动物模型的制备及其应用的进展 (1)

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留置针�于血管平行但高于穿刺点的位置固定成“�” 字型,可使尾部穿刺点避免因活动后导致血液回流.影响 到留置针的尾部,再次输液、静脉注射或抽血前,只需用 碘酒酒精消毒肝素帽端,再接输液器或注射器即可,形成 一密闭系统。 有顾虑。尤其�组法封管后,套管腔内有回血现象,会使患 者惊慌不安,提出终止置管要求。�组的双重固定脉冲式 正压封管技术恰恰可以遏制回血现象,降低患者由于视 觉刺激而造成对心理上的不良影响,让患者能够放心地 接受治疗。回血现象被阻止,使体内血液无法向体外导管 腔中回溢,不致形成微血凝块阻塞套管,延长了留置时 间�大大减少了护理工作量。既减少了一次性物品的消 耗,又减少了血源性污染�为患者节约了费用。

结果 回血:�组 例次,�组�例次;静脉炎:�组�例,�组� 例;堵管�组�例,�组�例;病人因不适要求拔管:�组�

例,�组�例。 �减少静脉炎发生��由于老年病人皮肤逐渐失去弹

性,脂肪肌肉层变薄皮下组织松弛,对套管的包裹作用降 低。留置套管反复滑动,在置管期间又会给患者带来日常 活动的不便,更衣、睡眠、洗漱、沐浴时无意中碰撞、牵拉、 磨擦等刺激,均会增加发生机械性血栓性静脉炎的机会, 导致留置时间缩短。应用�组双重固定法,对套管起到了 保护的作用,降低了体外导管与穿刺部位摩擦移动的机 率,减少了病人活动时对静脉内膜的机械性损伤,起到了 保护血管安全留置的作用,静脉炎发生率明显减少,延长 了套管针的留置时间。 讨论 �观察�、�两组病人对留置套管针的反应��主要有回 血、感觉不适要求拔管、静脉炎、堵管。通过比较认为上述 �项是导致留置时间有差别的主要因素。必须终止置管的 因素则是要求拔管、静脉炎、堵管问题。而�组留置套管针 期间出现回血现象( 例次),不是直接终止置管因素。 �比较��由于�组采用一次正压封管固定法,使长约 ��的套管腔与静脉腔相通。当静脉压升高时,血液自然 回流至套管腔内,形成血液淤滞。老年人血管弹性回缩已 有退行性变,血液多呈高黏滞性,即使套管腔内存有肝素 化溶液,由于黏性淤滞的血液长时间在管腔内聚集,血液 比例过高,抗凝剂相对不足,血浆中出现微凝血块的可能 �留置时间��为了防止药液长期刺激血管造成化学 性静脉炎和小的血凝块进入血管引起堵塞,留置天数最 好不要超过�。置管期间应保持穿刺局部清洁、干燥、密 [�] 性增加 [�] ,容易形成小血栓。套管腔内液体黏稠流通不 闭的固定环境。

【参考文献】 畅,导致堵管,使留置时间缩短。相反,�组采用双重固定

脉冲式正压封管法,无形中减少了套管腔与静脉腔相通 的长度,阻断了血液向延长管根部以下回流的可能。�组 徐竹梅,朱学莲�静脉推药时避免气泡进入头皮针的

方法��实用护理杂志,��,�(�):� 刘维虹�静脉采血检验结果的影响及控制��中华护 理杂志,��,�(�):���� 在脉冲式封管后,套管顶端距针翼约 处腔内已呈正

压,当再次推注肝素溶液,延长管至�型肝素帽尾部,即形 成正压下完全死腔的封闭状态。次日打开套管针小夹时, 套管腔内肝素溶液为相对高压状况,使液体畅通无阻。 �优点��老年人由于年龄特点,活动能力差、知识认 知层次低,对留置套管针这一换代技术接受得比较慢,易

吴莹,王子敬,齐长萍,等.无针密闭输液系统在临床 的应用 .现代护理,��,��:. 戚虹�封闭式留置针在头皮静脉输液中的效果观察 ��护理学杂志,��,�(�):���

(收稿日期:�����) (技术方法栏目编辑:苏桂兰)

综述讲座 高钾血症实验动物模型的制备及其应用的进展 董雅洁,卢锴锋,王经纬 (承德医学院,河北承德����)

【关键词】高钾血症;动物模型;应用进展 【中图分类号】�����【文献标识码】 【文章编号】 (��)�����

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血清钾浓度的正常范围为 ,当血清 有个体差异,有的动物需注入较多的氯化钾才出现异常 心电图改变,遇到这种情况时,应适当调整注入氯化钾 的浓度和间隔时间,并在心电图出现明显的特征性的异 常改变后,立即停止注射。

