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儿科安全生产工作制度一、总则为确保儿科病房的安全与秩序，保障患儿及家长的权益，提高医疗服务质量，依据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
二、组织架构1. 成立儿科安全生产工作小组，由科主任、护士长、安全员及相关工作人员组成。
2. 儿科安全生产工作小组负责本科室的安全管理工作，组织开展安全教育和培训，制定和落实安全措施，及时处理安全事故。
三、患儿及家长管理1. 患儿及家长进入病房时，必须遵守医院规章制度，服从医护人员管理。
2. 患儿及家长应妥善保管个人物品，防止丢失或被盗。
3. 患儿及家长不得在病房内吸烟、饮酒、赌博、大声喧哗，影响他人休息。
4. 患儿及家长应配合医护人员进行患儿治疗，不得擅自离开病房。
四、医护人员管理1. 医护人员应严格遵守医疗操作规程，确保医疗安全。
2. 医护人员应定期进行安全教育培训，提高安全意识。
3. 医护人员应加强病房巡查，发现问题及时处理。
4. 医护人员应做好患儿及家长的思想工作，引导其配合医院安全管理。
五、设施设备管理1. 医院应定期检查和维护儿科病房的设施设备，确保其正常运行。
2. 医护人员应熟悉和掌握病房设施设备的使用方法，确保患儿安全。
3. 患儿及家长不得随意损坏或挪用病房设施设备。
六、应急预案1. 儿科病房应制定应急预案，包括火灾、地震、中毒、意外伤害等突发事件。
2. 医护人员应熟练掌握应急预案，定期进行应急演练。
3. 患儿及家长应了解应急预案，配合医护人员进行应急处理。
七、安全事故处理1. 发生安全事故时，医护人员应立即采取措施，防止事故扩大，及时报告上级部门。
2. 医院应根据事故调查结果，依法追究相关人员的责任。
3. 医护人员应积极采取措施，减轻事故损失，安抚受害者。
4. 医院应总结事故教训，加强安全管理，防止类似事故再次发生。
八、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度的解释权归儿科安全生产工作小组。
3. 儿科病房可根据实际情况，对本制度进行修订和完善。
一、总则为了规范儿科住院服务管理，提高儿科医疗服务质量，保障患儿生命安全，根据《中华人民共和国医院管理条例》和《儿科医疗服务规范》，结合我院实际情况，制定本制度。
二、指导思想以患儿为中心，以提高医疗服务质量为目标，加强儿科住院服务管理，确保患儿在住院期间得到安全、有效、优质的医疗服务。
三、组织机构及职责1.儿科住院服务管理领导小组负责制定儿科住院服务管理制度，监督制度执行，协调解决儿科住院服务管理中的重大问题。
2.儿科住院服务管理办公室负责具体实施儿科住院服务管理制度，监督科室执行情况，对违反制度的行为进行处理。
3.各科室负责人负责本科室儿科住院服务管理的组织实施，确保制度落实到位。
四、服务流程1.入院流程（1）患儿入院前，家长需向住院部护士站提供患儿的基本信息、就诊记录、既往病史等资料。
（2）护士站对患儿进行初步评估，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征。
（3）护士站将患儿信息录入住院管理系统，为患儿办理住院手续。
（4）医生根据患儿病情进行诊断，开具医嘱。
（5）护士根据医嘱为患儿进行相关检查、治疗和护理。
2.住院期间流程（1）医生定期查房，观察患儿病情变化，调整治疗方案。
（2）护士根据医嘱进行护理操作，观察患儿病情，及时反馈给医生。
