老年人健康管理制度
1. 设专（兼）职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。
2. 对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。
3. 对以社区居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务。
4. 对患有慢性病的老人进行管理 , 进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。
5. 对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。
6. 开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。
老年人查体工作制度
1、设专（兼）职人员负责老年人查体工作。
2、制定年度工作计划，年终时写出总结。
3、每年至少进行一次老年人健康体检工作。
4、开展健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
5、检查内容：生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图）、健康指导。
6、告知老年人健康体验结果并进行相应干预。将体检结果登记入居民健康档案，并及时更新居民电子健康档案内容，以保证健康档案的动态化管理。对发现已确诊高血压患者和 2 型糖尿病患者纳入相应管理；对存在危险因素且未纳入其他疾病管理，定期复查；告知居民下次健康检查时间
7、老年人管理工作要定期上报。