下载文档原格式
外科护士工作中的危险因素及安全防护外科护士是医院中最重要的一支队伍，他们负责为患者提供高质量的护理服务。
然而，外科护士的工作环境对他们的身体健康有很大的威胁。
在工作中，外科护士要经常面对一些危险因素，例如感染、手术器械损伤、药品误用等等。
因此，本文将从以下几个方面探讨外科护士工作中的危险因素，并提出相应的安全防护措施。
一、感染风险外科护士经常会面临感染的风险。
在手术过程中，大量的血液和体液会暴露在外科护士的身上。
如果外科护士没有正确佩戴个人防护装备，就会很容易受到感染的威胁。
对此，外科护士应该注意以下几点：1.正确佩戴个人防护装备外科护士在手术过程中必须佩戴正确的个人防护装备，包括手套、口罩、护目镜、鞋套和隔离服等。
在手术前，外科护士必须仔细检查个人防护装备是否完好无损，并且正确佩戴。
2.遵守洗手规程洗手是外科护士预防感染的首要措施。
外科护士必须严格遵守洗手规程，包括勤洗手、正确洗手和使用合适的洗手剂等。
3.避免接触污染物外科护士在手术中必须避免接触污染物，例如污染的衣物、器械和床单等。
同时，如果外科护士接触了污染物，应该立即更换手套并洗手。
二、手术器械损伤外科护士在整个手术过程中都与手术器械密切接触。
如果外科护士没有正确使用手术器械，就会很容易发生器械损伤。
对此，外科护士应该注意以下几点：1.正确使用手术器械外科护士必须接受专业的培训和指导，掌握正确使用手术器械的技能，避免手术器械损伤的发生。
2.及时更换损坏器械如果外科护士发现手术器械存在损坏或年龄过旧的情况，应该立即更换。
3.小心运用锐器外科护士在使用锐器时必须非常小心，避免误伤患者或自己。
同时，在使用锐器前，外科护士必须检查是否有钝化、缺失或松动等情况。
三、药品误用在手术过程中，外科护士必须正确地使用药品。
如果使用不当，就会对患者的健康造成威胁。
因此，外科护士应该注意以下几点：1.严格遵守使用药品的规定外科护士必须了解不同药品的作用、使用方法和剂量等，严格遵守使用药品的规定。
外科护理工作中的职业危害及防护措施探究外科护理是一项暴露于多种危害因素的临床一线特殊职业，由于工作中需要频繁接触手术器械、化学药品及化学消毒剂、患者的血液、体液及排泄物等，承受着巨大的压力，属于高危人群，外科护士的职业和心理健康问题受到了学界的广泛关注。
标签：职业危害;自身防护;外科护理;措施探究1前言外科护理人员职业危害是指护理人员在从事临床护理工作时被病原微生物污染皮肤、黏膜或污染的针头、玻璃片等锐器刺破皮肤而导致感染的可能性。
目前，护理人员职业危害已成为全球性的公共卫生问题，倍受研究者关注。
外科护理人员职业危害受多种因素影响，因此分析外科护理人员的职业危害因素对提出有效的防护措施极为重要。
2外科护士常见的职业危险因素2.1生物因素的危害肝胆外科护士在平时的工作中接触到最多的是病人的血液、体液、分泌物、排泄物，每天接触这些东西是必然的，这些东西都是造成护士生物性损伤的直接因素，尤其是在抢救病人的过程中，防护措施难免会及时用上，就会被感染上一些疾病。
接触感染性液体原因多是在未知情的情况下，在抢救外伤患者及倾倒引流液和更换引流袋时未戴手套而接触了感染性体液。
另外，在插胃管时受到患者呕吐物的污染。
由于护士的职业特点，护士最易直接接触患者的血液、体液而发生暴露。
有研究指出：一般通过黏膜接触暴露累计起来危险性也会随之增大，偶尔接触血液、体液者危险性是不接触者的2.4倍。
2.2机械性危险因素机械性危险因素有玻璃碎片、缝合针、输液针头、注射器针头刺伤或划伤等。
注射器、输液器针刺伤在护理工作当中是最常发生的一种安全事故，占到了机械性损害因素的93.1%。
根据美国的一位学者报道，外科医护工作者在工作时感染了HIV大部分都是由于针头刺伤皮肤而发生的感染。
