氢氧化钙对牙本质抗折性的影响

目前，根管治疗是治疗牙髓炎、根尖炎的有效手段，氢氧化钙作为常见根管消毒药物在临床得到了广泛应用，并且取得了良好效果。

但是，研究证实，如果氢氧化钙在根管充填前得不到彻底清除，会影响根充糊剂对牙本质小管的渗透及封闭，使根管充填不严密，影响疗效，甚至导致根管治疗失败。

所以，氢氧化钙物的彻底清除越来越得到了临床医生的重视，各种清除方法都有不同的尝试，如：激光荡洗，XP-endo finisher器械法等[1, 2]。

VITAPEX是临床常用的根管消毒药物，其赋形剂为橄榄油，属于油性赋形剂，其在接触组织和组织液时，不易溶解，所以药效持续时间更长，可以延长患者的复诊时间，方便患者就诊。

但是，氢氧化钙在其中的溶解度较低，在根管内的停留时间更长，更难去除。

所以，本研究采用了VITAPEX 作为实验药物，检验其清除效果。

材料和方法1. 材料和设备树脂45°弯曲根管（Dentsply Maillefer，瑞士）；VITAPEX糊剂(尼奥制药，日本)；EDTA凝胶(日进齿科材料昆山有限公司，中国)；赛特力超声治疗仪P5、超声工作尖（Satelec，法国)；（手用不锈钢K锉、Pro Taper镍钛根管预备器械（Dentsply，瑞士）；25mm根管冲洗针头(皓齿，美国)；30#吸潮纸尖(北京达雅鼎医疗器械有限公司，中国)；CBCT机（KaVo，德国）；MeVis-Lab 软件( AG，德国)。

五种临床常用方法对弯曲根管内VITAPEX清除效率的研究张欣 张海英 谢咏梅【摘要】目的探讨临床常用方法对弯曲根管内氢氧化钙封药清除的效果。

方法将50个根尖段弯曲约45°的树脂根管，用镍钛器械常规根管预备后，注入VITAPEX药物，CBCT扫描，计算根管内封药体积。

随机分为5组:1组：超声荡洗30s；2组：超声荡洗60s；3组：超声荡洗120s；4组：超声荡洗30s联合使用镍钛器械清除；5组：超声荡洗30s联合使用针头反复回抽冲洗。

氢氧化钙根管封药剂对根尖封闭性的影响【关键词】氢氧化钙；根管封药在根管诊疗中，根管换药的目的是除去根管内的牙髓组织及其残渣、细菌等，而使根管无菌化。

通过根管扩大针和根管锉的机械扩大，以及药液的冲洗，大多数根管内的细菌可被清除。

但在根管形态复杂、弯曲、细小的情况下，单纯应用化学冲洗不能达到目的，在这种情况下，为除去这些部位的残存的细菌，根管内置消毒剂的方法被常规应用于临床。

目前仍被广泛使用的仍然是酚醛类制剂。

但是这些药物对组织的刺激性、致突变、致畸以及致癌的不良反应，逐渐受到关注[1，2]。

因此，传统的方法以氢氧化钙作为根管封药剂又被重新提起并广泛地应用于临床。

但是有报告指出在根充之前，用氢氧化钙封药后的根管壁及根尖孔处残留的氢氧化钙，可影响根充后根尖孔的封闭性。

因此，我们对氢氧化钙封药后的根管、根充后的根尖孔的封闭性作了比较研究，报告如下。

1 材料与方法1．1 材料因牙周疾患而拔除的下颌前牙56颗，浸泡在10%中性福尔马林溶液中保管，用于本次根尖孔封闭性的研究。

1．2 分组本实验分4组进行：1组：成品氢氧化钙制剂UltraCal(吉田)；两组：成品氢氧化钙制剂calcipex(日本齿科药品)；3组：自制氢氧化钙制剂：丙烯乙二醇（proplene,glycol）∶氢氧化钙（calcium）=1∶1，以上3种氢氧化钙填充后，用硬性粘固粉暂封，置于37℃恒温器水浴中保管2周。

4组：对照组，不封任何药剂，暂封后，同样置于37℃恒温器水浴中保管2周。

2周后，去除暂封，注水下30 s，超声波清洗根管内的氢氧化钙后，拭干根管，做好根充前的准备。

1．3 方法①实验前：首先以常规开放髓腔，拔髓，根管制备以及工作长测定，以根尖向冠方后退1 mm作为工作长度。

以冠下法（crown down）扩大根管，再以逐步后退法（step back）完成根管状态的调整。

为排除在根充加压时侧壁的影响，削切牙冠侧壁至根管内壁，统一为16 mm。

牙体牙髓病常用药物摘要：选用渗透性和杀菌力强的药物，使其渗入牙本质和龋坏组织内，起到机械阻塞牙本质小管，促使牙齿再钙化，达到治疗牙本质过敏，抑制龋病发展的目的。

常用药物为硝酸银溶液、氯化钠糊剂及硝酸钾溶液.关键词：牙体牙髓病常用药物牙体牙髓病是临床常见病，常用药物如下：一、窝洞消毒剂洞制备完成后，牙齿中的绝大部分感染已被清除，为了更好地消除剩余感染，需要进行窝洞消毒，特别是深硕治疗保留极少量软化牙本质时，药物消毒就尤为必要。

