论我国医疗保险制度的现状
- 格式:doc
- 大小:72.00 KB
- 文档页数:2
医保领域存在的主要问题及建议措施一、医保领域存在的主要问题在医保领域,尽管我国已经有了较为完善的医疗保障体系,但仍然存在着一些主要问题。
这些问题不仅影响了人民群众的健康权益,也对社会稳定和可持续发展构成挑战。
1. 医保制度覆盖范围不广目前我国的医疗保障体系主要包括城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险。
然而,这两种制度的覆盖范围并不广泛,很多人还无法享受到相应的医保待遇。
特别是一些失业、农村流动人口和低收入群体,他们面临着较高的医疗费用风险。
2. 基金运营管理不够规范医保基金作为支撑整个医疗保障体系的重要组成部分,其运营管理直接关系到资金使用效果和公平性。
目前在一些地方,基金运营管理存在不规范、乱象频发等问题。
比如资金滞留、财务违规等现象,使得医保基金的管理、运作效果大打折扣,影响了人民群众对医疗保障制度的信心。
3. 医保报销比例不够合理医保报销比例是一个非常重要的指标,直接关系到参保人员享受医疗服务后所承担的费用。
但是目前我国的医保报销比例存在一些问题,尤其是针对一些大病或高价药物治疗,报销比例往往偏低。
这使得一些患者需要承担更高的医疗费用负担,增加了他们的经济压力和就医困难。
4. 医保支付方式仍需改进目前我国的医保支付方式主要以按项目付费为主,这种方式容易导致过度治疗和药品滥用等问题。
特别是一些商业化价值较高的项目,在发生纠纷时缺乏有效监管手段。
因此,在未来完善医保支付方式时应更加注重筹集资金使用是否合理、药占比是否超标等问题。
二、建议措施针对上述存在的主要问题,以下是我提出的一些建议措施,旨在改善医保领域的现状,提高人民群众的医疗保障待遇。
1. 扩大医保制度覆盖范围应该进一步扩大城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的覆盖范围,特别是要加强对农村流动人口、低收入人群等特殊群体的保障。
同时,还可以探索建立全民医保制度,让更多的人无忧就医。
2. 规范医保基金运营管理加强对各地医保基金运营管理情况的监管和考核,规范基金使用流程,严厉打击资金滞留、财务违规等行为。
雾一赣i壅鎏堡壁1壁壁壁洼室堡论农村医疗保障制度建设的现状及其对策王红梅(盐城市亭湖区隰疗保险基金管理中心,江苏盐城224000)随着夸球老龄化的到来,我国也已进入了老龄化社会。
老年人最大的需求,莫过于对健康的需求。
而且随着改雄开放给农村经济带来的发展,农民释鞭疗保障的镒求也不叛增长。
因此+我们开鹱的农李寸医疗保险,不仅是为农隧提供医疗保健服务一个有效措施。
而且从某种意义上说,它也是为农民减轻负担的一个良好的途径。
{农树医疗傈障体系瑗棱1.1医药费与农民收入院较分拼。
南于缺乏医疗保障制度,迅速上升的暇药费用是患病农民就联的经济障碍和沉重的经济负担。
以盐城市亭湖区为例,2006笔我区农民人土钮纯收入增长?11。
9%,i l l i凝疗费却增长了34。
8%。
搴潮区的滋疗费帮茨药费的攀升也越过了农民实际平均收入的增长螟度。
2007年农民入均纯收入增长了5.7%,黼医疗费却长了47.34%,医疗费的增长幅度大大超过了农民收入的增幅,也大大超过了农民的经济承受襞力。
医鲮爨震静迅速上涨,使缮谗多患痍农瑟闲经济匿赡波往院而来往院,应就诊丽朱就诊,因瘸负债,因病歉贫,因病返贫的大有人在。
1.2政府投入状况分析。
政府对农村医疗卫生投入不足,农村卫生惑赞震孛致府、社会程令人投入豹毙蘩在1995冬至2007年闻的缩构发生了遂著变化,政府农村卫生投入比重潮12.4%下降至6.59%.社会卫生投入由6.73%降至3.26%。
此外,政府拨款主要用于医疗,而公共卫生相对较少,对农村的就更少,农裁公焚避生逐蘩翻弱。
在政瘀公共曼生支爨盼构成孛,入掇经费呈逐年一t-.涨的趟势,而业务和公务费、公共湿生项目补助服逐年上涨的趋势,很多公共卫生机构只能通过肖偿服务进行倒收。
