良性胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术方法的疗效比较

两种不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的疗效摘要】目的：分析不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床疗效。

方法：随机将我院2014年6月至2016年6月收治的90例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者分为两组，各45例，对照组行胃大部切除术，观察组行单纯修补术，比较两组患者的临床治疗效果。

结果：观察组手术时间、住院时间均优于对照组，比较具有统计学差异（P＜0.05）；观察组和对照组并发症发生率为8.9%和26.7%（P＜0.05），溃疡复发率为6.7%和22.2%（P＜0.05）。

结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔患者采取单纯修补术治疗可获得满意疗效，值得推广和运用。

【关键词】急性穿孔；胃十二指肠溃疡；胃大部切除术；单纯修补术【中图分类号】R656.62 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）01-0169-02胃十二指肠溃疡是常见的急腹症，急性穿孔是严重的并发症，胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病急、变化迅速、病情重，需要慎重选择有效方式进行治疗，否则会危及患者生命[1]。

2014年6月至2016年6月，我院运用不同手术方式对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者进行治疗，通过临床评估和比较，探讨了治疗该疾病的最佳术式。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年6月至2016年6月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者共90例，均伴有急性腹痛史和腹膜刺激征。

采用随机数字表法进行分组，每组患者各45例。

对照组：男性24例，女性21例；年龄（41.6±8.0）岁，穿孔至就诊时间（5.5±1.8）h；穿孔部位：十二指肠球部19例，胃体部6例，胃窦部15例，幽门前部5例；合并症：高血压18例，糖尿病15例，冠心病12例。

观察组：男性23例，女性22例；年龄（41.2±8.4）岁，穿孔至就诊时间（5.3±1.9）h；穿孔部位：十二指肠球部18例，胃体部7例，胃窦部14例，幽门前部6例；合并症：高血压19例，糖尿病16例，冠心病10例。

应用不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔临床效果分析发表时间：2019-03-20T10:02:08.870Z 来源：《医师在线》2018年10月20期作者：李青[导读] 探讨不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。

方法：选择医院普外科在2017年1月～2018年3月接诊收治的29例采取腹腔镜手术的胃十二指肠穿孔患者作为观察组，李青（云南省普洱市澜沧县第一人民医院；云南普洱665699）【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。

方法：选择医院普外科在2017年1月～2018年3月接诊收治的29例采取腹腔镜手术的胃十二指肠穿孔患者作为观察组，将2015年1月～2017年12月进行传统手术的22例胃十二指肠穿孔患者作为对照组，对其两组的临床治疗效果进行对比。

结果：全部患者手术经过顺利，观察组无中转开腹病例。

观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间均明显优于对照组，对比差异显著（P<0.05），而观察组并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：对胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜进行修补术治疗，可显著降低术后并发症的发生率，缩短手术时间和住院时间，减少术中的出血量，手术治疗效果满意，值得临床推广应用。

【关键词】胃十二指肠穿孔手术修补临床效果[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0042-01胃十二指肠溃疡穿孔病情危急，需及时通过手术治疗，近年来随着腹腔镜技术的发展，临床上大力推广腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗方式[1]。

因此医院根据临床需要，积极开展胃十二指肠穿孔腹腔镜修补术技术，取得较好的治疗效果。

笔者通过对我院收治的51例胃十二指肠穿孔患者的资料进行分析，探讨不同手术方式的临床治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料：选择医院普外科在2017年1月～2018年3月接诊收治的29例采取腹腔镜手术的胃十二指肠穿孔患者作为观察组，将2015年1月～2017年12月进行传统手术的22例胃十二指肠穿孔患者作为对照组，全部患者体征及检查结果均符合胃十二指肠穿孔相关诊断标准。

胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜和开腹手术治疗的临床比较摘要：分析胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果。

方法：选取2009年的1月~2017年的7月在我科接受手术治疗的65例胃十二指肠溃疡穿孔病患，按照选用术式的不同将患者分为腹腔镜组和开腹组，对比两组围术期指标。

结果：腹腔镜组的出血量少于开腹组，且排气时间、住院时间更短；腹腔镜组术后当天的VAS评分及术后并发症的发生率均低于开腹组，组间比较提示有统计学差异，P＜0.05。