常用药物有麝香草酚酒精溶液，75%酒精溶液等。

50%麝香草酚酒精溶液(1)配方：麝香草酚 10g95%乙醇加至 20ml(2)制法：取庸香草酚加乙醇10～15ml，溶解后加乙醇至全量。

(3)用途：窝洞消毒。

(4)用法：擦干窝洞，以小棉球蘸少量擦洞底、洞壁。

若无该药可用75％乙醇代替。

二、盖髓剂盖髓剂应对牙髓无刺激，能促进牙本质桥形成，有一定的杀菌或抑菌作用，使用方便等性能。

在众多的盖髓剂中，氢氧化钙制剂是目前较为理想的。

但因氢氧化钙粉末使用不方便，水糊剂无粘性等缺陷，常常配成以氢氧化钙为主的复方糊剂，并增加某些抗菌成分使其具有抗菌效果。

典型配方有Cavital糊剂。

其他常用盖髓剂有氧化锌丁香油水门汀和硝酸钾聚羧酸锌水门汀等药物。

(一)氢氧化钙糊剂(1)配方(Cavital) ；粉：氢氧化钙 78.5%碘仿 20.0％抑菌药物 1.5%液：丙二醇 0.5%蒸馏水 99.0％丁卡因 0.5%(2)制法：将粉、液混匀，分瓶包装。

(3)用途：直接盖髓或间接盖髓剂。

(4)作用：氢氧化钙为强碱性药物，pH为9～12，富有钙离子。

通过增加碱性磷酸酶活性的作用，促进修复性牙本质沉积及软化牙本质的再钙化。

加入碘仿可加强制剂的抑菌作用。

(5)用法：取适量粉和液调成膏状，置于穿髓孔或近牙髓洞底处，覆盖基底，勿加压。

(二)氧化锌丁香油水门汀(1)配方：粉：氧化锌 150g松香粉 30g无水硫酸锌10g麝香草酚 2g液：丁香油酚(2)制法：粉中各味共研，过120号筛，置玻璃瓶中备用。

活髓保存材料的研究现状作者：徐梅李健来源：《中国美容医学》2017年第07期[摘要]活髓保存材料尤其是一些新型的生物活性材料相继问世、应用于临床，增加了活髓保存治疗的成功率。

材料的生物学特性和临床应用备受关注和研究。

氢氧化钙抗压强度和封闭性差、术后容易引起牙髓的炎症反应、形成的修复性牙本质量少的缺点；MTA有良好的生物相容性、封闭性、抗菌性及引导牙本质再生的能力，但有可操作性差，可使牙齿变色的缺点；iRoot BP比GMTA的可操作性好，有毒金属元素少，术后牙髓炎症少；Biodentine硬固时间短，可操作性好。

活髓保存术后形成的修复性牙本质的体积比MTA大。

本文就活髓保存材料近年来的研究现状作一综述。

[关键词]活髓保存；氢氧化钙；三氧化矿物凝聚体；iRoot BP；Biodention[中图分类号]R781.05 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2017）07-0132-04牙髓组织有诱导和形成牙本质、供应牙齿营养、防御和感觉的功能。

