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改良乳突根治术后护理查房1.术后第一天：术后第一天，首先要检查患者的一般情况，包括体温、血压、呼吸频率等生命体征。
检查患者是否有恶心、呕吐等不适症状，并观察手术部位是否存在出血、肿胀等异常情况。
同时，要询问患者是否感到疼痛，并记录疼痛程度和部位。
在需要的情况下，可以给患者服用止痛药。
2.术后第三天：手术后第三天，要进一步观察患者的手术部位情况。
检查手术伤口是否已经愈合，并观察有无感染迹象，如红肿、渗液等。
检查鼻部的肿胀程度，观察有无淤血现象。
可以进行清洁护理，包括用生理盐水或者医生指导的清洁液轻轻清洗手术区域，但要避免用力揉搓或者刺激。
3.术后第七天：手术后第七天，要仔细观察患者的恢复情况。
检查手术伤口是否已经完全愈合，观察有无明显的瘢痕形成。
观察鼻部的形态是否已经稳定，是否与患者的期望相符。
询问患者鼻部有无异常感觉或者疼痛，做好病情记录。
4.术后第十四天：手术后两周，可以进一步观察患者的恢复情况。
检查鼻部伤口的愈合情况，并观察鼻梁的塌陷程度是否有改善。
询问患者鼻尖有无酸胀感或者鼻翼有无麻木感，记录下来。
5.术后三个月：手术后三个月是患者恢复最关键的阶段，也是术后护理查房的重要时刻。
观察患者的鼻部形态是否已经稳定，记录下来。
询问患者对于自己的鼻部是否满意，并了解他们的生活质量是否有改善。
如发现有任何不适或者问题，应及时向医生反馈，以便采取相应的处理和调整。
以上是改良乳突根治术后护理查房的基本内容。
除了上述内容外，还需要遵循以下原则进行护理：1.定期更换敷料，注意保持手术部位的清洁和干燥，预防感染的发生。
2.避免剧烈运动和高强度活动，保持充足的休息和睡眠，促进伤口愈合和恢复。
3.饮食上要注意清淡易消化，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物的摄入，以免影响伤口恢复和导致消化不良。
4.定期复查，及时对患者的恢复情况进行评估，根据需要进行进一步的医疗指导和治疗。
5.给予患者充分的心理支持和安慰，帮助他们调整心态，提高手术效果的满意度。
耳改良乳突根治术围手术期的护理摘要】总结56例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理。
主要通过术前充分的准备，给予患者心理支持，做好术前宣教；术中鼓励患者配合，严密观察患者的表情、面色，做好疼痛护理；术后加强病情观察及健康指导，提高患者的自我保健能力，可保存或提高患耳的听力，获得干耳。
【关键词】改良乳突根治术；慢性化脓性中耳炎；护理【中图分类号】R473.76【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0151-01慢性化脓性中耳炎是专科常见病，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为特点，可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
改良乳突根治术主要是一种乳突根治并鼓室成形术，此手术的目的彻底清除病灶，开放全部气房，切除外耳道后上骨壁，使鼓窦、乳突腔向外开放；同时又保留中耳残存的传声结构，进行鼓室成形术，保存或提高患耳的听力，提高了干耳率。
我科对56例手术患者加强了术前准备、术中配合及术后的观察护理和健康指导，收到满意效果，报告如下。
1临床资料本组56例患者，男46例，女10例，年龄16~50岁，门诊诊断为“胆脂瘤型中耳炎”，均在局麻下行乳突根治并鼓室成形术，平均住院日为20天，无并发症发生。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:慢性化脓性中耳炎患者均有耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降，病史及病程较长，给患者精神、工作、学习及生活带来极大的困扰。