1.3各魏嚣疗绦障彩式在我国农村酶实慈馕况分耩。
1.3.1社会医疗保险空白,主要针对的是城镇企业的职T和图家行政事业单位的工作人员。
而作为人口大多数的农民仍然被排除在制度安排之外。
医疗保险制度在现代社会中,医疗保险制度已成为社会保障体系的重要组成部分。
医疗费用的高昂让许多人无法负担医疗费用。
为了解决这个问题,政府引入了医疗保险制度,从而为公民提供了经济援助和健康保障。
本文将讨论医疗保险制度的必要性,目前医疗保险制度的现状以及该制度的未来发展前景。
医疗保险制度的必要性医疗保险制度的出现,是为了保障公民的健康,并推进国家的社会保障体系建设。
在过去,医疗费用是一个公民最大的财政压力之一,甚至因为负担不起医药费而导致患病的人无法得到及时的诊疗和治疗,导致病情恶化。
对于贫困人口而言,更是如此。
在这么好的历史背景下,建立医疗保险制度,它可以使整个社会更加公平,公正,为所有的人提供保障。
同时还可以降低医疗费用的压力,公民能够免于因医疗支出导致的财政困难,从而更加安心地面对生病的现实。
此外,医疗保险制度还可以促进医疗行业的健康发展,提升医疗服务的水平和质量,为人民提供良好的医疗服务。
目前医疗保险制度的现状随着一系列的改革和政策的引导,我国的医疗保险制度逐步得到完善和优化。
国家不断加强医疗保险的管理模式,加强对医药公司的价格监管,防止医疗资源的浪费和不当消费。
同时,建立了一系列的医疗保险政策,为社会各阶层提供不同形式的保障。
医疗保险只是保障公民健康的手段之一。
除了医疗保险,中国还实施了大病保险、大额医疗费用报销等政策,以实现保障全民健康的目标。
此外,有不少地方政府还开展了医疗卫生救助,为贫困家庭提供医疗援助。
虽然医疗保险制度在我国的发展步伐较为迅速,但仍存在许多的问题。
首先,医疗保险的覆盖范围有限,很多地区的农民和城镇失业人员难以获得保障。
其次,目前医疗保险基金普遍存在不足的问题。
在一些医疗机构开出高价治疗方案的情况下,医疗保险基金花销不断增加。
此外,医疗保险制度中的社保机制还有待完善,保险利益的受益人还需要更多的保险保障,以保证他们的生命健康。
未来医疗保险制度的发展前景目前全球范围内医疗保险制度的发展趋势是实现全覆盖,覆盖面越来越广。
中国医疗保障财政支出:现状、问题与对策中国医疗保障财政支出:现状、问题与对策1.引言近年来,中国医疗保障制度经历了多次改革,已逐步加强对人民健康的保障。
在知识经济时代,人们对健康的需求更强烈,对于医疗的费用支出也变得越来越高。
如何更好的满足人民群众的医疗保障需求,支持医疗资源的合理配置和使用,是当前医疗保障面临的一个重要问题。
本文将针对中国医疗保障财政支出的现状、问题以及解决对策进行分析和讨论。
2.中国医疗保障财政支出的现状根据国家卫生健康委员会发布的《中国卫生与健康事业发展统计公报》,2019 年全国医疗保障总支出为38417.6 亿元,同比增长9.7%。
其中,城镇职工医疗保险支出为11970.4 亿元,城镇居民医疗保险支出为5271.4 亿元,新型农村合作医疗支出为6007.3 亿元,基本医疗保险支出为9568.2 亿元。
这些支出都是由政府出资和个人缴费共同组成的。
医疗保障财政支出的增加,有力地支持了医疗卫生事业的发展。
3.中国医疗保障财政支出存在的问题尽管医疗保障财政支出已经增加,但是仍然存在一些问题。
3.1财政压力大当前,中国经济发展已经进入了一个新的阶段,经济增长不再像过去那么高。
同时,国家对各项社会保障支出的投入也在不断增加,医疗保障所需的资金占比相对较高,都需要从财政资金中支出。
因此,财政支出压力不断加大。
3.2城乡差距大中国医疗保障制度是分为城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三部分。
其中,城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险由政府和个人缴费共同出资,新型农村合作医疗由村集体和个人缴费出资。