是否保存正常的牙髓活力对于牙齿本身具有至关重要的意义。

活髓保存治疗就是利用盖髓剂诱导牙髓组织中的牙髓干细胞向成牙本质细胞分化，形成修复性牙本质以隔绝外界刺激，保存牙髓活力。

牙髓自身的修复潜能是活髓保存治疗成功的生物学基础。

但是牙髓仅通过狭窄的根尖孔与周围组织相连，其特殊解剖条件又不利于牙髓组织的再生修复，给活髓保存治疗的成功带来困难。

活髓保存治疗成功的关键除了正确选择适应证、有效地控制感染外，活髓保存材料也是一个非常重要的因素。

随着医学的飞速发展，一些新型的生物学活髓保存材料相继问世，逐步应用于临床，成为口腔领域关注和研究的热点。

现对活髓保存治疗材料的研究现状作一综述。

1修复性牙本质活髓保存之所以能够成功是因为牙髓组织本身具有自我修复能力的内在因素和外在的因素活髓保存材料的诱导。

第三期牙本质，是牙髓牙本质复合体在外界刺激作用下，在对应的髓腔内侧形成的牙本质。

0 5月 45卷 : — 2 : 年 第 第期
临床研究
氢氧化钙、 硝酸钾盖髓治疗年轻恒牙冠折露髓的临床研究
成晓梅
(沈阳市第五人民医院口 腔科， 沈阳 1 加23) 〔 摘要1 目的 通过氢氧化钙、 硝酸钾两种药物盖髓治疗年轻恒牙冠折露位的对比， 评价硝酸钾盖位剂在活位切断术中的意 义。 方法 对8 例94颗外伤冠折露髓的年轻恒牙随机分成两组， 3 采用两种盖位剂进行活位切断， 并采用统计学方法比较治 疗结果. 结果 氢氧化钙与硝酸钾两种盖髓剂在治疗结果上无显著差异。 结论 硝酸钾作为盖位剂在外伤牙冠折露位的年轻 恒牙的活位切断术治疗中效果满意。 〔 关键词〕 硝酸钾: 盖公; 年轻恒牙; 冠折. 露妞
牙数
牙位 中切牙 侧切牙
钙位 剂
氢氧化钙
硝酸钾
合计
1. 2 分组及治疗方法 随机将就诊患者分成两组， 均采用锐利挖勺去除冠髓， 保留 根髓。待渗血停止后， 分别采用氢氧化钙糊剂和硝酸钾糊剂盖 髓， 上面封氧化锌。 观察两周无症状， 去除部分氧化锌， 复合树 脂充填。 分别于三个月、 半年、 一年随访。 1. 3 疗效标准 成功: 无临床症状及阳性体征， X线片示根尖孔闭合或根管 壁增厚， 牙根继续发育， 无根尖周炎改变。 失败: 以上有1条不 符合者。 1. 4 统计学分析方法 采用分检验进行统计学分析。
年轻恒牙外伤冠折薄髓是一种常见的儿童意外伤害川 由于 。 年轻恒牙的牙根发育尚未完成， 因此要考虑将来牙根继续形成的 问题。 临床上多采用活位切断术治疗， 去除冠髓， 保留根倪， 以 利于促进牙根继续发育。 作为活髓切断术使用的盖妞剂临床上多 采用氢氧化钙， 近来有报道硝酸钾可用于盖髓， 且对牙髓的刺激 性更小。 我科20 1一 巧年对前来就诊的8 例9 颗外伤冠折露 0 2以 3 4 位的年轻恒牙， 分别采用两种盖髓剂进行活髓切断术治疗， 并进

根管充填与牙根纵折的关系摘要】牙根纵折是根管治疗后的并发症之一，与根管充填密切相关。

大量研究显示根管充填对根管壁产生的应力以及根管充填方法、材料、器械都对牙根抗折性能有影响，直接或间接地造成牙根纵折。

本文对根管充填中可能导致牙根纵折的因素作一综述，旨在为临床作参考。

【关键词】根管充填牙根纵折根管治疗【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）10-0069-02作为治疗牙髓病和根尖周病最常用的有效治疗方法，根管治疗在临床上已广泛得到应用。

根管治疗的原理包括应用机械和化学方法去除根管内所有炎症或坏死的牙髓组织、细菌及其产物，并通过严密充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合[1]。

其中，根管充填是根管治疗最关键的一步。

不完善的根管充填是牙根纵折的重要诱因之一[2]。

本文就根管充填过程中可能引起牙根纵折的因素进行综述。

1.牙根纵折牙根折断根据折断线与牙体长轴的方向分为水平根折(horizontal root fracture,HRF)、斜形根折(oblique root fracture,ORF)和垂直根折(vertical root fracture,VRF)。