我们给予适当的心理护理，有针对性地解释疾病的相关检查、治疗方式、目的、预期效果及注意事项，减轻病人的思想负担，使他们对自身疾病及相关检查、治疗有正确的认识，以利积极配合。
2.1.2病人准备：（1）患者中耳分泌物培养及药敏试验，选择合宜的抗菌素。
每日用1%双氧水洗净患耳分泌物，正确滴入滴耳液。
劝告患者戒烟，因烟可刺激呼吸道粘膜，增加分泌，易发生肺部感染。
（2）教会患者吹口哨、鼓腮，以便观察面神经有无损伤，讲解术中有头部震动感或有吱吱电钻声，是正常情况，可作深呼吸来缓解。
护理干预对中耳炎乳突根治术患者术后的影响分析摘要目的分析护理干预对中耳炎乳突根治术患者术后的影响。
方法68例行中耳炎乳突根治术的患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。
对照组采取常规护理，观察组采用临床护理路径进行护理干预。
比较两组患者的护理效果。
结果对照组患者术后的生理、心理、社会环境、文化各项评分分别为（25.6±2.1）、（27.9±3.5）、（22.8±1.6）、（12.4±1.6）分，均低于观察组的（29.9±2.6）、（34.7±3.9）、（28.5±1.7）、（16.2±1.8）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
对照组术后并发症发生率为17.6%，其中继发性感染3例、鼓室神经损伤2例、神经性耳聋1例；观察组术后并发症发生率为2.9%，仅继发性感染1例；两组患者术后并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论采取临床护理路径对中耳炎乳突根治术患者进行护理干预，可有效提高术后舒适度、减少术后并发症，值得临床推广和运用。
关键词中耳炎乳突根治术；临床护理路径；舒适度；术后影响中耳炎是耳鼻喉科常见疾病，临床以耳痛、流脓、听力下降为主要表现，严重危害患者的日常生活和工作，可导致其心理及家庭负担不断加重。
目前，乳突根治术是治疗中耳炎的重要术式，经治疗后可取得确切疗效，但手术治疗具有一定的创伤性，多数患者均会出现生理及心理方面的不适感[1]。
因此，有必要实施护理干预措施，促使其术后舒适度有效提高。
本研究以本院2016年1～12月施行中耳炎乳突根治术的患者为对象，采取临床护理路径进行护理干预，并取得了满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取于本院2016年1～12月施行中耳炎乳突根治术的患者共68例。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组34例。
对照组中男18例，女16例；平均年龄（34.6±8.2）岁，平均病程（1.6±0.8）年；包括右耳17例，左耳14例，双耳3例。
乳突改良根治术护理诊断【文章标题】乳突改良根治术护理诊断：提供细致全面的护理指导【引言】乳突改良根治术是一种外科手术，用于治疗慢性鼻窦炎等与乳突有关的疾病。
作为一项复杂的手术，它需要专业的团队参与和周到的术后护理。
本篇文章将深入探讨乳突改良根治术的护理诊断，为患者和护士提供全面的指导。
【正文】一、乳突改良根治术的意义及操作过程1.1 乳突改良根治术的定义和目的乳突改良根治术是一种通过手术切除或改良乳突的方法，旨在治疗慢性鼻窦炎、分泌物引流障碍等鼻窦相关疾病。
手术的核心目的是提高鼻窦的排液功能，减轻患者症状，改善生活质量。
1.2 乳突改良根治术的操作过程乳突改良根治术一般分为以下几个步骤：1）术前准备和麻醉：患者需要接受临床检查，准备手术所需的相关检查和麻醉药物。
2）手术切口和暴露：医生会选择合适的手术切口，以获得良好的视野和操作空间。
3）乳突开窗：经过切开乳突骨壁，医生可以进一步观察、切除或改良乳突。
4）分泌物引流通道建立：通过乳突改良手术，医生会修复分泌物引流通道，以促进鼻窦排液功能。