综合来看，如果注射器针头扎上或者刺伤了护士的话，表面看上去伤口比较轻，但是一旦通过这种途径感染上了疾病，后果不堪设想。
2.3化学性危险因素除了化学性试剂、消毒气体、消毒液对护士身体构成危害之外，我们肿瘤医院不可避免地接触的是大量的化疗药物。
肝胆外科护士职业危险因素与防护1. 职业危险因素1.1 科室环境因素肝胆外科手术是一项复杂的手术，需要非常严格的环境控制。
在手术室，护士需要长时间工作，穿戴手术服，没有充足的自我保护条件。
同时，肝胆外科专业工作的环境也极具挑战性。
医院内气压、温度、湿度等环境因素的变化，都可能对护士的生产工作造成影响。
1.2 职业暴露因素肝胆外科医生、护士常常在手术过程中接触到许多生物体：血液、组织、体液；还需要处理许多影响身体健康的物质，如化学药品、尘埃、细菌、病毒、蛋白质等；长时间的手术工作，还会给手术医生、护士的身心带来高强度的负荷，产生大量的体力、精神消耗。
1.3 心理压力因素由于肝胆外科医学的技术不断更新，肝胆外科医生和护士常常处于终身学习的状态，加之手术难度和复杂度增加，常常指望自己拥有比一般医护人员更广泛和深厚的知识。
同时，因为肝胆外科疾病的严重性，手术的成功率也十分重要，可能引起医护人员的高度紧张和压力。
2. 护理防护措施2.1 合理化安排工作通过合理的工作安排、分配人员，护士可避免超负荷的工作量。
保证护士们有足够的休息时间来缓解疲劳，在合理的时间内完成各项工作任务。
这样，护士的体力和精神负担可以得到很好的缓解，减少了身体的健康损伤。
2.2 建立科学的保护制度在肝胆外科护理过程中，护士要注意制定和执行科学的防护措施，比如：正确使用手套、口罩、帽子等防护用品，以减少手术中对体内或体外的污染；对空气消毒及周围环境进行无菌化处理; 对于需要穿刺的患者要严格执行操作规范、使用单次使用器械，并定期的对自身、工作环境、工具、器械等日常消毒和清洗保障手术室的洁净度和无菌环境。
2.3 必要的个人保护支持肝胆外科护士进行个人防护，增加他们的安全感。
比如，提供全面的衣物、让手术室的布置更加合理，增加工作效率的同时避免手术操作时的误伤。
2.4 消除心理压力在日常工作中，需要对科室护士进行心理疏导，可以采用心理咨询的方式消除他们的内心紧张和压力。
外科病区护士职业危害因素及防护摘要】目的分析外科病区工作环境对护士的职业危害及防护措施。
方法通过临床观察和分析，针对外科病区工作人员长期在化学因素污染，生物感染，心里危害的环境中工作，认为加强职业安全教育，提高化学因素，生物因素的防护同时巩固心里调整，减少身心疲惫等一系列的防护措施。
结果增强了外科病区护士对自己的保护意识，对人们健康素质的提高以及最大限度的保护了外科护士的安全，降低环境污染。
结论减少或消除造成职业危害的各种因素是防护措施的关键。
【关键词】外科病区职业危害因素外科护士防护措施医院是患者集中的地方，也是各种病原体相对活跃的地方。
外科护士由于工作的特殊性，经常接触病人的体液，血液，开放性伤口，分泌物等，存在着被感染的告诉危险。
[1]随着现在医学的发展和医疗技术的不断提高，新型化学药物的应用，各种手术的普遍开展；性病，乙肝，结核病，淋病，梅毒以及举世瞩目的艾滋病（AIDS)病例的不断增加，大大增加了护士职业的危险性。
于此同时，这种危险性的日益增加，不仅给我们的临床带来了挑战，也加重了工作量，加快了工作节奏，加之外科工作的特殊环境，致使外科护士长期工作在化学污染，生物感染，心里危害等不良环境里，他们得健康会受到不同程度地影响，这些都已经引起社会的关注。
本文就此方面的问题，做出一一初探，并提出一些防护措施。
1.职业危害1.1身心疲惫及心里危害外科病区的手术病人以及外伤的患者比较多，病情也紧急且变化快。