前牙创伤后常见水平和斜形根折，VRF是指牙根纵折，通常由根管内侧的隐裂纹延伸到牙根外表面形成。

大量研究结果显示，根管治疗后的牙齿易发生VRF，原因可能在于牙本质过多丧失或根管应力分布的不均[3]。

VRF的病因主要由医源性因素、咬合因素和解剖因素。

其中医源性因素最为常见，开髓和根管预备时过度切削牙本质极易导致VRF。

Wilcox等报道：将实验牙根管扩大根管直径的20％～30％时，不会发生根折，但接近30％时牙根发现隐裂纹；当扩大根管直径的 40％时则出现VRF[4]。

其次，侧方加压或者垂直加压力过大也会削弱牙体的抗折性，导致患牙根折。

2.根管充填根管充填是根管治疗的最终步骤，其目的是严密充填根管系统,以防止根尖周组织再感染。

１１ 标 本制 备 ．
选择 因正 畸 减数 而 拔 除 的年 轻 健 康
氢氧化钙 是 口腔 临床 常 用 盖髓 垫底 材 料 。传统 的 氢 氧化钙制 剂黏 附性差 ， 能凝 固 ，不 易充 填 ｊ 自凝 不 。
ｄ ｃ ｙ ｄ ｆ ｃ ｓｏ ｒｉ ｃａ ａｉ ｓｏ ｓ ｌｔｄ ｔ ｅｈ．Ａｆｅ ｎｅ ｍｏ ｔ ｃ ｏ ｃｅ ｏ ｔ ｒｗａ ｓ ｄ ｔ ａ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｅ ａ ｅ ｆａｔｆ ｉ ｌｃ ｒｅ ｆｉｏ ａｅ ｅ ｔ ｉ ｔ ｒｏ ｎ ｈ ｍｉｒ ｓ ｌｒ ｍｅｅ ｓ ｕ ｅ ｏ ｍｅ ｓ ｒ ｈｅ
Ａ ｓｒｃ ｊｃｉｅＴ ｔｄ ｅｅ ｅｔ ｏ ａ ｒ ｉ ｔ ｕ ｎ ａ ｉ ｙ ｒｘ ｅｐ ｌ—ａｐｎ ｔ ｉ ｎｔ ｂｔａ ｔ Ｏｂｅｔ ｏｓ ｙｔ ｆ ｃｓ ｆ ｌ ｇ － ｒ ｇｃｌ ｕ ｈ ｄｏｉ ｕｐｃｐ ｉｇｍａ ｒ ｌ ｅ ｖ ｕ ｈ Ｃ ａ ｌｈ・ ｉ ｃ ｃｍ ｄ － ｅａ ｏ ｈ
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Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＳ ｍ ｔｌ ｙ Ｏ ｚｏ ｅｔ ｌ ｏ ｉ ｌ， ａｈ ａ６ ５０ ，ＳｃＬ ｎＰｏｉ ｅ Ｃ ｉａ ｅａｔ ｎ ｔ ａｏ ｇ ， ａｈ ｕＣ ｎ ａ Ｈ ｓ ｔ ｍ ｏ ｏ ｏ ｒ ｐ ａ Ｏ ｚｏ ３ ０ ０ ｉ ｍ ｒ ｎ ， ｈｎ ｈ ｖｃ
ｒ ｃ ｌｉ ｃ ｔ ｎ ｏ ｅ ａ ｃｆ ｄ ｄ ｎｔ ． Ｍ ｅ ｈｏ ｓ Ｕｓｎ ｌｒｌ ｈ — ｕ ｉ ａｃ ｕ ｈ ｄ ｏ ｉｅ ａ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ａ ｃｆ ａｉ ｆｄ ｃ ｌｉ ｅ ｅ ｉ ｉ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｉ ｇ Ｃａ ａ ｉ ｔｃ ｒｎｇ ｃ ｌ ｉ ｍ ｙ ｒ ｘｄ ｓａ ｐ ｄｄｎｇｏ ｈｅ ｇ
ｐ ｄ ｉ ｔ ｅ ａｃｆｃ ｔ ｎ ａ ｄｎｇ ｗｉｈ ｒｃ ｌ ｉ ａ ｉ ． ｉ ｏ

两种不同氢氧化钙盖髓治疗的临床疗效观察林瑶【期刊名称】《《承德医学院学报》》【年(卷),期】2019(036)005【总页数】3页(P374-376)【关键词】盖髓术; Dycal; Lime-Lite[TM]【作者】林瑶【作者单位】福建师范大学医院口腔科福建福州350007【正文语种】中文【中图分类】R781.2牙是人体内最坚硬的器官，牙髓作为牙体组织最主要的有机组成部分，具有营养、感觉、修复、防御、代谢、形成牙本质等功能。

如果没有牙髓的支持，牙体硬组织将丧失生物活性、脆性增加，导致牙的咀嚼效能降低，因此，不论是龋源性、机械性或外伤性牙体硬组织损伤，都希望尽可能保存活髓。

盖髓术作为活髓保存治疗术的主要方法之一，采用覆盖药物保护牙髓、消除病变，又分为直接盖髓术和间接盖髓术[1]。

目前，在许多用于盖髓治疗的药物中，氢氧化钙被认为是疗效最好的盖髓剂之一，但不同的氢氧化钙制剂是否存在疗效差异有待研究。

本研究分别使用化学固化型氢氧化钙Dycal和光固化型氢氧化钙Lime-Lite[TM]进行盖髓治疗，并比较了两种氢氧化钙制剂的疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院门诊确诊的需行直接盖髓术的78例患者（78牙）和间接盖髓术的86例患者（86牙），共计164颗患牙，其中男性81例，女性83例，年龄18～69岁，平均年龄(36.8±3.3)岁。