结论：胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜手术治疗优势更胜开腹手术，能够提高手术和术后恢复效率，减少患者存在的痛苦，促进患者更快恢复。

关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；开腹手术穿孔是胃十二指肠溃疡严重并发症，此类患者多选用手术治疗，以快速控制病情进展。

帮助患者合理选择术式，减轻痛苦、缩短恢复时间，是治疗的重点[1]。

本文分析了胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜和开腹手术治疗的临床效果，报道如下。

1资料和方法1.1基本资料此次研究选取在我院接受手术治疗的65例胃十二指肠溃疡穿孔病患做为研究对象，均在2009年的1月~2017年的7月在我科接受手术治疗。

按照选用术式的不同将患者分为腹腔镜组和开腹组，两组一般资料：腹腔镜组中有患者33例，其中有男性25例，女性8例；年龄33~65岁，平均年龄是（45.3±5.3）岁；其中8例患者属胃溃疡穿孔，25例患者属十二指肠溃疡。

腹腔镜组中有患者32例，其中有男性26例，女性6例；年龄35~65岁，平均年龄是（46.7±5.8）岁；其中7例患者属胃溃疡穿孔，25例患者属十二指肠溃疡。

比较两组一般资料未见明显差异，P＞0.05。

1.2方法两组患者经排查施术禁忌后均接受手术治疗。

腹腔镜组选用腹腔镜手术治疗，方法如下：选用气管插管下全麻，麻醉处理完成，协助患者处于合适体位，合理摆放肢体，在麻醉效果确认生效后，在患者的脐部下缘呈弧形做一处小切口，实施穿刺操作将气腹针送至腹内，制作气腹并维持压力在12mmHg，将腹腔镜送入腹腔，对腹腔内状况进行细致探查，掌握局部损伤状况，之后由腹腔镜辅助，选择右侧肋弓的下方和剑突下、右侧脐旁腋前线水平处分别实施穿刺操作，当作操作孔并将操作器械置入，将渗液和腹腔脓液吸除，利用腹腔镜对病灶进行探查，掌握病灶范围和损伤程度，若证实患者属胃十二指肠溃疡穿孔，需增加对胃腔内容物、局部水肿的探查，并检查是否有癌变可能。

不同方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效对比打开文本图片集摘要：目的观察比较腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床价值。

方法将胃十二指肠溃疡穿孔患者62例随机分为腹腔镜阻（32例）和开腹组（30例）。

观察记录两组患者手术时间、首次排气时间、术后使用止痛药、下床活动时间、总住院费用、住院时间、切口感染发生情况。

结果两组患者术后均未出现腹腔出血、消化道瘘、腹腔脓肿等严重并发症，也无二次手术情况发生；腹腔镜组下床活动时间、住院时间、首次排气时间、术后使用止痛药率、切口感染率明显少于开腹组，差异均有统计学意义（P<0。

05）。

结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术创伤小、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。

关键词：胃十二指肠溃疡穿孔；腹腔镜；传统开腹修补术胃十二指肠溃疡穿孔是外科的常见急腹症之一，多发病急，病情重，病情变化快，若不及时诊治，会因腹膜炎的发展而危及患者的生命[1]。

近年来，随着治疗溃疡病新药的不断出现，单纯穿孔修补结合术后系统的内科药物治疗已是胃、十二指肠溃疡穿孔的标准治疗方式[2]。

且随着微创技术的发展以及微创观念的普及，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术应运而生，并得到广泛应用[3]。

应用腹腔镜可以快速明确穿孔的位置及大小，并且可以针对病症穿孔给予修补，因此手术创伤小，恢复快，术后并发症少，并且符合美学要求等优势，因此对胃十二指肠溃疡穿孔治疗有重要临床意义[4]。

笔者就本院2022年8月～2022年8月收治的62例胃十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜及开腹手术治疗，比较其疗效。