由于经济发展水平、城乡分化、人口老龄化等因素,城乡居民医疗保障覆盖面、保障水平和资金来源都存在差异,导致城乡差距大。
3.3费用控制难在医保系统的设计上,我们注重的是对医疗需求的覆盖和保障,但是对于医疗费用的控制相对不足,因此医疗费用增长率较高。
4.中国医疗保障财政支出的对策为了更好地解决上述问题,我们需要采取一些有效的对策。
我国社会保障制度的现状及发展趋势中国的社会保障制度经历了长期的改革和发展,目前的现状和发展趋势如下:一、现状:1.养老保险:中国的养老保险制度主要分为企业职工基本养老保险和城乡居民基本养老保险两大体系。
但目前仍存在问题,如养老金养老金的支付水平相对较低、养老金制度存在缺口问题等。
2.医疗保险:中国的医疗保险制度包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助等,覆盖面逐渐扩大。
但医疗保险的报销比例还相对较低,存在支付能力不足的问题,特别是在一些贫困地区。
3.失业保险:失业保险制度为失业人员提供一定时间内的生活补助和就业援助,并鼓励技能培训,但在实际实施中仍存在一些问题,如待遇偏低和就业援助不足等。
4.工伤保险和生育保险:工伤保险和生育保险的覆盖面相对较窄,待遇和援助力度也有待提高。
二、发展趋势:1.综合性制度完善:中国将努力构建综合社会保障制度,加强不同保障项目之间的协调和联动,推进社会保障制度的整合和改革。
2.养老保险改革:进一步提高养老金水平,增加养老金的可持续性,探索多层次养老保险体系和个人账户制度,提高职工和居民的养老保障水平。
3.医疗保险扩大覆盖:继续扩大医疗保险的覆盖范围,提高报销比例和支付能力,增加特殊人群的医疗保障力度。
4.失业保险和就业援助改革:加强就业服务和技能培训,提高失业人员的就业能力和就业机会,完善失业保险的待遇标准和援助机制。
5.工伤保险和生育保险改革:扩大工伤保险和生育保险的覆盖范围,提高待遇水平,保障劳动者的权益和生育权益。
总体来说,中国的社会保障制度面临着挑战和改进的空间。
未来的发展趋势将是加强制度整合和创新,提高保障水平和覆盖面,构建更加稳定、可持续和公平的社会保障制度,为人民群众提供更好的社会保障服务。
我国大病保险现状及建议【摘要】我国大病保险是我国医疗保险体系的重要组成部分,对于保障群众的健康权益具有重要意义。
现行大病保险制度存在着诸多问题,如保障水平不高、覆盖面不广等。
为了优化我国大病保险制度,建议加强大病保险宣传和推广,并提出了提高大病保险保障水平的建议。
通过加强大病保险制度建设,促进我国大病保险制度的健康发展,提高大病保险的覆盖率,以确保更多的人能够享受到大病保险的保障。
加强大病保险制度建设是当前我国医疗保险体系改革的重要内容,也是实现全民健康保障的关键之一。
【关键词】大病保险现状,重要性,政策背景,问题,优化建议,宣传推广,保障水平,制度建设,健康发展,覆盖率1. 引言1.1 概述我国大病保险现状我国大病保险是一项重要的医疗保障制度,旨在帮助实现全民健康保障政策的落实。
截至目前,我国大病保险已经覆盖了全国范围内的城乡居民,为广大群众提供了重大疾病治疗的经济保障。
根据统计数据显示,大病保险已经覆盖了大部分的常见疾病,并且在不断扩大涵盖范围。
与此我国大病保险的报销比例也在逐步提高,对于患有重大疾病的患者来说,大病保险是一项非常重要的社会保障制度。
高昂的医疗费用往往是群众最为担忧的问题之一,而大病保险的实施无疑为广大群众送去了一份安心和希望。
在未来,我国大病保险将继续完善政策,提高保障水平,进一步满足人民群众对医疗保障的需求。
1.2 重视大病保险的重要性重视大病保险的重要性是当前我国社会保障制度中的重要组成部分。
大病保险是一种特殊的医疗保险制度,旨在为参保人员提供对重大疾病的高额医疗保障,帮助他们应对突发重病所带来的高昂医疗费用。
随着我国人口结构的变化和医疗费用的不断增加,重视大病保险的重要性变得日益突出。
重视大病保险可以有效缓解个人和家庭因意外重大健康事件而导致的经济压力。