5）术后处理和观察：手术后，患者需要进行术后处理和观察，以确保恢复顺利。
二、乳突改良根治术的护理诊断及指导2.1 术前护理诊断及指导乳突改良根治术的术前护理至关重要，以下是相关的护理诊断及指导：1）知情同意：护士应向患者提供充分的手术信息，帮助患者了解手术的目的、风险和预期效果，以取得知情同意。
2）体征评估：护士需要对患者进行全面的体征评估，包括呼吸道状况、鼻窦分泌物的性质和量、过敏情况等，以为手术提供参考。
3）术前准备：护士应确保患者按照医嘱进行术前禁食和禁水，并检查常规实验室检查、X光、鼻窦CT等检查结果，为手术准备做好充分的准备工作。
2.2 术后护理诊断及指导乳突改良根治术的术后护理是手术成功与否的重要环节，以下是相关的护理诊断及指导：1）伤口护理：术后，护士应定期观察伤口愈合情况，进行伤口清洗和更换敷料，以防感染和促进伤口愈合。
改良乳突根治术后护理查房一、术后第一天术后第一天，患者可能会感到头痛、恶心等不适症状，因此需要密切观察患者的病情变化。
护理人员应在患者入院后的2小时内，开始查房。
以下是查房的注意事项：1.观察术后伤口：检查患者的术后伤口是否干燥，有无渗血或渗液情况。
如果有伤口渗血或渗液，应及时更换敷料。
2.观察患者的意识状态：观察患者的精神状态和意识水平，判断是否出现神经系统并发症。
如果患者出现头晕、昏厥等症状，应及时向医生报告。
3.监测患者的体温和呼吸：术后可能出现发热和呼吸困难等情况，护理人员应定时测量患者的体温和呼吸频率，并及时记录。
4.观察患者的疼痛：术后可能会出现疼痛不适感，护理人员应询问患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛措施。
5.观察患者的排尿情况：术后可能会出现尿潴留等情况，护理人员应观察患者的排尿情况，及时引导患者排尿。
二、术后第二天术后第二天，患者可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等情况，需要持续密切观察。
以下是查房的注意事项：1.观察患者的呼吸情况：术后可能出现鼻塞、口干等情况，护理人员应定时询问患者的呼吸情况，并及时给予相应的护理措施。
2.观察患者的饮食情况：术后可能出现食欲不振、恶心、呕吐等情况，护理人员应询问患者的饮食情况，及时调整饮食方案。
3.观察患者的疼痛：术后可能会出现头痛、面部疼痛等情况，护理人员应给予相应的镇痛措施，并观察疼痛程度的变化。
4.观察患者的精神状态：术后可能会出现焦虑、抑郁等情况，护理人员要和患者进行交流，了解患者的心理状况，并给予必要的支持。
5.观察患者的排便情况：术后可能会出现便秘等情况，护理人员应询问患者的排便情况，并及时采取相应的措施。
三、术后第三天术后第三天，患者通常情况会有所改善，但仍需继续密切观察。
以下是查房的注意事项：1.观察患者的口腔卫生：术后患者需要保持口腔清洁，护理人员应指导患者正确刷牙，并观察口腔有无异常情况。
2.观察患者的视力：手术后可能会出现视力模糊等情况，护理人员应询问患者的视力状况，并及时报告医生。
术前及术后诊断：患者右耳出现脓性分泌物，经检查诊断为慢性化脓性中耳炎。
此病症表现为鼓膜穿孔、听骨链受损，并可能伴随胆脂瘤形成。
为彻底解决这一问题，需要进行乳突根治手术。
手术方式：本次手术采用右耳乳突根治术。
该手术主要通过切除乳突腔内病变组织，清理炎症病灶，以消除炎症感染并恢复患者的听力。
手术过程中将尽量保留外耳道后壁及完整的骨性结构，以利于患者术后的恢复。
麻醉方式：考虑到手术的复杂性和可能的并发症，本次手术采用全身麻醉和局部浸润麻醉的联合麻醉方式。
这样既可以保证患者在手术过程中的安全和舒适度，又可以降低手术难度和风险。
手术经过：1.手术开始前，医生对外耳道进行消毒，铺无菌巾。
2.切开右耳后，首先进行外耳道后壁的剥离，以显露乳突骨皮质。
3.接着进行乳突骨皮质的切除，以暴露鼓室和听骨链。
4.清除鼓室内的脓液和病变组织，探查听骨链并进行清理。
5.在彻底清除病灶后，对外耳道后壁和乳突骨皮质进行修复，确保外耳道完整性和听力恢复。