1资料与方法1、1一般资料本研究62例患者术前根据典型病史、体征结合腹部立位平片或CT等检查均诊断为上消化道穿孔伴急性弥漫性腹膜炎。

入院后完善术前准备，并随机选择腹腔镜手术或开腹手术。

32例患者选择腹腔镜手术（腹腔镜组），其中男30例，女2例；年龄20～75岁，平均（35、20±11、50）岁。

胃十二指肠溃疡穿孔患者腹腔镜手术与开腹手术疗效对比分析目的：对比分析腹腔镜手术和开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效，探讨有效的治疗方法。

方法：将我院收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者按照手术方式分为腹腔镜手术组和开腹手术组，对比观察两种手术的治疗结果。

结果：两组的手术时间无明显差异（P>0.05），腹腔镜组在术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及术后并发症等情况均明显优于开腹组（P＜0.05）。

结论：腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效显著，具有创伤小、恢复快、住院时间短以及术后并发症发生率低等优点，值得在临床上广泛应用和推广。

标签：胃十二指肠溃疡穿孔、腹腔镜手术、开腹手术、临床疗效、对比分析胃十二指肠溃疡主要是由于胃、十二指肠黏膜发生局限性椭圆形或圆形的全层黏膜缺损导致的，极易引发出血、幽门梗阻以及穿孔等多种并发症。

胃十二指肠溃疡穿孔是临床上常见的外科急腹症之一，该病起病急，病情危重，如果没有得到及时有效的治疗，会严重威胁患者的身心健康甚至生命安全。

传统的开腹修补术是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的有效方法，近年来随着微创技术的发展，腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术得到了广泛应用。

现对80例胃十二指肠溃疡穿孔患者分别采取腹腔镜修补术和开腹修补术的临床疗效进行对比分析，探讨有效的手术方法，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料收集我院在2012年12月至2013年3月的下胃十二指肠溃疡穿孔患者80例，其中男50例，女30例，年龄在18—75岁之间，平均年龄为37.6岁，所有患者均符合实验室检查胃十二指肠溃疡穿孔的诊断标准，对以下症状患者予以排除：胃癌穿孔患者、肝、肾、心、脑等重要器官功能严重受损者以及不能耐受气腹或全麻者。

其中十二指肠溃疡穿孔患者60例，胃溃疡穿孔的20例，穿孔至手术时间5—15h，平均为7.8h；穿孔直径在0.3—0.7cm；右结肠旁沟部位均出现积液情况，积液量为140—1900ml。

胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔疗效比较1. 引言1.1 胃大部切除术与腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术简介胃大部切除术是一种常见的胃肠外科手术，主要用于治疗胃肠道恶性肿瘤以及一些复杂的十二指肠溃疡病变。

手术过程中，外科医生会移除患者胃部或十二指肠的一部分，然后重新连接消化道，以恢复正常的消化功能。

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术则是一种微创手术方法，通过腹腔镜技术在患者腹腔内进行操作，修补胃或十二指肠上的溃疡穿孔。

相比传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、康复快、术后疼痛轻等优点。

两种手术方法在治疗胃十二指肠溃疡穿孔疾病上有着不同的适应症与禁忌症，患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方式。

在手术前，患者应该充分了解各种手术方法的优缺点，并与医护人员进行充分沟通和协商，以获得更好的治疗效果。

2. 正文2.1 胃大部切除术的手术原理胃大部切除术是一种广泛应用于治疗胃部疾病的手术方法，其手术原理主要包括以下几个步骤：1. 切除病变部位：在手术中，医生首先会定位并切除患者胃部的病变部位，包括溃疡、瘤块等病变组织，确保将所有异常组织切除清除。