由于重大疾病的治疗费用通常很高,一旦发生意外,个人和家庭可能难以承担巨额医疗费用,甚至陷入贫困困境。
而大病保险的存在可以为参保人员提供财力支持,降低他们因病致贫的风险。
学年论文题目:论新型农村合作医疗保险制度存在的问题与其对策毕业论文(设计)原创性声明本人所呈交的毕业论文(设计)是我在导师的指导下进行的研究工作与取得的研究成果。
据我所知,除文中已经注明引用的容外,本论文(设计)不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。
对本论文(设计)的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中作了明确说明并表示意。
作者签名:日期:毕业论文(设计)授权使用说明本论文(设计)作者完全了解**学院有关保留、使用毕业论文(设计)的规定,学校有权保留论文(设计)并向相关部门送交论文(设计)的电子版和纸质版。
有权将论文(设计)用于非赢利目的的少量复制并允许论文(设计)进入学校图书馆被查阅。
学校可以公布论文(设计)的全部或部分容。
的论文(设计)在解密后适用本规定。
作者签名:指导教师签名:日期:日期:注意事项1.设计(论文)的容包括:1)封面(按教务处制定的标准封面格式制作)2)原创性声明3)中文摘要(300字左右)、关键词4)外文摘要、关键词5)目次页(附件不统一编入)6)论文主体部分:引言(或绪论)、正文、结论7)参考文献8)致9)附录(对论文支持必要时)2.论文字数要求:理工类设计(论文)正文字数不少于1万字(不包括图纸、程序清单等),文科类论文正文字数不少于1.2万字。
3.附件包括:任务书、开题报告、外文译文、译文原文(复印件)。
4.文字、图表要求:1)文字通顺,语言流畅,书写字迹工整,打印字体与大小符合要求,无错别字,不准请他人代写2)工程设计类题目的图纸,要求部分用尺规绘制,部分用计算机绘制,所有图纸应符合国家技术标准规。
图表整洁,布局合理,文字注释必须使用工程字书写,不准用徒手画3)毕业论文须用A4单面打印,论文50页以上的双面打印4)图表应绘制于无格子的页面上5)软件工程类课题应有程序清单,并提供电子文档5.装订顺序1)设计(论文)2)附件:按照任务书、开题报告、外文译文、译文原文(复印件)次序装订3)其它目录摘要 (3)关键词 (3)一新型农村合作医疗保险的概述 (4)二新型农村合作医疗保险制度的现状 (5)三我国新型农村合作医疗保险制度存在的问题与其对策 (6)(一)我国新型农村合作医疗存在的主要问题 (6)(二) 解决我国新型农村合作医疗制度存在问题的对策 (8)总之 (9)参考文献 (10)摘要:完善的农村医疗保险体系对于提高农民健康水平和生活水平,建设社会主义新农村、构建社会主义和谐社会具有重要的作用。
大病医疗保险实施现状及未来发展对策建议【摘要】大病医疗保险是一项重要的社会保障制度,对于保障人民健康、减轻医疗负担起着重要作用。
目前大病医疗保险存在着一些问题,包括覆盖面不足、报销比例低等。
加强政府监管、优化大病医疗保险制度成为当前亟需解决的问题。
建议未来应该加强政府对医疗机构的监督,规范医疗服务行为,同时完善大病医疗保险制度,提高保障水平和覆盖面,让更多需要帮助的人能够受益。
只有通过政府监管和制度优化,才能更好地发展大病医疗保险,实现医疗保障的公平和普惠。
【关键词】大病医疗保险、现状分析、不足之处、发展对策、政府监管、制度优化、总结、展望未来1. 引言1.1 背景介绍随着我国城镇化进程的加快和人口老龄化的加剧,大病医疗保险成为了备受关注的社会问题。
大病医疗保险是一种为确保患者在面对重大疾病时能够获得及时、充分的医疗救助而设立的医疗保险制度。
我国自2003年起开始试点推行大病医疗保险制度,经过多年的探索和完善,如今已基本建立了覆盖全国范围的大病医疗保险体系。
随着保险覆盖范围的逐步扩大和医疗技术的不断进步,大病医疗保险在缓解患者医疗负担、促进社会公平和稳定、保障国家经济安全等方面发挥着重要作用。