外科护士长期处于工作繁重而频繁，思想高度集中，工作时间长，不定时，有时经常要抢救处理一些危重病人而处于加班加点的工作环境中，工作性质是细致的脑力劳动与繁重的体力劳动相结合的工作，容易引发溃疡病，心脏病，偏头痛，下肢静脉曲张，慢性腰腿痛，腰椎间盘突出等疾病，于此同时也会产生不良的心里状态，比如精神焦虑，紧张，烦躁不安等。
1.2生物因素当今，血液传播疾病对护理人员造成的威胁已被重视，外科护士每天频繁接触患者的体液，血液，分泌物，排泄物，溅落现象也较为多见，其作为潜在的感染源，既污染环境又对工作人员产生极大的威胁。
手术室护士的职业危害因素及自我防护对策随着现代医疗技术的发展和手术技术的不断更新，手术室护士的工作也变得越来越重要。
手术室护士是协助外科医师进行手术操作的专业人员，其工作环境存在着许多职业危害因素。
如何有效地预防并减少这些危害因素对手术室护士的健康和身体造成的影响，是现代医疗工作中必须要解决的问题之一。
手术室护士的职业危害因素主要包括：手术室环境的影响、长时间站立和劳累工作、微生物和病原体的侵袭、放射性污染、电磁辐射、手术器械切割、化学危害等。
手术室环境的影响是导致手术室护士健康问题的重要原因。
如手术室过冷、潮湿的空气会引起手术室护士的关节疼痛和呼吸系统疾病。
手术室中使用的手术灯、电子设备等也会对手术室护士产生一定的光、电磁辐射危害，易引发妇女月经紊乱、生殖系统、内分泌失调等问题。
因此，手术室护士必须根据工作环境的特点采取防护措施，如穿合适大小的手术服、戴透明护目镜、维护良好的室内通风等。
长时间站立和劳累工作也是导致手术室护士身体不适的原因之一。
手术室护士的工作时间紧张，手术过程中需要长时间保持站立、紧张专注，久而久之，会出现腰背疼痛、肌肉疲劳、静脉曲张等问题。
因此，手术室护士应注意休息，学会正确的姿势，与其他手术室工作人员分担工作任务等。
微生物和病原体的侵袭是手术室护士面临的另一个职业危害因素。
手术室中的病人可能会携带各种细菌、病毒等，手术过程中的操作也会产生有害微生物，这样很容易使手术室护士感染疾病。
因此，手术室护士必须穿戴适当的防护装备，如口罩、手套、戴帽等，严格遵守手卫生标准，开展预防性感染。
手术室护士还面临放射性、电磁、音量、化学尘埃等的辐射危害。
放射性物质的侵入会引发放射性疾病，电磁辐射易引起皮肤和眼睛疾病，化学危害则会引起呼吸道、皮肤等方面的疾病。
因此，在HANDy 相关度的防护装备中，隔音耳机、立体声耳机、防噪耳塞等都是不可少的。
总之，手术室护士是专业的医疗人员，在工作中要面对各种职业危害因素。
护士岗位的危险因素与安全防护方法在医疗行业中，护士是一个非常重要的职业，但也存在一定的危险因素。
护士岗位的危险因素包括：
1. 感染风险：护士在处理患者时可能会接触到病原体，如细菌、病毒等，存在感染的风险。
2. 暴力威胁：有些患者可能因为病情、情绪等原因对护士进行暴力威胁或攻击。
3. 受伤风险：护士在照顾患者时可能会需要搬动病人，操作医疗设备等，存在受伤的风险。
为了确保护士的工作安全，可以采取以下安全防护方法：
1. 佩戴个人防护装备：如口罩、手套、护目镜等，减少感染风险。
2. 学习自我防卫技巧：掌握如何应对暴力威胁的技巧，保护自己的安全。
3. 健康体能：保持良好的体能和体格，减少受伤的风险。
4. 接受培训：定期接受相关的安全培训，了解如何应对突发情况，提高应对风险的能力。
通过这些安全防护方法，可以帮助护士在工作中更好地保护自己的安全，提高工作效率，确保医疗工作的顺利进行。
浅析外科护理工作的潜在风险及预防措施【摘要】外科护理工作是医院中至关重要的一环，但也存在着各种潜在风险。
本文从感染、手术、误操作、心理压力和工作环境五个方面分析外科护理工作的风险及相应的预防措施。