纳入标准：①因深龋、外伤等牙体损伤达牙本质深层，接近牙髓组织但未穿髓；或因机械性、外伤性意外穿髓且穿髓孔≤1mm的患牙，露髓时间小于1小时；所有患牙牙髓活力均正常，均无自发痛史，无叩痛、延迟痛，X线片显示无根尖病变；所有患者均无牙周系统疾病、药物过敏史和系统性疾病史。

②患牙无隐裂。

③排除妊娠期患者。

④患者治疗期间无服用止痛药和镇静剂等影响神经反应性的药物。

⑤治疗时患者均知情同意，认知与表述能力正常，不告知患者具体使用的盖髓药物。

患者随机分组：A组（n=43），为Dycal间接盖髓组；B组（n=43），为Lime-Lite[TM]间接盖髓组；C组（n=39），为Dycal直接盖髓组；D组（n=39），为Lime-Lite[TM]直接盖髓组。

龙源期刊网 比较两种盖髓剂（MTA、氢氧化钙）在年轻恒前牙冠折活髓切断术的应用效果作者：王利志来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【摘 ;要】目的：探讨在年轻恒前牙冠折活髓切断术中应用MTA或氢氧化钙作为盖髓剂的治疗价值。

方法：对照组患儿应用氢氧化钙作为盖髓剂，对观察组患儿应用MTA作为盖髓剂。

结果：观察组的治疗总有效率为90.48%，对照组为76.19%（P结论：在行年轻恒前牙冠折活髓切断术中将MTA作为盖髓剂可有效提升治疗效果，其应用价值高于氢氧化钙。

【关键词】盖髓剂;活髓切断术;氢氧化钙;MTA;恒前牙冠折【中图分类号】R782;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0088-01恒前牙冠折露髓属于口腔科较为常见的疾病，其此类患者多数为青少年儿童，且大部分属于年轻恒前牙，其牙釉质及牙本质与同年龄的其他牙齿相比更薄，由于儿童期的牙根发育尚未完善，此时恒牙根尖孔并未彻底形成，出现外伤露髓情况后需要有效保存并保护患者牙髓生理状态，这也是取得治疗成功的关键所在[1]。

在进行活髓切断术中以往常应用氢氧化钙为盖髓剂，近年来三氧化矿物凝聚体（MTA）开始被应用于临床中，本文旨在分析此两种不同的盖髓剂应用于年轻恒前牙冠折活髓切断术中的临床效果。

1 资料及方法1.1常规资料抽取院内自2017年3月起，到2018年5月止诊治的84例患年轻恒前牙冠折露髓的患儿，以数字法随机分组。

观察组：42例，男女性别比为23/19，年龄区间处于6～13岁，均值（8.2±0.3）岁。

对照组：42例，男女性别比为21/21，年龄区间处于5～13岁，均值（8.4±0.2）岁。

两组线性资料比较，P均>0.05。

氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果分析【摘要】目的：探究氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果。

方法：选用医院的牙髓疾病患者180例，随机分成对照组（90例，使用氢氧化钙直接盖髓术治疗疾病），研究组（90例，使用间接盖髓术治疗疾病），两组患者完成治疗后，对患者的的相关资料进行收集整理。

结果：数据资料显示，研究组使用氢氧化钙间接盖髓术治疗的临床效果明显高于对照组，患者牙痛得到有效缓解，两组差异大，P＜0.05,有统计学意义。

结论：研究组患者的牙痛得到有效缓解，且临床效果优于对照组，具有一定的研究意义。

【关键词】氢氧化钙；直接盖髓术；间接盖髓术；牙髓疾病牙髓疾病分为急性牙髓和慢性牙髓疾病，指牙髓组织受细菌感染或理化刺激而引发的牙髓坏死或牙髓炎等，具体临床症状以牙痛为主[1]。

疼痛一般分为持续性跳痛或放射性疼痛[2]。

牙髓疾病产生后，牙痛使患者难以难受，严重影响患者的日常生活和睡眠质量。

一般使用盖髓术治疗。

本文将具体探究氢氧化钙直接盖髓术和间接盖髓术治疗牙髓疾病的临床效果。

1一般资料与方法1.1研究对象选用2020.6-2021.6月在医院就诊的牙髓疾病患者180例，随机分成对照组（90例，男性48例，女性42例，年龄31-62岁，平均36.78±7.62岁），研究组（90例，男性46例，女性44例，年龄32-61岁，平均37.17±7.42岁）。