我们也不能忽视当前大病医疗保险面临的诸多问题和挑战,比如保险赔付不及时、保障范围有限、基金缺口较大等。
如何进一步完善大病医疗保险制度,促进其可持续发展,成为当前亟待解决的问题。
1.2 研究意义大病医疗保险是一项涉及广泛的社会议题,其实施现状及未来发展对策具有重要的研究意义。
大病医疗保险是保障社会公平与正义的重要一环,可以有效减轻患者家庭的经济负担,提高社会的稳定性。
随着我国人口老龄化加剧和医疗水平提升,大病医疗保险的重要性愈发凸显。
探讨大病医疗保险实施现状及未来发展对策,对于完善我国医疗保障体系,提高公民健康水平,具有重要的政策价值和现实意义。
深入研究大病医疗保险的实施现状及未来发展对策,对于促进医疗保障制度的健康发展,推动社会公平与正义的实现具有重要意义。
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一:我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人
的人生。
==================================================
==========================
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------
命运如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中
=============================================
=================
论我国医疗保险制度的现状
【摘要】在我国社会现阶段,看病难、看病贵是困扰广大人民和各级政府的重大社会
民生问题,也是近年来媒体关注的热点,尽管我国政府采取了一系列措施,推出了多
种医疗改革方案试图解决此问题,但看病难、看病贵现象依然存在。本文从我国的医
疗保险制度问题出发,探讨看病难、看病贵的主要成因,并提出解决建议。
【关键词】社会保障 医疗保险制度 制度改革
社会保障,是为保障民生以及促进社会进步,由国家和社会以立法为依据出面举
办,由政府机关和社会团体组织实施,对因各种经济和社会风险事故而陷入困境的人
群以及有物质和精神需求的问题公民提供的、福利性的物质圆柱和专业服务的制度和
事业的总称,社会保障能够根据经济和社会发展状况,逐步增进公共福利水平,提高
国民生活质量。
社会保障作为一种国民收入再分配形式是通过一定的制度实现的。我们将由法律
规定的、按照某种确定规则经常实施的社会保障政策和措施体系称之为社会保障制
度。由于各国的国情和历史条件不同,在不同的国家和不同的历史时期,社会保障制
度的具体内容不尽一致。但有一点是共同的,那就是为满足社会成员的多层次需要,
相应安排多层次的保障项目。
[1]
案例:我的一位亲戚生前是广州市一所中学的离休教师。他一直身体欠佳,经常
要去医院检查,常常亲身体会到看病难的艰辛。据他所说,从排队挂号到看病平均要
用近3个小时,但真正看病的时间不过20分钟,排队等候的时间占用了绝大多数,这
样的情况常常让他有苦难言。一年前,他被诊断患上了恶性淋巴瘤。因为化疗引起多
脏器功能衰竭,今年3月1号,他被送进了广州某知名医院的心外科重症监护室。之
后的两个多月时间,我亲戚的家人在这里先后花去139万多元的医药费,家里一贫如
洗,苦不堪言。
医疗保险制度是所有社会保障项目中最复杂的,它牵涉到社会保险机构、医院、
个人、企业和医疗行业。中国机关事业单位实行公费医疗制度,企业实行劳保医疗制
度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度的弊端
愈发明显。当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累
造成的,造成这种现象的主要原因有以下几点:
(1)医疗事业区域发展不平衡。医疗卫生设施部门间、行业间、城乡间的差别巨