（3）营养师为患儿制定合理的饮食计划。
（4）心理医师为患儿提供心理支持。
（5）康复医师为患儿提供康复指导。
3.出院流程（1）医生根据患儿病情，评估是否可以出院。
（2）护士为患儿办理出院手续，包括结算费用、取药等。
（3）医生为患儿开具出院医嘱，指导家长做好居家护理。
五、服务质量控制1.严格执行《儿科医疗服务规范》，确保医疗服务质量。
2.加强医患沟通，提高患儿及家长满意度。
3.定期对医护人员进行业务培训，提高医疗服务水平。
4.开展优质护理服务，关注患儿身心健康。
5.加强药品管理，确保用药安全。
六、安全管理1.严格执行医疗安全管理制度，防止医疗事故发生。
2.加强病房安全管理，确保患儿安全。
新生儿病房安全管理制度1、医护人员进入新生儿病房应衣帽整齐，患有呼吸道感染等疾病时严禁与新生儿接触。
2、保持病室环境清洁，每日空气消毒，每月空气培养，并有记录。
3、严格执行各项操作规程，认真做好新生儿查对制度、身份识别流程，严防差错隐患发生。
4、新生儿床旁周围严禁悬挂危险物品，确保患儿安全。
5、遵医嘱进行母乳或人工喂养，喂养时应将患儿抱起，不能吸吮者用滴管或鼻饲喂养，喂毕后轻拍背部排气后置侧卧，防止呛咳。
____年____月补充____年____月执行护理质量管理委员会新生儿病房安全管理制度（2）新生儿病房作为一个特殊的照护环境，需要特别注意安全管理。
以下是一些新生儿病房安全管理制度的基本内容：1. 进入管理：必须经过严格的进入管理程序，包括医院员工身份验证、登记等。
2. 严格控制访客：限制访客数量和时间，制定访客的预约和登记制度。
访客必须遵守规定的卫生标准、佩戴口罩、消毒手部等。
3. 母婴配对系统：使用严格的母婴配对系统，确保新生儿和其母亲的配对准确。
4. 每位患者唯一识别：为每个新生儿患者分配独特的标识，确保医护人员能够准确识别和管理。
5. 洗手和消毒：要求所有人员在进入病房前必须进行洗手和消毒，包括医护人员、探视者等。
6. 安全设施和设备：确保新生儿病房内的设施和设备符合安全标准，并且经过定期检查和维护。
7. 病房内的家具和物品安全：确保儿童友好的家具和物品，避免儿童受伤。
8. 病房内的电气安全：确保病房内电气设备符合标准，电缆和插座安全可靠，避免电气火灾。
9. 病房内的药物管理：建立严格的药物管理制度，包括使用合适的药物容器、储存和处理药物的准确程序等。
10. 病房内的突发事件应急处理：规定病房内突发事件的应急处理程序，包括火灾、自然灾害等。
11. 安全培训：定期组织医护人员进行安全培训，提高他们的安全意识和应急处理能力。
12. 安全监测和报告：建立健全的安全监测和报告机制，及时发现和处理安全隐患和事故。
儿科住院部工作制度一、总则儿科住院部是医院的重要组成部分，承担着儿科患者的诊疗和护理工作。
为保证住院患儿的安全、提高医疗质量、规范医疗服务行为，根据国家中医药管理局《中医病区工作规范》和《医疗机构管理条例》，制定本制度。
二、工作原则1. 坚持以患儿为中心，全面提高医疗服务质量，确保患儿安全。
2. 坚持医患沟通，尊重患儿及家长意愿，发挥中医药特色优势。
3. 坚持科学管理，建立健全各项规章制度，提高医疗服务效率。
4. 坚持团队合作，强化医护人员培训，提高医疗服务水平。
三、工作内容1. 住院登记与入院手续（1）患儿或家长持医生开具的住院证到住院部办理入院手续。
（2）住院部工作人员认真审核患儿资料，确保信息准确无误。
（3）为患儿分配床位，并向家长介绍住院环境及注意事项。
2. 诊疗管理（1）医护人员根据患儿病情制定个性化诊疗方案，严格执行医嘱。