两组资料差异小，且P>0.05，无统计学意义。

1.2方法对照组的牙髓疾病患者使用氢氧化钙直接盖髓术，在完成常规消毒与清理工作后，直接将制剂覆盖在牙髓处，并封盖。

研究组患者使用间接盖髓术治疗牙髓疾病。

使用挖匙，大号球钻等医用设置去除龋齿中的有害物质，消毒棉球擦拭钻洞，在裸露的牙髓表面使用氢氧化钙制剂进行覆盖。

一个月患者如若恢复牙髓活力，保存填充并封存固定。

1.3观察指标患者难以阐述牙痛程度，在此使用视觉模拟评分法（VAS）对疼痛展开评估。

氢氧化钙,化学式Ca(OH)2,俗称熟石灰,可用于制造漂白粉以及建筑材料灰泥,或水的软化。

自从1930年Hermann 首先使用氢氧化钙成功地进行了盖髓治疗[1],人们开始对其进行大量实验研究和临床观察,并证实氢氧化钙具有抗菌,灭活内毒素,诱导形成修复性牙本质等特性。

从此氢氧化钙在牙体牙髓疾病治疗中得到越来越广泛的应用。

临床上经常将氢氧化钙用于盖髓术,根尖诱导成型术,根管消毒术中,均取得了肯定的疗效。

2010—2011年该院对外伤近髓,深龋近髓的患牙进行间接盖髓术,并经过1~2年左右的临床观察,均取得肯定的疗效。

1资料与方法1.1一般资料在武进中医医院进行间接盖髓治疗的病人共138例,治疗牙齿142个;其中男74例,女64例。

年龄分布7~58岁。

主要临床症状为对冷热酸甜刺激痛,去除刺激疼痛可缓解,以及食物嵌塞痛取出后缓解。

无自发痛及夜间痛,牙髓活力正常。

1.2治疗方法去净龋坏组织,预备窝洞,清洁窝洞。

操作过程中使用局部浸润麻醉减少对牙髓刺激,动作准确,及时清除洞内牙体组织碎屑,对于深龋近髓的患牙,先用球钻或锐利刮匙先挖去洞壁的龋坏组织,在去除洞底的龋坏组织,近牙髓处的软龋最后去除。

隔湿并干燥窝洞。

尽量减少细菌污染的机会。

调制盖髓剂,涂敷盖髓剂于近髓区。

用丁香油暂封材料暂封窝洞。

2周后复诊,无症状者垫底后永久充填。

建议患者每半年复查一次。

1.3疗效评价标准成功:无临床自觉症状,无叩痛,牙髓活力正常。

失败:有临床症状,发生自发痛夜间痛,牙髓活力异常。

2结果间接盖髓术是用盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质上以保存牙髓活力,本次实验目的一观察年龄因素与间接盖髓治疗的疗效之间的关系,结果见表1。

表1年龄与疗效关系7~2021~4041~58年龄(岁)725812例数61385成功1120784.765.541.6失败治愈率(%)间接盖髓术经常用于治疗无牙髓病变或根尖周病的深龋患者,该实验将牙冠折近髓未露髓患者运用间接盖髓治疗观察疗效,并与常见深龋近髓患者间接盖髓治疗进行比较结果,见表2。

氢氧化钙在临床中的应用摘要：氢氧化钙是较为常见的一种牙科疾病临床治疗药物，该药物有助于诱导根尖硬组织的形成以及活髓的保留，同时，因为氢氧化钙具有较强的牙本质渗透能力以及抗菌效果，因而其临床治疗效果受到了牙科医学工作人员的一致认可。

本文就在分析氢氧化钙治疗牙科疾病的作用机制的基础上，探讨氢氧化钙制剂的主要发展方向和治疗方法。

关键词：氢氧化钙临床应用根管消毒【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0039-02随着社会经济的快速发展，以及人民生活水平的逐步提高，人们的饮食结构和习惯都发生了一定程度的改变，由此所导致的各类牙科疾病的发生率也呈现出了明显的上升趋势。

由于氢氧化钙具有较高的使用可行性和抗菌有效性，因而其在各类牙科疾病的临床治疗过程中得到了广泛的应用。

氢氧化钙属于一种ph值在10至12之间的强碱性物质，通常情况下，呈现为粉末状的白色物质，具有较为稳定的化学性质。

氢氧化钙在水中的溶解度较低，在水中溶解后能够分解为氢氧根粒子和钙离子，因而能够产生较强的患牙根管部位消毒效果。

1氢氧化钙的作用机制氢氧化钙具有较强的碱性，在水中溶解后其ph值会有所提高，所以，具有较为满意的根管消毒效果，另一方面，氢氧化钙能够提高牙齿中细菌等物质的代谢速度，并中和酸性物质，从而在口腔中形成一个较为稳定且良好的牙科疾病治疗环境，进而有助于抑制内毒素对正常牙齿根尖组织造成破坏，减少牙齿根管内的内毒素含量[1]。

