特征主要表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。

根据肺部X线片、痰培养等检查结果可以明确诊断。

在临床观察疾病的临床特征时，医生需要综合分析病史、体格检查、实验室检查等信息，做出正确的诊断和治疗方案。

同时，患者也应积极配合医生的治疗，遵医嘱，提高治疗效果，希望以上内容对您有所帮助。