（2）定期查房，密切关注患儿病情变化，及时调整治疗方案。
（3）做好并发症的预防和处理，确保患儿安全。
3. 护理管理（1）护理人员严格执行护理规程，做好患儿的日常生活护理和专科护理。
（2）定期进行护理质量检查，提高护理水平。
（3）加强护理安全的管理，预防护理差错事故的发生。
4. 医患沟通（1）医护人员主动与患儿家长沟通，了解患儿需求，解释诊疗方案。
（2）加强中医特色服务，开展健康教育，提高家长对中医药的认识。
（3）及时反馈患儿病情，尊重家长意愿，共同参与治疗决策。
5. 财务管理（1）住院部工作人员严格执行收费标准，规范收费行为。
（2）为患儿提供明确的费用清单，解答家长疑问。
（3）加强费用监管，防止欠费、漏费等情况发生。
6. 环境与设施管理（1）保持住院部整洁、安静、舒适，确保患儿休息。
（2）加强设施设备维护，保障医疗安全。
（3）完善消防、防盗等安全设施，确保患儿和员工的生命安全。
四、工作制度1. 严格遵守医院作息时间，保持岗位纪律。
2. 医护人员定期参加业务培训，提高专业素养。
第三章住院儿童护理第一节儿科医疗机构的设置与护理管理一、小儿医疗机构目前，我国儿童医疗机构大体有三种：儿童医院、妇幼保健院、综合医院中的儿科门诊与病房，他们共同担负着我国儿童的医疗和保健工作。
（一）小儿门诊设置1．预诊室预诊室是儿科病人就诊的第一服务窗口，故应设在儿科门诊的入口处，其出口应设有两条通道，一条通向门诊候诊室，另一条通向隔离室，目的是预防患儿之间的交叉感染。
隔离室为诊治传染病或可疑传染病患儿时使用。
（1）预诊目的通过预诊，可以达到减少患儿交互感染、及时抢救危重患儿、指导家长正确就诊等目的。
（2）预诊处设备检查台、压舌板、手电筒、紫外线灯、隔离衣、洗手设备等（3）预诊方式主要为简单扼要的问诊、望诊及体检，根据季节及疾病流行特点，抓住关键的病史、症状及体征，迅速做出判断。
预诊护士一般由经验丰富、决断能力强的高年资护士担任。
2．测体温处就诊前给每个小儿测量体温。
该处设有候诊椅。
3．候诊室由于儿童就诊多由家长陪伴，候诊室要宽敞、明亮、空气流通，有足够的候诊椅，便于容纳就诊的患儿及家长。
护士应将患儿的挂号条和病历按顺序排放，并通过显示屏和扩音器按先后顺序安排就诊。
候诊大厅应设有小儿娱乐玩具，如滑梯、木马、跷跷板等。
通过电视、显示屏播放卡通片、介绍医院情况，或宣传卫生保健知识。
4．诊查室数量不限，最好设为单间，避免因小儿哭闹相互干扰。
诊查室内备有检查床、检查桌椅、洗手设备等。
5．治疗室应备有诊疗床、各种治疗设备、器械及药物，能进行常规治疗，如各种注射、穿刺、雾化吸入等。
门诊部还设有饮水处、厕所等。
各室的布置应符合儿童心理特点，如：室内放置玩具、张贴图画等，以消除小儿的紧张与不安。
护理管理1．做好就诊前的组织管理工作小儿门诊的特点是陪伴家属多，人员流动量大。
护理人员要做好就诊前的准备工作及患儿家长的解释工作，合理安排患儿依次就诊，使门诊的就诊秩序有条不紊。
2．病情观察小儿病情变化快，门诊护理工作人员要注意观察患儿的面色、神态等变化，一旦发生异常情况及时处理。
第1篇一、总则为加强儿科病房的管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、病房管理1.病房布局：病房应设有病房区、治疗区、检查区、观察区、洗手间等，各区域布局合理，便于患者治疗和护理。
2.病房环境：病房应保持整洁、安静、舒适，室内温度、湿度适宜，空气流通。
3.物品管理：病房物品应分类存放，定期检查、消毒，确保物品安全、清洁。