2. 分离血管神经：随后，医生会进行组织的解剖分离工作，确保在切除病变组织的同时保护周围的血管和神经结构，以避免术后并发症的发生。

3. 进行缝合：在切除病变组织后，医生会进行组织的缝合工作，将胃部剩余部分重新连接起来，恢复正常的消化功能。

4. 排空胃内容物：术中医生还会进行排空胃内容物的处理，避免手术过程中发生误吸等并发症。

5. 恢复腹腔：医生会进行腹腔的清洁和恢复，确保手术区域干净，减少感染的风险。

通过以上步骤的操作，胃大部切除术可以有效清除胃部的病变组织，并保护周围组织结构，从而达到治疗胃部疾病的效果。

在术后的恢复期间，患者还需要遵守医嘱，注意饮食调理和休息保养，以促进术后康复。

2.2 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的手术原理腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术是一种微创手术方法，主要适用于胃十二指肠溃疡合并穿孔的患者。

胃十二指肠溃疡急性穿孔行不同手术治疗的临床作用分析摘要】目的：分析胃十二指肠溃疡急性穿孔行不同手术治疗的临床作用。

方法：选取2012年2月—2016年12月我院收治的10例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者10例作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=5，行胃大部分切除术）和观察组（n=5，行单纯穿孔修补术），比较两组手术效果。

结果：参照组手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间明显长于观察组，其术中出血量、疼痛评分高于观察组，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

结论：单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔效果确切，值得临床选择和普及应用。

【关键词】不同手术方式；胃十二指肠溃疡急性穿孔；临床作用【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0150-02胃十二指肠溃疡在消化内科是十分常见的疾病类型，急性穿孔是本病的主要并发症之一，其主要特征为发病危急、病情进展速度快、凶险异常等，如果治疗不及时或选择的治疗方法不恰当，会引起中毒性休克、弥散性腹膜炎等，甚至会威胁到患者生命健康。

外科急诊手术是临床治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的主要手段，不同术式的治疗效果各有差异，目前临床对手术方式的选择依然存在较大的争议和分歧[1]。

本文选取我院收治的10例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者10例作为研究对象，现评析报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2012年2月—2016年12月我院收治的10例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者10例作为研究对象，按照随机数字表法分为参照组（n=5）和观察组（n=5）。

参照组男、女患者各为3例、2例，患者年龄20～80岁，平均年龄（37.5±1.4）岁；消化性溃疡病程1～8年，平均（2.9±0.6）年。

观察组男、女患者各为4例、1例，患者年龄21～82岁，平均年龄（39.6±1.5）岁；消化性溃疡病程1～10年，平均（3.1±0.5）年。

两种手术方式治疗胃及十二指肠溃疡穿孔的临床效果观察目的：对比两种手术方式在治疗胃及十二指肠溃疡穿孔方面的临床效果。

方法：选取2012年1月-2014年1月本院收治的70例胃及十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象，按照双盲法将其分为对照组和观察组，每组各35例。

对照组采用胃大部切除术进行治疗，观察组采用单纯修复术联合药物治疗。

观察比较两组患者的手术时间、住院时间及并发症情况。

术后1年随访患者的复发情况。

结果：两组患者均顺利完成手术，观察组患者的手术时间和住院时间均明显短于对照组，并发症发生率2.9%明显低于对照组的22.9%，差异均有统计学意义（P＜0.05），经随访1年后发现，观察组未发生复发，对照组的复发率为17.1%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用单纯穿孔修复术联合药物治疗对于胃及十二指肠溃疡穿孔可以起到理想的临床治疗效果，减少了并发症和术后复发，值得临床推广应用。

为研究更有效治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗方法，本次研究中，对比两种手术方式的临床效果，现具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年1月本院收治的70例胃及十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象，根据双盲法将其分为对照组和观察组，每组各35例。

对照组中，男26例，女9例；年龄35～50岁，平均（38.2±3.3）岁；观察组中，男27例，女8例；年龄34～50岁，平均（37.5±3.6）岁。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法两组患者入院后均给予常规检查和治疗，确诊病情后选择手术治疗，根据患者具体情况选择不同的手术方法。