对于感染风险，建议加强手部卫生、严格执行隔离措施；手术风险方面，应强调团队合作、准备充分；误操作风险可通过标准操作程序和检查机制减少；心理压力风险应重视心理护理和团队支持；工作环境风险则需要提升设施设备安全性。
结论中提出加强风险管理意识、培训护理人员的应急处理能力和规范工作流程等建议，以提升外科护理工作质量和安全水平，确保患者获得最佳护理。
【关键词】外科护理工作、潜在风险、预防措施、感染风险、手术风险、误操作风险、心理压力、工作环境、风险管理意识、应急处理能力、规范流程。
1. 引言1.1 外科护理工作的重要性外科护理工作是医疗领域中至关重要的一环，它直接关系到手术患者的生命安全和康复情况。
外科护理工作人员需要在手术过程中负责监测患者的生命体征、协助医生进行手术操作、处理手术排泄物和伤口护理等工作。
他们的工作不仅要求技术娴熟、细致认真，还需要具备丰富的临床经验和快速应对突发情况的能力。
外科护理工作直接关系到手术患者的手术效果和术后恢复情况。
在手术期间，护士需要密切监测患者的循环、呼吸、体温等生命体征，及时处理出现的异常情况，确保手术过程的顺利进行。
术后，护士还要负责伤口护理、疼痛管理、药物输注等工作，帮助患者尽快康复。
外科护理工作者的辛勤工作和专业技能为患者的健康和生命贡献着重要的力量，是医疗团队中不可或缺的一员。
加强外科护理工作的质量和安全管理至关重要，不仅关系到患者的生命安全，也关系到医疗机构的声誉和发展。
1.2 外科护理工作的潜在风险外科护理工作是医院中不可或缺的一部分，它承担着照顾术后患者、协助医生进行手术操作等重要任务。
在这一过程中，外科护理人员也面临着各种潜在的风险。
外科护理工作中的感染风险是最为突出的问题之一。
常见护士职业危害及预防措施护理是一个非常受尊敬的职业，护士们在医疗团队中起着重要的角色。
然而，护士的工作环境和专业性质使其面临一些特定的职业危害。
本文将探讨常见的护士职业危害，并提供一些预防措施，以保障护士的身心健康。
一、体力劳动与姿势不当护士的工作需要长时间的站立、行走和抬举患者，因此容易导致体力劳动引起的伤害。
此外，不正确的姿势也会对护士的健康造成影响。
为了预防这些职业危害，护士们可以采取以下措施：1. 定期参加体育锻炼，增强肌肉力量和耐力。
2. 遵循正确的抬物姿势，如屈膝下蹲，使用合适的护具等。
3. 护士站立工作时，应尽量分配站立时间和休息时间，使用舒适的鞋类和防滑鞋垫。
二、暴露于传染病风险护士们在工作中时常接触到各种各样的传染病，这可能会危及他们的健康。
为了保护自己，护士们应该采取以下预防措施：1. 使用个人防护装备，如口罩、手套和护目镜等。
2. 注意手卫生，经常洗手并使用合适的消毒剂。
3. 注意接种必要的疫苗，如流感和肺结核疫苗等。
三、职业暴露于有害物质护士在日常工作中可能接触到各种有害物质，如药物、化学物质和放射线。
这些物质可能对护士的健康构成潜在风险。
以下是一些预防措施：1. 使用安全的药物管理措施，并遵守药物管理和处方准则。
2. 合理使用和处理化学物质，避免直接接触和吸入。
3. 定期进行放射线安全培训，并正确使用防护设备，如铅背心和护目镜等。
四、心理压力和工作疲劳护士的工作往往是高度应对和情绪辛劳的，这可能导致心理压力和工作疲劳。
以下是一些预防措施：1. 学习有效的应对机制，如放松技巧和沟通技巧。
2. 提供心理辅导和支持，以帮助护士应对工作压力和挫折。
3. 确保有充足的休息和休假时间，以保持身心健康。
总之，护士职业存在一些特定的危害，但通过采取适当的预防措施，可以减少这些危害对护士身心健康的影响。
护士们应时刻关注自己的健康和安全，并确保获得必要的支持和资源来应对职业压力和风险。
这样，他们就能更好地履行自己的职责，并提供高质量的护理服务。
外科护士工作中的危险因素及安全防护护士独特的工作环境及服务对象决定了护士经常暴露于各种各样的危险之中，如何加强和改进外科护士日常工作中的职业防护十分重要。