4.人员管理：病房工作人员应具备相关专业知识和技能，严格执行各项规章制度，对患者负责。
三、患者管理1.入院管理：患者入院时，医护人员应热情接待，协助办理入院手续，向患者及家属介绍病房环境、规章制度等。
2.病情观察：医护人员应密切观察患者病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者安全。
3.治疗护理：严格执行医嘱，对患者进行合理治疗和护理，确保治疗效果。
4.心理护理：关注患者心理需求，提供心理支持，减轻患者心理负担。
5.健康教育：对患者及家属进行健康教育，提高患者自我保健意识。
四、医疗安全1.严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
2.严格执行查对制度，确保患者用药安全。
3.严格执行医嘱执行制度，确保患者治疗及时、准确。
4.严格执行急救设备管理制度，确保急救设备完好、可用。
5.严格执行病房护理文书管理制度，确保病历、护理记录等资料完整、准确。
五、规章制度1.上班制度：病房工作人员应按时上班，不得迟到、早退、旷工。
2.交接班制度：医护人员应认真交接班，确保患者病情、治疗、护理等情况准确无误。
3.请假制度：病房工作人员需请假，应提前向护士长请假，经批准后方可离岗。
4.保密制度：病房工作人员应严格遵守医疗保密制度，不得泄露患者隐私。
5.奖惩制度：对病房工作人员在工作中表现突出者给予奖励，对违反规章制度者给予相应处罚。
六、病房设备与药品管理1.设备管理：病房设备应定期检查、维护，确保设备完好、可用。
2.药品管理：病房药品应分类存放，定期检查、补充，确保药品安全、有效。
3.急救药品管理：急救药品应置于明显位置，确保随时可用。
儿童病房护理与安全管理制度1. 简介本制度旨在确保儿童病房的护理与安全工作能够科学、有序地进行，为儿童患者供应优质、安全的医疗服务。
全体病区工作人员必需严格遵守本制度，确保医院儿童病房护理与安全工作的顺利进行。
2. 儿童病房护理管理2.1 儿童护理团队1.儿童病房设有专职儿科医生和护士，必需经过相关培训并取得资格证书。
2.儿童护理团队应定期进行技术培训和日常沟通，保持专业水平。
3.儿童护理必需保持耐性、细心、爱心，重视与患儿及其家属的沟通。
2.2 儿童病历管理1.每位儿童患者必需有完整、准确的病历，病历要包含基本信息、病史、诊断、治疗方案等内容。
2.病历应及时记录、归档，确保信息安全。
3.病历的修改必需注明修改者和修改时间，并经过相关授权人员的签字确认。
2.3 儿童患者护理1.儿童患者的护理工作必需以患者为中心，依据医嘱进行，确保患者的生命安全和身体健康。
2.儿童患者的护理过程中应注意细节，遵从严格的操作规程，如换药、注射、输液等。
3.儿童患者的心理护理应关注患者情绪变动、特殊需求等，供应温暖、亲切的服务。
2.4 儿童患者家属沟通1.儿童患者的家属是其紧要的支持者和监护人，应与家属建立良好的沟通关系。
2.定期向家属供应患者病情和治疗进展的信息，并解答家属的疑问和关切。
3.患者家属提出的合理要求和建议应及时处理，并予以反馈。
3. 儿童病房安全管理3.1 病区门禁管理1.儿童病房设有门禁系统，限制非工作人员的进入。
2.维护病区门禁安全，防止患者误出、外人进入等情况的发生。
3.2 出入口管理1.病区出入口设有警示牌或标识，明确禁止吸烟、携带易燃物品等行为。
2.严禁将儿童患者带离病区，确保患者的安全和规范管理。
3.3 病区清洁和消毒1.病区定期进行清洁和消毒，特别是公共区域、医疗设备等重点区域。
