医院感染管理岗前培训PPT

医院感染管理知识岗前培训
目录



介绍医院感染相关情况
医院感染预防与控制措施
遵守规章制度 树立标准预防概念 严格无菌操作 加强手卫生 保证职业安全


医院感染
全世界都存在医院感染的问题，它既 影响了发达国家也影响了资源贫乏的国家。 在卫生保健机构中获得感染是住院病人死 亡和病死率增高的主要原因。这给病人和 公共卫生带来了沉重的负担。
表明我国医院感染管理工作发展迅速并进入 一个重要阶段 表明医院感染预防与控制工作的重要地位
1/14/2019
7
规范
办法发布的时代背景
1994年卫生部首次发布《医院感染管理规范（试 行）》，直接原因是出现了遍及全国的鼠伤寒沙门 氏菌感染流行暴发，以及90年代初期柯萨奇病毒感 染的暴发； 2000年组织修订《医院感染管理规范》，直接原因 是深圳妇儿医院发生了龟型分枝杆菌感染暴发； 2006年发布《医院感染管理办法》，同时废止《规 范》，直接原因是出现了宿州“眼球”事件。

遵守所在科室的相关制度 严格遵守重点部门、重点科室的消毒隔
离制度
手术室、产科分娩室、移植病房、隔离 病区、血透室、口腔科等、消毒供应室、新生 儿室、内镜室、各病房的治疗室和处置室等。
及时正确诊断院感病例
我院的相关规定
发生医院感染时，主管医生应在24小时内报 院感科 不能按规定进行报告者，将对科室主任、科 室监控医生和责任者本人分别处以50、100、 200元的罚款，并通过《医院感染管理简讯》 在全院
具有重大影响的院感事件-2008年

2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件。9人 发病，8人死亡 某妇幼保健院陆续发生新生儿疑似感染肺炎克雷伯 杆菌事件，其中死亡的1名患儿与治愈出院的1名患 儿均检出，5名在院新生儿有疑似感染症状

手卫生
• 手卫生是控制医院感染最简单、最有效、最方便 的方法。 • 严格正确的手卫生规范，可以减少20%—30%医 院交叉感染的发生。有研究表明30～40％耐药菌 感染是由于手卫生不当所致。
• （一）术语
• 手卫生：是医务人员 洗手 、卫生手消 毒和 外科手消毒的总称。
• 1. 洗手 医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。 • 2.卫生手消毒 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部 暂居菌的过程。 • 3．外科手消毒 外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌 的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
一、术语
医院感染暴发：是指医疗机构或其科室的患者中， 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同 一感染来源(同种医疗护理操作，使用相同批号的 一次性物品、同一批血液／输液制品，使用同一 种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗 的患者，同种微生物感染怀疑同一来源等)。
三、医院感染管理及消毒隔离制度
• 4、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新 灭菌； 无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品 一经开启，应注明启用时间，最长不得超过24小 时，提倡使用小包装。无菌持物钳、干缸（有 盖），4h一更换； • 6、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注 明时间，超过２小时后不得使用；封存开启后输 液瓶或袋需用输液瓶口贴；启封抽吸的各种溶媒 超过24小时不得使用，最好采用小包装。
≤15
≤15 洗手与卫生手清 毒：≤10cfu/㎝2
外 科 手 消 毒 ≤5cfu/㎝2
Ⅲ
结 果 判 断 B（卫生部2012新版）

其他病原体
支原体
寄生虫
如肺炎支原体等，可引起呼吸道感染 等医院感染。
如阿米巴原虫、弓形虫等，也可引起 医院感染。
衣原体
如沙眼衣原体、肺炎衣原体等，可引 起眼部感染、肺炎等医院感染。
医院感染的预防措施
04
手卫生
总结词
手卫生是预防医院感染的重要措施之一，通过勤洗手或使用手消毒剂，可以显著 降低医院感染的风险。
得到有效执行。
隔离与防护
总结词
隔离与防护是预防医院感染的重要措 施之一，通过将感染源和易感人群进 行隔离和防护，降低医院感染的风险。
详细描述
对于疑似或确诊感染的患者，应采取 相应的隔离措施，如单间隔离、负压 隔离等。同时，医护人员应佩戴必要 的防护用品，如口罩、手套、护目镜 等，以降低感染风险。
抗菌药物的合理使用
防控措施
为防控感染，医院采取了多项 措施，包括加强手卫生、呼吸 道分泌物和环境的消毒、使用 抗菌药物等。
总结
这起案例提醒我们，对于重症 患者，医院感染防控措施必须 严密细致，防止多重耐药菌的
传播。
一例血液透析患者丙肝医院感染事件
事件概述
某医院血液透析中心发生了一起丙肝医院感染事 件，多名患者感染丙肝病毒。
这起事件提醒我们，医务人员的手卫生是 医院感染防控的重要环节，必须严格遵守 手卫生规范，确保患者安全。
一例重症肺炎患者的医院感染防控案例
案例概述
一位重症肺炎患者入院治疗， 由于病情严重，患者需要接受
机械通气和多种药物治疗。
感染风险
患者由于免疫力低下，容易感 染其他疾病。在治疗过程中， 患者出现了多重耐药菌感染。
事件概述
调查结果
某医院新生儿病房发生了一起医院感染事 件，导致多名新生儿感染。

