• CA125 卵巢上皮性癌的标志物,80%以上 的上皮癌升高(>35u/ml),敏感性及特 异性分别为89.1%及94.4% • 监测预后比诊断价值更大 正常半衰期4.8d,半衰期越长,恶化或进展 机会越大 • 开始治疗后3月内CA125不降至正常,或下 降<80%,预后差。术后或化疗后弱(+) 持续或出现,常提示微小病灶存在或复发
卵巢癌病人的护理
肿内二 秦均匀
概述
• 妇科三大恶性肿瘤之一,仅次于宫颈癌和 子宫体癌,但是卵巢癌上皮细胞癌死亡率 占妇科肿瘤首位。 • 多发于围绝经期妇女,年龄大于35岁多发 卵巢上皮癌,而青年及幼女多为生殖细胞 类恶性肿瘤。
临床表现
治疗原则
流行病学
• 晚婚晚育(>35岁)、不育患卵巢癌危险相对 较高;早孕早育(<25岁),妊娠期不排卵及长 期服用避孕药,可减少其发生。 • 和遗传相关的卵巢癌约占5%,遗传有关的 基因(BRCA1和BRCA2),如直系亲属有 卵巢癌和乳腺癌者,其发病率明显升高。 • 其他危险因素:环境、饮食、服用外源性 非避孕性雌激素等。
复发病人的化疗
• 无治疗间歇期(TFI)在6~24月时第二次顺 铂反应率30%,>24月,第二次顺铂反应 率60% • 非铂类有效化疗药:托扑替康、脂质体阿 霉素、紫杉烷类和吉西他滨。 TFI <6月, 上述药有效率6.5%~20%, > 6月,有效 率20%~40% • 选择与顺铂无交叉耐药的紫杉醇、托扑替 康、异环磷酰胺、六甲嘧胺等。
• 7、肿瘤转移 • 种植性转移:肿瘤穿透包膜,广泛种植于 盆腹腔表面,是其主要途径 • 直接浸润:侵犯邻近组织或器官 • 淋巴道转移:亦是主要途径,包括盆腹腔 和体表淋巴结。早期转移率10%~20%,晚 期40%~60% • 血行播散:可转移至肝、肺、骨等