2.清洁和消毒工作必需严格依照相关操作规程进行，使用合适的消毒剂，确保病区的卫生环境。
3.4 防火和用电安全1.病区内禁止使用明火，包含吸烟、点燃蜡烛等行为。
患儿住院期间的护理安全管理
江苏泰州第四人民医院
苏万英王生琴
护理安全是在实施护理的全过程中，患者不发生法律和制度允许范围以外的心理、机体结构和功能上障碍和死亡，【1】也指保证患者的身心健康对不安全因素进行有效的控制。
由于患儿年幼缺乏自我保护的意识及能力，如果医护人员疏于防范，会给家庭和患儿造成伤害，给医院带来不利影响。
通过对患儿住院期间的安全管理，规避护理风险，能有效的减少意外伤害，消除不安全因素。
针对患儿住院期间可能面临的护理隐患，建立一系列的安全管理规范，强化安全意识，采取有效措施，有效保证了患儿住院期间的安全。
临床资料
1、一般资料本病区为儿内科病区。
2009年1月至2011年1月共收治患儿2560 例，其中新生儿121 例，1月至1岁为765 例，1岁至3岁980 例，3岁以上694 例。
病种有过敏性紫癜、肺炎、上呼吸道感染、川崎病、新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿高胆素血症、儿童哮喘等。
2、结果。
2007年3月至2009年2月9/2385例下降至2009年3月至2011年2月2/2560 例。
安全管理
1、患儿存在的护理安全隐患
1、1意外事件小儿身心未成熟，缺乏适应及满足需要的能力，依赖性较强，合作性差，需特别的保护和照顾，小儿好奇、好动，缺乏经验，容易发生各种意外。
【2】由于患儿自我控制能力差，乐于模仿。
护士宣教不到位，家长对其疏于防范，容易发生坠床、跌倒、走失、利器刺伤，静脉留置针意外拔管造成出血等意外事件。
1、2仪器使用失灵新生儿暖箱、蓝光箱使用时机器失灵，致设置的箱温与实际箱温不符，未能及时发现，易发生患儿烫伤、冻伤。
红外线照射时，未能做到全程看护，距离过近，导致烫伤。
蓝光照射时，未能严格执行操作规程，新生儿眼睛及会阴部保护不当而伤及患儿。
1、3用药安全隐患护士业务知识缺乏，执行错误医嘱，药物剂量、剂型错误，注射器选择不合适造成药物剂量不精确。
在抢救过程中执行医嘱时查对不严谨，用药错误或重复用药，对新药缺乏了解，家长对用药知识缺乏一定的了解，导致未用药或重复用药。
护士巡视、观察不到位，化疗药物、高渗药物的外渗等导致肢体肿胀、坏死。
1、4气管异物和窒息因所给食物的种类（瓜子、花生），进食的方法时间（边走边进食、谈笑、哭闹、注射时喂食）等，导致异物呛入气管。
新生儿因喂奶不当奶液呛入气道，患儿呼吸道分泌物多而未能及时吸痰引起窒息。
1、5物品药品保管不当针头、剪刀等利器未能及时收回导
致针刺伤，氧气瓶、热水瓶未放到指定位置，外用药与内服药未严格分开、未妥善保管导致误服。
2、安全管理对策
2、1建立健全的安全管理制度是护理安全的保证。
根据医院护
理管理规范要求，结合本病区的具体情况，制定出护理安全管理相关制度和措施，突发及意外事件应急预案及处理流程。
并组织认真学习安全管理制度和措施，以及相关的法律知识，提高法律意识，使护士认识到安全的重要性，知晓相关内容，做到有章可循。
每月召开安全分析会，对科内存在的安全隐患进行讨论分析，针对护理不安全事件的环节、人群、时段等高危因素制定防范措施，消除隐患，让全科护士主动参与到护理安全管理中来。
2、2建立良好的护患关系，构建护理安全文化。
患儿刚入院时，
护士应以真诚热情的服务接待每一位患儿及家长。
运用熟练的护理礼仪、沟通技巧与患儿及家长建立良好的人际关系。