飞沫传播
病人咳嗽、打喷嚏时，病菌会通过 飞沫传播给医护人员和其他病人。
空气传播
有些病菌可以在空气中存活并传播 ，例如流感病毒。
水和食物传播
医院内的水源和食物可能被污染， 导致病菌的传播。
医院感染的预防措施
手卫生
呼吸道卫生
医护人员必须经常清洁和消毒双手，以减少 病菌的传播。
医护人员应佩戴口罩，避免与病人的呼吸道 接触。
导尿管相关性尿路感染的医院感染案例
01
患者情况
一名女性患者，因骨折需长期卧床休息，为减轻疼痛需留置导尿管。
02
感染情况
患者在留置导尿管后出现尿频、尿急、尿痛等症状，经检查发现尿路
感染，最终诊断为导尿管相关性尿路感染。
03
感染原因
患者长期留置导尿管，导尿管与尿道黏膜之间的摩擦使黏膜损伤，同
时导尿管护理不当，导致细菌入侵并繁殖，引起尿路感染。
控制措施
严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度，加强环境和物 品的消毒灭菌，合理使用抗菌药物等。
监督检查
医务科、护理部、感染管理科等相关部门应对措施落实 情况进行监督检查，发现问题及时整改。
提高医务人员的防护意识
职业防护意识
提高医务人员对职业危害的认识，了解职业暴露的危害，掌握防 范措施。
个人防护用品的使用
正确使用防护用品，如手套、口罩、隔离衣等，特别是在接触病 人血液、体液、分泌物等时更要加强防护。
健康管理
医务人员应加强健康管理，定期进行体检和健康评估，及时发现并 处理健康问题。
THANKS
感谢观看
避免滥用抗生素，减少耐药菌株的 产生。
综合治疗
注重患者整体状况，采取综合治疗 措施。
医院感染的护理措施

47
第五章 监督管理
48
第五章 监督管理
• 第二十八条 县级以上地方人民政府卫生行 政部门应当依照有关法律法规和本办法的 规定，对所辖区域的医疗机构进行监督检 查。
• 第二十九条 对医疗机构监督检查的主要内 容是：
• （一）医院感染管理的规章制度及落实情 况；
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第五章 监督管理
• （二）针对医院感染高危因素的各项工作 和控制措施；
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第三章 预防与控制
• （二）接触皮肤、粘膜的医疗器械、 器具和物品必须达到消毒水平；
• （三）各种用于注射、穿刺、采血等 有创操作的医疗器具必须一用一灭菌， 一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
• 医疗机构使用的消毒药械、一次性医 疗器械和器具应当符合国家有关规定。
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第三章 预防与控制
• （一）10例以上的医院感染暴发事件； • （二）发生特殊病原体或者新发病原体的
医院感染；
• （三）可能造成重大公共影响或者严重后 果的医院感染。
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第三章 预防与控制
• 第二十条 医疗机构发生法定传染病的 医院感染，应当按照《中华人民共和 国传染病防治法》和《国家突发公共 卫生事件应急预案》的规定进行报告 和处理。
• （四）研究并确定本医院的医院感染重点 部门、重点环节、重点流程、危险因素及 采取的干预措施，明确各有关部门、人员 在预防和控制医院感染工作中的责任；
15
第二章 组织管理
• （五）研究并制定本医院发生医院感染暴 发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病 原体感染病例等事件时的控制预案；
• （六）建立会议制度，定期研究、协调和 解决有关医院感染管理方面的问题;
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第四章 人员培训

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医院感染知识讲座——岗前培训
•释义
• 医院感染的对象指在医院范 围内所获得的任何感染和疾病，
其对象涵盖了医院这一特定范围
内和在医院时这一特定时间内的
所有人员，包括住院患者、门诊
患者、探视者、陪护家属、医院
各类工作人员等。但门诊患者、
探视者、陪护家属及其他流动人
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医院感染知识讲座——岗前培训
§（二）接触皮肤、粘膜的医疗器
械、器具和物品必须达到消毒水
平，如呼吸机、胃肠镜、体温表
等。
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医院感染知识讲座——岗前培训
•消毒灭菌
§（三）各种用于注射、穿刺、采 血等有创操作的医疗器具必须一 用一灭菌。
§医疗机构使用的消毒药械、一次 性医疗器械和器具应当符合国家 有关规定。一次性使用的医疗器 械、器具不得重复使用。
§ （3）特殊使用：不良反应明显，不宜 随意使用，临床需要倍加保护以免细 菌过快产生耐药而导致严重后果的抗 菌药物，新上市的抗菌药物，疗效或 安全性临床资料尚较少或并不优于现 用药物者，或药品价格昂贵。
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医院感染知识讲座——岗前培训
•抗菌素的合理应用
2.分级管理办法
§根据感染部位、严重程度、致病菌 种类以及细菌耐药情况、患者病理 生理特点、药物价格等因素加以综 合分析考虑，对轻度与局部感染患 者应首选非限制使用抗菌药物；严 重感染、免疫功能低下者合并感染 或病原菌只对限制使用抗菌药物敏
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医院感染知识讲座——岗前培训
•抗菌素的合理应用
手术如人工心瓣膜植入、永久性心脏起 博器放置、人工关节置换等；高龄或免 疫缺陷者等高危人群。
▪ （2）清洁－污染手术：上下呼吸道、