1 常见职业损伤危险因素1.1 锐器伤：如刀、剪、玻璃安瓿割伤等，这些损伤大部分发生在危急病人抢救时。
据报道，锐器伤传播血源性传染病的危险性远远大于其它途径(皮肤、黏膜)，它可传播20多种血液传染病[1]。
1.2 针刺伤：针刺伤是护理工作中最常见的职业事故，针刺伤的职业危害主要是感染血液传播的疾病。
据国际职业安全和健康研究所（N10SH）提供的资料，美国每年大约有60～80万名医务人员被针刺伤，通过血液传播引起严重或者潜在的感染，如HBV、HCV或HIV的感染[2]。
1.3 来自于病原体的因素：我国是HBV／HCV感染较高的国家，乙肝病毒的携带者约有1.2亿，丙肝的感染率达到1.7％[3]。
这些病毒的传播方式主要是经血液、体液传播。
外科护士工作的环境是面对创伤性操作，直接暴露于血液、体液中，属高危性接触。
1.4 化学消毒剂对人体的危害：护士每天在工作中接触大量的化学消毒剂，甲醛主要以呼吸道吸入而引起各种损害，同时能使细胞突变、致癌、致畸，也是职业性皮炎最常见的原因。
长期吸入混有较高戊二醛的空气或直接接触戊二醛容易引起眼灼伤、头痛、皮肤过敏、胸闷气喘、咽喉炎及肺炎、流感样症状等，直接危害医护人员的健康。
1.5 工作疲溃：工作疲溃感是指由于持续的工作压力引起的“严重紧张”反应所导致的一组综合症状群，包括情绪疲溃感、工作冷漠感和个人工作无成就感。
由于护士严重缺编，护士劳动强度及心理压力越来越大，导致护士对其工作的行为和态度发生了改变，护士人群中患高血压、焦虑、失眠、慢性疲劳症的人员越来越多。
另外，由于护理工作劳动价值长期得不到应有的认可，个人成就感降低，这也可能是导致护士产生工作冷漠感的原因之一。
1.6 负重、运动性危害：护士在日常基础护理工作中，为病人翻身，为卧床病人更换床单，运送病人等操作中，都可造成护理人员腰背损伤。
医务人员职业健康与安全防护是保障医护工作者身体健康和安全的关键措施。
由于医务人员从事的工作特殊性和困难性，他们常常面临各种健康与安全风险，包括职业病、感染风险、工作压力等。
因此，加强对医务人员的健康与安全防护是非常重要的，不仅对于个体的身体健康有利，还能确保医院的正常运行和提高医疗质量。
一、职业病防护医务人员由于长期与各种病原体接触，容易患上职业病。
而且许多职业病多年后才会出现症状，给医务人员的健康带来巨大威胁。
因此，做好职业病的防护工作非常关键。
首先，要加强职业病防护知识的宣传与培训，让医务人员了解职业病的危害性和预防措施。
这对提高医务人员的职业病防护意识和自我保护能力具有重要意义。
其次，医院应制定完善的职业病防护制度和规章制度，要求医务人员佩戴个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，在工作中做好个人防护措施。
同时，医院还应定期进行职业病体检，提前发现潜在的职业病患者，给予相应的治疗和康复。
最后，要加强对医务人员职业病预防措施的监督与检查，及时发现问题，纠正做法，确保医务人员的健康与安全。
二、感染防护医务人员常常面临感染风险，尤其是在处理传染病患者时。
因此，加强感染防护是非常重要的。
首先，医务人员要严格遵守感染控制的各项规定和操作规程，保持良好的个人卫生习惯，定期进行体检，确保自身的健康状态。
其次，医院应加强感染控制的管理和监督，确保各项预防措施的有效执行，包括手卫生、消毒操作、环境卫生等。
同时，医院还应提供充足的个人防护用品，如口罩、手套、防护服等，供给医务人员使用，并定期检查和更换。
此外，对于被感染的医务人员要及时隔离治疗，同时要做好其它员工的防护工作，以避免感染蔓延。
三、工作压力管理医务人员长期面对着高强度的工作压力，容易导致心理和身体健康问题。