大,上海、北京、广州等中心城市集中了全国最优秀的医药人才、最先进的诊疗设
备,经济欠发达地区医疗设施远远满足不了需要。目前,全国的医疗资源八成集中在
城市,二成在农村;医疗领域的尖端技术、先进仪器设备和大量优秀人才基本集中在
大城市大医院。这直接导致大量人员涌向医疗事业发达的区域,成为看病难的重要原
因。
(2)医疗保险制度发展缓慢。2012年,医疗保险中城镇职工数占1.5亿,加上
5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,约两亿的城镇居民有医疗保障。农村
你一定要坚强,即使受过伤,流过泪,也能咬牙走下去。因为,人生,就是你一个人
的人生。
==================================================
==========================
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------
命运如同手中的掌纹,无论多曲折,终掌握在自己手中
=============================================
=================
参加新型合作医疗的人口很少,保障能力非常有限,造成医疗保险发展的不平衡。不
平等的医疗保险制度使得企业的群众缺乏职业安全感。
(3)医院回收成本愿望强烈。医院的建设成本越高,他回收成本的愿望就越强烈。
医院是出售药品的主要渠道,也是回收成本的重要途径,因此不会主动下调药品和医
疗服务的价格,这成为普通百姓看病贵的原因之一。
(4)药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有四千多家药品生产企业,八千多家
药品批发企业,还有12万家药品零售企业。由于企业的逐利性,企业的成本都需要通
过市场经营来维持,直接导致药品价格的不断升高,造成了普通百姓看病贵的现
象。
(5)政府对医疗市场的监管不力。医疗市场目前存在不少管理混乱的现象,这直接
增加了群众看病的成本。而当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段,对医疗
机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别有效的监督办法。
医疗保险改革的总体思路是“用较少的费用为老百姓提供比较优质的服务,满足
他们的基本医疗需求。”[2]我国的医疗保险制度是长期累积的问题,要解决它不是一朝
一夕就能完成的,要通过不断提出改革方案,落实改革政策,经过长期的调整才能达
到好的效果。可以从以下几个方面着手医疗保险制度的改革。
一是解决“以药养医”的问题。对医院实行医药分离,将医院销售药品的部门独
立出来,成为自负盈亏的售卖机构,切断医院和药品之间的直接利益关系。
二是优化各区域医疗水平的配置。为医疗服务落后的区域投入更多资金,提供各
类优惠政策,吸引人才进驻,增强其医疗力量,,释放大型城市医疗机构的压力,达
到平衡各区域之间的效果。
三是对医疗机构引入竞争和退出机制。让群众来选择自己满意的医疗机构,以倒
逼各医疗机构提升自己的医疗服务水平,以竞争来降低医疗服务价格,按照市场法则
进行优胜劣汰,淘汰出优质平价的医疗机构,以节省群众看病的成本。
四是建立透明的医疗价格监督机制。对故意抬高医疗服务以牟取利益的机构和个
人及时进行曝光和公布,并建立黑名单制度,辅以严厉的处罚措施,以杜绝医疗服务
中的乱收费现象。
同养老、失业保险相比,我国建立医疗保险制度的进展相对滞缓,我国现行的城
镇医疗保险制度还存在着很多方面的问题,进行医疗保险制度的改革势在必行。但由
于医疗保险制度是民生的老大难问题,牵涉到多个机关、单位和各界利益,改革阻力
巨大,所以要建立起完善的医疗保险制度任重而道远。
【参考文献】
[1]黄能建.社会保障理论与实务.北京:改革出版社,1995
[2]王延中.中国医改何去何从. 北京:中华出版社,2006