6.术中出血量较小，手术顺利完成。
术后注意事项：1.手术后需静养休息，避免剧烈运动以免伤口裂开。
2.按医嘱服用抗生素，预防感染。
3.术后需定期到医院进行外耳道换药，观察伤口愈合情况。
4.术后可能会有一定程度的头痛和耳痛，属于正常现象，可适当服用止痛药缓解症状。
5.手术后需要保持外耳道干燥，避免游泳和泡澡等活动，以免水进入耳朵引起感染。
6.一般情况下，术后一个月左右可基本恢复正常生活和工作，但要注意避免噪音环境以免刺激听力。
7.如有发热、伤口肿胀严重等异常情况，应及时就医。
术前及术后诊断术前诊断：乳突炎，胆脂瘤型中耳炎，听力下降术后诊断：乳突炎，胆脂瘤型中耳炎，听力下降手术方式本次手术采用乳突改良根治术。
该手术的主要目的是彻底清除病变组织，同时尽可能保留听力。
乳突改良根治术结合了传统乳突根治术和现代耳显微外科技术，通过乳突骨衣下壁磨开，将病变组织切除的同时，不损伤外耳道后壁和面神经，保留外耳道结构。
该手术能够最大程度地保留患者的听力，提高患者的生活质量。
麻醉方式本次手术采用全身麻醉。
在麻醉前，患者禁食6-8小时，确保麻醉过程中呼吸通畅，防止食物或异物堵塞呼吸道。
麻醉后，患者将进入深度睡眠状态，且疼痛感知能力减弱。
医生在患者身体表面覆盖无菌单，仅露出手术部位，开始进行手术操作。
手术经过在患者全身麻醉后，医生开始进行手术。
首先，医生对外耳道进行消毒，然后通过耳显微镜的观察，仔细分离外耳道壁和乳突骨衣。
接着，医生用电钻磨开乳突骨衣下壁，暴露出病变组织。
然后，医生仔细地用刮匙刮除病变组织，如炎症骨质、胆脂瘤组织等。
刮除后用吸引器清除残余病变组织。
在清除病变组织的过程中，医生非常小心地保护外耳道后壁和面神经，以最大程度地保留患者的听力。
最后，医生用生理盐水冲洗伤口，然后填塞外耳道并缝合伤口。
术后注意事项手术后，患者需在医院观察2-3天。
期间需注意以下几点：1.术后需使用抗生素预防感染，一般使用3-5天；2.术后需保持外耳道干燥，避免污水进入；3.术后避免剧烈运动和劳累，以免影响伤口愈合；4.术后需定期到医院复查，了解伤口愈合情况；5.一般术后3个月内不能佩戴助听器或耳机等设备；6.如果出现术区肿胀、疼痛等异常情况，应及时就医。
在出院前，医生会为患者提供详细的出院医嘱和术后护理指导。
患者需按照医生的建议进行护理和复查，以确保手术效果和促进康复。
通过科学的术后护理和医生的随访指导，能够最大限度地保证手术的成功和患者的康复。
乳突根治术和鼓室成形术护理常规
一护理诊断
1. 焦虑：与环境陌生、缺乏与疾病相关知识、担心手术后效果有关。
2. 舒适的改变：与手术后疼痛、头晕、呕吐有关。
3. 活动无耐力：与患者术后卧床有关。
4. 有感染的危险：与手术创伤有关。
5. 康复期知识缺乏。
二观察要点
1. 听力测试，评估耳聋的类型及程度。
2. 耳内分泌物的量、色、气味。
3. 耳部及全身症状，咽鼓管功能。
4. 生命体征、伤口出血及有无颅内并发症等情况。
5 . 患者的心理状况。
三护理措施
【术前护理】
1. 全麻患者按全麻术前护理常规。
2. 备齐各项常规检查报告，测试听力。
3. 皮肤准备：清洁外耳道，耳周剃6~10cm（三横指），女性发辫盘于对侧。
4. 按医嘱给予术前用药。
【术后护理】
1. 全麻患者按全麻术后护理常规。
2. 平卧或健侧卧位，绝对卧位休息1~3天，头部避免活动。
3. 观察伤口有无渗血，如出血较多，汇报医师及时处理。
4. 术后进高营养半流质饮食，1~2天后视病情改软食至普食。
5. 严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，有无面瘫、恶心、呕吐、眩晕、头痛等情况，防止颅内并发症。
6. 敷料每日更换，注意避免污水进入耳内。
7. 按医嘱应用抗生素，预防感染。
四健康教育
1. 讲解术前术后注意事项，消除患者紧张心理。
2. 指导病人正确擤鼻方法。
3. 教育病人不能乱掏耳朵。
4. 告知病人术后换药的重要性，定期门诊换药，复查。