因此，要加强对医务人员工作压力的管理与缓解。
首先，医院应合理安排医务人员的工作时间和任务量，避免过度工作的情况发生。
其次，医院应提供良好的工作环境，包括安静的工作空间、适宜的温度和光线等，提供舒适的休息条件。
外科护士面临的职业危害与自我防护外科护理人员长期处在高危人群之中，经常暴露于传染性血液或体液环境里，或直接接触具有传染性的病变部位，是医务人员中最容易接触血液和体液的人群，且多为高度危险性接触[1]，因此护士职业感染的机会较多。
同时，护理人员繁重的工作和紧张的心态，使得她们成为职业危害中最危险的群体之一。
美国1981-1993年发现30万艾滋病病人中，60%是卫生工作者，在受感染的卫生工作者中，护士占63%，医生占14%。
[2]因此，护理人员应该对职业危害引起高度重视，充分了解和掌握自己所面临的各种职业危害，采取针对性的防护措施，在完成自己本职工作的同时确保自己身心的健康。
现将外科护理人员所面临的职业危害以及必要地自我防护措施介绍如下。
1.外科护士面临的职业危害1.1生物因素危害针刺伤、血液及体液污染是护理人员最常见的职业危害，有报道：护理人员每年针刺伤发生率为80%，护士是医务人员中最容易接触到血液、体液的人群，且多为高危险性接触。
目前最具威胁的医源性感染是呼吸道传染病及血源性传播疾病。
呼吸道传染病如SARS，可通过近距离飞沫或接触病人呼吸道分泌物等途径传播。
血源性传播疾病包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、疟疾等20余种，可通过血液体液途径传播。
我国是乙肝高发国，乙肝总感染率约60%；艾滋病的流行也已进入快速增长期。
[3]而被血液体液污染的医疗锐器伤是护理人员职业感染疾病的主要途径。
[4]美国CDC报道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起20余种血源性疾病的传播，每年因血源性传播疾病造成医务人员死亡人数超过几百万人。
并认为只需0.004ML带有乙肝病毒的血液足以使受伤者感染乙肝。
体液的污染也时时刻刻威胁着护理人员。
如置胃管，病人的呕吐物喷在护理人员的身上、脸上；为肠造口病人灌肠，粪便随着灌洗液喷在护士身上；为气管切开病人吸痰，刺激了病人的呛咳反射，痰液也许会喷到护理人员的脸上，诸如此类操作。
如不注意个人防护，不仅造成自身感染，还会成为传播媒介。
1.2 理化因素的危害1.2.1紫外线紫外线具有光谱杀菌作用，能杀灭多种病原微生物，但紫外线同样对人体表面的皮肤具有杀伤力。
紫外线的照射易造成人体皮肤产生红斑甚至脱落，严重的还会造成皮肤癌变，紫外线长期刺激眼睛容易造成不同程度的眼炎。
1.2.2化学消毒剂工作中随时在接触各种消毒剂，常用的有戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、环氧乙烷等对人体的皮肤黏膜、呼吸道、神经系统都有一定的影响，有研究证实：长期吸入含较高浓度的戊二醛空气或直接接触戊二醛容易造成眼灼伤，头痛，皮肤过敏，胸闷气喘，肺炎，流感样症状、荨麻疹和手部棕褐色色素沉着等症状。
医院中戊二醛的使用也是引起职业性哮喘的原因之一。
含氯消毒剂可引起过敏和皮肤黏膜的损伤，高浓度可引起呼吸系统症状。
1.2.3临床药物护理人员每天都要进行大量的药物混合、注射工作，接触大量的临床用药。
每种药物都或多或少地对人体有副作用，病人为了治病才不得不使用药物，而护理人员在接触这些药物的过程中通过呼吸、皮肤渗透等间接途径也吸收了药物。
在长期接触抗感染药物后，护理人员在自己治疗疾病而使用这些药物时则效果不佳或直接无药效，使得疾病的治疗变得困难。
对于一些化疗药物能抗肿瘤，但对操作人员也具有潜在的职业危害。