钾浓度超过 时称高钾血症。高钾血症是临床 上多种疾病所并发的一种常见病理生理过程,是最易危 及生命的水、电解质紊乱性疾病之一,在临床上属于急 症范畴。高钾血症对机体的影响主要表现为膜电位异常 引发的一系列障碍及酸碱平衡异常,尤其是对心肌的毒 性作用极强,可发生致命性的心室颤动和心脏骤停。因 此,预防高钾血症的发生和采取有效的处理方法一直是 病理生理学研究的热点问题之一。 �评价��该方法简便、准确,为进一步研究高钾血 症,更新诊断技术,开拓新的治疗途径,提供了客观、理 想的动物模型。经耳缘静脉缓慢推注氯化钾溶液后,使 细胞外液中钾浓度急剧升高,心电图出现高尖�波,�波 低平、增宽, 波群低压变宽,室扑或室颤等典型的高 一旦发生高钾血症,预后极差,需要紧急处理。但高 钾血症临床症状常无特异性,易被原发疾病所掩盖,因 钾血症心电图改变。此模型持久、稳定、客观,与人类急 性高钾血症的病理生理过程相比有一致性。但因钾离子 对心肌的毒性作用不仅受到注入钾离子的浓度、剂量的 影响,还受到注入钾离子的速度的影响,当血钾浓度上 升过快时,心肌细胞兴奋性迅速降低,可导致心脏停搏, 动物死亡;而注入钾离子速度过慢,典型的心电图变化 则不易出现,难以把握高钾血症的病理过程。因在复制 高钾血症实验模型时,耳缘静脉注入钾离子的剂量和速 度较难控制,实验的难度加大,是本模型复制方法的不 足之处。

而早期发现尤为重要 。最简便、最有效、最快捷的检 查方法就是心电图检查,因为往往在临床症状表现不明 显时,心电图已出现显著改变,其中�波高尖最早出现, 可并存�波低平、 延长、 波增宽、�段压低及心 律紊乱图形改变。一般而言,心电图异常发生率随血钾 浓度的升高而递增,改变的程度也随之加重。不同程度 的高血钾在心电图上有不同的特征表现,所以,心电图 检查是临床诊断高钾血症的最具重要价值的检查方法, 且具有对假性高血钾的判别作用,比血清钾的测定更为 犬高钾血症动物模型的建立

准确、便捷、无创,且可重复监测 � 。所以,掌握心电图的高 常用的制备犬高钾血症动物模型的方法是采用静 脉滴注或推注氯化钾溶液。 钾血症特征,结合临床其它症状的改变迅速做出判断,

对临床诊断和治疗具有十分重要的意义。 在高钾血症的研究中,如何复制动物实验模型是一 基本环节,通过开展高钾血症综合性实验,建立理想的 动物模型,观察高钾血症时动物的心电图变化的特征, 对于阐明该病的病因、病变发展规律及有效的防治有重 要意义。本文就几种常用的实验性高钾血症动物模型, 从模型的制作方法、心电图特征及有关机制等方面作一 综述。

�模型的建立��用�戊巴比妥钠溶液( )经 前肢头静脉或后肢小隐静脉缓慢推注,全身麻醉后仰卧 位固定于手术台上,行气管插管及一侧股静脉插管,并 与输液装置相连,缓慢输入生理盐水 滴�分�,以维 持输液管道通畅,备输液抢救用。将心电导联线的针型 电极分别插入动物四肢远端显露部位皮下,导联线输入 端接到���生物信号记录分析系统,描记正常麻醉 状态下的Ⅱ导联心电图。经股静脉滴注 氯化钾溶液, 兔高钾血症动物模型的建立 滴速�����,注射氯化钾的过程中,注意观察心电 图波形的变化,在心电图出现明显的特征性的异常改变 后,立即停止注射。 适应力强且相对温顺的兔,在高钾血症模型的建立 中已经得到广泛应用。目前,实验教学中多采用耳缘静 脉推注或滴注氯化钾的方法模拟急性高钾血症 ,借以 ���评价��此方法比较可靠,早期国外多选用犬来建 立实验动物高钾血症模型,主要因为犬体型大,耐受性 较强,血液循环系统比较发达、血管口径粗,操作方便, 与人类急性高钾血症的病理生理过程更为相似,但同时

探讨高钾血症的形成机制及高钾对心肌细胞的影响。 �模型的建立��取家兔�只,称重后用 氨基甲酸 乙酯溶液(���)经耳缘静脉缓慢推注,全身麻醉后仰 卧位固定于兔手术台上,行气管插管及一侧颈外静脉插 有实验成本高、性情凶猛等不足之处。

�� 管术,并与输液装置相连,缓慢输入生理盐水 滴� 鼠高钾血症动物模型的建立

分�,以维持输液管道通畅,备输液抢救用。将心电导联 线的针型电极分别插入动物四肢远端显露部位皮下,导 联线输入端接到���生物信号记录分析系统,描记 正常麻醉状态下的Ⅱ导联心电图。经耳缘静脉以�� 鼠高钾血症动物模型的建立,多采用大鼠或豚鼠腹 腔注射氯化钾溶液的方法。 �模型的建立��将鼠称重后用 氨基甲酸乙酯溶 液(���)腹腔注射麻醉,仰卧位固定在大鼠手术台 上。将心电导联线的针型电极分别插入动物四肢皮下, 导联线输入端接到���生物信号记录分析系统,描 记正常麻醉状态下的Ⅱ导联心电图。选择鼠下腹部右或

速度缓慢推注 氯化钾溶液(���),每隔�分钟 再推注同等剂量氯化钾,注射氯化钾的过程中,注意观 察心电图波形的变化。因动物对注入氯化钾溶液耐受性

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