细致讲解病区环境、医院规章制度、疾病知识、及相关安全知识的宣教，提高患儿及家长对不安全因素的认识和预防，耐心解释患儿及家长提出的问题。
经常深入病房了解患儿及家长内心的想法，设法满足每一位患儿及家长的需求。
2、3加强重点环节的安全管理。
2、3、1加强各种意外事件的防范。
儿科病床应加床栏，高度适
宜，以使患儿不能爬出为宜，家长离开患儿时应床栏拉起，禁止
患儿伏在床栏上，患儿上床后及时拉好床栏。
纱门纱窗要有插销及时关紧，定时检修。
桌椅边缘光滑并定期检修，阳台有栏杆，并设有“禁止攀爬”的警示牌。
地面清洁干燥，不可乱扔果皮和杂物等，以防滑倒。
卫生间有防滑标识。
热水瓶应放在固定位置，小孩不易触及，并让小孩远离热饭热菜，远离电源，微波炉有使用注意事项及“小心烫伤”的标识。
外出活动时家长全程陪护，以防走失，教育儿童遵守医院规章制度，不得私自外出。
氧气瓶固定并放在指定位置，输液架固定牢固。
禁止小孩玩刀、剪子、筷子等物品。
严格遵守操作规程，操作完毕后及时收回不安全物品：如针头、剪刀等。
输液时家长勿擅自调节滴速，护士经常巡视病房，发现异常情况及时处理。
2、3、2仪器应建立使用登记并专人定期检查并记录。
使用时严格遵守操作规程，暖箱、蓝光箱使用时加强巡视，密切观察箱温、体温的变化，严格交接班。
使用烤灯时做到全程陪护。
2、3、3加强临床用药安全管理。
a、加强对药物知识的学习，满足工作的需要，对于新药利用晨间早会的时间，组织护士认真学习说明书，并作为提问内容，掌握药物的剂量、用药途径、注意事项等，根据药品的说明书选择正确的溶媒和给药途径。
b、使用化疗药物和高渗药物时宜选择粗直的血管，加强巡视，一旦外渗及时处理。
ｃ、对于小剂量药物、特殊药物需用1ml注射器，确保药物剂量精确，严格三查七对。
ｄ、抢救病人执行口头医嘱需复诵一遍，确保无误方可执行，并保留空安瓿，经第二人核对
后方可弃去。
ｅ、剧毒药、麻醉药应加锁放在指定处，班班交接。
f、对家长加强用药知识的宣教，讲明正确正规的优点，增强用药依从性，促使遵医行为的产生。
对暂外出的患儿，建立温馨提示卡，放置床头柜上，提醒回病室后与护士联系。
2、3、4防止气管意物和窒息指导家长勿患儿进食易致气管意物的食品，如花生、瓜子、果冻等。
在患儿哭闹、大笑、进行护理操作时，禁止喂食，以免食物呛入气管。
较小患儿喂药时，需将其溶解后少量多次喂服，不可强行灌入，也不可捏鼻喂药。
人工喂养时不采用奶眼过大的奶头喂奶，以防误吸。
喂奶后不宜频繁翻身、换尿布、逗患儿嘻笑。
家长应认真看护患儿，不让小孩玩细扣、硬币等小物件，以及细小的拼装玩具，以防误入气道。
对于危重、虚弱的患儿、新生儿勿将盖被捂住口鼻，对痰液多者，协助翻身拍背，必要时吸痰。
小结
护理安全管理的实质是把以往发生不安全事件后的被动处理，变为发生不安全事件前的积极预防，使护理人员积极主动地发现工作中的薄弱环节和危险因素，将安全隐患消灭在萌芽状态。
【3】儿科护士是一项高风险职业，其服务对象是一群特殊群体，工作风险明显高于其他科室，护士通过不断加强自身专业技术的学习，加强安全管理，强化护理安全管理，建立健全的规章制度和操作规程，确保以“患儿为中心”的服务理念贯穿于整个护理过程中，可以有效地避免安全隐患的发生，保证患儿住院
期间的安全。
【1】李继平，护理管理学，北京：人民出版社，2007:173-174 【2】王玉春，张玉侠等，儿科护理学，人民出版社，2010：4 【3】B ristol N.Patient safety alliance to tackle hand washing nce:2005,366(94):973-974.。