化疗药物接触方式主要有三种;（1）准备药物时由呼吸道吸入含细胞毒性药物的气溶胶；（2）药液接触皮肤直接吸收，（3）沾染后经口摄入。
护士在准备药液或给药时不慎暴露的剂量虽小，但日常频繁接触会因蓄积作用产生远期影响。
不但引起白细胞减少，自然流产率增高，而且有致畸、致癌、致突变的危险。
[6]由于我国目前对化疗职业防护认识不足，九成以上医院的化疗操作管理模式落后，六成以上的医院在配制化疗药物时没有防护设备，八成以上医院处理化疗废弃物不符合国家标准[7]。
1.3心理性危害1.3.1工作压力由于护理工作是集脑力、体力于一体的工作，既要动口、动手，又要动脑、跑腿。
超负荷工作，以及家属的太高要求、致护士精神压力大。
三班倒的生活没规律，生理机能长期处于紊乱状态。
外科工作具有急诊多、夜诊多、病床周转率快等特点，因此繁重的工作对生理机能的影响更加严重。
另一方面护理人员面对是病人的生命，其职责就是救死扶伤，工作的特殊性要求她们必须具有高度的责任感，所以护理人员大多处于一种紧张的工作状态中。
据统计护士的疲劳综合症发病率高于其他人群，夜班工作者患心血管疾病、胃肠疾病的比例增高。
受到与工作有关的损伤增多。
2001年美国护士协会调查显示：17%的护士受过身体上的攻击，57%的护士曾被威胁或受过言语的谩骂。
1.3.2护患纠纷病人有病种、文化层次、家庭经济状况及社会关系的差异，他们对陌生环境及护理过程中的常规程序容易产生认知上的偏差；外科病人多为急腹症者，多数带着焦虑的心理就医，对医务人员的思想道德具有特殊的要求。
因此，某些病人及家属极易把怨气发泄给护理人员；更有不理智或酗酒后的家属在就医时对护理人员施行暴力。
因此强调，语言是护患关系中沟通思想、交流感情的重要工具，它贯穿与整个护理过程。
护士与病人接触的机会较多，与病人交谈时，如果护士态度冷淡、语言生硬、病人易产生逆反心理。
或病人呼叫应答不及时，有的护士由于缺乏工作经验，对病人病情估计不足，认为无需呼叫医生，致使应答不及时贻误了病情，造成护患纠纷；医院收费不合理，不规范，记账时看错，导致记错、多记等造成的护患纠纷，这一系列纠纷也许带来的是拳头，棍棒的威胁或打击。
2. 预防对策2.1加强防护知识教育和宣传，树立牢固的防护意识医院应将参加职业安全防护教育培训内容纳入年度考核项目，可采取讲座、知识测验、印发材料、板报专栏等方式狠抓护理人员防护知识和技能训练，提高护理人员的防护能力，增强针刺伤的防护意识，主动阻断针刺伤的操作环节，从根本上减少职业感染血源性传播疾病的机会，以便更好地控制医院感染。
美国疾控中心对医务人员职业暴露接触感染提出“普遍预防”和“标准预防”的策略。
其主张护理人员要严格执行消毒隔离制度和操作规程，充分利用各种屏障防护用具和设备，减少各种危害行为，最大限度地保护医护人员和病人的安全。
2.2规范护士操作行为制定合理的防护措施，规范操作程序，减少和防止职业性损伤的发生。
护士进行各种有可能接触到病人血液、体液的护理操作时应戴手套。
研究表明：如果一个被血液污染的针头刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套时可能减少50%以上。
若医务人员手上有伤口，做操作时不管什么样病人均应戴手套操作。
如果病人的血液体液意外进入眼睛、口腔应立即用大量的清水或生理盐水冲洗。
被血液、体液污染的针头刺伤后，健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位，使部分血液挤出，在反复挤压的同时，用流动水冲洗伤口，再用碘酊、乙醇消毒伤口并包扎。
研究表明：在医务人员职业暴露的短时间内采取适当的补救治疗措施可减少感染几率。
艾滋病控制和预防中心建议：工作人员接触艾滋病病人时，应戴2副手套和穿手术衣、戴防护眼罩和口罩，脱去手套的双手以及接触病人血液的皮肤应立即清洗，并进行消毒。