在氢氧化钙给药后，能够提高浅表牙髓的坏死速度，但是，由于牙髓组织的自我修复能力较强，因而牙髓在接受氢氧化钙治疗后，能够提高其自我修复速度，降低牙髓感染的发生率，提高牙本质桥的重建速度[2]。

2氢氧化钙制剂的发展和使用2.1固化可见光氢氧化钙。

固化可见光氢氧化钙的ph值约为10，在光照的情况下，仅仅需要20s即能够完全固化。

固化可见光氢氧化钙的抗压度在1163kg/cm2左右，因而有助于降低盖髓过程中牙髓组织压入上方材料后产生较强的牙髓刺激力[3]。

氢氧化钙在口腔内科中的临床应用效果观察摘要：目的：分析在口腔内科中使用氢氧化钙的临床价值。

方法：择取2017年5月至2018年5月我院口腔内科收治的100例牙根尖或者牙髓病变患者为研究样本。

对其开展根管治疗，对照组受试者使用甲醛甲酚合剂完成根管填充工作。

观察组患者则使用氢氧化钙碘仿糊剂实施根管填充。

分析结果。

结果：治疗前，两组受试者的VAS分数无明显差异，P＞0.05.治疗后，和对照组相比，观察组的VAS分数明显更低，P＜0.05.对照组治疗有效率为78.00 %，观察组为96.00 %。

相较于对照组，观察组的治疗效果明显更好，P＜0.05.结论：将氢氧化钙应用于口腔内科疾病治疗，能够取得显著效果。

该物质有着较强的杀菌效用，可在短时间内清除炎症，缓解患者疼痛感，其有着良好的根管填充效果，可全面促进患牙功能恢复，此法值得进一步在临床中推广使用。

关键词：口腔内科；氢氧化钙；根管治疗和以往相比，当前我国民众的生活水平明显提升。

在这种情况下，人们的饮食结构也发生了较为显著的变化。

牙科疾病的发病率也呈现出了逐年上升的趋势【1】。

1920年临床正式引用氢氧化钙用于牙根管治疗，并取得了显著效果。

就此，很多学者对于氢氧化钙也开展了相关后续研究。

有大量实验证实【1】，这种材料适合于治疗口腔内科疾病。

氢氧化钙也被称之为生石灰，其属于一类强碱性化学物质。

ph值为10-12。

性质稳定。

在常温环境下为白色粉末样固体。

该物质的溶解度较低。

在溶于水之后，会分解成氢氧根离子以及钙离子。

使用氢氧化钙溶液能够对牙管根部起到杀菌消毒作用。

结合实际情况，本文选择2017年5月至2018年5月我院收治的100例口腔内科患者为研究对象，并对部分患者使用了氢氧化钙治疗。

得出心得，现将具体结果汇报如下。

1.资料与方法1.1一般资料择取2017年5月至2018年5月我院口腔内科收治的100例牙根尖或者牙髓病变患者为研究样本。

依照就诊顺序，将其随机分为对照组以及观察组。

１ 牙本 质 壁 的渗 透 性 ． ３
２ 氢 氧化 钙在 牙体 牙 髓疾源自 中的应 用 ２１ 根 尖 诱 导 成 形 术 ．
氢氧化钙诱导根尖生成 的确切 机制一般认为和 Ｃ （ Ｈ）的 ａＯ ： 游离钙离子 、 ｐ 高 Ｈ值 、 氢氧化钙 的抗菌 挂、 诱导骨质形成及可溶
解 坏 死 牙 髓 残 留物 有 关 。来 源 于 牙 髓 的 残 余 牙 源 性 细 胞 和 根 鞘
及离体牙实验支持这一观点 。 ｅｒｏ ｌ ｍ Ｇ ｏｇｕｏ 等研究证实 ，ａ Ｏ ｕ Ｃ （ Ｈ）糊 剂具有高效抗厌 氧菌作用 ， 对根管内细菌 的作用 比 Ｃ Ｐ强 。Ｓ ａ ｔａ ｕ
经 细 菌 学 研 究 也 发 现 ，ａ Ｏ ： 剂 在 牙 髓 急 症 发 病 中 的 抗 菌 Ｃ （ Ｈ）糊
２１ ０ ０年 ８月第 ４ ８卷第 ２ 期 ３
・
综 述 ・
氢氧 化钙制剂 在牙体牙 髓疾病治疗中 床应用 的临
李 湘 明
（ 桂林市 中医医院 口腔科 ， 广西桂林 ５ １０ ） ４ ０ ２
【 摘要】 氢氧化钙制剂作为牙体牙髓疾病 治疗 中常用的消毒剂和盖髓剂 ， 已经得到越来越广泛 的应 用 ， 人们对此 也做 了大量 的实验研究和临床观察 。氢氧化钙具有稳定 的理化性 能 ， 大量 的实验 室和临床研究表明 ， 氢氧化钙具有抑制根管 内细菌生 长、 促进极尖形成及根尖周缺损组织重建等优点 。本文就氢氧化钙 的特性及其在牙体 牙髓 疾病 治疗 中的临床应用现状进行
１２ ９ ０年 ， ｒ ｎ ［ Ｈｅ ｎ］ ｍａ 发现在牙体牙髓疾 病治疗 中使用氢 氧化
钙具 有 一 定 的抗 菌 作 用 。 近 期 的 研 究 认 为 Ｃ （ Ｈ）作 为抗 菌 剂 ａＯ ：

Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗成人牙根尖周病的疗效比较唐春茂【摘要】目的:探讨Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗成人根尖周病的临床疗效.方法:96例牙根尖周病患者,随机分为观察组和对照组,分别给予Vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂治疗,比较两组患者治疗1周内的反应,临床疗效及治疗满意度.结果:观察组患者根充后1周内术后反应率较对照组低,术后6个月总有效率较对照组明显高,观察组患者对治疗效果的满意率高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:Vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂治疗成人根尖周病的术后反应率低,临床疗效好.【期刊名称】《华夏医学》【年(卷),期】2016(029)001【总页数】4页(P13-16)【关键词】Vitapex糊剂;氢氧化钙糊剂;根尖周病;疗效【作者】唐春茂【作者单位】广西师范大学校医院,广西桂林541004【正文语种】中文【中图分类】R781.3根尖周病是指发生于根尖周周围组织，包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的炎症性疾病，多为牙髓病的继发病［1］。

根尖组织和牙髓组织经根尖孔相连，牙髓组织的细菌、病变产物和毒素经过根尖孔扩散至根尖周组织，从而引起根尖周病。

其主要表现形式为根尖周肉芽肿以及根尖周囊肿。

患牙咀嚼功能受损、疼痛、根尖区稍有肿胀，对患者的生活质量造成严重的影响［2］。

目前临床上常用的治疗方法是根管治疗结合糊剂填充，但是不同种类的糊剂治疗效果也不相同。

笔者旨在对比分析Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂治疗成人根尖周病的临床疗效。

1.1 一般资料选取2014年10月至2015年4月本院口腔科收治的96例牙根尖周病患者作为研究对象，纳入标准：（1）符合《牙体牙髓病学》［2］关于牙根尖周病的诊断标准。

（2）患牙松动度＜Ⅱ度，根尖周阴影直径＜5 mm。

（3）年龄范围18～70岁。

（4）恒牙。

（5）没有牙髓治疗史，无合并牙周病变，根折、牙龈红肿、根尖吸收以及瘘管等。

氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的有效性分析摘要】目的：研究氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的有效性。

方法：随机抽取72例牙体牙髓疾病患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各36例。

参照组采用一般干髓剂治疗，实验组采用氢氧化钙制剂治疗。

观察治疗效果，包括牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率，记录患者菌斑指数及出血指数。

结果：（1）实验组牙齿磨损治愈率及根尖周疾病治愈率与参照组相比要高，有统计学意义（P＜0.05）。

（2）实验组菌斑指数及出血指数与参照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病具有显著效果，能够准确改善其菌斑指数及出血指数，值得应用于临床推广。

【关键词】氢氧化钙制剂；牙体牙髓疾病[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）22-0212-01牙体牙髓疾病在临床中是指发生在牙齿硬组织的疾病，虽然不会影响患者生命，但仍旧会对其正常生活造成严重影响。

本研究为明确氢氧化钙制剂治疗牙体牙髓疾病的有效性，对36例牙体牙髓疾病患者采用氢氧化钙制剂治疗，另外36例采用一般干髓剂治疗，观察治疗效果，记录治愈率及菌斑指数、出血指数，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院于2017年1月-2018年2月收治的72例牙体牙髓疾病患者，采用随机综合平衡法分为参照组和实验组，各36例。

实验组男20例，女16例，年龄22-64岁，平均（43.5±1.4）岁；参照组男21例，女15例，年龄21-64岁，平均（43.3±1.3）岁。

两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。

1.2 方法治疗前对患者口腔实施杀菌及清洁工作，记录患者患病时间及牙齿疼痛程度，参照组采用干髓剂治疗，实验组采用氢氧化钙制剂治疗，灵活采用活髓切断术及盖髓术治疗，治疗后如效果不佳，则可实施二次治疗。

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