1.2.1 观察组观察组采用单纯穿孔修复术联合药物治疗，对患者穿孔处以丝线进行缝合，再以大网膜覆盖后固定，避免腹腔渗液发生积聚，控制好腹腔引流[1]。

术后给予患者常规药物治疗，选择抗生素预防发生感染，应用减压药物缓解患者胃肠压力，待患者恢复正常饮食后要抑制酸性食物摄入[2]。

不同手术方式在胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗中的临床疗效比较目的研究探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。

方法在统计学原理的指导下将我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者86例作为本次研究活动的对象。

根据随机数表法原理将其分为例数均等的对照组和观察组。

对照组患者采取局部胃切除手术，观察组患者实行单纯修补术，比较两组患者临床治疗效果。

结果治疗结果显示，观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）；与此同时观察组患者复发率与并发症发生率少于对照组，数据符合统计学差异（P＜0.05）。

结论临床治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的时候，相对于局部胃切除术，患者采取修补术的临床效果更为理想，可有效缩短住院时间，降低并发症的发生，更有助于患者康复。

标签：胃十二指肠溃疡；急性穿孔；临床效果在患者胃部、十二指肠黏膜出现局限性椭圆形或圆形的黏膜缺损就是临床上所说的消化性溃疡。

根据患病部位，可将消化性溃疡分为十二指肠溃疡、胃溃疡。

但是无论何种类型，都有可能出现急性穿孔[1]。

胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科急腹症中一种常见疾病。

该种病症发展速度快，大部分患者会采用手术治疗方法。

本文在统计学原理的指导下将我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者86例作为本次研究活动的对象。

研究探讨不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。

1 资料与方法1.1一般资料在统计学原理的指导下将我院2014年7月～2015年7月收治的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者86例作为本次研究活动的对象。

其中男46例，女40例，患者年龄为30～55岁，平均年龄为（43.9±3.7）岁。

所有患者中有溃疡史的有23例。

根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。

两组患者病情、年龄等基础性资料并无差异具有可对比性。

1.2方法在手术操作前，掌握所有患者基本情况。

胃十二指肠溃疡急性穿孔不同手术治疗方法的疗效分析摘要：目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗方法。

方法：将2008年2月至2011年2月间在我院住院治疗的胃十二指肠溃疡急性穿孔患者90例分为a.b.c.d四组。

a组给予单纯穿孔修补术治疗；b组给予开腹胃大部切除术治疗；c组采取腹腔镜穿孔修补术加扩大壁神经迷走神经切断术治疗；d组采取保守治疗。

结果：手术时间均有显著性差异（p＜0.05），a 组和 c组的肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症发生率均明显优于 b组（p＜0.05），而 a 组和 c组间无显著性差异（p＞0.05）。

结论：腹腔镜穿孔修补术加扩大壁神经迷走神经切断术治疗的效果满意，应作为胃十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的首选术式。

关键词：胃十二指肠溃疡；急性穿孔；手术方式【中图分类号】r656.62【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0123-02急性穿孔是胃十二指肠溃疡最严重的并发症，也是临床常见急腹症之一。

临床上以手术治疗为主，手术方式有单纯穿孔修补术，胃大部分切除术、腹腔镜穿孔修补术加扩大壁细胞迷走神经切断术及保守治疗。

本文对我院近年采用不同手术方式治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的近远期疗效进行回顾性分析。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：选择2008年2月至2011年2月在我院接受胃十二指肠溃疡急性穿孔治疗的90例患者. 其中男50例，女40例；年龄 17 ～ 79 岁，平均（57.1±4.7）岁；将患者按术式不同分为a,b,c,d四组。

其中a组为单纯穿孔修补术治疗29例,男17例,女12例;年龄平均(40.21±2. 42)岁; 穿孔至入院时间 2 ～ 24h，平均（11.1±2.7）h。

b组为开腹胃大部切除术治疗22例，男13例，女9例，年龄平均（38.15±2.13）岁；穿孔至入院时间10~24 h，平均14 h；c 组为腹腔镜穿孔修补术加扩大壁神经迷走神经切断术治疗30例,男16例,女14例;年龄平均(40.25±2.47)岁，穿孔至入院时间为4~24 h,平均8 h。