对常见的传染病制定切实可行的防护措施并严格执行，接种疫苗是最有效地预防方法。
另外在我国医院有完善的职业暴露后汇报系统，医务人员有职业暴露的情况可在任何时候向有关机构填写情况汇报，并可及时得到咨询和免费补救治疗，并能根据病人化验结果得到相应血液跟踪检查。
有助于缓解受伤者的心理压力。
2.3养成良好的洗手习惯医院感染病原体传播最主要的媒介是污染的手。
曾有人检测医务人员接触病人或污染物后未洗手时带菌率为100%，洗手后可除去80-90%的细菌。
因此养成良好的洗手习惯对除去手上的暂住菌和预防交叉感染有重要意义。
CDC建议护士指甲的长度应小于0.25英寸，并认为洗手和使用手消毒剂可以终止医疗机构中的疾病暴发，抗生素耐药微生物的传播和降低总的传染率。
因此如果以每班8小时的工作时间算，应给护士留出1小时的洗手或使用手消毒剂。
《医院消毒技术规范》中对正确洗手方法有明确的规定，医务人员接触病人或污物后均应洗手。
洗手后应使用防止再污染的擦手工具如一次性纸巾或烘干机等。
2.4 正确使用消毒剂护理人员应正确使用消毒剂，掌握消毒剂使用时的注意事项，减少或杜绝化学消毒剂的不适当使用。
浓度计算要准确，浓度的高低与杀菌率并不呈正比关系，过高浓度可使空气中的污染物增加。
使用消毒剂应加强防护，如接触戊二醛时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入。
使用含氯消毒剂、戊二醛消毒液时，应将其放入有盖的容器内，密闭保存，且室内有良好的通风设备；含氯消毒剂浓度要合适，既要达到消毒效果又要避免浓度过高，注意通风，降低空气中化学消毒剂的浓度，减少呼吸道刺激症状2.5加强职业防护化疗药物的配制，应在安装空气净化装置的中心无菌治疗配置室，并穿隔离衣，戴防护眼罩口罩帽子乳胶手套。
穿刺时熟练操作规程，防止药液从排气管排出，污染皮肤及呼吸道，提倡使用袋装正压液体，并先将排气管夹住再排气，使用后的安剖、注射器、输液器、手套等应装入黄色袋内密封交供应室单独处理，另外注意通风，减少空气中浓度减少呼吸道刺激。
专家建议：政府部门应加大投入，改善操作人员的工作环境，建立并制定一套国际化的化疗防护管理体系和相应的法规。
同时应加强环保及职业防护意识宣传教育，对长期接触化疗药物的人员要定时更换岗位，定期体检，确保医务工作者的职业安全。
2.6规范护理言行，提高应对能力，减少护理纠纷语言交流是一门艺术，护士语言修养对病人的身心健康起着重要的作用。
在与病人及家属交流时，应认真听其阐述内容，回答各种问题时，应注重语言技巧的应用，赢得病人及家属的信任和支持。
对于焦急急躁的病人及家属，要进行耐心细致的安慰；对于轻视护理各种的病人及家属采用不卑不亢的方式来化解矛盾，是他们对护士产生敬意。
对于病人最关心的治疗费用及疗效，护士应尊重病人的知情权，向病人讲明医疗卫生收费的依据，并严格按照物价局规定的收费标准执行。
做到绝不多收，合理收费的原则。
解释工作一定要耐心、细致直到对方明白理解为止。
切忌使用不文明或表现不耐烦的情绪，避免导致病人及家属的不满而产生纠纷。
对于突发事件，护理人员必须具有良好的心理素质，提高对突发事件的分析和应对能力。
遇到不理智或酗酒的家属，可利用其它家属进行安抚。
在处理此类事件时应该以病人利益为重，与不理智家属保持一定的距离。
遇到紧急情况，护士应该沉着、冷静、反应敏捷，并抓住时机及时通知相邻医务人员，医院保安或请求110警方协助。
另外护士应该认真学习法律知识，掌握我国宪法规定的公民的基本权利等法律内容，学会用法律来保护自己。
在护理工作中，严格执行操作规程，遵守规则制度，各种登记项目要齐全准确，做到“有据可查，有据可依”，严格履行法律程序，避免发生纠纷，确保护理安全。
